Paliatívna starostlivosť: Definícia, história a súčasný význam

Moderná medicína významne posunula hranice ľudského života a zmenila spôsob, akým vnímame choroby a starobu. Napriek pokroku v liečbe však zostáva nevyhnutnosť konečného víťazstva prírody. S týmto faktom sa stretávame v paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na kvalitu života pacientov s nevyliečiteľnými chorobami.

Úvod do paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je holistický prístup k pacientovi a jeho rodine, ktorý sa zameriava na zmiernenie utrpenia spôsobeného nevyliečiteľnou chorobou v pokročilom alebo terminálnom štádiu. Jej cieľom je zlepšiť kvalitu života pacienta a jeho blízkych prostredníctvom lekárskej, ošetrovateľskej, psychosociálnej a spirituálnej podpory.

Historický kontext paliatívnej starostlivosti

Myšlienka paliatívnej starostlivosti má v európskej medicíne hlboké korene. Už v stredoveku sa v špitáloch, ktoré na Slovensku poznáme ako "špitál", poskytovala starostlivosť chorým a zmrzačeným. V Paríži vznikol prvý dom pre nevyliečiteľne chorých s názvom hospic. V polovici 20. storočia sa začala formovať moderná paliatívna starostlivosť, pričom za priekopníčku sa považuje Cicely Saundersová, ktorá založila prvý moderný hospic v Európe, hospic sv. Krištofa, zameraný na komplexnú starostlivosť o zomierajúcich.

Paliatívna starostlivosť na Slovensku

Na Slovensku sa paliatívna starostlivosť rozvíja postupne. V roku 2015 vznikla Slovenská spoločnosť paliatívnej medicíny ako občianske združenie zdravotníckych pracovníkov a sympatizantov, ktorá sa stala členom Slovenskej lekárskej spoločnosti (SLS). Spoločnosť sa venuje vzdelávaniu a podpore rozvoja paliatívnej medicíny na Slovensku.

Definícia paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť je liečba, ktorá nie je kuratívna, ale zameriava sa na zmiernenie príznakov choroby a zlepšenie kvality života pacienta. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje zdravie ako stav biologickej, duševnej a sociálnej pohody, pričom choroba je dyskomfort minimálne jednej z týchto zložiek. Paliatívna starostlivosť dopĺňa kuratívnu a podpornú liečbu a jej cieľom je dosiahnuť čo najlepšiu možnú kvalitu života chorého a jeho príbuzných.

Prečítajte si tiež: Zlepšenie Kvality Života vďaka Paliatívnej Starostlivosti

Princípy paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť sa riadi niekoľkými základnými princípmi:

• Holistický prístup: Zohľadňuje biologické, psychologické, sociálne a duchovné potreby pacienta.
• Individualizácia: Prispôsobuje sa individuálnym potrebám a preferenciám pacienta.
• Aktívna starostlivosť: Zameriava sa na zmiernenie bolesti a iných príznakov choroby.
• Podpora rodiny: Poskytuje podporu a poradenstvo rodine pacienta.
• Úcta k životu: Rešpektuje dôstojnosť a hodnotu života pacienta až do konca.

Formy paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť sa poskytuje v rôznych formách:

• Domáca paliatívna starostlivosť: Ideálna forma, ktorá umožňuje pacientovi zostať v známom prostredí a v starostlivosti rodiny.
• Stacionárna paliatívna starostlivosť: Denné pobyty v hospicoch alebo paliatívnych centrách, ktoré sú vhodné pre pacientov z blízkeho okolia.
• Lôžková paliatívna starostlivosť: Poskytuje sa v hospicoch alebo paliatívnych oddeleniach nemocníc, ak domáca alebo stacionárna starostlivosť nie sú dostačujúce.

Hospicová starostlivosť ako súčasť paliatívnej starostlivosti

Hospicová starostlivosť je špecifická forma paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na pacientov v terminálnom štádiu života. Jej cieľom je sprevádzať ťažko chorých na poslednom úseku ich života a pomáhať aj ich príbuzným znášať ťažké chvíle lúčenia.

Detská paliatívna starostlivosť

Detský hospic sa výrazne odlišuje od hospicov pre dospelých. Sústreďuje sa skôr na tzv. "odľahčovaciu" starostlivosť, teda krátkodobé zotavovacie pobyty pre choré deti a ich rodiny. Cieľom je poskytnúť im možnosť zotaviť sa a načerpať novú silu, pričom rodičia si môžu oddýchnuť od každodenného náročného ošetrovania.

Etické aspekty paliatívnej starostlivosti

Paliatívna a hospicová starostlivosť rešpektuje individualitu každého človeka a jeho právo na dôstojnú smrť. Etika života v paliatívnej starostlivosti nadobúda zásadnú dôležitosť pri koordinovaní etických postojov a vzájomného spolužitia.

Prečítajte si tiež: WHO a detská paliatívna starostlivosť

Medzi základné etické princípy patria:

• Súhlasný postoj k životu: Človek život apriórne nezavrhuje, ale sa mu bytostne otvára.
• Úcta k životu: Život nemožno obmedzovať na prosté vegetovanie, ale treba ho skvalitniť.
• Láska k životu: Život pochádza od Boha a je hodný lásky.

Výzvy a perspektívy paliatívnej starostlivosti

Na Slovensku je stále potrebné zvyšovať povedomie o paliatívnej starostlivosti a zlepšovať jej dostupnosť. Je dôležité podporovať zriaďovanie zariadení paliatívnej a hospicovej starostlivosti a zabezpečiť adekvátne vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov v tejto oblasti.

Terminológia v paliatívnej starostlivosti

• Eutanázia: Profánne sa označuje ako zabitie „zo súcitu“, na výslovné prianie chorého. Eticky odsudzovaná a zákonom trestaná.
• Informed consent (Informovaný súhlas): Písomný súhlas pacienta na prijatie do hospicu, ktorý nesmie nahrádzať kvalifikovaný osobný rozhovor.
• Nocebo: Opak placeba.
• DNR (Do Not Resuscitate): Skratka pre "nezadržiavať smrť", čo znamená nepredlžovať umelo proces umierania liečbou.
• Empatia: Vcítenie sa do myšlienok a pocitov druhého človeka.
• Kauzálna liečba: Lieči priamo príčinu choroby.
• Kóma: Najťažšia kvalitatívna porucha vedomia, hlboká forma bezvedomia.
• Onkológia: Veda o nádoroch a nádorových ochoreniach.
• Paliatívny: Slovo pochádza z latinského slova palium a znamená plášť, prikrývku.
• Respitná starostlivosť: Starostlivosť o starajúcich sa, odľahčenie v starostlivosti o chorých.
• Thanatológia: Veda o umieraní a smrti.
• Terminálny stav: Postupné, neodvratné zlyhávanie životne dôležitých funkcií orgánov s následkom smrti jedinca.
• Trans: Zmenený stav vedomia u umierajúcich.
• Volunteer (Dobrovoľník): Ten, kto dobrovoľne, bez nároku na odmenu venuje svoju energiu a voľný čas činnosti prospešnej človeku a celej spoločnosti.

Prečítajte si tiež: OAIM a paliatívna starostlivosť

tags: #paliativna #starostlivost #na #are #definicia