Opatrovateľ v zariadení sociálnych služieb: Povinnosti, práva a podpora

S pribúdajúcim vekom a zdravotnými komplikáciami sa mnohí ľudia ocitajú v situácii, kedy potrebujú pomoc a starostlivosť. V takýchto prípadoch zohrávajú kľúčovú úlohu opatrovatelia a opatrovateľky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o náplni práce, povinnostiach a právach opatrovateľov v zariadeniach sociálnych služieb na Slovensku.

Úvod do problematiky opatrovania

Opatrovanie blízkeho človeka môže byť náročné, a preto je dôležité vedieť, že existuje rozsiahla komunita opatrovateľov, od ktorých sa môžete učiť a získať podporu. Hoci je každá situácia individuálna, existujú určité spoločné črty a princípy, ktoré platia pre väčšinu prípadov opatrovania. Opatrovanie sa často prirovnáva k 24-hodinovej nonstop službe, ktorá si vyžaduje empatiu, trpezlivosť a obetavosť.

Práca opatrovateľa/ky je veľmi rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Môže zahŕňať široké spektrum úloh, od základných činností, ako je varenie, upratovanie a nakupovanie, až po komplexnejšiu asistenciu pri kŕmení, hygiene a vykonávaní potrieb.

Právny rámec sociálnych služieb

Základným právnym predpisom, ktorý upravuje poskytovanie sociálnych služieb na Slovensku, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách.

Definícia sociálnej služby

Sociálna služba je definovaná ako odborná, obslužná alebo ďalšia činnosť alebo súbor týchto činností, ktoré sú zamerané na:

Prečítajte si tiež: Pôžička pre živnostníka opatrovateľa

• Prevenciu vzniku nepriaznivej sociálnej situácie.
• Riešenie nepriaznivej sociálnej situácie alebo zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby, rodiny alebo komunity.
• Zachovanie, obnovu alebo rozvoj schopnosti fyzickej osoby viesť samostatný život a na podporu jej začlenenia do spoločnosti.
• Zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životných potrieb fyzickej osoby.
• Riešenie krízovej sociálnej situácie fyzickej osoby a rodiny.
• Prevenciu sociálneho vylúčenia fyzickej osoby a rodiny.
• Zabezpečenie starostlivosti o dieťa z dôvodu situácie v rodine, ktorá vyžaduje pomoc pri starostlivosti o dieťa.

Zákon definuje nepriaznivú sociálnu situáciu ako ohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením alebo obmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy.

Subjekty v sociálnych službách

• Prijímateľ sociálnej služby.
• Poskytovateľ sociálnej služby.
• Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky.
• Obec.
• Vyšší územný celok.
• Partnerstvo.
• Iná osoba, ktorej vznikajú práva a povinnosti podľa tohto zákona pri poskytovaní sociálnej služby.

Formy sociálnych služieb

Zákon o sociálnych službách rozlišuje tri základné formy sociálnych služieb:

• Ambulantná sociálna služba: Poskytuje sa fyzickej osobe, ktorá dochádza, je sprevádzaná alebo je dopravovaná do miesta poskytovania sociálnej služby. Miestom poskytovania môže byť aj zariadenie.
• Terénna sociálna služba: Poskytuje sa fyzickej osobe v jej prirodzenom prostredí.
• Pobytová sociálna služba: Poskytuje sa, ak súčasťou sociálnej služby je ubytovanie. Môže byť celoročná alebo týždenná.

Zákon uprednostňuje poskytovanie terénnej a ambulantnej formy sociálnej služby pred pobytovou. Pobytová služba sa poskytuje len vtedy, ak terénna alebo ambulantná služba nie je vhodná, účelná alebo dostatočne nerieši nepriaznivú sociálnu situáciu fyzickej osoby.

Terénna sociálna služba

Terénna sociálna služba je forma sociálnej služby, ktorá sa poskytuje v prirodzenom prostredí prijímateľa, teda v jeho domácnosti alebo komunite. Táto forma služby je zameraná na podporu samostatnosti a nezávislosti prijímateľa, ako aj na jeho integráciu do spoločnosti.

