Novela Invalidný Dôchodok: Čo prináša a koho sa dotkne?

Sociálna poisťovňa (SP) od 1. augusta 2023 začala prehodnocovať percentuálnu mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (percento invalidity) u niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Táto zmena vyplýva z novely zákona o sociálnom poistení a jej Prílohy č. 4, ktorá upravuje podmienky pre osoby s nárokom na invalidný dôchodok. Cieľom je prispôsobiť percentá invalidity najnovším medicínskym poznatkom a zaradiť širší okruh skupín ochorení do posudzovania invalidity.

Automatické Prehodnocovanie Percenta Invalidity

Dôchodcovia nemusia o nič žiadať. Sociálna poisťovňa bude prehodnocovať percento invalidity automaticky, bez osobitnej žiadosti, v rámci kontrolných lekárskych prehliadok. Ak lehota na kontrolnú lekársku prehliadku nebola určená (teda ide o trvalý stav) alebo je určená až po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa bude percento invalidity prehodnocovať z vlastného podnetu, zo zákona (EX OFFO). Na celý proces má Sociálna poisťovňa dva roky. Po prehodnotení vydá rozhodnutie v lehote 90 dní.

Zmeny v Prílohe č. 4 Zákona o Sociálnom Poistení

Príloha č. 4 zákona o sociálnom poistení prešla novelizáciou, ktorá prináša zmeny v posudzovaní invalidity. Po novele má Príloha č. 4 celkom 654 položiek, pričom k zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách.

Do jednotlivých kapitol boli zaradené nové oddiely a vytvorené nové kapitoly:

• Kapitola XVI: Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory.
• Kapitola XVII: Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich kapitolách a svojim klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe (napr. zriedkavé choroby, niektoré chromozómové anomálie a iné).

Tieto zmeny majú vplyv na uznanie invalidity pri niektorých ochoreniach. Napríklad, mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín mohli byť doteraz posúdené maximálne na 70 %, čo znamenalo čiastočnú invaliditu. Novela zvýšila hranicu na 75 %, čo predstavuje plnú invaliditu. Podobne, ľahká mentálna retardácia bola doteraz posudzovaná v pásme 40 až 60 %, no po novom pri IQ 50-54 môže byť posúdená až na 75 %. Trvalá tracheostómia a stavy po operačnom odstránení hrtana boli predtým posudzované maximálne na 70 %, no po novom na 75 %. Pri chronických ochoreniach podžalúdkovej žľazy s ťažkými poruchami výživy a kachektizáciou sa maximálna hranica zvýšila zo 70 % na 75 %. Chondrodystrofia sa teraz posudzuje jednotne hodnotou 75 % v prípadoch s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka, obmedzením výkonnosti organizmu a zníženou pohyblivosťou.

Prečítajte si tiež: Dopady novely zákona o opatrovaní

Dôvodom legislatívnej úpravy bolo zaradiť do Prílohy č. 4 čo najširší okruh skupín ochorení, aby sa predišlo nutnosti porovnávania niektorých chorôb s inými a aby percento invalidity zodpovedalo najnovším medicínskym poznatkom závažnosti poškodenia zdravia.

Koho sa zmeny dotknú?

Sociálna poisťovňa upozorňuje, že zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí. Ak poberatelia invalidného dôchodku chcú zistiť, či sa zmena Prílohy č. 4 týka aj ich zdravotného postihnutia, môžu sa obrátiť priamo na posudkového lekára v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde bol posudzovaný ich zdravotný stav.

Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Sociálna poisťovňa predpokladá, že do konca roku 2023 prehodnotí zdravotný stav u približne 20-25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku, v priebehu roku 2024 to bude ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %.

Finančný Dopad Zmien

Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii "do 70 %"). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich "preklasifikácii" z kategórie "do 70 %" do kategórie "nad 70 %". Ich dôchodok sa mesačne zvýši v priemere o 182 eur.

Právna úprava garantuje, že ak v dôsledku zmeny Prílohy č. 4 dôjde k zníženiu percenta invalidity, bude sa naďalej vyplácať invalidný dôchodok priznaný a vyplácaný podľa právnej úpravy účinnej pred 1. augustom 2023.

Prečítajte si tiež: ŤZP: Prehľad Noviniek

Ďalšie Zmeny v Sociálnom Poistení od 1. Augusta 2023

Okrem zmien týkajúcich sa invalidných dôchodkov, novela zákona o sociálnom poistení prináša aj ďalšie zmeny:

• Rozhodujúce obdobie pre výpočet úrazovej dávky: Rozhodujúce obdobie potrebné na výpočet úrazovej dávky zamestnanca bude obdobie od začiatku zárobkovej činnosti do vzniku pracovného úrazu alebo do dňa, od ktorého sa zistila choroba z povolania. Rozhodujúce obdobie na určenie denného vymeriavacieho základu zamestnanca, ktorý utrpel pracovný úraz alebo sa u neho zistila choroba z povolania, už nebude naviazané na dni nemocenského poistenia zamestnanca, ale sa bude viazať na dobu trvania zárobkovej činnosti tohto zamestnanca.
• Ukončenie vyplácania covidového úrazového príplatku: Od 1. augusta 2023 prestane Sociálna poisťovňa priznávať tzv. covidový úrazový príplatok. Nárok na tento špecifický úrazový príplatok však ešte môže vzniknúť, ak práceneschopnosť z dôvodu ochorenia COVID-19 pri práci vznikla určeným zamestnancom pred 1. augustom 2023 a poistenec zároveň spĺňa aj ostatné zákonné podmienky na jeho priznanie.
• Miestna príslušnosť pobočky Sociálnej poisťovne: Okrem miesta trvalého pobytu poistenca bude jedným z kritérií určenia miestnej príslušnosti pobočky Sociálnej poisťovne aj miesto pobytu v Slovenskej republike podľa zákona o pobyte cudzincov. Uvedená právna úprava umožňuje určiť miestnu príslušnosť pobočky Sociálnej poisťovne v prípade cudzincov, ktorí v Slovenskej republike získali inú formu pobytu ako trvalý pobyt. Zároveň sa rozširuje kompetencia ústredia Sociálnej poisťovne určiť miestnu príslušnosť pobočky Sociálnej poisťovne, ak túto nie je možné určiť podľa zákonom vymedzených kritérií.

Štátna Pomoc?

Z novely zákona o sociálnom poistení vyplynulo, že pravdepodobne ide o štátnu pomoc, ktorá by mohla byť riešená v zmysle Dočasného krízového a prechodného rámca pre opatrenia štátnej pomoci na podporu hospodárstva.

Prečítajte si tiež: Sociálne Poistenie na Slovensku

tags: #novela #invalidný #dôchodok