Histamínová intolerancia u detí: Príznaky, diagnostika a diéta

Histamínová intolerancia (HIT) je metabolická porucha, ktorá vzniká narušením rovnováhy medzi tvorbou a elimináciou histamínu v organizme. Toto špecifické ochorenie postihuje asi dve až tri percentá populácie, zväčša ženy po štyridsiatke, pre ktoré to znamená vážne obmedzenia v stravovaní. Podľa niektorých odhadov asi jeden človek zo sto trpí histamínovou intoleranciou. Keďže sú však príznaky také rôznorodé, skutočnosť môže byť úplne iná, niektoré výskumy tak odhadujú, že to môže byť až trikrát toľko.

Čo je histamín a akú má funkciu?

Histamín patrí medzi biogénne amíny, teda látky s obsahom dusíka, ktoré v tele živočíchov zohrávajú dôležitú úlohu. Zaraďuje sa medzi látky, ktoré sa v ľudskom tele tvoria úplne prirodzene. Uvoľňujú ho bunky imunitného systému (predovšetkým žírne bunky a bazofily) a má typicky lokálne účinky. Za bežných okolností sú nevyhnutné na správne fungovanie organizmu. Samotný histamín podporuje napríklad mozgovú aktivitu, ovplyvňuje spánok, výkonnosť či chuť do jedla, reguluje prietok krvi, krvný tlak či tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a prispieva k obranyschopnosti organizmu. Histamín má v bežných podmienkach veľa spoločného s alergiami, pretože práve uvoľnenie histamínu z buniek imunitného systému spôsobuje prejavy alergickej reakcie. Odtiaľ tiež pochádza názov pre skupinu liečiv - antihistaminiká - ktoré sú alergikom podávané (napr. Zyrtec obsahujúci cetirizín).

Existujú dva možné spôsoby, ako sa histamín dostane do systémového obehu:

  1. Vlastná produkcia bunkami imunitného systému. Tá je u zdravého človeka regulovaná, prípadne jeho zvýšené uvoľňovanie je typické u alergikov.
  2. Konzumácia potravín a nápojov. Histamín sa môže vyskytovať aj v niektorých potravinách či nápojoch, odkiaľ sa môže prostredníctvom enterocytov vstrebávať do ľudského tela.

Príčiny vzniku histamínovej intolerancie

Ak však množstvo histamínu prekročí normálnu koncentráciu, môže na telo pôsobiť toxicky. Histamín vzniká jednak v bunkových štruktúrach, jednak ho môžeme prijímať v potrave, kde je často výsledkom spôsobu spracovania, pôvodu či formy skladovania. Ak je človek zdravý, nadbytok histamínu prijatého v potrave dokáže ľahko odbúrať. Problém nastáva, keď človek nemá dostatok enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý sa tvorí v tenkom čreve.

Celá problematika histamínovej intolerancie sa v podstate točí okolo enzýmu DAO, pretože práve jeho znížená aktivita, t. j. neschopnosť vyrovnať sa s nadbytkom histamínu zo stravy, je hlavnou príčinou intolerancie na histamín. DAO funguje v črevách ako bariéra, ktorá u zdravého človeka bráni nadbytočnému priechodu histamínu do organizmu. Znížená aktivita DAO môže byť dôsledkom genetického polymorfizmu, chorôb či užívaním niektorých liekov. Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Zaujímavé je, že histamínová intolerancia - slangovo prezývaná HIT-ka - sa môže prejavovať v dočasnej aj chronickej forme. Dočasná býva dôsledkom užívania niektorých liekov, prípadne alkoholovej „opice“.

Príznaky histamínovej intolerancie

Histamínová intolerancia (HIT) môže spôsobiť rôzne nepríjemné symptómy, ako sú:

  • tráviace problémy,
  • bolesti hlavy,
  • únava,
  • kožné reakcie,
  • zrýchlený tep,
  • nespavosť,
  • problémy s krvným tlakom.

