
Pooperačná starostlivosť a rehabilitácia po operácii chrbtice sú kľúčové pre úspešné zotavenie a návrat k bežnému životu. Operácie chrbtice môžu byť nevyhnutné z rôznych dôvodov, ako sú hernie, skoliózy alebo iné problémy spojené s chrbticou. Cieľom je dosiahnuť úľavu od bolesti, zlepšiť kvalitu života pacienta a obnoviť jeho funkčnosť. Účinná rehabilitácia začína už u samotného pacienta a jeho motivácie.
Rehabilitácia začína už v nemocnici, kde bola operácia vykonaná. Pacient je poučený o dychových cvičeniach, ktoré pomáhajú odstrániť anestetické látky z dýchacích ciest. Rovnako dôležitá je cievna gymnastika, ktorá podporuje cievny a lymfatický systém a slúži ako prevencia tromboembolickej choroby, časté komplikácie po operácii. Okrem toho sa pacient venuje izometrickému cvičeniu operovanej končatiny a aktívnemu cvičeniu neoperovaných končatín a trupu, ktoré sú po operácii viac namáhané. Už prvý deň po operácii sa začína vertikalizácia pacienta a následne, druhý až tretí deň, sa pacient učí chodiť s nemeckými alebo francúzskymi barlami.
Po štyroch až piatich dňoch sú pacienti zvyčajne preložení na lôžkové oddelenie ŠNOP (Špecializované nemocničné oddelenie pre nervovo-ortopedických pacientov), kde si pacienta vyšetrí rehabilitačný lekár a fyzioterapeut. Vďaka úzkej spolupráci lekárov a fyzioterapeutov sa dosahujú veľmi dobré výsledky. Pokračuje sa v začatej rehabilitácii a pacienti sú inštruovaní, ako správne, zdravo a bez bolesti vykonávať bežné denné činnosti, ako správne polohovať operovanú končatinu, sedieť, stáť a chodiť. To je hlavným cieľom rehabilitácie.
Počas hospitalizácie sa pacienti naučia rôzne cviky s pomôckami aj bez nich, ktoré môžu vykonávať sami v domácom prostredí. Fyzioterapeuti využívajú špeciálne metodiky ako Redcord (cvičenie v závese), Spiral Dynamic, prvky SM-systému, DNS (Dynamická neuromuskulárna stabilizácia) a Pilates Medical. Pacienti majú k dispozícii aj bazén, v ktorom pravidelne cvičia.
Z fyzikálnej terapie sa pooperačným pacientom podáva kryoterapia vo forme kryosáčkov na oblasť jazvy, čo je prevencia vzniku opuchu a má myorelaxačný a analgetický účinok. Oddelenie ŠNOP má k dispozícii aj motodlahy na hornú aj dolnú končatinu, čo sú špeciálne zariadenia, ktoré slúžia na pasívne zväčšovanie pohyblivosti v kĺbe, na uvoľňovanie pooperačných zrastov a podporujú cievny a lymfatický systém.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pooperačnou starostlivosťou po septoplastike
Cieľom je naučiť pacienta správne chodiť s postupným zaťažovaním operovanej končatiny a vrátiť ho do bežného každodenného života bez obmedzení.
Kúpeľná liečba je dôležitou súčasťou pooperačnej rehabilitácie. Odporúčané sú rôzne procedúry, ktoré pomáhajú pri rekonvalescencii.
Balneoterapia využíva termálnu minerálnu vodu a liečivé bahno vo forme kúpeľov a zábalov na prehriatie organizmu a uvoľnenie napätia vo svaloch. Vysoký obsah síry a iných cenných minerálov, ktoré sa vstrebávajú do organizmu, prispieva k rýchlejšiemu hojeniu tkanív a k zlepšeniu celkového stavu zdravia.
Zaujímavou procedúrou je trakcia vo vode, kde je telo zavesené za krk a ponorené do bazéna s termálnou vodou. Vlastnou hmotnosťou, prípadne s podporou závaží, sa telo jemne naťahuje, čím sa uvoľňuje stuhnutosť a zvyšuje elasticita spojivových tkanív chrbtice. Síra obsiahnutá v termálnej vode má priaznivý vplyv na pružnosť tkanív. V kombinácii s teplom táto procedúra prináša úľavu od bolesti a zlepšuje celkovú pohyblivosť chrbtice a kĺbov.
Rôzne formy kúpeľov v termálnej vode, ako sú sedacie, bublinkové alebo vírivé kúpele, a podvodné tryskové masáže, predstavujú ďalší účinný spôsob, ako prispieť k úspešnej rekonvalescencii pacienta po operácii chrbtice. Vodoliečba dokáže uvoľniť svalstvo, zmierniť bolesť a povzbudiť správne fungovanie krvného obehu.
Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po operácii bedrového kĺbu: dôležité informácie
Na zmiernenie bolesti a obnovu mobility môže lekár alebo fyzioterapeut predpísať špecifické fyzioterapeutické cvičenia. Vo všeobecnosti ide o rôzne manuálne techniky, ktoré vedú ku zlepšeniu pohyblivosti a k posilneniu svalstva. Vhodná je napríklad vodná rehabilitácia (hydrokinezioterapia).
