Pomôcky pre seniorov pri inkontinencii: komplexný prehľad

Inkontinencia, nedobrovoľný únik moču alebo stolice, je chúlostivý a bežný problém, ktorý môže výrazne znížiť kvalitu života. Postihuje obe pohlavia, s vyšším výskytom u žien, a vyskytuje sa vo všetkých vekových kategóriách, pričom s pribúdajúcim vekom sa jej výskyt zvyšuje. Odhaduje sa, že na Slovensku trpí inkontinenciou 5-6 % populácie. Mnohí postihnutí sa za ňu hanbia, našťastie existujú riešenia, ktoré im môžu pomôcť viesť plnohodnotný život a vrátiť sa do spoločnosti. Jedným z nich je používanie inkontinenčných pomôcok. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o pomôckach pre seniorov pri inkontinencii, o tom, ako ich predpísať a získať na Slovensku.

Čo je inkontinencia?

Inkontinencia je definovaná ako neschopnosť vedome regulovať odchod moču alebo stolice. Problémy s únikom moču majú rôzne príčiny, pričom riziká vzniku inkontinencie rastie u ľudí s nadváhou, nedostatkom pohybu a nezdravým životným štýlom, ktoré môžu viesť k cukrovke 2. typu. Častejšie sa vyskytujú u žien, starších ľudí a môžu byť sprievodným javom niektorých ochorení. Riziko vzniku inkontinencie rastie u ľudí s nadváhou, pretože nadmerné ukladanie tukov v oblasti brucha zvyšuje tlak na svaly panvového dna, ktoré sú kľúčové pre správnu funkciu močového mechúra.

Stupne inkontinencie

Lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí pacienta do jedného zo stupňov inkontinencie, čo je základ pre určenie nároku na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou. Stupne inkontinencie sa rozlišujú podľa frekvencie a množstva úniku moču:

• Prvý stupeň: Občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo maximálne dva razy denne. Používanie pomôcok je nepravidelné, únik moču nastáva pri kašli, smiechu, kýchnutí či zdvíhaní predmetov a to v objeme 50 - 100 ml/ 4 hodiny. Patrí sem predovšetkým stresová inkontinencia.
• Druhý stupeň: Do tejto kategórie sa zaraďuje inkontinencia, hlavne u mobilných pacientov. Používanie pomôcok je nutné denne. Mimovoľní únik moču je v rozmedzí nad 100 ml - 200 ml/ 4 hodiny a dochádza k nemu vždy pri zmene polohy, pri behu, chôdzi, chôdzi po schodoch, pri fyzickej námahe.
• Tretí stupeň: Najzávažnejší stupeň inkontinencie, často sa vyskytuje u seniorov s demenciou. Sú tu zahrnuté ostatné typy inkontinencie v pokročilom štádiu, predovšetkým u ležiacich pacientov, spojené tiež s inkontinenciou stolice.

Typy inkontinenčných pomôcok

Inkontinenčné pomôcky poskytujú ochranu pri nechcenom úniku moču a zachytávajú zápach, pričom zostávajú priedušné, aby nedráždili pokožku. Na trhu existuje niekoľko typov inkontinenčných pomôcok, ktoré sa líšia svojou savosťou, tvarom a spôsobom použitia. Výber správneho typu závisí od stupňa inkontinencie, mobility pacienta a jeho individuálnych potrieb. Savé pomôcky, predovšetkým plienky pre seniorov, sú v súčasnosti najpoužívanejšie pre ich jednoduché použitie, komfort a schopnosť zaistiť pocit sucha a neutralizovať nepríjemné pachy. Na slovenskom trhu existuje viac ako 400 druhov savých pomôcok rôznych značiek. Medzi najbežnejšie typy patria:

