Opravný prostriedok proti rozhodnutiu o invalidnom dôchodku

Úvod

Ak nesúhlasíte s rozhodnutím Sociálnej poisťovne o vašom invalidnom dôchodku, máte právo podať opravný prostriedok. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako postupovať v prípade, že nesúhlasíte s rozhodnutím Sociálnej poisťovne, najmä ak ide o lekársky posudok a určenú mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie, s výnimkou prípadov, kedy je podanie odvolania vylúčené zákonom č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení. Odvolanie sa podáva na organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá napadnuté rozhodnutie vydala.

Veci, v ktorých je možné podať odvolanie

Odvolanie je možné podať proti rozhodnutiu vo veciach uvedených v zákone o sociálnom poistení, ako napríklad:

• Konanie o dôchodkových dávkach
• Konanie o zvyšovaní príplatku za štátnu službu k dôchodku
• Konanie o úrazovej rente a pozostalostnej úrazovej rente
• Konanie o povinnosti vrátiť dôchodkovú dávku alebo jej časť, úrazovú rentu alebo pozostalostnú úrazovú rentu, ak boli vyplatené neprávom alebo vo vyššej sume, ako patrili
• Konanie o povinnosti fyzickej alebo právnickej osoby nahradiť škodu podľa § 237 ods. 1 písm. c) zákona o sociálnom poistení.

Lehota a forma odvolania

Na podanie odvolania máte lehotu 30 dní od doručenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Odvolanie je podané včas a riadne aj vtedy, ak bolo podané po uplynutí lehoty alebo na nepríslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ak sa účastník konania riadil nesprávnym poučením alebo nebol poučený vôbec.

Odkladný účinok odvolania

Odvolanie nemá odkladný účinok proti rozhodnutiu o priznaní, znížení, zastavení výplaty a odňatí nemocenskej dávky, úrazového príplatku, rehabilitačného, rekvalifikačného a dávky v nezamestnanosti.

Prečítajte si tiež: Vzor dodatku ku kúpnej zmluve – podrobný návod

Vzor odvolania

Sociálna poisťovňa Ústredie

Ul. 29. augusta č. 813 63 Bratislava

Meno, priezvisko, dátum narodenia, trvalé bydlisko žiadateľa## Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne č. XX

Rozhodnutím č. XX zo dňa XX bola Sociálnou poisťovňou zamietnutá moja žiadosť o invalidný dôchodok s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne XX zo dňa XX nie som invalidný, keďže moje ochorenie nespôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v miere aspoň 41 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Nakoľko nesúhlasím s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovenou Sociálnou poisťovňou, podávam podľa § 214 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej ako „zákon o sociálnom poistení“) proti predmetnému rozhodnutiu odvolanie, ktoré odôvodňujem nasledovným:

I. Tu je potrebné uviesť, aké ochorenie bolo kedy žiadateľovi diagnostikované, a aké je závažné. Pokiaľ žiadateľ trpí aj ďalšími ochoreniami, ktoré neboli Sociálnou poisťovňou zohľadnené v posudku (teda nebola kvôli nim navýšená miera poklesu o max. 10%), tiež ich uvedie.

Ďalej je potrebné sa vysporiadať s tým, ako posudkový lekár ochorenie zaradil podľa tabuľky v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení. Mohol ho napr. zaradiť pod bod a) a žiadateľ sa domnieva, že kvôli jeho závažnosti malo byť zaradené pod b) a pod. Dôležité je vždy argumentovať tým, čo je uvedené v lekárskych správach ošetrujúcich lekárov.

Prečítajte si tiež: Dovolanie ako nástroj nápravy

Napríklad sa môže použiť takýto argument (ak sa hodí): Posudková lekárka Sociálnej poisťovne v posudku (a následne ani Sociálna poisťovňa v rozhodnutí), nijako neodôvodňuje, prečo sa rozhodla určiť mieru poklesu práve na XX%, a nie na úrovni hornej hranice rozpätia vo výške XX%. Som presvedčený, že určenie miery poklesu na úrovni hornej hranice lepšie zodpovedá môjmu reálnemu stavu a vyjadreniam a záväzným odporúčaniam mojej ošetrujúcej lekárky - špecialistky v odbore XX.

Navrhované dôkazy:

• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne č. XX zo dňa XX
• Odborný posudok o invalidite zo dňa XX
• Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX
• Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX

II. Na základe vyššie uvedených skutočností žiadam, aby Sociálna poisťovňa zrušila rozhodnutie č. XX zo dňa XX a priznala mi invalidný dôchodok.

V [Miesto], dňa [Dátum]

[Podpis žiadateľa]

Čo robiť, ak nesúhlasíte s lekárskym posudkom?

