Opatrovanie seniorov doma: Podmienky a možnosti

S pribúdajúcim vekom sa mnohí seniori stretávajú so zdravotnými problémami a obmedzeniami, ktoré im sťažujú každodenný život. Prvým impulzom na presun do zariadenia býva najčastejšie strata pohyblivosti či poruchy správania, na ktoré rodina nestačí. V takýchto situáciách sa rodiny často ocitajú pred dilemou: zvládnuť starostlivosť doma alebo umiestniť rodiča do zariadenia? Odborníci sa zhodujú, že prvoradá by mala byť domáca starostlivosť, ak je to možné. Pre domácu starostlivosť, ktorá nebýva ľahká, však treba spĺňať tri základné podmienky. Treba mať motiváciu a chcieť to pre rodiča spraviť, čo by malo byť v rodine samozrejmé. No treba to aj vedieť - najmä ak si starostlivosť vyžaduje zvládnutie niektorých odbornejších úkonov. A tiež sa nachádzať v situácii, keď možno takúto starostlivosť vykonávať, vymenúva geriater Štefan Krajčík.

Podmienky pre domácu starostlivosť

Domáca starostlivosť o seniora je náročná, ale prináša mnoho výhod pre obe strany. Aby bola úspešná, je potrebné splniť určité podmienky:

1. Motivácia a ochota: Starostlivosť o seniora si vyžaduje veľa času, energie a trpezlivosti. Je dôležité, aby opatrovatelia mali úprimnú motiváciu a ochotu pomáhať svojim blízkym.
2. Znalosti a zručnosti: Opatrovanie si často vyžaduje zvládnutie odborných úkonov, ako je podávanie liekov, polohovanie, ošetrovanie rán a podobne. Ak opatrovatelia nemajú potrebné znalosti a zručnosti, mali by sa ich naučiť prostredníctvom kurzov alebo konzultácií s odborníkmi.
3. Vhodné podmienky: Domáce prostredie by malo byť prispôsobené potrebám seniora. Je potrebné zabezpečiť bezpečnosť, bezbariérovosť a dostatok priestoru pre pohyb a odpočinok.

Najčastejšími dôvodmi, prečo sa rodina rozhodne umiestniť seniora do zariadenia, je podľa neho situácia, keď prestal byť mobilný, a preto ho treba napríklad polohovať 24 hodín denne a tiež keď trpí poruchami správania (napríklad pri demenciách) či poruchami spánku.

Finančná podpora od štátu

Štát poskytuje finančnú podporu pre domácich opatrovateľov prostredníctvom peňažného príspevku na opatrovanie.

Peňažný príspevok na opatrovanie

Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok. Zákon jeho výšku viaže na životné minimum. Do konca júna, ak opatrujete jednu osobu a nepoberáte žiadnu z dôchodkových dávok, môže byť 216,61 eura. O príspevok na úrade práce žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať viac podmienok. Jednou z nich je, že patrí do rodiny (zákon presne vymenúva vzťah, v akom môže byť), alebo musí s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná. Či to tak je, určuje sa posudkom. Ten vypracúva úrad práce, kde sa aj o príspevok žiada. Príspevok môže dostávať len jedna osoba, hoci sa v praxi o seniora môžu starať viacerí. Opatrovateľ môže napríklad aj pracovať, ak to nenarúša potrebnú starostlivosť, ale zákon limituje jeho príjem dvojnásobkom životného minima.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o seniorov v Košiciach

Aby vám priznali opatrovateľský príspevok, musíte splniť všetky podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa. „Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý. Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V prípade, že sa o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie, starať potrebujete, môžete mať nárok na ošetrovné. Sú tiež prípady, keď je príbuzný podľa komplexného posudku odkázaný na osobnú asistenciu. Vykonáva sa na základe písomnej zmluvy. Úlohou osobného asistenta je pomáhať osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach v rozsahu najviac 10 hodín denne.

O príspevok treba požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Nie však na akomkoľvek, ale podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa o príspevok. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti. „Jednou z povinných obsahových náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, t. j. Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Pozor, existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. Ako vyplniť žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie a so všetkými potrebnými písomnosťami, ktoré vyžaduje zákon, vám najlepšie poradia priamo na úrade, kde sa chystáte žiadosť podať.

Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. „Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vymenúva Marianna Šebová z ÚPSVaR.

Rátajte však s tým, že peniaze zrejme nedostanete tak skoro. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace. V minulosti výšku príspevku na opatrovanie ovplyvnilo aj to, či ste už na dôchodku, alebo v produktívnom veku. Môže invalidný dôchodca poberať opatrovateľksý príspevok? Áno, opatrovanie môže vykonávať aj dôchodca so starobným, plným invalidným alebo výsluhovým dôchodkom. Suma príspevku sa však zníži, ak opatrovaná osoba s ŤZP poberá zvýšenie dôchodku pre bezvládnosť. Zmeny v opatrovateľskom príspevku, ktoré sa týkajú jeho výšky, sa vykonávajú len nariadením vlády.

Ak poberáte opatrovateľský príspevok, môžete byť pritom aj zamestnaný. Má to však svoje pravidlá. V prvom rade vám príspevok priznajú len v prípade, že váš mesačný príjem zo zamestnania nie je vyšší ako 2,5-násobok sumy životného minima pre plnoletú fyzickú osobu. Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe. Povinnosti opatrovateľky či opatrovateľa na Slovensku zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Opatrovateľom môže byť aj študent, a to externého i denného štúdia.

Prečítajte si tiež: Postup pri vybavovaní invalidného dôchodku

Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Pozor, štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti.

Opatrovateľská služba

Senior môže zostať v domácom prostredí aj v prípade, že pre neho zabezpečíte opatrovateľskú službu. O tú sa žiada na miestnom či na obecnom úrade, po žiadosti opäť nasleduje posudok odkázanosti. Poplatok za opatrovateľskú službu určuje samospráva všeobecne záväzným nariadením. Na hodinu to zvyčajne vychádza do dvoch eur, no suma sa líši podľa času, kedy opatrovateľka príde. Za nočné hodiny, víkendy či sviatky sa pripláca. Za ako dlho sa vám podarí opatrovateľku vybaviť, závisí od kapacít. Napríklad v Trenčíne, kde sa stará o 82 ľudí 45 opatrovateliek, to stíhajú priebežne, nečaká sa spravidla ani v Nitre. Na posúdenie odkázanosti je lehota 30 dní, no v praxi sa vybavuje aj rýchlejšie. Napríklad v Žiline je to v priemere 21 dní. V istej miere je možná aj kombinácia príspevku na opatrovanie a opatrovateľskej služby či pobytu v stacionári.

Opatrovateľská služba je sociálna služba poskytovaná človeku, ktorý je odkázaný na pomoc iného a stupeň odkázanosti je najmenej II (podrobne definuje zákon o sociálnych službách), je odkázaná na pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, úkonoch starostlivosti o svoju domácnosť a základných sociálnych aktivitách. Opatrovateľka zabezpečí výkony sociálneho charakteru - napríklad pomoc pri obliekaní, prezliekaní, hygiene, úprave lôžka, príprave jedla. Klienta odprevadí k lekárovi a podobne. Na poskytnutie opatrovateľskej služby treba posudok o odkázanosti. Ak sa nedá poskytnúť opatrovateľská služba, na určitý čas možno poskytnúť miesto v zariadení opatrovateľskej služby. Poplatok za hodinu v pracovnom čase môže byť zhruba do dvoch eur. Na porovnanie: komerčné služby sú napríklad v Bratislave 5,50 až 8,50 eura za hodinu. Žiada sa na obecnom, mestskom či na miestnom úrade.

Kombinácia príspevku a opatrovateľskej služby

Pre kombinovanie príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte peňažný príspevok na opatrovanie, ste zo zákona povinný písomne oznámiť do ôsmich dní príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny každú zmenu skutočností, ktoré môžu mať vplyv na zmenu výšky peňažného príspevku na opatrovanie, prípadne ďalšie trvanie nároku. V tomto prípade ste povinná predložiť potvrdenie denného stacionára o tom, v akom rozsahu sa opatrovanej fyzickej osobe s ŤZP poskytuje denná pobytová sociálna služba. Alebo uzatvorenú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby, z ktorej bude rozsah poskytovanej sociálnej služby zrejmý. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby.

