Prehodnocovanie invalidných dôchodkov: Čo to znamená pre poberateľov?

Sociálna poisťovňa od augusta spúšťa rozsiahly proces prehodnocovania percentuálnej miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, známej ako percento invalidity, u niektorých poberateľov invalidných dôchodkov. Táto zmena je iniciovaná novelou zákona o sociálnom poistení a jej Prílohou č. 4, ktorá aktualizuje percentá invalidity podľa najnovších medicínskych poznatkov.

Prečo dochádza k prehodnocovaniu?

Dôvodom tejto legislatívnej úpravy je snaha o zahrnutie čo najširšieho okruhu skupín ochorení do Prílohy č. 4. Cieľom je predísť porovnávaniu niektorých chorôb s inými, ktoré sú im funkčne podobné, a zabezpečiť, aby percento invalidity presne odrážalo závažnosť poškodenia zdravia na základe súčasných medicínskych poznatkov. Po novele obsahuje Príloha č. 4 až 654 položiek.

Ako bude prehodnocovanie prebiehať?

Poberatelia invalidných dôchodkov nemusia podávať žiadne žiadosti. Sociálna poisťovňa začne prehodnocovať percento invalidity automaticky (ex offo), teda z vlastného podnetu. Celý proces je naplánovaný na dva roky.

Prehodnotenie sa bude vykonávať v rámci kontrolných lekárskych prehliadok, v lehote určenej pri poslednom posúdení zdravotného stavu. Ak lehota nebola určená, alebo je určená až po 31. júli 2023, Sociálna poisťovňa bude percento invalidity prehodnocovať postupne u tých poberateľov, ktorých sa zmena Prílohy č. 4 týka.

Koho sa zmeny dotknú?

Zmeny v Prílohe č. 4 sa netýkajú všetkých zdravotných postihnutí. Ak si poberatelia invalidného dôchodku chcú overiť, či sa zmena týka aj ich zdravotného postihnutia, môžu sa obrátiť na posudkového lekára v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, kde bol ich zdravotný stav posudzovaný.

Prečítajte si tiež: Nárok na invalidný dôchodok

Sociálna poisťovňa začne prehodnocovať percento invalidity najskôr pri trvalých zdravotných stavoch, ktoré si vyhľadá v informačnom systéme. Prioritne sa budú posudzovať prípady, kde bola miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť stanovená na „hraničných“ 70 %, teda ťažké stavy.

Príklady zmien v posudzovaní invalidity

K zvýšeniu percenta invalidity dochádza v 141 položkách. Niektoré konkrétne príklady zmien v posudzovaní invalidity:

• Mozgové obrny s ťažkou parézou dvoch končatín: Doteraz mohli byť posúdené maximálne na 70 % (čiastočná invalidita). Po novele sa hranica zvýšila na 75 % (plná invalidita).
• Ľahká mentálna retardácia: Doteraz posudzovaná v pásme 40 až 60 %. Po novom pri IQ 50-54 môže byť posúdená až na 75 %.
• Trvalá tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana: Doteraz posudzované maximálne na 70 %. Po novom 75 %.
• Chronické ochorenia podžalúdkovej žľazy s ťažkými poruchami výživy a kachektizáciou: Maximálna hranica sa zmenila zo 70 % na 75 %.
• Chondrodystrofia s ťažkými deformáciami končatín, hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu: Posudzuje sa jednotne hodnotou 75 %, bez ohľadu na výšku v centimetroch.

Boli zaradené aj nové ochorenia a vytvorené nové kapitoly, ako napríklad:

• Kapitola XVI - Zhubné nádory iných a nepresne určených lokalizácií, sekundárne a nešpecifikované zhubné nádory
• Kapitola XVII - Iné ochorenia, ktoré nie sú zahrnuté v predchádzajúcich kapitolách a svojim klinickým priebehom sa dajú ťažko prirovnať k niektorej chorobe.

Čo ak sa poberateľ invalidného dôchodku nedostaví na kontrolnú prehliadku?

Poberateľ invalidného dôchodku môže byť predvolaný na kontrolnú lekársku prehliadku Sociálnou poisťovňou, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ak sa účastník konania nedostaví na pojednávanie o posúdení zdravotného stavu a ani neospravedlní svoju neúčasť, posudkový lekár dá príslušnému útvaru sekcie dôchodkového poistenia návrh na zastavenie výplaty dávky.

Ak svoju neprítomnosť účastník konania odôvodnene ospravedlní, posudkový lekár pobočky SP odročí pojednávanie na presne určený deň a hodinu alebo na nevyhnutný čas. Ide napríklad o prípady, keď je účastník konania hospitalizovaný, objednaný na odborné lekárske vyšetrenie s dlhším termínom čakania, je na kúpeľnej liečbe.

Prečítajte si tiež: Podmienky invalidného dôchodku

V prípade, že občan, ktorému bola pozastavená výplata dávky, sa dodatočne podrobí kontrole zdravotného stavu, posudkový lekár opäť zhodnotí jeho zdravotný stav na účely invalidity. Ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je podľa posudkového lekára viac ako 40 %, výplata invalidného dôchodku sa obnoví.

Čo môže poberateľ očakávať po prehodnotení?

Po prehodnotení percenta invalidity vydá Sociálna poisťovňa rozhodnutie v lehote 90 dní. Právna úprava garantuje, že ak v dôsledku zmeny Prílohy č.

Finančný dopad novely

Novela by sa mala dotknúť približne 21 tisíc poberateľov invalidných dôchodkov. Sociálna poisťovňa predpokladá, že do konca roku 2023 prehodnotí zdravotný stav u približne 20-25 % dotknutých poberateľov invalidného dôchodku. V priebehu roku 2024 to bude ďalších 50 % a do 30. júna 2025 zvyšných 25 %.

Nové žiadosti o invalidný dôchodok sa budú od 1. augusta 2023 posudzovať automaticky už podľa novej Prílohy č. Zmeny by sa mali týkať približne 5 300 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov (v kategórii „do 70 %“). V priemere si k dôchodku mesačne prilepšia o vyše 22 eur. Okrem toho sa ďalších 16 100 súčasných poberateľov tzv. čiastočných invalidných dôchodkov stanú poberateľmi plného invalidného dôchodku, teda dôjde k ich „preklasifikácii“ z kategórie „do 70 %“ do kategórie „nad 70 %“.

Novela zákona o sociálnom poistení zároveň predpokladá nárast novopriznaných invalidných dôchodkov, a to ročne o 476 nových poberateľov tzv.

Prečítajte si tiež: Podmienky splátkového predaja pri invalidnom dôchodku

K 30. júnu 2023 poberalo invalidný dôchodok s invaliditou do 70 % 142 278 ľudí v priemernej výške 260,72 eura.

tags: #pri #pozastavení #invalidného #dôchodku