Ošetrovateľská starostlivosť o ortopedického pacienta: Postupy a dôležité aspekty

Ortopédia je základný medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá prevenciou, diagnostikou, liečbou, posudzovaním a výskumom ochorení a úrazov pohybového ústrojenstva všetkých vekových kategórií. Ošetrovateľská starostlivosť o ortopedického pacienta je komplexná a vyžaduje si špecifický prístup, ktorý zohľadňuje jeho individuálne potreby a zdravotný stav. Tento článok poskytuje prehľad postupov a dôležitých aspektov ošetrovateľskej starostlivosti o ortopedického pacienta.

Ortopedická ambulancia a jej poslanie

Ortopedická príjmová ambulancia má kľúčové postavenie v procese starostlivosti o pacienta. Jej základným poslaním je kompletný príjem pacienta na ortopedické oddelenie. Okrem toho sa v ambulancii realizujú všetky kontroly u pacientov, ktorí boli na oddelení liečení a operovaní. Dôležitou súčasťou práce je posudzovanie vhodnosti operačného riešenia u chorobných stavov, ktoré si to vyžadujú, najčastejšie u pacientov vyšetrených na inej ortopedickej ambulancii.

V ortopédii dospelých sa ambulancia zameriava predovšetkým na degeneratívne zmeny na pohybovom aparáte, hlavne váhonosných zhybov, ako sú gonartróza a koxartróza, ale aj na zmeny na axiálnom skelete, teda vertebrogénne ťažkosti. U pacientiek, predovšetkým v klimaktériu, je zabezpečená diagnostika a terapia osteoporózy s ďalším sledovaním účinnosti liečby.

V detskej ortopédii je to predovšetkým screeningové sonografické vyšetrenie bedrového kĺbu novorodenca a následná terapia pri vykĺbení. Samozrejmosťou je diagnostika a liečba vrodených deformít nohy, napríklad konskej nohy. U detského pacienta sa ambulancia zameriava na liečbu a sledovanie plochej nohy, chybného držania tela a skoliózy.

Ortopedická príjmová ambulancia je určená hlavne pre pacientov vyžadujúcich operačné riešenie a pre pacientov s pooperačným dispenzárom u nás realizovaných operácií.

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

Špecifiká ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť o ortopedického pacienta si vyžaduje špecifické znalosti a zručnosti. Dôležité je porozumieť ortopedickým ochoreniam a úrazom, ako aj možnostiam konzervatívnej a operačnej liečby. Ošetrovateľský personál musí byť schopný monitorovať stav pacienta, poskytovať mu potrebnú úľavu od bolesti, zabezpečiť správnu polohu a fixáciu končatiny, a tiež edukovať pacienta o jeho ochorení a liečbe.

Predoperačná starostlivosť

Predoperačné vyšetrenie je príprava pacienta pred plánovanými diagnostickými alebo liečebnými výkonmi s potrebou anestéziologickej starostlivosti. Pre bezproblémový priebeh operácie je dôležitý aj aktuálny zdravotný stav pacienta. Prechladnutie, infekcia, zápal, zvýšená teplota môžu znamenať preloženie termínu operácie.

Pooperačná starostlivosť

Pooperačná starostlivosť je zameraná na monitorovanie vitálnych funkcií, kontrolu bolesti, prevenciu komplikácií (infekcia, trombóza, dekubity), zabezpečenie správnej polohy a fixácie operovanej končatiny, a tiež na rehabilitáciu.

Rehabilitácia

Rehabilitácia má nezastupiteľné miesto v prevencii, diagnostike a liečbe ochorení pohybového aparátu. Rehabilitácia je komplexný proces, ktorý zlepšuje priebeh ochorenia a urýchľuje návrat pacienta do normálneho života. Liečba krvnou plazmou je využívaná pri artrózach veľkých a stredne veľkých kĺbov, bolesti šliach a šľachových úponov, pri chronických bolestiach chrbtice a na skrátenie doby rekonvalescencie poúrazových a pooperačných stavov.

Najčastejšie ortopedické ochorenia a úrazy

Medzi najčastejšie ortopedické ochorenia a úrazy patria:

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

• Degeneratívne ochorenia kĺbov: Gonartróza (artróza kolenného kĺbu) a koxartróza (artróza bedrového kĺbu) sú časté ochorenia, ktoré postihujú hlavne starších pacientov. Prejavujú sa bolesťou, obmedzením pohyblivosti a znížením kvality života.
• Vertebrogénne ťažkosti: Bolesti chrbtice sú veľmi časté a môžu mať rôzne príčiny, napríklad degeneratívne zmeny, svalové preťaženie, alebo úraz.
• Osteoporóza: Ochorenie, ktoré sa prejavuje rednutím kostí a zvýšeným rizikom zlomenín. Často postihuje ženy po menopauze.
• Vrodené deformity nohy: Napríklad konská noha, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu.
• Plochá noha: Častý problém u detí, ktorý môže viesť k bolestiam a problémom s chôdzou.
• Chybné držanie tela a skolióza: Problémy, ktoré sa často vyskytujú u detí a dospievajúcich a môžu viesť k bolestiam chrbtice a ďalším komplikáciám.
• Poranenia kolenného kĺbu: Kolenný kĺb patrí do skupiny najčastejšie poranených kĺbov v ľudskom tele. Poranenie kolena je dôsledkom vrodených zmien, ako napr.
• Zlomeniny v oblasti bedrového kĺbu: Bolesť bedrového kĺbu je buď bolesťou samotného kĺbu, alebo okolitého väziva, môže byť dôsledkom vrodeného vyskočenia bedrových kĺbov, vrodenej deformácie bedrových kĺbov, opotrebovaní bedrových kĺbov alebo zlomeninami v oblasti bedrového kĺbu (napr.
• Tenisový lakeť: Tenisový lakeť je bolestivý stav vonkajšej strany lakťového kĺbu spôsobený zápalovou reakciou úponu šliach svalov predlaktia.
• Syndróm karpálneho tunela: Syndróm karpálneho tunela je nervové ochorenie, ktoré začína trápiť čoraz viac ľudí. Liečiť sa síce dá, no oveľa jednoduchšie a lepšie je sa tomuto zdravotnému neduhu vyhnúť.

Moderné trendy v ortopédii

S rozvojom medicínskych postupov neustále narastá množstvo výkonov, ktoré môžu byť predmetom jednodňovej chirurgie v ortopédii. Artroskopia bedrového kĺbu sa v posledných rokoch veľmi rýchlo rozvíja. Je však technicky náročná. Vzhľadom na tvar kĺbu a jeho hlboké uloženie je manipulácia s nástrojmi náročnejšia, vyžaduje skúsenosti a dobré prístrojové vybavenie.

V Nemocnici Bory majú pacienti možnosť absolvovať implantáciu váhonosných kĺbov (totálnu endoprotézu kolena či bedra) personalizovane a presnejšie pomocou robotického ramena a augmentovanej reality.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

tags: #osetrovatelska #starostlivost #o #ortopedickeho #pacienta #postupy