Ak nepoberáte vymedzené dávky dôchodkového poistenia alebo výsluhového zabezpečenia, rozsah poskytovanej dennej pobytovej sociálnej služby v dennom stacionári má vplyv na základnú výšku peňažného príspevku na opatrovanie. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia (pri opatrovaní jednej plnoletej osoby namiesto súčasných 216,61 eura mesačne to bude 191,34 eura). Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.

Prečítajte si tiež: Možnosti opatrovania seniorov

Odľahčovacia služba

Domáci opatrovatelia, ktorí poberajú od štátu príspevok, majú nárok na 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia. Rozsah zákon stanovuje najmenej na 12 hodín denne. Opatrovateľ poberá počas dní voľna príspevok, za poskytnutú sociálnu službu však platí. O odľahčenie sa žiada, ak sami cestujete na liečenie.

Špecifické situácie

Alzheimerova choroba

Zhruba 32­tisíc ľudí starších ako 65 rokov na Slovensku je podľa odhadov postihnutých Alzheimerovou chorobou. Najväčším problémom pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú poruchy pamäti. Ak však nastane blúdenie, nástojčivé správanie a osočovanie najbližších, nespavosť, nedodržiavanie hygieny, to sú ťažkosti, ktoré jeden člen rodiny určite a niekedy ani viacerí nemusia zvládnuť ani fyzicky, ani psychicky,“ hovorí Mária Čunderlíková z bratislavského Centra MEMORY.

Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné naplánovať si režim dňa, ísť spolu na nákup, na výlet, do záhrady alebo aj do divadla. Toto obdobie ochorenia rodine nepripadá nezvládnuteľné. Skúsenosti potvrdzujú, že pravidelnosť striedania aktivít a oddychu, prechádzky na známe miesta a stretávanie so známymi ľuďmi sú predpokladom spokojného života v známom domácom prostredí aj niekoľko rokov. Rodiny, ktoré trápi Alzheimerova choroba, majú možnosť sa pravidelne stretávať v podpornej skupine v Nitre, Banskej Bystrici, Banskej Štiavnici, Hronci, vo Veľkom Mederi a v Bratislave.

Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Zo zákona sa zriaďujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím. Takýchto zariadení určených pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu je 32. V špecializovaných zariadeniach sa odporúča menší počet klientov, priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál, pričom jeden pracovník poskytuje starostlivosť menšiemu počtu klientov ako v bežnom, nešpecializovanom zariadení.

Starostlivosť o rodiča nad 80 rokov

S pribúdajúcim vekom potrebuje človek pomoc pri rôznych činnostiach a úkonoch. Vo veľkej miere to závisí predovšetkým od zdravotného stavu seniora. Niektorí seniori sú veľmi čiperní, a hoci v pomalšom tempe, ale predsa len zvládnu väčšinu úkonov sami. Iní seniori sú však odkázaní na pomoc rodinných príslušníkov či opatrovateľov. Pokiaľ aj sa vy staráte o rodiča nad 80 rokov, prečítajte si, čo takáto starostlivosť obnáša, aké pomôcky budete potrebovať a na aké príspevky máte od štátu nárok.

Opatrovanie rodiča nad 80 rokov doma možno rozdeliť do dvoch skupín: zdravotná starostlivosť a príprava a zabezpečenie domácnosti pre potreby seniora. Domáca starostlivosť o seniora môže tiež prebiehať vo viacerých úrovniach. Vo všeobecnosti je bezpečnejšie, ak seniori nebývajú sami. Možno ste sa už ale aj vy stretli s takými staršími ľuďmi, ktorí na život vo vlastnom byte nedajú dopustiť a chcú byť samostatní do poslednej možnej chvíle. V takom prípade zvykne starostlivosť prebiehať aj „na diaľku“ - čiže pravidelnými návštevami a kontrolou, či je u seniora všetko v poriadku a nič mu nechýba.

V prípade, ak sa rozhodnete opatrovať rodiča doma, budete mať väčší prehľad o tom, aké má návyky a koľko toho zvládne sám. Budete mu môcť pomôcť v situáciách, kedy by si už sám poradiť nevedel. Vo väčšine prípadov takúto starostlivosť potrebujú seniori nad 80 rokov, ktorých na jednej strane poteší, že nie sú sami a na druhej sú často fyzicky slabší a už si napríklad nedokážu sami navariť, nakúpiť či bezpečne zvládnuť sprchu alebo kúpeľ.