Opatrovateľská služba

Opatrovateľská služba je forma terénnej sociálnej služby, ktorá je zameraná na pomoc fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby pri úkonoch sebaobsluhy, úkonoch starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Opatrovateľská služba sa poskytuje plnoletej fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 3 zákona o sociálnych službách.

Prečítajte si tiež: Ako sa starať o dieťa s telesným postihnutím

Úkony opatrovateľskej služby sú uvedené v prílohe č. 4 zákona o sociálnych službách. Rozsah úkonov určuje obec na základe sociálnej posudkovej činnosti v hodinách alebo podľa jednotlivých úkonov.

Náplň práce opatrovateľa

Práca opatrovateľa je rôznorodá a závisí od individuálnych potrieb a zdravotného stavu opatrovanej osoby. Medzi najčastejšie činnosti patria:

Rozsah činností

• Základná starostlivosť: Pomoc pri obliekaní a udržiavaní osobnej hygieny. V závislosti od zdravotného stavu pacienta sa rozsah pomoci môže líšiť.
• Domáce práce: Varenie, upratovanie a nakupovanie.
• Mobilita: Pomoc pri vstávaní a chôdzi, prípadne asistencia pri každom pohybe imobilného pacienta.
• Podávanie liekov a monitorovanie: Prideľovanie liekov, meranie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku, monitorovanie zdravotného stavu.
• Sprevádzanie na lekárske vyšetrenia a zákroky: Asistencia pri návštevách lekára a iných zdravotníckych zariadeniach.
• Zastupovanie pri úradných záležitostiach: Nahrádzanie prítomnosti opatrovaného na úradoch na základe splnomocnenia.
• Emocionálna podpora: Poskytovanie spoločnosti, rozhovory a aktívne počúvanie, čo prispieva k celkovej pohode opatrovanej osoby.

Opatrovateľský príspevok a finančná podpora

Na Slovensku majú opatrovatelia nárok na opatrovateľský príspevok, ktorého výška sa každoročne mení. Tento príspevok slúži ako finančná podpora pre tých, ktorí sa starajú o seniorov alebo ťažko chorých pacientov. Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá dovŕšila šesť rokov veku, a je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, osobe, ktorá ju opatruje, môže úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. Príspevok na opatrovanie slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.

Výšku peňažného príspevku na opatrovanie ustanovuje vláda SR vždy k 1. 7. Výšku príspevku od 1.7.2022 ustanovila nariadením vlády SR č. 213/2022 Z. z.

Zdravotné poistenie opatrovateľa

Za fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie podľa § 40 zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát v súlade s § 11 ods. 7 písm. i) zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (v znení zákona č. 718/2004 Z. z.) v z. n. p. Opatrovateľ, ktorý poberá peňažný príspevok za opatrovanie nemusí túto skutočnosť preukazovať a oznamovať svojej zdravotnej poisťovni.

Prečítajte si tiež: Sprievodca pre opatrovateľov: Výber klienta

Podľa § 11 ods. 7 písm. fyzickú osobu, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotnom postihnutím odkázanú na opatrovanie podľa posudku vydaného podľa zákona o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia - ide v zásade o podobný okruh osôb ako okruh poistencov štátu podľa § 11 ods. 7 písm. i) zákona o zdravotnom poistení, s tým, že zahŕňa osoby opatrujúce osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, ale nepoberajú peňažný príspevok za opatrovanie (napr. fyzickú osobu, ktorá opatruje blízku osobu (ustanovenú v § 116 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v z. n.

Opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni. Vyplýva to z § 23 ods. 1 písm. d) zákona o zdravotnom poistení, podľa ktorého je poistenec povinný oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu za neho platiť poistné. Skutočnosť, že sa stal opatrovateľom je poistenec povinný oznámiť zdravotnej poisťovni na tlačive Oznámenie poistenca/platiteľa poistného do ôsmich dní od vzniku skutočnosti a zároveň je podľa § 23 ods. 3 písm.

Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť v pracovnom pomere na základe pracovnej zmluvy, na účely zdravotného poistenia sa považuje za zamestnanca a je povinný platiť poistné na zdravotné poistenie. Postavenie zamestnanca má aj vtedy ak činnosť vykonáva na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti a nie je poberateľom dôchodku. Poistné na zdravotné poistenie platí zo skutočne dosiahnutého vymeriavacieho základu.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona č.

Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie (podľa zákona č. Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije OdS iba na niekoľko hodín počas dňa (napr. 2-3 hod.), ráta sa to ako celý deň. Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb.

Odľahčenie opatrovateľa sa poskytuje pomocou sociálnej služby. OdS zabezpečuje obec/mesto (obecný/mestský úrad), v ktorom má opatrovaný trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby).

Odľahčovacia služba je spoplatnená, za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka.

Finančná podpora odľahčovacej služby

V rámci podpory odľahčenia opatrovateľov, ktorí opatrujú dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím (vo veku 6-18 rokov) a poberajú peňažný príspevok na opatrovanie, sa realizuje prostredníctvom Úradov práce, sociálnych vecí a rodiny projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“. Cieľom projektu je finančne prispieť opatrovateľom na úhradu za poskytnutú OdS. Po poskytnutí a uhradení OdS sa žiadateľovi preplatia (refundujú) vynaložené finančné prostriedky zo strany opatrovateľa na úhradu. Maximálna výška príspevku, ktorou sa opatrovateľovi môže prispieť:

• pri využití terénnej formy sociálnej služby - 9,93 €/na hodinu
• pri využití ambulantnej formy sociálnej služby - 3,97 €/na hodinu
• pri využití pobytovej formy sociálnej služby - 50,77 €/na 1 deň

Oprávneným žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).

Zmeny v rozsahu opatrovateľskej služby

Novela zákona o sociálnych službách prináša zmeny v rozsahu súbežne poskytovanej domácej opatrovateľskej služby. Pôvodný rozsah 8 hodín mesačne sa zvyšuje na 40 hodín mesačne bez toho, aby opatrovateľ prišiel o opatrovateľský príspevok.

Podmienky pre vstup do zariadenia sociálnych služieb

Pre vstup do zariadenia sociálnych služieb platia určité podmienky:

1. Podmienkou pre vstup je III. stupeň odkázanosti.
2. Podmienkou pre vstup je II. stupeň odkázanosti.
3. Podmienkou pre vstup je dôchodkový vek.
4. Podmienkou pre vstup je vek do dovŕšenia dôchodkového veku a V. stupeň odkázanosti.
5. Podmienkou pre vstup je V. stupeň odkázanosti a špecifické ochorenie, na ktoré sa zariadenie zameriava (napr. Alzheimerova choroba).

Stupne odkázanosti sa určujú nasledovne:

1. I. stupeň - 0 hodín
2. II. stupeň - 2-4 hodiny
3. III. stupeň - 4-6 hodín
4. IV. stupeň - 6-8 hodín
5. V. stupeň - 8-12 hodín

Klient platí úhradu podľa jeho príjmu a majetku a po zaplatení musí klientovi zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov.

Opatrovanie vo vlastnej réžii vs. profesionálna služba

Častým javom na Slovensku je, že opatrovateľskú starostlivosť zabezpečuje člen rodiny. Opatrovanie blízkeho má svoje výhody, ako je väčšia dôvera a prijateľnosť najmä pre seniorov. Avšak, opatrovanie je náročné časovo, psychicky aj fyzicky, a preto je dôležité zvážiť všetky aspekty predtým, ako sa rozhodnete pre túto cestu.

