
Prietrž, odborne nazývaná hernia, predstavuje oslabenie alebo natrhnutie brušných svalov, čo umožňuje tukovým tkanivám alebo orgánom, ako sú črevá, preniknúť cez oslabené miesto. Jedinou liečbou prietrže je chirurgický zákrok, ktorý spočíva vo vrátení obsahu prietržového vaku do brušnej dutiny a spevnení oslabeného miesta. Tento článok sa zameriava na pooperačnú starostlivosť a možné komplikácie, ktoré môžu nastať po operácii prietrže.
Prietrž je definovaná ako oslabenie alebo natrhnutie brušných svalov, čo umožňuje tkanivám alebo orgánom, ako sú črevá, vytlačiť sa cez oslabené miesto. V mieste oslabenia sa vydúva obsah dutiny brušnej vo vaku vytvorenom pobrušnicou. Najčastejšie sa prietrže vyskytujú v slabinách (hernia inguinalis), pod slabinou - stehnová prietrž (hernia femoralis), v pupku (hernia umbilicalis) a v brušnej stene (hernia ventralis).
Princíp operácie spočíva v zlikvidovaní vaku (najčastejšie jeho resekciou) a následnom spevnení oslabenej steny plastikou. Plastika sa vykonáva buď zošitím vrstiev steny, alebo sa defekt steny vystuží vložením syntetickej sieťky. Laparoskopická operácia hernie zahŕňa vloženie sieťky cez dutinu brušnú pred pobrušnicu do miesta oslabenia, cez tri malé rezy v brušnej stene. Výkon je realizovaný miniinvazívnou technikou, kde sa odpreparuje vak pruhu a na defekt v brušnej stene sa fixuje sieťka. Operácia trvá približne 30 - 60 minút a stehy sa vyberajú na 8. - 10. pooperačný deň.
Pred operáciou je nevyhnutné poradiť sa s chirurgom o možných komplikáciách a rizikách. Pacient by mal byť informovaný o priebehu operácie, type použitej anestézie a očakávanom pooperačnom priebehu. Dôležité je tiež informovať lekára o všetkých užívaných liekoch a alergiách.
Bezprostredne po operácii je pacient prevezený na pooperačnú izbu, kde sú mu vnútrožilovo podávané tekutiny a lieky proti bolesti. V pooperačnom období môže pacient prijímať tekutú stravu 2-3 hodiny po ukončení zákroku, pokiaľ nemá napínanie na dávenie v rámci reakcie na anestéziu. Ďalšie dni môže prejsť na normálny stravovací režim. Po operácii pri nekomplikovanom priebehu odchádza pacient domov do 24 hodín.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pooperačnou starostlivosťou po septoplastike
Pred prepustením pacienta do domáceho prostredia sa zdravotnícky personál uistí, že pacient môže jesť, piť, močiť a chodiť. Pacientom sa odporúča zabezpečiť si odvoz zo zariadenia a pomoc na niekoľko dní po operácii. V rámci komplexnej pooperačnej starostlivosti je dôležité, aby boli pacienti opatrní pri kúpaní alebo sprchovaní, a aby si počas niekoľkých dní nenamočili miesto operačného rezu.
Po návrate domov sa môžu pacienti pokúsiť pomaly a zľahka o návrat k svojim bežným denným aktivitám. Mierne cvičenie, ako chôdza, je odporúčané na zlepšenie krvného obehu a zrýchlenie liečebného procesu. Pacienti by sa však mali vyvarovať nadmernej záťaži, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, počas štyroch až šiestich týždňov po operácii.
Pacient prichádza na kontrolu 24 hodín od operácie. Stehy sa odstraňujú na 7 až 10 deň. Dĺžka práceneschopnosti je individuálna, trvá približne 2 - 4 týždne. Plné zotavenie môže trvať od 1-6 týždňov, čo závisí od rozsahu vykonaného zákroku.
Ako po každej operácii, aj po operácii prietrže sa môžu vyskytnúť komplikácie. Medzi najčastejšie patria:
Pre minimalizáciu rizika komplikácií je dôležité dodržiavať pokyny lekára, vyhýbať sa nadmernej záťaži, udržiavať ranu čistú a suchú a sledovať príznaky infekcie. Je tiež veľmi dôležité zabrániť zápche, čo by mohlo zvýšiť tlak na operačnú ranu.