Odhaliť ho možno pomocou odberu krvi, ktorý overí hodnoty DAO. Avšak ani znížené množstvo enzýmu nemusí automaticky znamenať, že človek trpí týmto ochorením.

Prejavy histamínovej intolerancie sú spôsobené dvoma základnými cestami:

  1. Znížená aktivita DAO je hlavnou príčinou histamínovej intolerancie, pretože v takom prípade organizmus stráca schopnosť vyrovnať sa s nadbytkom histamínu.
  2. Nadbytok histamínu v strave je však ďalším prilievaním ohňa do už vzniknutého problému, pretože pokiaľ v tele nie je histamínu nadbytok, problémy sa neprejavujú.

Inými slovami ide o také všeobecné a rôznorodé príznaky, že azda len jasnovidec ich dokáže kompetentne priradiť práve k histamínu. Najčastejšie ide o nevoľnosť, bolesti brucha alebo hlavy, únava či dokonca svrbenie kože.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Diagnostika histamínovej intolerancie

Odhalenie HIT je často komplikované, pretože symptómy neraz pripomínajú iné ochorenia, prípadne môže byť sprievodným javom ďalších ochorení, napríklad celiakie alebo zápalu čriev. Diagnostika histamínovej intolerancie je obtiažna, ale spravidla je spojená s nevoľnosťou, bolesťou brucha alebo hlavy po nadmernom príjme potravín, ktoré histamín obsahujú (tvrdé zrejúce syry, fermentované potraviny alebo údeniny).

Prejavy histamínovej intolerancie sú spôsobené dvoma základnými cestami:

  • zníženou aktivitou DAO, ktorá je hlavnou príčinou, pretože organizmus stráca schopnosť vyrovnať sa s nadbytkom histamínu,
  • nadbytkom histamínu v strave, ktorý zhoršuje už existujúci problém.

Histamínová diéta: Ako znížiť príjem histamínu

Ľudia trpiaci „histamínkou“ sú nútení obmedziť alebo kompletne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom histamínu. Samozrejme, určenie vhodných a nevhodných potravín nie je také jednoduché. Pokiaľ trpíte histamínovou intoleranciou, existujú v praxi 3 najčastejšie spôsoby, ako môžete prejavy ovplyvňovať:

  1. Histamín v strave: Pokiaľ vylúčite potraviny bohaté na histamín, môžete dramaticky znížiť nepríjemné prejavy histamínovej intolerancie. Limitovať príjem histamínu zo stravy je následne veľmi účinným spôsobom, ako prejavy histamínovej intolerancie minimalizovať.
  2. Regulácia aktivity enzýmu DAO: Niektoré potraviny či lieky majú priamy vplyv na aktivitu tohto enzýmu, ktorý pomáha zbavovať sa prebytočného histamínu.
  3. Ďalšie biogénne amíny v strave: Hoci na prvý pohľad nevinné, aj tie môžu mať vplyv na prejavy histamínovej intolerancie.

Ovplyvňovať prejavy histamínovej intolerancie teda môžeme dvoma rôznymi spôsobmi: (1) reguláciou množstva histamínu v strave alebo (2) reguláciou aktivity diamín oxidázy. Áno, aktivita enzýmu DAO je skutočne ovplyvniteľná vonkajšími faktormi.

Histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta teda neznamená, že prestanete konzumovať všetky potraviny a nápoje s obsahom histamínu.