Vzdelávanie a kvalifikácia opatrovateľov

Pre výkon opatrovateľskej činnosti je dôležité mať nielen praktické zručnosti, ale aj teoretické vedomosti a správny prístup k opatrovanej osobe. Kvalifikačné predpoklady pre opatrovateľov definuje zákon č. 448/2008 Z.z. (zákon o sociálnych službách). Akreditované opatrovateľské kurzy, ako napríklad kurz od BM Agency, poskytujú komplexné vzdelanie v rozsahu 230 hodín, ktoré zahŕňa praktické úkony, psychologický prístup, komunikáciu a informovanosť. Vstupnou prednáškou do opatrovateľského kurzu sú sociálnom právne normy a miesto opatrovateľky v právnom systéme. Akreditáciu pre opatrovateľský kurz BM Agency vydalo Ministerstvo práce soc. vecí a rodiny SR. Tento opatrovateľský kurz tak spĺňa všetky zákonné požiadavky na kurz opatrovania. Opatrovateľský kurz vás naučí okrem praktických úkonov a činností vykonávaných opatrovateľkou aj to ako pristupovať ku klientovi. Psychologický prístup, správne volená komunikácia, informovanosť klienta, lekára a rodinných príslušníkov a ďalšie súvisiace činnosti Vám umožnia zvoliť správny prístup ku klientovi, získať si jeho dôveru a blízkeho okolia. V niektorých prípadoch (klient napríklad neprijíma lieky alebo nespolupracuje pri rehabilitácii či polohovaní) je priam nevyhnutné informovať rodinu, lekára a blízke okolie o nespolupracovaní klienta s opatrovateľkou.

Práva a povinnosti opatrovateľov

Je dôležité, aby opatrovatelia poznali svoje práva a povinnosti.

Povinnosti opatrovateľa

• Základná starostlivosť: Pomoc pri obliekaní a osobnej hygiene.
• Poskytovanie emocionálnej podpory: Udržiavanie pozitívnej atmosféry a zlepšovanie duševného stavu pacienta.
• Domáce povinnosti: Varenie, upratovanie a nakupovanie.
• Pomoc pri mobilite: Asistencia pri pohybe a presune.
• Monitorovanie zdravotného stavu: Meranie hladiny cukru v krvi a krvného tlaku, podávanie liekov a sledovanie zmien.

Práva opatrovateľa

• Pracovná zmluva a sociálne zabezpečenie: Opatrovatelia majú právo na pracovnú zmluvu, sociálne, dôchodkové a iné povinné príspevky.
• Primeraná mzda: Opatrovatelia by mali dostávať mzdu adekvátnu ich hodnote a úsiliu.
• Bezpečnosť a ochrana zdravia: Opatrovatelia nemôžu byť vystavení priamemu ohrozeniu zdravia a pohody.
• Podpora zamestnávateľa: V prípade nepredvídaných situácií by mal zamestnávateľ poskytnúť podporu a pomoc.

24-hodinová opatrovateľská služba - realita a mýty

Pojem 24-hodinová opatrovateľská práca môže byť zavádzajúci. Opatrovatelia nemôžu pracovať 24 hodín denne, pretože aj seniori potrebujú spánok a oddych. Opatrovatelia majú tiež čas na oddych a relaxáciu, aj keď je ich pracovný čas rozložený počas celého dňa. Opatrovanie môže byť veľmi uspokojujúce, pretože opatrovatelia majú možnosť zlepšiť kvalitu života pacienta a dať mu zmysel. Výška zárobku 24-hodinového opatrovateľa závisí od jazykových znalostí, skúseností a zamestnávateľa.

Kto sa považuje za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím?

Fyzická osoba, ktorá má mieru funkčnej poruchy najmenej 50 % sa považuje za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových a duševných schopností fyzickej osoby, ktorá z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, ak je odkázaná na osobnú asistenciu, opatrovanie alebo sociálnu službu podľa zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v z. n. p. Sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia sa kompenzujú aj finančnými príspevkami podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len „zákon 447/2008 Z.

tags: #opatrovateľ #v #zariadení #sociálnych #služieb #povinnosti