Ako sa odvolať proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne o nepriznaní invalidného dôchodku

Rozhodnutie Sociálnej poisťovne o nepriznaní invalidného dôchodku môže byť pre žiadateľa sklamaním. Ak s takýmto rozhodnutím nesúhlasíte, máte právo sa proti nemu odvolať. Tento článok vám poskytne návod, ako postupovať pri odvolaní, s dôrazom na dôležité aspekty a argumenty, ktoré môžete použiť.

Právo na odvolanie

Ak nesúhlasíte s lekárskym posudkom a určenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, ktorý bol podkladom pre zamietnutie invalidného dôchodku, máte právo podať odvolanie. Je však dôležité si uvedomiť, že samotný lekársky posudok nemá charakter rozhodnutia. Odvolať sa môžete až po doručení oficiálneho rozhodnutia Sociálnej poisťovne, ústredie, vo veci invalidného dôchodku.

Lehota na podanie odvolania

Na podanie odvolania máte lehotu 30 dní od doručenia rozhodnutia Sociálnej poisťovne, ústredie. Dôkladne si preto skontrolujte dátum doručenia a dodržte túto lehotu, inak vaše odvolanie nemusí byť akceptované.

Adresát odvolania

Odvolanie adresujte priamo Sociálnej poisťovni, ústredie:

Sociálna poisťovňa ÚstredieUl. 29. augusta č. 813 63 Bratislava

Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre seniorov

Forma a obsah odvolania

Odvolanie musí mať písomnú formu a obsahovať nasledovné náležitosti:

• Identifikačné údaje žiadateľa: Meno, priezvisko, dátum narodenia a trvalé bydlisko.
• Označenie rozhodnutia, proti ktorému sa odvolávate: Číslo rozhodnutia a dátum jeho vydania.
• Dôvod odvolania: Jasne a zrozumiteľne uveďte, prečo s rozhodnutím nesúhlasíte.
• Odôvodnenie odvolania: Podrobne argumentujte, prečo sa domnievate, že máte nárok na invalidný dôchodok.
• Návrh na zmenu rozhodnutia: Navrhnite, ako by mala Sociálna poisťovňa rozhodnúť.
• Dôkazy: Priložte všetky relevantné dokumenty, ktoré podporujú vaše tvrdenia.
• Dátum a podpis: Odvolanie datujte a podpíšte.

Odôvodnenie odvolania

Najdôležitejšou časťou odvolania je jeho odôvodnenie. Tu musíte preukázať, že rozhodnutie Sociálnej poisťovne je nesprávne a že spĺňate podmienky na priznanie invalidného dôchodku.

Uveďte nasledovné:

• Diagnostikované ochorenia: Podrobne popíšte všetky ochorenia, ktoré vám boli diagnostikované, a kedy k tomu došlo. Uveďte ich závažnosť a vplyv na vašu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Ak trpíte aj ďalšími ochoreniami, ktoré neboli zohľadnené v posudku, uveďte ich tiež.
• Zaradenie ochorenia podľa Prílohy č. 4 zákona o sociálnom poistení: Vysporiadajte sa s tým, ako posudkový lekár zaradil vaše ochorenie podľa tabuľky v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení. Ak sa domnievate, že zaradenie je nesprávne, argumentujte tým, prečo by malo byť ochorenie zaradené pod iný bod (napr. pod bod s vyššou mierou poklesu).
• Argumentácia lekárskymi správami: Vždy argumentujte tým, čo je uvedené v lekárskych správach vašich ošetrujúcich lekárov. Citujte z nich a zdôrazňujte tie časti, ktoré podporujú vaše tvrdenia o závažnosti vášho zdravotného stavu.
• Kritika posudku: Ak máte výhrady voči posudku posudkového lekára, uveďte ich. Napríklad, ak posudkový lekár nijako neodôvodňuje, prečo sa rozhodol určiť mieru poklesu práve na určitej úrovni, poukážte na to. Zdôraznite, že určenie miery poklesu na úrovni hornej hranice rozpätia by lepšie zodpovedalo vášmu reálnemu stavu a odporúčaniam vašich ošetrujúcich lekárov.