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať

Medzi potraviny, ktoré by ste mali pri histamínovej intolerancii vo svojom jedálničku obmedziť, patria:

  • Konzervované ryby (sardinky, makrela, tuniak)
  • Tvrdé dlho zrejúce syry (parmezán, Grana Padano)
  • Údené produkty z mäsa, sušené šunky (párky, pršut, mäsové konzervy)
  • Polotvrdý zrejúci syr (ementál, gouda)
  • Niektoré ryby a morské plody (makrela, losos, slávky, mušle)
  • Niektoré druhy zeleniny (paradajky, kapusta, špenát)
  • Citrusové druhy ovocia (kivi, pomaranč)
  • Fermentované potraviny (tofu, kombucha, sójová omáčka, natto)
  • Alkohol

Veľa škody dokážu napáchať aj potraviny, ktoré samy o sebe žiadny histamín neobsahujú. Problém však je, ak ovplyvňujú mechanizmy, ktoré sa s histamínom vyrovnávajú. Najčastejšie spomínaným škodcom je alkohol, ktorý znižuje aktivitu diamín oxidázy a tým aj kapacity organizmu vysporiadať sa s nadbytkom histamínu. Alkohol navyše môže stáť za stimuláciou uvoľňovania ďalšieho histamínu z vlastných buniek, čím prehlbuje problém ešte raz toľko. Okrem neho aktivitu DAO znižujú aj liečivé látky ako acetylsalicylová kyselina (Aspirín), ibuprofén (Ibalgin, Brufen, Nurofen) alebo N‑acetylcysteín (ACC). Podľa odhadov až 20 % Európanov užíva pravidelne lieky, ktoré môžu znižovať aktivitu DAO a tým prispievať k histamínovej intolerancii.

Z hľadiska biogénnych amínov sú pravdepodobne najväčším problémom tvrdé, dlhozrejúce syry obsahujúce tyramín (parmezán, syry typu Grana Padano). Z pohľadu polyamínov (biogénne amíny obsahujúce viac ako 2 amínové skupiny) môžu byť problém citrusové džúsy, strukoviny alebo hovädzia pečeň.

Potraviny vhodné pri histamínovej intolerancii

Naopak odporúčané je čerstvé mäso, vajcia, pečivo, ryža, cestoviny, zemiaky, ovsené vločky, čerstvý syr, jogurty a väčšina druhov čerstvého ovocia a zeleniny. Všeobecne však preferujte čerstvé potraviny, pretože spôsob a dĺžka skladovania majú na obsah histamínu v potravinách dramatický vplyv.

Pri histamínovej intolerancii môžete podávať dcérke PROBIO-FIX INUM cps 1x60 ks cps 60. Obsiahnutý Lactobacillus rhamnosus - netvorí biogénne amíny (vrátane histamínu), naopak dokáže stabilizovať žírne bunky (bunky, z ktorých sa uvoľňuje vlastný histamín).

Životný štýl človeka postihnutého histamínovou intoleranciou je dosť zložitý, ale ako sa hovorí, kde je vôľa, tam je cesta. V prvom rade ide o zníženie rizika, že človek v strave prijme potraviny s vysokým obsahom histamínu, resp. problémové potraviny. Základom je príprava pokrmov z čerstvých ingrediencií a striktné dodržiavanie čistoty v kuchyni. Pacienti by sa mali vyhýbať akémukoľvek skladovaniu potravín, napríklad v chladničke, ohrievaniu jedál či konzumácii konzervovaných a mrazených potravín, polotovarov alebo nezdravých jedál, ktoré obsahujú rozličné farbivá a konzervanty. Aj z toho dôvodu je najlepšie, aby si ľudia s touto diagnózou varili sami. Kuracie mäso slovenského pôvodu, ktoré kúpite čerstvé, je v prípade takejto diéty ideálne. Jeho príprava je rýchla, jednoduchá a veľmi pestrá. Ak milujete kuracinu, ale trpíte histamínkou, mali by ste uprednostniť čerstvé kuracie prsia. Sú chutné, ľahko stráviteľné a nenáročné na prípravu.

