Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s diagnózou Glioblastoma Cerebri

Vysoký stupeň technického rozvoja a civilizácie, ktorým sa vyznačuje naša súčasnosť, prináša so sebou popri mnohých kladoch aj viaceré negatívne prejavy. Patria k nim aj onkologické ochorenia, ktoré sa rozhodujúcou mierou podieľajú na chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva. Zhubné a nezhubné nádory môžu postihovať všetky časti ľudského tela, aj nervovú sústavu, ktorá zabezpečuje organizovaný priebeh dlhších životných dejov. Prítomnosť takéhoto závažného ochorenia je hroznou skutočnosťou pre postihnutého jedinca, avšak z odborného hľadiska, mozgové nádory predstavujú pri dnešnom rozvoji neurochirurgii jeden z najvďačnejších a terapeuticky najefektívnejších oborov neurológie.

Úvod

Témou tejto absolventskej práce je komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s diagnózou glioblastoma cerebri formou ošetrovateľského procesu. Osobnou motiváciou na vybratie témy bola skutočnosť, že už 13. rok pracujem na neurologickom oddelení a považujem túto prácu za veľmi zaujímavú. Okrem ošetrovateľskej starostlivosti sa zaoberám aj podstatou a príčinami ochorenia a hlavne ich negatívnym dopadom na psychiku chorého.

Mozgové nádory: Základné informácie

V prvej časti tejto práce chcem podať základné informácie o mozgových nádoroch, o jeho príznakoch, o diagnostikovaní, o liečbe a o prognóze ochorenia. Osobitnú pozornosť venujem zložitosti práce zdravotnej sestry na neurologickom oddelení a osobitostiam ošetrovateľskej starostlivosti v predoperačnom, pooperačnom , následnom období a v terminálnom štádiu. Za nesmierne dôležité pokladám prácu zdravotnej sestry v oblasti psychickej, rehabilitačnej starostlivosti a v edukácii pacientov.

Charakteristika mozgových nádorov

Mozgové nádory, zhubné aj nezhubné, môžu postihovať ktorúkoľvek časť ľudského tela, vrátane nervovej sústavy. Ich prítomnosť predstavuje závažnú skutočnosť pre pacienta, no z odborného hľadiska, mozgové nádory predstavujú pri súčasnom rozvoji neurochirurgie jeden z najvďačnejších a terapeuticky najefektívnejších oborov neurológie.

Príznaky mozgových nádorov

Príznaky mozgových nádorov sú rôznorodé a závisia od lokalizácie, veľkosti a rýchlosti rastu nádoru. Medzi najčastejšie príznaky patria:

Prečítajte si tiež: Ako sa poskytuje ošetrovateľská starostlivosť

• Bolesti hlavy
• Zvracanie
• Poruchy videnia
• Poruchy reči
• Slabosť alebo ochrnutie končatín
• Záchvaty
• Zmeny osobnosti a správania

Diagnostika mozgových nádorov

Diagnostika mozgových nádorov zahŕňa neurologické vyšetrenie a zobrazovacie metódy, ako sú:

• CT (počítačová tomografia)
• MRI (magnetická rezonancia)
• PET (pozitrónová emisná tomografia)

Biopsia nádoru je potrebná na určenie typu nádoru a jeho agresivity. Belan, Pružincová a Srbecký sa venujú predoperačnému MR a CT mozgových nádorov.

Liečba mozgových nádorov

Liečba mozgových nádorov závisí od typu, lokalizácie, veľkosti a agresivity nádoru, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Medzi základné metódy liečby patria:

• Chirurgická liečba: Cieľom je odstrániť čo najväčšiu časť nádoru bez poškodenia okolitých štruktúr mozgu. Šteňo sa venuje novým trendom v chirurgickom liečení nádorov mozgu.
• Radiačná liečba: Používa sa na zničenie nádorových buniek pomocou ionizujúceho žiarenia. Redakcia Medicabaze sa venuje radiodermatitíde. Šramka sa zaoberá stereotaktickou rádiochirurgiou v liečbe nádorov hlavy a krku.
• Chemoterapia: Používa sa na zničenie nádorových buniek pomocou liekov.
• Kombinovaná liečba: Používa sa kombinácia viacerých metód liečby.

Prognóza mozgových nádorov

Prognóza mozgových nádorov závisí od typu, lokalizácie, veľkosti a agresivity nádoru, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta a od účinnosti liečby.