Prečítajte si tiež: Rehabilitácia po operácii bedrového kĺbu: dôležité informácie
Moderné očné operácie sa vyznačujú minimálnym rizikom pooperačných komplikácií, krátkou rekonvalescenciou a umožňujú rýchly návrat do bežného života. V závislosti od použitej metódy môže byť dĺžka rekonvalescencie po operácii šedého zákalu rôzna. Liečba katarakty - šedého či sivého zákalu, je možná len operáciou. Po operácii šedého zákalu získate opäť kvalitný zrak.
Po zákroku dostane pacient od lekára rady a odporúčania, ako sa správať k svojim očiam nasledovné dni a týždne, aby bolo hojenie bezproblémové. Jedná sa o jednoduché postupy a úpravu niektorých činností. V prípade, že lekár odporučí nosenie slnečných okuliarov, je dôležité ho počúvnuť. Spomaliť hojenie môže aj nadmerné zaťažovanie očí, napríklad pri fyzickej práci a dvíhaní ťažkých predmetov. Prvé dni si dávajte pozor aj pri kúpaní sa či sprchovaní, aby sa do očí nedostala voda, mydlá, šampóny či sprchové gély.
Operácia pruhu v Medicentre je možná dvoma spôsobmi: otvorenou operáciou a laparoskopickou operáciou inguinálneho (slabinového) pruhu a brušného (umbilikálneho a epigastrického) pruhu. Operácia bez spevnenia brušnej steny chirurgickou sieťkou je výnimočná a len vo veľmi špecifických prípadoch. Pred operáciou je nutná osobná konzultácia s chirurgom, aby sa dôsledne zvážila anamnéza a posúdilo, či je daná osoba vhodná pre zákrok jednodňovej chirurgie.
Komplikácia v podobe rozostupu rany sa objavuje najčastejšie medzi 7. a 10. dňom. Hlboká žilová trombóza a pľúcna embólia patria medzi hlavné pooperačné komplikácie a často sú pre pacientov fatálne. Každá operácia má svoje riziká. Všetky tieto stavy vyžadujú rýchly zásah lekára, ktorý určí adekvátny postup a liečbu.
Komplikácie po operácii sa delia aj na skoré a neskoré pooperačné komplikácie. Medzi skoré pooperačné komplikácie patria horúčka, bolesť, zmeny vnímania, krvácanie, trombóza, urologické problémy či narušené hojenie rany. Za neskoré pooperačné komplikácie sa považujú napríklad prietrž, rôzne zrasty, neúspech operácie a nutnosť zákrok opakovať, keloidná jazva (silná vystúpená jazva).
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o ranu po operácii: Sprievodca
Prvé pooperačné dni sa môžu niesť v znamení bolesti. Druh a intenzita bolesti závisí od typu a rozsahu operácie. Pooperačná liečba môže zahŕňať aj lokálne anestetiká, ktoré zaistia miestne znecitlivenie a zamedzia vnímaniu bolesti. Medzi pooperačné opatrenia na zvládanie bolesti patria aj studené obklady, rôzne relaxačné techniky a alternatívne spôsoby zmierňovania bolesti.
Po každej operácii zostane v mieste zákroku na tele pooperačná rana a následne jazva. Otvorené operácie, pri ktorých sa chirurg dostáva do miesta zákroku klasickým rezom, prinášajú väčšie jazvy. Kontrolujte pravidelne stav pooperačnej rany alebo čerstvej jazvy. Ranu niekoľko dní po operácii nenamáčajte a so sprchovaním počkajte, kým to nedovolí váš lekár. Po vytvorení jazvy môžete začať s jej premazávaním a tlakovou či inou masážou podľa odporúčania lekára. Pokiaľ sa pooperačný stav jazvy zhorší a objaví sa na nej opuch, začervenanie alebo iné zmeny, konzultujte jej podobu s lekárom.
Po operácii sa odporúča začať čo najskôr hýbať, aby ste opäť získali potrebnú svalovú silu. Hojenie a zotavenie po operácii je možné podporiť rôznymi alternatívnymi metódami, ako je homeopatia, akupunktúra, masáže či rôzne relaxačné techniky.
Ak zažívate niečo neobvyklé, neváhajte a okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár. Neodkladajte liečbu, a ak máte akékoľvek zdravotné ťažkosti alebo pochybnosti o svojom zdravotnom stave, navštívte odborného lekára. Liečbu po operácii môže určiť iba lekár po zvážení Vášho celkového zdravotného stavu.
tags: #pooperačná #starostlivosť #sietka #komplikácie