Príklad receptu: Kuracie prsia s kuskusom a dusenou zeleninou

  1. Kuracie prsia umyte, osušte, očistite a nakrájajte na rezance, potom osoľte a posypte rascou.
  2. Takto pripravené ich krátko opečte na olivovom oleji na stredne silnom ohni, potom podlejte vodou a duste do zmäknutia.
  3. Medzitým si nahrubo nastrúhajte mrkvu a cuketu nakrájajte na mesiačiky.
  4. Na ďalšej panvici rozpáľte olej s nakrájaným cesnakom, pridajte mrkvu a krátko restujte domäkka.
  5. Potom pridajte nakrájanú cuketu a osmažte, kým cuketa nie je mäkká a zároveň chrumkavá.
  6. Hrnček kuskusu presypte do misy, kde ho zalejete zovretou vodou (v pomere 1 : 2). Nechajte 15 minút postáť, kým kuskus nevsiakne všetku vodu.

Eliminačná diéta pri histamínovej intolerancii

Keďže histamín sa nachádza v mnohých potravinách, jeho príjem je potrebné kontrolovať. Najlepším spôsobom na zistenie, ktoré potraviny ti spôsobujú problémy, je eliminačná diéta.

Eliminačná diéta je krátkodobý stravovací režim, pri ktorom sa vylúčia potraviny s vysokým obsahom histamínu. Po určitom čase sa jednotlivé potraviny postupne testujú, aby sa zistilo, ktoré spúšťajú nežiaduce reakcie. Cieľom nie je odstrániť histamín zo stravy, ale nájsť bezpečnú hranicu jeho príjmu.

Eliminačná diéta má tri fázy:

  1. Eliminácia (4 - 6 týždňov)
  2. Postupné zavádzanie potravín (6 - 8 týždňov)
  3. Udržiavacia fáza (individuálna dĺžka)

1. fáza: Eliminácia

Eliminačná fáza je najdôležitejším krokom pri zisťovaní, ktoré potraviny môžu spôsobovať symptómy histamínovej intolerancie. V tomto období sa dôsledne vylúčia všetky potraviny s vysokým obsahom histamínu a tie, ktoré blokujú enzým diaminooxidázu (DAO), ktorý je zodpovedný za odbúravanie histamínu v tele.

Základ stravy by mal tvoriť jednoduchý, čerstvý a prirodzený jedálniček s minimálnym obsahom spracovaných potravín. Odporúča sa konzumovať čerstvé suroviny a vyhýbať sa potravinám, ktoré boli dlho skladované alebo spracované, pretože histamín sa v nich postupne hromadí.

Bezpečné potraviny:

  • Čerstvé mäso - kuracie, morčacie, králičie (ideálne hneď po kúpe zamraziť a tesne pred prípravou rozmraziť)
  • Čerstvé ryby - len tie, ktoré boli okamžite zmrazené po ulovení
  • Prílohy a obilniny - zemiaky, bataty, ryža, quinoa
  • Čerstvá zelenina - okrem paradajok, špenátu, baklažánu a kyslej kapusty
  • Bezpečné druhy ovocia - jablká, hrušky, čučoriedky, melón
  • Oleje - olivový olej, kokosový olej
  • Nápoje - voda, bylinkové čaje (mäta, medovka, harmanček)

Vyhýbať sa treba:

  • Fermentovaným a zrejúcim potravinám - syry, kyslá kapusta, jogurty, víno, pivo
  • Údeninám a spracovanému mäsu - salámy, párky, klobásy
  • Morským plodom a konzervovaným rybám - napríklad tuniak, sardinky, krevety
  • Orechom, čokoláde, kakau - všetky tieto potraviny môžu spúšťať histamínové reakcie
  • Citrusovým plodom a exotickému ovociu - avokádo, jahody, ananás, kiwi, pomaranče
  • Strukovinám - šošovica, fazuľa, hrach
  • Alkoholickým a kofeínovým nápojom - káva, čierny čaj, energetické nápoje

Počas eliminačnej fázy je dôležité sledovať svoje symptómy a viesť si potravinový denník, kde si budeš zaznamenávať, čo si jedol a ako sa cítiš. Takto si uľahčíš identifikáciu možných spúšťačov problémov.