Glioblastoma Cerebri

Glioblastoma multiforme (GBM) je najagresívnejší typ nádoru mozgu, ktorý vzniká z gliových buniek (astrocytov). Je charakteristický rýchlym rastom a infiltráciou do okolitého mozgového tkaniva.

Prečítajte si tiež: Ošetrovateľská starostlivosť v neurológii

Príznaky Glioblastoma Cerebri

Príznaky glioblastoma cerebri sú rôznorodé a závisia od lokalizácie nádoru. Medzi najčastejšie príznaky patria:

• Progresívne bolesti hlavy
• Záchvaty
• Slabosť alebo ochrnutie končatín
• Poruchy reči
• Zmeny osobnosti a správania

Diagnostika Glioblastoma Cerebri

Diagnostika glioblastoma cerebri zahŕňa neurologické vyšetrenie a zobrazovacie metódy, ako sú CT a MRI. Biopsia nádoru je potrebná na potvrdenie diagnózy.

Liečba Glioblastoma Cerebri

Liečba glioblastoma cerebri je komplexná a zahŕňa:

• Chirurgickú resekciu: Odstránenie čo najväčšej časti nádoru.
• Radiačnú liečbu: Ožarovanie nádorovej oblasti.
• Chemoterapia: Použitie liekov na zničenie nádorových buniek.

Prognóza Glioblastoma Cerebri

Prognóza glioblastoma cerebri je zlá. Priemerná dĺžka prežitia pacientov s glioblastómom je 12-15 mesiacov.

Úloha zdravotnej sestry na neurologickom oddelení

Práca zdravotnej sestry na neurologickom oddelení je náročná a vyžaduje si rozsiahle vedomosti a zručnosti. Sestra sa podieľa na diagnostike, liečbe a ošetrovaní pacientov s rôznymi neurologickými ochoreniami, vrátane mozgových nádorov.

Prečítajte si tiež: Praktická príručka pre ošetrovateľstvo v pediatrii

Ošetrovateľská starostlivosť v predoperačnom období

V predoperačnom období sestra pripravuje pacienta na operáciu, zabezpečuje potrebné vyšetrenia a edukuje pacienta o priebehu operácie a pooperačnej starostlivosti.

Ošetrovateľská starostlivosť v pooperačnom období

V pooperačnom období sestra monitoruje vitálne funkcie pacienta, kontroluje ranu, podáva lieky a zabezpečuje prevenciu komplikácií. Bobathová sa venuje hemiplégii dospelých. Gúth sa zaoberá rehabilitáciou po NCMP.

Ošetrovateľská starostlivosť v následnom období

V následnom období sestra pomáha pacientovi s rehabilitáciou, zabezpečuje ošetrovateľskú starostlivosť a edukuje pacienta a jeho rodinu o domácej starostlivosti.

Ošetrovateľská starostlivosť v terminálnom štádiu

V terminálnom štádiu sestra zabezpečuje paliatívnu starostlivosť, ktorá zahŕňa tlmenie bolesti, zmierňovanie príznakov a psychickú podporu pacienta a jeho rodiny. Sadovská sa venuje starostlivosti o onkologického pacienta v pokročilom štádiu ochorenia. Smelá sa zaoberá sprevádzaním nevyliečiteľne chorých a zomierajúcich. Čižmáriková sa venuje psychológii umierajúceho.

Psychická starostlivosť

Psychická starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s mozgovými nádormi. Sestra poskytuje pacientovi a jeho rodine psychickú podporu, pomáha im vyrovnať sa s diagnózou a s priebehom ochorenia. Mračnová a Ondruš sa venujú psychologickým aspektom liečby onkologických ochorení.

Rehabilitačná starostlivosť

Rehabilitačná starostlivosť je dôležitá pre zlepšenie kvality života pacientov s mozgovými nádormi. Sestra spolupracuje s fyzioterapeutom a ergoterapeutom na vytvorení individuálneho rehabilitačného plánu pre pacienta.

Edukácia pacientov

Edukácia pacientov je dôležitá pre zlepšenie ich spolupráce pri liečbe a pre zlepšenie ich kvality života. Sestra edukuje pacienta a jeho rodinu o ochorení, o liečbe, o ošetrovateľskej starostlivosti a o prevencii komplikácií.

Ošetrovateľský proces u pacienta s Glioblastoma Cerebri podľa modelu Majory Gordonovej

Druhá časť práce obsahuje ošetrovateľský proces u konkrétneho pacienta vypracovaný podľa modelu Majory Gordonovej. Koňošová a Šagátová sa venujú uplatneniu Gordonovej modelu ošetrovateľskej starostlivosti ako štrukturálneho modelu. Archalousová a Slezáková sa venujú aplikácii vybraných ošetrovateľských modelov do klinickej a komunitnej praxe.