Zdravotná starostlivosť o rodiča - seniora

Pri domácej starostlivosti o rodiča hrá veľmi veľkú úlohu to, ako je na tom váš rodič zdravotne. Pri chronických či vážnych ochoreniach môže byť potrebná zvýšená starostlivosť, prípadne asistencia opatrovateľa, zdravotnej sestry a podobne. Pokiaľ však váš rodič nepotrebuje špeciálnu starostlivosť, je možné, že vám postačí: dohliadnuť na to, že užíva všetky potrebné lieky, mať prehľad o jeho diagnózach a sledovať, či sa u neho neobjavujú zmeny v správaní, príznaky zhoršenia zdravotného stavu a podobne, sledovať pravidelné kontroly u lekárov a ubezpečiť sa, že váš rodič na nejaké vyšetrenie nezabudol, prípadne ho počas jednotlivých kontrol sprevádzajte. Z pomôcok sa vám zídu dávkovače na lieky umožňujúce jednoduché rozdelenie liekov do jednotlivých dávok.

Príprava a zabezpečenie domácnosti pre potreby starostlivosti o rodiča nad 80 rokov

Pri starostlivosti o rodiča nad 80 rokov bude potrebné domácnosť určitým spôsobom prispôsobiť. Do akej miery budú úpravy potrebné, záleží predovšetkým od samotného seniora. Základom sú však rôzne kompenzačné pomôcky, ďalej pomôcky pri chôdzi, či používaní kúpeľne. Sedačky do vane uľahčujú vykonávanie hygieny, konkrétne sprchovanie a kúpanie. Pre seniorov, ktorí pri sprchovaní potrebujú trošku viac pomoci, sú vhodné sprchovacie stoličky. Sú určené predovšetkým do sprchovacích kútov, kde by senior inak musel stáť. V rámci pomôcok na chodenie sú veľmi obľúbené, a predovšetkým praktické, chodítka a rolátory. Poskytujú dostatok opory, zvyšujú stabilitu a umožňujú seniorovi pohybovať sa nielen po byte či dome, ale aj po exteriéri bez pomoci inej osoby. Chodítka sa zídu predovšetkým v interiéri a rolátory sú zas užitoční spoločníci na prechádzky vonku.

Zariadenia pre seniorov

Ak domáca starostlivosť nie je možná, existuje možnosť umiestnenia seniora do zariadenia pre seniorov. Existuje viac druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce či župy. Platí sa v nich preto menej ako v súkromných zariadeniach, no na umiestnenie musíte spravidla počkať. Odkázanosť na jednotlivé druhy zariadení posudzuje príslušná samospráva. Dlhšie sa čaká najmä v zariadeniach pre seniorov (po starom domov dôchodcov). Umiestnenie často závisí od prirodzeného úbytku - úmrtnosti - v zariadení. Miesto či lôžko sa tiež uvoľní zmenou rodinnej situácie, prípadne aj odchodom klienta do špecializovaného zariadenia pre zmenu jeho zdravotného stavu.

Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130, no aj 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eurá denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.

Druhy zariadení

• Zariadenie pre seniorov: Určené je pre dôchodcov odkázaných na pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej č. IV) alebo pre dôchodcov, ktorí poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebujú z iných vážnych dôvodov. Ak je život alebo zdravie seniora ohrozené, ak nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na bývanie, ak je odkázaný na pomoc inej osoby, možno ho umiestniť bezodkladne. Treba posudok o odkázanosti.
• Domov sociálnych služieb: Pre ľudí odkázaných na pomoc iných, stupeň odkázanosti je najmenej V alebo pre osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III.
• Špecializované zariadenia: Pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím, napríklad s demenciou Alzheimerovho typu.

Záver

Starostlivosť o seniorov je náročná, ale dôležitá úloha. Či už sa rozhodnete pre domácu starostlivosť alebo umiestnenie do zariadenia, je dôležité zvážiť všetky možnosti a vybrať to najlepšie riešenie pre konkrétnu situáciu. Dôležité je nezabúdať na finančnú podporu od štátu a dostupné sociálne služby.

tags: #opatrujem #seniorov #doma #podmienky