• Vložky (skupina B1.1): Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien. Niektoré typy sa podobajú menštruačným vložkám. Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám. Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia). Používajú sa prevažne pri ľahkom type inkontinencie. Podobne, ako menštruačné vložky, aj inkontinenčné vložky sa fixujú na bielizeň pomocou samolepiaceho pásika. V porovnaní s menštruačnými vložkami však majú vyššiu mieru absorpcie a schopnosť neutralizovať zápach moču.
• Vložky pre mužov (skupina B1.1): Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii. Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
• Vkladacie plienky (skupina B2.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii u žien aj mužov. Sú určené najmä pre mobilných pacientov. Majú anatomický tvar, pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť. Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absoprcia). Vkladacie plienky sa používajú pri strednej až ťažkej inkontinencii. Určené sú prevažne pre mobilných pacientov.
• Plienkové nohavičky (skupina B3.2): Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice. Sú určené najmä pre nemobilných pacientov. Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie. Do skupiny plienkových nohavičiek sa zaraďujú aj navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2), ktoré sú určené najmä pre mobilných užívateľov. Navliekacie inkontinenčné nohavičky ocenia mobilné osoby so stredným až ťažkým únikom moču. Inkontinenčné nohavičky s rýchloupevňovacím pásom sú, podobne ako plienkové nohavičky, určené pre imobilných pacientov so stredným až ťažkým stupňom inkontinencie.
• Podložky pod chorých (skupina B5): Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod. Existuje 5 veľkosti s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml. Slúžia ako ochrana postele, kresla, vozíka a podobne. Existujú v rôznych veľkostiach s absorpčnou schopnosťou od 600 do 2200 ml.

Výber správnej veľkosti plienky

Správna veľkosť plienky je kľúčová pre zabezpečenie maximálnej ochrany a pohodlia. Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že väčšia veľkosť plienky zaistí vyššiu absorpciu. To však nie je pravda. Výberom väčšej veľkosti, ako je nutné, sa zvyšuje riziko úniku moču z dôvodu voľného strihu. Plienka v správnej veľkosti by mala bezpečne priliehať a tesne obopínať slabiny.

Prečítajte si tiež: Starostlivosť o vlasy: Všetko, čo potrebujete vedieť

Pri výbere plienkových nohavičiek sa orientujeme podľa obvodu bokov užívateľa. Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív. Pri výbere vkladacích plienok sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť.

Kvalita plienok pre seniorov

Nie všetky plienky na trhu sú rovnako kvalitné. Nekvalitná plienka sa môže už po krátkom použití začať žmolkovať, rozpadávať a prepúšťať moč. Naopak, kvalitná plienka musí mať nasledovné vlastnosti:

• Priedušnosť: Plienka musí byť plne priedušná, aj po bokoch.
• Suchý povrch: Povrch plienky má byť neustále suchý.
• Absorpcia: Moč je opakovane spracovávaný na gél.
• Indikátor vlhkosti: Indikátor vlhkosti signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť.
• Test kvality: Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť. Ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina.

Kvalitná plienka by mala bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia, alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia. Pri orientácii v kvalite plienok môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia, certifikáty, ekologické certifikácie alebo potvrdenia o dermatologickom testovaní. Rovnako je možné prostredníctvom internetu prelúskať viacero zahraničných recenzií.

Starostlivosť o pokožku pri inkontinencii

Pri používaní plienok pre seniorov je dôležité dbať na správnu hygienu a starostlivosť o pokožku. Dôkladné postupy čistenia sú kľúčové pri prevencii podráždenia pokožky. Odporúča sa používať čistiace produkty špeciálne vyvinuté na inkontinenčnú starostlivosť, ktoré sú šetrné k pokožke a nevysušujú ju. Dôležité je tiež pravidelne hydratovať pokožku telovými krémami a mliekami. V prípade začervenania alebo podráždenia pokožky je vhodné použiť bariérové alebo zinkové krémy, ktoré vytvárajú ochrannú vrstvu na pokožke.

Kto môže predpísať inkontinenčné pomôcky?

Inkontinenčné pomôcky môže predpísať odborný lekár, ako napríklad urológ, gynekológ, geriater, neurológ, chirurg alebo onkológ. Praktickí lekári môžu predpísať pomôcky na základe odporúčania od odborného lekára (6/12 mesiacov).