2. fáza: Postupné zavádzanie potravín

Po skončení eliminačnej fázy je čas postupne zavádzať jednotlivé potraviny späť do stravy. Tento proces musí byť pomalý a systematický, aby sa dali spoľahlivo identifikovať potraviny, ktoré spôsobujú problémy.

Ako začať so zavádzaním?

  1. Vyber si jednu potravinu, ktorú chceš otestovať.
  2. Skonzumuj len malé množstvo (napr. lyžičku alebo kúsok).
  3. Počas nasledujúcich 48 hodín sleduj, či sa neobjavia nežiaduce reakcie.
  4. Ak sa žiadne symptómy neobjavia, ďalší deň môžeš zjesť väčšie množstvo.
  5. Ak stále všetko prebieha bez problémov, môžeš túto potravinu zaradiť do jedálnička.
  6. Pokračuj ďalšou potravinou rovnakým spôsobom.

Na čo si dávať pozor?

  • Sleduj reakcie organizmu: Ak sa objavia bolesti hlavy, tráviace ťažkosti, kožné vyrážky alebo iné symptómy, potravinu na niekoľko týždňov vyradíš a skúsiš ju znova neskôr.
  • Viesť si potravinový denník: Zaznamenávaj, čo si jedol, v akom množstve a ako si sa po jedle cítil. Pomôže to odhaliť problematické potraviny.
  • Začínať s nízkohistamínovými potravinami: Prvé testované potraviny by mali byť čo najbezpečnejšie - napríklad čerstvé ovocie (jablká, hrušky), varené zemiaky alebo quinoa.
  • Nerobiť viac testov naraz: Ak vyskúšaš viac nových potravín v krátkom čase, nebudeš vedieť, ktorá z nich spôsobila reakciu.

Príklady potravín na postupné zavádzanie

  • Bezpečné na začiatok:
    • Čerstvé ovocie: mango, broskyňa, hruška
    • Obilniny: biela ryža, pohánka, kukuričná múka
    • Mliečne alternatívy: kokosové mlieko, mandľové mlieko (nesladené)
  • Testovať s opatrnosťou:
    • Fermentované potraviny: kyslá kapusta, tvrdé syry
    • Bylinky a koreniny: bazalka, čili, citrónová šťava
    • Orechy a semienka: mandle, slnečnicové semienka

Tipy pre úspešné zavádzanie potravín

  • Buď trpezlivý - histamínová intolerancia je individuálna, každý reaguje inak.
  • Jedz čerstvé potraviny - čím dlhšie sú skladované, tým viac histamínu obsahujú.
  • Ak nevieš, či potravina spôsobuje reakciu, vráť sa k nej neskôr.
  • Konzultuj svoj jedálniček s odborníkom - pomôže nastaviť optimálnu stravu.

3. fáza: Udržiavacia fáza

Po úspešnom zavedení dostatočného množstva potravín prichádza udržiavacia fáza, ktorá sa líši u každého človeka. V tejto fáze sa zameriavaš na udržiavanie stabilnej diéty s nízkym obsahom histamínu, pričom si môžeš občas dovoliť malé odchýlky.

Ako si nastaviť dlhodobý jedálniček?

  • Jez pestro a vyvážene - kombinuj nízkohistamínové potraviny tak, aby si mal dostatok živín.
  • Plánuj jedálniček dopredu - minimalizuj impulzívne rozhodnutia, ktoré by mohli viesť k reakcii.
  • Nakupuj čerstvé potraviny - histamín sa zvyšuje pri dlhom skladovaní.
  • Vyhýbaj sa fermentovaným a dlho zrejúcim jedlám - tieto potraviny sú najväčšími spúšťačmi HIT.