Lekársky posudok o invalidite a určenej miere poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, vydaný posudkovým lekárom v konaní o nároku na invalidný dôchodok, nemá charakter rozhodnutia. Odvolanie máte právo podať až po doručení rozhodnutia Sociálnej poisťovne, ústredie, vo veci invalidného dôchodku. Po podaní odvolania posudkový lekár, ktorý vykonáva lekársku posudkovú činnosť pobočky, opätovne preskúma, či bol vydaný posudok o invalidite správny.

Prečítajte si tiež: Vlastníctvo a peniaze: prostriedok alebo cieľ?

Ako podať doplnenie odvolania?

Návrh na doplnenie odvolania môžete podať v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.

Preskúmanie právoplatných rozhodnutí súdom

Právoplatné rozhodnutia organizačných zložiek Sociálnej poisťovne preskúmava správny súd, na základe správnej žaloby. Správna žaloba sa podáva na príslušný správny súd v lehote do 2 mesiacov od doručenia rozhodnutia organizačnej zložky Sociálnej poisťovne v poslednom stupni, pričom zmeškanie tejto lehoty nemožno odpustiť. Podanie žaloby je oslobodené od súdneho poplatku v zmysle § 4 ods. 1 písm. c) zákona č. 71/1992 Zb. o súdnych poplatkoch a poplatku za výpis z registra trestov.

Príklad odvolania proti rozhodnutiu o materskom

VEC: Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne, pobočka [doplniť] zo dňa [doplniť], č. k.

Dňa [doplniť] mi bolo doručené rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka [doplniť] (ďalej len „Sociálna poisťovňa“) zo dňa [doplniť], č. k. Sociálna poisťovňa v odôvodnení Rozhodnutia uviedla, že mi nie je možné priznať nárok na materské z dôvodu nesplnenia podmienky prevzatia starostlivosti o dieťa, nakoľko po poskytnutí rodičovskej dovolenky naďalej vykonávam pracovnú činnosť, z ktorej dosahujem príjem vyšší ako z pracovnej činnosti zakladajúcej nemocenské poistenie, z ktorého si uplatňujem nárok na materské a zároveň nedošlo k úprave môjho pracovného času tak, aby som mohol prevziať starostlivosť o dieťa. Sociálna poisťovňa z tohto nesprávne vyvodila, že môj nástup na rodičovskú dovolenku mal údajne byť len formálny - za účelom čerpania dávky materského. Ďalej Sociálna poisťovňa uvádza, že údajne reálne nezabezpečujem časť starostlivosti o dieťa, ktorú do prevzatia dieťaťa zabezpečovala matka dieťaťa.

Uvedené dôvody rozhodnutia nemajú oporu v ustanoveniach § 49 ZSocP, ktorý upravuje nárok na materské iných poistencov. Pojem starostlivosť o dieťa nemá vlastnú legálnu definíciu na účely sociálneho poistenia. Riadnu starostlivosť je pritom možné poskytovať dieťaťu osobne, pomocou inou plnoletej fyzickej osoby, ba dokonca aj pomocou právnickej osoby.[5] Z uvedeného teda neplynie nevyhnutná povinnosť zanechania pracovnej činnosti za účelom zabezpečovania starostlivosť o dieťa osobne. O tom, že povinnosť osobnej starostlivosti a zanechania pracovnej činnosti nie je možné vyžadovať na účely priznávania nároku na materské svedčí aj fakt, že povinnosť osobnej starostlivosti bola z ust. § 3 ods. 3 ZRodP vypustená s účinnosťou od 1. 1. 2011. Do tohto dátumu sa za riadnu starostlivosť o dieťa považovala len starostlivosť poskytovaná osobne a len vo výnimočných prípadoch mohla byť zabezpečená inými osobami. Od 1. 1. V neposlednom rade je nutné poukázať aj na diskriminačný rozmer postupu Sociálnej poisťovne. Je všeobecne známe, že v prípade rozhodovania o priznaní rodičovského príspevku matkám Sociálna poisťovňa bežne rozhoduje o poskytnutí príspevku, aj keď vykonávajú pracovnú činnosť. Na základe vyššie uvedeného je teda nesporné, že Sociálna poisťovňa postupovala nesprávne a v rozpore s právnymi predpismi, keď rozhodla o nepriznaní mi nároku na materské. [1] § 48 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. [2] § 49 ods. 1 v spojení s § 49 ods. 2 písm. [3] § 3 ods. 3 zákona č. 571/2009 Z. z. [4] § 3 ods. 3 zákona č. 400/2015 Z. z. [5] § 3 ods. [6] Porovnaj znenie § 3 ods. 3 a ods. 4 ZRodP v znení pred a po účinnosti novely č. 513/2010 Z. [7] Dôvodová správa k zákonu č. 513/2010 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku a o zmene a doplnení niektorých zákonov a o zmene a doplnení zákona č. 561/2008 Z. z. o príspevku na starostlivosť o dieťa a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení zákona č. 571/2009 Z. [8] § 5 zákona č. 365/2004 Z. z. [9] § 179 ods. 1 písm.

tags: #opravný #prostriedok #proti #rozhodnutiu #o #invalidnom