Model Majory Gordonovej je holistický model ošetrovateľstva, ktorý zohľadňuje 11 funkčných oblastí pacienta:

1. Vnímanie zdravia a riadenie zdravia: Ako pacient vníma svoje zdravie a ako sa oň stará.
2. Výživa a metabolizmus: Príjem potravy a tekutín, stav hydratácie a výživy.
3. Vylučovanie: Funkcia čriev a močového mechúra.
4. Aktivita a cvičenie: Pohybová aktivita, sebestačnosť pri bežných činnostiach.
5. Spánok a odpočinok: Kvalita a kvantita spánku, pocity únavy.
6. Vnímanie a poznávanie: Zmyslové vnímanie, kognitívne funkcie.
7. Sebavnímanie: Sebaúcta, sebavedomie.
8. Úloha a vzťahy: Sociálne vzťahy, plnenie rolí.
9. Sexualita a reprodukcia: Sexuálne zdravie, reprodukčné funkcie.
10. Zvládanie stresu: Spôsoby zvládania stresu, zdroje podpory.
11. Hodnoty a presvedčenia: Hodnotový systém, duchovné potreby.

V rámci ošetrovateľského procesu sestra zhromažďuje informácie o pacientovi, analyzuje ich, stanovuje ošetrovateľské diagnózy, plánuje ošetrovateľské intervencie, realizuje ich a hodnotí ich účinnosť.

Ošetrovateľstvo ako špecifická téma bakalárskej práce

Bakalárska práca Ošetrovateľstvo je veľmi špecifická téma. Problematika písania bakalárskej práce je náročnou témou najmä pre tých, ktorí čelia tejto výzve prvýkrát. Vzhľadom na potreby študentov a obrovské množstvo otázok je dôležité zvoliť si vhodnú tému a konzultovať ju so školiteľom.

Výber témy bakalárskej práce

Téma bakalárskej práce z odboru Ošetrovateľstvo musí byť dobre premyslená a pokiaľ možno podrobne prediskutovaná s prideleným školiteľom. Určite to nemusí byť taká ambiciózna téma, ako v prípade doktorátu. V bakalárskom stupni sa oplatí jednoducho opísať problém, ktorý sa vám bude hodiť vo vašej ošetrovateľskej kariére. Písať o niečom, čo je čistá teória, nemá zmysel.

Písanie bakalárskej práce

Ak už máte stanovenú tému bakalárskej práce z Ošetrovateľstva, musíte začať písať prácu. Takže píšte svoju bakalárku každý deň a úzko spolupracujte so svojím školiteľom, prípadne s odborníkmi.

Zameranie bakalárskej práce

Témy bakalárskych prác v odbore Ošetrovateľstvo sa zaoberajú rôznymi problémami spojenými s lekárskym remeslom. Ide o to, vybrať si takú problematiku, ktorá vás nadchne a ktorá sa vám bude hodiť v kariére. Bakalár ošetrovateľstva vám okrem cenných vedomostí dáva aj predstavu o široko chápanej vedeckej činnosti. Bakalárska práca v odbore ošetrovateľstvo by mala byť len vo forme popisu/rozboru/klinickej kazuistiky alebo v komunitnej zdravotnej starostlivosti - zdravý človek, chorý človek, rodina.

Metóda individuálneho prípadu

Účel metódy individuálneho prípadu: úplným spôsobom opísať aktuálnu situáciu pacienta. Zámerom výskumníka je dôkladne analyzovať túto situáciu s prihliadnutím na premenné a vzťahy medzi nimi. Praktickým cieľom práce je spoznať rôzne spôsoby postupu pri riešení problémov pacienta a jeho rodiny.

Záver

Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s glioblastoma cerebri je komplexná a náročná. Vyžaduje si rozsiahle vedomosti a zručnosti, ako aj empatický prístup k pacientovi a jeho rodine. Cieľom ošetrovateľskej starostlivosti je zmierniť príznaky ochorenia, zlepšiť kvalitu života pacienta a poskytnúť mu psychickú podporu. Táto práca poskytuje základné informácie o glioblastoma cerebri, o ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s týmto ochorením a o úlohe zdravotnej sestry na neurologickom oddelení.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #bakalarska #praca #tema