Paliatívna a hospicová starostlivosť na Slovensku: Právny rámec a realita

Paliatívna a hospicová starostlivosť sú témy, ktoré sa čoraz častejšie objavujú v médiách. Starostlivosť o zomierajúcich sa stala aktuálnou témou, ktorá si vyžaduje pozornosť a diskusiu. Tento článok sa zameriava na právny rámec a realitu paliatívnej a hospicovej starostlivosti na Slovensku.

História hospicovej starostlivosti na Slovensku

Prvé aktivity v oblasti hospicovej starostlivosti na Slovensku viedli k zriadeniu prvého hospicu v Bardejovskej Novej Vsi. Občianske združenie "HOSPICE" a Dom sv. Martina boli dôležitými subjektmi, ktoré sa podieľali na rozvoji hospicovej starostlivosti. V Bratislave sa tejto problematike venovala MUDr. Scheidová a ďalší zdravotníci.

Legislatívny rámec

Zásluhou Ing. Gojdovej, Mgr. a ďalších pracovníkov Ministerstva zdravotníctva bol hospic zakotvený v zákone č. 80/2000 Z. z. ako zdravotnícke zariadenie. Tento zákon definuje zdravotnú starostlivosť ako súbor činností zdravotníckych pracovníkov zameraných na predĺženie života, zvýšenie jeho kvality a zdravý vývoj budúcich generácií.

Zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu. Neodkladná zdravotná starostlivosť je definovaná ako starostlivosť poskytovaná pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje život alebo niektorú zo základných životných funkcií.

Financovanie hospicovej starostlivosti

Financovanie hospicovej starostlivosti sa vykonáva na priame platby klientov a na zdravotné odbory VÚC. Neštátne hospice môžu využiť literu zákona č. zákona 195/1998 Z. z. z 21.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie Kvality Života vďaka Paliatívnej Starostlivosti

Paliatívna starostlivosť: Viac ako len ľahká smrť

Slovo paliatívny pochádza z latinského „palium“, čo znamená plášť, prikrývku. Vo voľnom preklade predstavuje stav, že keď nemôžeme ranu vyliečiť, tak ju aspoň prikryjeme, aby trpiacemu bolo teplo, netrápili ho bolesti a aby mal pocit našej účasti na jeho utrpení. Paliatívna starostlivosť sa zameriava hlavne na úľavu chorým pacientom od bolesti a zabezpečenie čo najlepšej kvality života.

Princípy paliatívnej medicíny

Paliatívna medicína je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou pacientov s chronickou, nevyliečiteľnou, pokročilou a aktívne progredujúcou chorobou s obmedzeným časom prežívania. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala paliatívnu starostlivosť ako prístup, ktorý zlepšuje kvalitu života pacientov a ich rodín zoči-voči život ohrozujúcemu ochoreniu.

Paliatívna starostlivosť zahŕňa:

• Zdravotnú starostlivosť poskytovanú lekárom (diagnostika a liečba)
• Ošetrovateľskú starostlivosť
• Rehabilitáciu
• Psychologickú starostlivosť
• Liečebno-pedagogickú starostlivosť (u detí)
• Duchovnú starostlivosť
• Sociálne poradenstvo

Dôležitý je medicínsky aspekt paliatívnej starostlivosti, ktorý poskytuje úľavu medikamentóznymi prostriedkami pri bolestiach, vracaní, dýchavici a na konci života paliatívnou sedatívnou liečbou.

Paliatívna verzus hospicová starostlivosť

Široká verejnosť musí pochopiť základné rozdiely medzi paliatívnou a hospicovou starostlivosťou. Paliatívna starostlivosť je celková liečba jedincov, u ktorých ochorenie nereaguje na klasickú kuratívnu starostlivosť. Objektom paliatívnej starostlivosti sú pacienti v predterminálnom štádiu ochorenia, ktorí ju podstupujú za účelom predĺženia a zlepšenia kvality života.

Prečítajte si tiež: WHO a detská paliatívna starostlivosť

Podľa Fabuša má paliatívna starostlivosť tri formy:

• Kontinuálnu (v predterminálnom štádiu)
• Terminálnu (v terminálnom štádiu, ktorá môže prejsť do hospicovej)
• Hospicovú (vykonávanú len v terminálnom štádiu na žiadosť chorého)

Hospicová starostlivosť je filozofia s programom definovanej starostlivosti zameraná na nevyliečiteľne chorých v štádiu zomierania a na ich rodiny, aj po smrti pacienta.

Formy paliatívnej starostlivosti

Ambulantná zdravotná starostlivosť v odbore paliatívna medicína prebieha v podobe domácej starostlivosti, ktorú vykonáva mobilný hospic. Ústavnú zdravotnú starostlivosť v odbore paliatívna medicína vykonávajú hospice ako samostatné zdravotnícke zariadenia alebo oddelenia paliatívnej medicíny v nemocniciach.

Starnutie populácie a potreba paliatívnej starostlivosti

Starnutie obyvateľstva je dlhodobým globálnym trendom a Slovenská republika je súčasťou tohto demografického vývoja už niekoľko rokov. Podľa prognóz Eurostatu bude Slovensko starnúť najintenzívnejšie zo všetkých krajín Európskej únie. Táto situácia si vyžaduje osobitné programy zamerané na podporu sociálnej integrácie ľudí vo vyššom veku a na zvyšovanie povedomia o potrebách tejto generácie.

Nedostatky v zabezpečení zdravotnej a sociálnej starostlivosti

Komisia dlhodobo vníma závažné nedostatky v oblasti zabezpečenia všeobecnej dostupnosti a primeranej kvality zdravotnej a sociálnej starostlivosti, najmä v prípade osôb zo zraniteľných a znevýhodnených skupín obyvateľstva. Ďalej sa prehlbujú dlhodobé problémy nevhodne nastaveného, materiálne a personálne nezaisteného zdravotného a sociálneho systému.

Prečítajte si tiež: OAIM a paliatívna starostlivosť

Zlepšenie a reorganizácia paliatívnej starostlivosti na Slovensku

Slovensko čaká v zlepšení a reorganizácii paliatívnej starostlivosti ešte dlhá cesta. Hlavnou úlohou je zabezpečiť jej dostupnosť na celom území Slovenska, vytvoriť sieť paliatívnych pracovísk vrátane mobilných hospicov a zabezpečiť vzdelávanie dostatočného množstva zdravotníckeho personálu.

tags: #paliativna #a #hospicova #starostlivost #zakon #Slovensko