Prečítajte si tiež: Možnosti pre ZŤP

Ako predpísať inkontinenčné pomôcky?

Inkontinenčné pomôcky sa predpisujú na lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku, nie na recept ako lieky. Poukaz môže byť papierový alebo elektronický (ePoukaz) a platí 30 dní (deň vystavenia sa nezapočítava). Na jednom poukaze môže byť predpísaný len jeden druh pomôcky.

Diagnózy pre predpisovanie inkontinenčných pomôcok:

• Dg. U99.01 - inkontinencia moču
• Dg. U99.02 - inkontinencia moču a stolice
• Dg. U99.03 - Inkontinencia moču a stolice, III. stupeň, trvalá a nezvratná

Pri trvalej a nezvratnej inkontinencii III. stupňa môže lekár predpísať pomôcky na 1 mesiac.

Finančné limity a úhrada zdravotnou poisťovňou

Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého bola diagnostikovaná inkontinencia. Množstvo a cenový limit na inkontinenčné pomôcky stráži každému pacientovi jeho lekár. Finančný limit sa líši podľa stupňa inkontinencie a môže sa meniť.

• Druhý stupeň inkontinencie: Úhrnná suma je 14,77 EUR za mesiac na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.1 (vložky) a B2.1 (vkladacie plienky). Pri II. stupni inkontinencie môže lekár predpísať zdravotnícke pomôcky z podskupín B1.1 a B2.1.
• Tretí stupeň inkontinencie: Finančný limit sa zvýšil z 51,94 € na 59,73 € za mesiac na zdravotnícke pomôcky skupiny B1.2 (vložky), B2.2 (vkladacie plienky), B3.1, B3.2, B4 a B5. Zdravotnícke pomôcky z podskupiny B2.2 (Vkladacie plienky ženské) je možné predpísať len pri III. stupni inkontinencie.

Osoby s ťažkým stupňom inkontinencie (3. stupeň), úplnou inkontinenciou moču (podmienená organicky) a úplnou inkontinenciou stolice môžu požiadať aj o kompenzačný príspevok na výdavky súvisiace s inkontinenciou. Podmienkou je status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Prečítajte si tiež: Prehľad terapeutických pomôcok

Ako získať inkontinenčné pomôcky na poukaz?

1. Navštívte lekára: Lekár stanoví diagnózu inkontinencie a určí jej stupeň.
2. Získajte lekársky poukaz: Lekár vám predpíše inkontinenčné pomôcky na lekársky poukaz (papierový alebo elektronický).
3. Vyberte si pomôcky: S poukazom navštívte lekáreň alebo výdajňu zdravotníckych pomôcok. Od 1.4.2022 môže poistenec v lekárni/výdajni požiadať o vydanie náhradnej zdravotníckej pomôcky podľa jeho vlastného výberu (napr. inej značky od iného výrobcu ako má uvedené na poukaze), pričom nie je možné presiahnuť množstvo predpísané na poukaze ani mesačný finančný limit. Náhradná zdravotnícka pomôcka musí byť z rovnakej podskupiny pomôcok ako predpísaná pomôcka.
4. Uplatnite si poukaz: Predložte poukaz v lekárni a lekárnik vám vydá alebo objedná predpísané pomôcky. V prípade prekročenia mesačného limitu zaplatíte doplatok.

Elektronický poukaz (ePoukaz):

Elektronický poukaz spoznáte podľa identifikátora (QR kód alebo čiarový kód). Po predložení identifikátora ePoukazu v lekárni alebo karty poistenca, lekárnik váš ePoukaz stiahne priamo z úložiska, kam bol nahraný lekárom.

Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?

Inkontinenčné pomôcky sú dostupné v lekárňach, špecializovaných predajniach zdravotníckych pomôcok a niektorých drogériách. Mnohé lekárne a predajne ponúkajú aj online predaj. Medzi obľúbené značky patria Tena a Seni.

tags: #pomôcky #pre #seniorov #inkontinencia #prehľad