Príklad argumentácie:

"Posudková lekárka Sociálnej poisťovne v posudku (a následne ani Sociálna poisťovňa v rozhodnutí), nijako neodôvodňuje, prečo sa rozhodla určiť mieru poklesu práve na XX%, a nie na úrovni hornej hranice rozpätia vo výške XX%. Som presvedčený, že určenie miery poklesu na úrovni hornej hranice lepšie zodpovedá môjmu reálnemu stavu a vyjadreniam a záväzným odporúčaniam mojej ošetrujúcej lekárky - špecialistky v odbore XX."

Navrhované dôkazy

K odvolaniu priložte všetky relevantné dôkazy, ktoré podporujú vaše tvrdenia. Medzi najdôležitejšie patria:

• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne, proti ktorému sa odvolávate.
• Odborný posudok o invalidite.
• Lekárske správy od vašich ošetrujúcich lekárov (špecialistov aj všeobecného lekára).
• Ďalšie lekárske vyšetrenia a nálezy.
• Potvrdenia o práceneschopnosti.
• Akékoľvek ďalšie dokumenty, ktoré môžu preukázať váš zdravotný stav a jeho vplyv na vašu schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť.

Čo sa deje po podaní odvolania?

Po podaní odvolania ho Sociálna poisťovňa opätovne preskúma. Posudkový lekár, ktorý vykonáva lekársku posudkovú činnosť pobočky, opätovne posúdi, či bol vydaný posudok o invalidite správny. Sociálna poisťovňa môže vaše odvolanie zamietnuť, vyhovieť mu alebo rozhodnúť o vykonaní ďalšieho lekárskeho vyšetrenia.

Prečítajte si tiež: Zmeny v zdravotných odvodoch pre invalidných dôchodcov

Príklad vzoru odvolania

Meno, priezvisko, dátum narodenia, trvalé bydlisko žiadateľa## Sociálna poisťovňa Ústredie## Ul. 29. augusta č. 8## 13 63 Bratislava## Vec: Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne č. XX

Rozhodnutím č. XX zo dňa XX bola Sociálnou poisťovňou zamietnutá moja žiadosť o invalidný dôchodok s odôvodnením, že podľa posudku posudkového lekára sociálneho poistenia pobočky Sociálnej poisťovne XX zo dňa XX nie som invalidný, keďže moje ochorenie nespôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v miere aspoň 41 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou.

Nakoľko nesúhlasím s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovenou Sociálnou poisťovňou, podávam podľa § 214 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej ako „zákon o sociálnom poistení“) proti predmetnému rozhodnutiu odvolanie, ktoré odôvodňujem nasledovným.

I.

(Tu je potrebné uviesť, aké ochorenie bolo kedy žiadateľovi diagnostikované, a aké je závažné. Pokiaľ žiadateľ trpí aj ďalšími ochoreniami, ktoré neboli Sociálnou poisťovňou zohľadnené v posudku (teda nebola kvôli nim navýšená miera poklesu o max. 10%), tiež ich uvedie. Ďalej je potrebné sa vysporiadať s tým, ako posudkový lekár ochorenie zaradil podľa tabuľky v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení. Mohol ho napr. zaradiť pod bod a) a žiadateľ sa domnieva, že kvôli jeho závažnosti malo byť zaradené pod b) a pod. Dôležité je vždy argumentovať tým, čo je uvedené v lekárskych správach ošetrujúcich lekárov.)

Napríklad sa môže použiť takýto argument (ak sa hodí): Posudková lekárka Sociálnej poisťovne v posudku (a následne ani Sociálna poisťovňa v rozhodnutí), nijako neodôvodňuje, prečo sa rozhodla určiť mieru poklesu práve na XX%, a nie na úrovni hornej hranice rozpätia vo výške XX%. Som presvedčený, že určenie miery poklesu na úrovni hornej hranice lepšie zodpovedá môjmu reálnemu stavu a vyjadreniam a záväzným odporúčaniam mojej ošetrujúcej lekárky - špecialistky v odbore XX.