Tipy na udržiavanie nízkohistamínovej stravy

  • Striedmosť - niektoré potraviny môžeš tolerovať v malom množstve, no vo veľkom môžu spôsobovať problémy.
  • Pravidelné kontroly u odborníka - môže ti pomôcť doladiť stravu podľa individuálnych potrieb.
  • Neustále testovanie nových potravín - tolerancia histamínu sa môže časom zlepšiť.
  • Dodržiavanie zdravého životného štýlu - dostatok spánku, hydratácia a pohyb podporujú odbúravanie histamínu.

Ďalšie dôležité aspekty pri histamínovej intolerancii

  • Čerstvosť potravín: Všeobecne preferujte čerstvé potraviny, pretože spôsob a dĺžka skladovania majú na obsah histamínu v potravinách dramatický vplyv. Obsah histamínu v potravinách sa zvyšuje vekom potraviny.
  • Spôsob prípravy: Hladina histamínu v potravinách môže byť rozdielna vplyvom prípravy jedla.
  • Skryté zdroje histamínu: Pri histamínovej intolerancii venujte pozornosť aj tzv. skrytým zdrojom histamínu. Polotovary a hotové jedlá často obsahujú vyššie hladiny histamínu v dôsledku procesov spracovania a skladovania. Podobne, pri reštauračných pokrmoch je náročné kontrolovať čerstvosť surovín a spôsob ich prípravy, čo môže viesť k vyššiemu obsahu histamínu.
  • Pitný režim: Pri histamínovej intolerancii venujte pozornosť aj pitnému režimu. Najlepšou voľbou je čistá voda alebo bylinkové čaje, ktoré pomáhajú udržať telo hydratované a podporujú prirodzené detoxikačné procesy. Minerálky s bublinkami by ste mali obmedziť, pretože môžu zvyšovať produkciu histamínu.

Doplnky výživy

Doplnky výživy podporujúce detoxikačné procesy v tele môžu byť skvelým pomocníkom aj v histamínovej diéte. Úžasnou bylinou je pestrec mariánsky, ktorý detoxikuje pečeň, podporuje jej zdravie a dopomáha k rýchlejšiemu vylučovaniu toxínov. Veľmi silným antioxidantom je Chlorella, ktorá je tiež veľmi účinná keď ide o podporu detoxikácie. Matcha má silné detoxikačné účinky a obsahuje až 10x toľko antioxidantov ako klasický zelený čaj.

Pri histamínovej intolerancii venujte pozornosť aj tzv. skrytým zdrojom histamínu. Polotovary a hotové jedlá často obsahujú vyššie hladiny histamínu v dôsledku procesov spracovania a skladovania. Podobne, pri reštauračných pokrmoch je náročné kontrolovať čerstvosť surovín a spôsob ich prípravy, čo môže viesť k vyššiemu obsahu histamínu.

Hľadanie odbornej pomoci

Hľadanie odborného poradenstva je dôležité pred zásadnými zmenami v jedálničku, najmä ak sa podozrieva, že problém súvisí s histamínom. Lekár môže na základe vyšetrení a anamnézy potvrdiť, či existuje alergia alebo intolerancia na histamín. Symptómy ako začervenanie pokožky, svrbenie, opuchy či tráviace ťažkosti môžu súvisieť s nadbytkom histamínu v tele. Odborník môže odporučiť testy a vhodnú diagnostiku, ktorá presne určí príčinu problémov. Vyhýbanie sa potenciálnym histamínovým potravinám, ako sú fermentované jedlá, alkohol, syry a konzervované potraviny, môže pomôcť zmierniť symptómy.

Faktory životného štýlu

Faktory životného štýlu môžu ovplyvniť hladiny histamínu v tele a spôsobiť rôzne reakcie. Nadmerný stres, nezdravá strava bohatá na histamín (ako syry, alkohol, kvasnice), nedostatočný spánok a fyzická nečinnosť môžu prispieť k zvýšeniu hladiny histamínu a spôsobiť alergické reakcie, migrény, zažívacie problémy a ďalšie symptómy.

tags: #strava #dieťaťa #histaminová #intolerancia

Ďalšie články