Po operácii je dôležité dbať na správne pohybové návyky, aby sa predišlo opätovnému vyskočeniu platničky (reherniácii), ktoré sa môže prejaviť až u 10 % pacientov pri nesprávnych pohybových návykoch. Preto je nevyhnutné, najmä v prvých 2-3 týždňoch po výkone, dôsledne dodržiavať pokyny lekára a režimové opatrenia.
Po prepustení z nemocnice je dôležité neprestať, ale pokračovať v ambulantnej liečbe a samozrejme aj v domácom prostredí. Treba ísť na pohyb postupne pod dohľadom fyzioterapeuta. Fyzioterapeut naučí ako správne vstať z postele, umývať si zuby, či správne zdvíhať bremená. Naučíte sa správne dýchať, čo je tiež jeden z dôležitých aspektov ako si pomôcť keď na Vás príde bolesť. Postupne sa naučíte zapájať hlboký stabilizačný systém, ktorý zohráva dôležitú úlohu v celej rehabilitácii.
Cieľom miniinvazívnej a endoskopickej liečby chrbta na pracoviskách EuroPainClinics je dosiahnutie úľavy od bolesti jej odstránením alebo znížením jej intenzity, ktorá môže viesť k zlepšeniu kvality života pacienta. Po výkone vás lekár poučí o odporúčaniach pooperačného režimu tak, aby proces vašej rekonvalescencie prebehol hladko a v čo najkratšom čase. Doba rekonvalescencie je veľmi individuálna a odvíja sa od celého radu faktorov, predovšetkým aktuálneho zdravotného stavu, procesu hojenia mäkkých tkanív, celkovej fyzickej i psychickej kondície.
Na lôžkovom oddelení ŠNOP sú hospitalizovaní pacienti po úrazoch končatín, ktoré boli riešené operačným zákrokom. Takýmito operáciami sú najčastejšie osteosynteticky riešené zlomeniny, totálne endoprotézy bedrových a kolenných kĺbov, operácie chrbtice a taktiež amputácie končatín.Pacient začína s včasnou rehabilitáciou už na oddelení v nemocnici, kde bola operácia zrealizovaná. V tomto období je pacient poučený ohľadom dychových cvičení, ktoré pomôžu odstrániť anestetickú látku z dýchacích ciet. Veľmi dôležitá v tomto období je cievna gymnastika. Je to súbor jednoduchých cvičení, ktoré podporujú cievny a lymfatický systém a sú prevenciou tromboembolickej choroby, ktorá býva po operácii častou komplikáciou. Okrem izometrického cvičenia operovanej končatiny, sa treba venovať aj aktívnemu cvičeniu neoperovaných končatín a trupu, keďže v dôsledku odľahčenia končatiny po operácii budú tieto časti viac namáhané a preťažované. Už prvý deň po operácii sa začína s vertikalizáciou pacienta a následne na to, druhý až tretí deň sa pacient učí chodiť s nemeckými, prípadne francúzskymi barlami.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o ranu po operácii: Sprievodca
Po štyroch až piatich dňoch sú pacienti zväčša preložení na LO ŠNOP, kde si pacienta vyšetrí rehabilitačný lekár, ktorý naordinuje ďalšiu rehabilitáciu. Následne si pacienta vyšetrí fyzioterapeut a vďaka úzkej spolupráci lekárov a fyzioterapeutov dosahujeme s takýmito pacientmi veľmi dobré výsledky. Po vyšetrení pacienta pokračujeme v začatej rehabilitácii, inštruujeme pacientov ako správne, zdravo a bez bolesti vykonávať bežné denné činnosti, ako správne polohovať operovanú končatinu, učíme ich správne sedieť, stáť a chodiť, čo je v podstate hlavným cieľom rehabilitácie.
Počas hospitalizácie sa naši pacienti naučia rôzne cviky s pomôckami, ale aj bez nich, ktoré môžu vykonávať sami v domácom prostredí. Okrem toho naši fyzioterapeuti využívajú špeciálne metodiky ako Redcord- cvičenie v závese, Spiral Dynamic, prvky SMsystému, DNS (Dynamická neuromuskulárna stabilizácia), Pilates Medical. Pacienti majú počas hospitalizácie k dispozícii aj bazén, v ktorom pravidelne cvičia.
Z fyzikálnej terapie sa pooperačným pacientom podáva kryoterapia vo forme kryosáčkov na oblasť jazvy, čo je prevencia vzniku opuchu a má myorelaxačný a analgetický účinok.
Okrem toho máme na LO ŠNOP k dispozícii motodlahy na hornú aj dolnú končatinu čo sú špeciálne zariadenia, ktoré slúžia na pasívne zväčšovanie pohyblivoti v kĺbe, na uvoľňovanie pooperačných zrastov a taktiež podporuje cievny a lymfatický systém.
Našim hlavným cieľom je naučiť pacienta správne chodiť s postupným zaťažovaním operovanej končatiny a vrátiť pacienta do bežného každodenného života bez obmedzení.Andrea Paňková - fyzioterapeut
tags: #pooperacna #starostlivost #o #pacienta #po #operacii