Navrhované dôkazy:

• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne č. XX zo dňa XX
• Odborný posudok o invalidite zo dňa XX
• Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX
• Lekárska správa MUDr. XX zo dňa XX

II.

Na základe vyššie uvedených skutočností žiadam, aby Sociálna poisťovňa zrušila rozhodnutie č. XX zo dňa XX a priznala mi invalidný dôchodok.

Prečítajte si tiež: Práca popri plnom invalidnom dôchodku

S pozdravom,

(Podpis)

(Meno a priezvisko)

Dôležité upozornenie

Tento článok má len informatívny charakter a nenahrádza právne poradenstvo. V prípade, že potrebujete individuálnu pomoc, odporúčame vám obrátiť sa na advokáta alebo inú kvalifikovanú osobu.

Odvolanie proti rozhodnutiu o materskom

Hoci sa tento článok primárne zameriava na odvolanie proti rozhodnutiu o nepriznaní invalidného dôchodku, je užitočné spomenúť aj možnosť odvolania proti rozhodnutiu o nepriznaní materského.

V prípade, že vám Sociálna poisťovňa zamietla žiadosť o materské, máte tiež právo sa odvolať. Dôvody zamietnutia môžu byť rôzne, napríklad nesplnenie podmienky prevzatia starostlivosti o dieťa alebo nesprávne posúdenie vášho príjmu.

Príklad argumentácie v odvolaní proti rozhodnutiu o nepriznaní materského:

"Dňa [doplniť] mi bolo doručené rozhodnutie Sociálnej poisťovne, pobočka [doplniť] (ďalej len „Sociálna poisťovňa“) zo dňa [doplniť], č. k. Sociálna poisťovňa v odôvodnení Rozhodnutia uviedla, že mi nie je možné priznať nárok na materské z dôvodu nesplnenia podmienky prevzatia starostlivosti o dieťa, nakoľko po poskytnutí rodičovskej dovolenky naďalej vykonávam pracovnú činnosť, z ktorej dosahujem príjem vyšší ako z pracovnej činnosti zakladajúcej nemocenské poistenie, z ktorého si uplatňujem nárok na materské a zároveň nedošlo k úprave môjho pracovného času tak, aby som mohol prevziať starostlivosť o dieťa. Sociálna poisťovňa z tohto nesprávne vyvodila, že môj nástup na rodičovskú dovolenku mal údajne byť len formálny - za účelom čerpania dávky materského. Ďalej Sociálna poisťovňa uvádza, že údajne reálne nezabezpečujem časť starostlivosti o dieťa, ktorú do prevzatia dieťaťa zabezpečovala matka dieťaťa. Uvedené dôvody rozhodnutia nemajú oporu v ustanoveniach § 49 ZSocP, ktorý upravuje nárok na materské iných poistencov. Pojem starostlivosť o dieťa nemá vlastnú legálnu definíciu na účely sociálneho poistenia. Riadnu starostlivosť je pritom možné poskytovať dieťaťu osobne, pomocou inou plnoletej fyzickej osoby, ba dokonca aj pomocou právnickej osoby. Z uvedeného teda neplynie nevyhnutná povinnosť zanechania pracovnej činnosti za účelom zabezpečovania starostlivosti o dieťa osobne. O tom, že povinnosť osobnej starostlivosti a zanechania pracovnej činnosti nie je možné vyžadovať na účely priznávania nároku na materské svedčí aj fakt, že povinnosť osobnej starostlivosti bola z ust. § 3 ods. 3 ZRodP vypustená s účinnosťou od 1. 1. 2011. Do tohto dátumu sa za riadnu starostlivosť o dieťa považovala len starostlivosť poskytovaná osobne a len vo výnimočných prípadoch mohla byť zabezpečená inými osobami. Od 1. 1."

V odvolaní zdôraznite, že pojem starostlivosti o dieťa nemá legálnu definíciu a riadnu starostlivosť je možné zabezpečiť aj pomocou iných osôb. Poukážte na to, že povinnosť osobnej starostlivosti bola zrušená a nie je možné vyžadovať zanechanie pracovnej činnosti.

tags: #oznam #o #invalidnom #dôchodku #od #Sociálnej