Príspevok počas PN aj počas víkendu: Všetko, čo potrebujete vedieť

Článok poskytuje komplexný prehľad o príspevkoch počas dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) na Slovensku, vrátane zmien zavedených od 1. januára 2024. Vysvetľuje, ako funguje ePN, aké sú nároky zamestnancov, SZČO a dobrovoľne poistených osôb, ako aj osôb v ochrannej lehote. Dôraz sa kladie na liečebný režim, kontrolu jeho dodržiavania a súvislosť PN s invaliditou.

Elektronická práceneschopnosť (ePN) od 1.1.2024

Od 1. januára 2024 nastali významné zmeny v procese vystavovania a ukončovania práceneschopnosti. Hlavnou zmenou je zavedenie elektronickej práceneschopnosti (ePN), ktorá má zjednodušiť a zefektívniť celý proces pre pacientov, zamestnávateľov aj lekárov.

Kľúčové zmeny v ePN

1. Elektronické vystavovanie a ukončovanie: PN sa vystavuje a ukončuje výlučne elektronicky vo všetkých ambulanciách a nemocniciach.
2. Bez papierovania: Pacient už nemusí doručovať zamestnávateľovi žiadne potvrdenia o PN. Komunikácia prebieha elektronicky medzi lekárom, pacientom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom.
3. Kompetencia lekára: ePN vystavuje lekár, ktorý pacienta uznal za práceneschopného, bez ohľadu na jeho špecializáciu.
4. Zamedzenie zneužitiu: O zdravotnej indikácii rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár.
5. Povinnosť lekára: Lekár nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len kvôli vystaveniu ePN, je povinný ju vystaviť sám.
6. Spätná platnosť: Pacient môže byť uznaný za práceneschopného aj spätne, najviac za tri kalendárne dni.

Povinnosti pacienta pri ePN

Ak vás lekár uznal práceneschopným cez ePN, nemusíte:

• doručovať žiadne potvrdenia o PN zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni,
• žiadať o náhradu mzdy ani o dávku nemocenské,
• nahlasovať číslo účtu v banke,
• oznamovať ukončenie PN.

Všetky potrebné údaje si lekár a ostatné inštitúcie vymenia elektronicky.

Nárok na nemocenské

Nároky na nemocenské sa líšia v závislosti od toho, či ste zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v ochrannej lehote.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Zamestnanec

• 1. až 3. deň PN: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• 4. až 10. deň PN: Náhrada príjmu od zamestnávateľa vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.
• Od 11. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavací základ zamestnanca je zjednodušene jeho hrubá mzda. Ak zamestnanec pracoval u súčasného zamestnávateľa celý predchádzajúci rok, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy za ten rok. Ak pracoval aspoň 90 dní, nemocenské sa vypočíta z hrubej mzdy počas tohto obdobia.

Denný vymeriavací základ (DVZ): Pre presný výpočet sa používa DVZ, ktorý sa vypočíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov (z ktorých sa platilo poistné na nemocenské poistenie) a počtu dní v rozhodujúcom období. 55 % z DVZ je výška nemocenského na deň.

Samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)

• 1. až 3. deň PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom SZČO je príjem, z ktorého platila poistné do Sociálnej poisťovne. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas.

Dobrovoľne nemocensky poistená osoba

• 1. až 3. deň PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Vymeriavacím základom je čiastka, ktorú si osoba sama určila ako základ na platenie poistného. Podmienkou je trvanie poistenia aspoň 270 dní v posledných dvoch rokoch pred vznikom PN.

Osoba v ochrannej lehote

Ochranná lehota je obdobie po zániku nemocenského poistenia (napr. po skončení pracovného pomeru), počas ktorého má osoba nárok na nemocenské, ak ochorie alebo utrpí úraz. Ochranná lehota je 7 dní po zániku nemocenského poistenia (alebo toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie, ak trvalo menej ako 7 dní). Pre tehotné ženy je ochranná lehota 8 mesiacov.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

• 1. až 3. deň PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 25 % z vymeriavacieho základu.
• Od 4. dňa PN: Nemocenské zo Sociálnej poisťovne vo výške 55 % z vymeriavacieho základu.

Spôsob a lehota výplaty nemocenského

Nemocenské sa vypláca spätne za predchádzajúci mesiac, spravidla okolo 20. dňa mesiaca. Ak PN pokračuje aj nasledujúci mesiac, lekár vystaví tlačivo „Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti“ (tzv. lístok na peniaze), ktoré je potrebné po podpísaní odovzdať pobočke Sociálnej poisťovne.

Dĺžka vyplácania nemocenského

Nemocenské sa vypláca najviac 52 týždňov od vzniku PN. Do tohto obdobia sa započítavajú aj obdobia predchádzajúcej PN z doby 52 týždňov pred vznikom novej PN (ak medzi nimi neuplynulo 26 týždňov).

Práceneschopnosť môže trvať aj dlhšie ako 52 týždňov, ale bez vyplácania nemocenského. Výnimkou sú situácie, keď podporné obdobie uplynulo počas trvania krízovej situácie (napr. COVID-19).

Liečebný režim počas PN

Liečebný režim je životospráva osoby na podporu liečby, ktorú určuje ošetrujúci lekár. Je nevyhnutné, aby pacient dodržiaval liečebný režim, inak mu môže Sociálna poisťovňa prestať vyplácať nemocenské.

Povinnosti pacienta

• Zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o PN.
• Dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
• Užívať predpísané lieky.
• Zachovávať pokoj a oddych na lôžku.
• Dostaviť sa na lekárske prehliadky.

Zmena miesta pobytu

Po zavedení elektronického účtu poistenca Sociálnej poisťovne si pacient môže zmeniť adresu pobytu aj neskôr počas PN:

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

• v elektronickom účte poistenca (EUP) bez návštevy pobočky,
• kontaktovaním svojej pobočky Sociálnej poisťovne.

Zmenu adresy je vhodné konzultovať aj s ošetrujúcim lekárom.

Vychádzky

Ak to povaha choroby umožňuje, lekár môže povoliť vychádzky, spravidla v rozsahu štyroch hodín denne (napr. od 10:00 do 12:00 a od 14:00 do 16:00). Lekár môže čas vychádzok zmeniť alebo ich zrušiť. Zmena času vychádzok a ich zrušenie je vo výlučnej kompetencii lekára.

Pacient bez vychádzok, ktorý je osamelý, sa môže vzdialiť z domu a nakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúča sa mať pokladničný blok ako doklad.

Kontrola dodržiavania liečebného režimu

Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne alebo zamestnávateľ. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa PN, aj mimo pracovného času a cez víkend.

Ak kontrolór pacienta nezastihne doma, mal by sa najneskôr do troch pracovných dní dostaviť na pobočku Sociálnej poisťovne a dôvod neprítomnosti vysvetliť.

Sociálna poisťovňa upozorňuje na falošných kontrolných zamestnancov a zverejnila video na rozpoznanie pravého od falošného kontrolóra.

Ukončenie PN

Ak posudkový lekár rozhodne o ukončení PN, ošetrujúci lekár je povinný vytvoriť elektronický záznam o ukončení PN.

PN a invalidita

Ak PN trvá dlhodobo (alebo je pravdepodobné, že bude trvať dlhšie ako jeden rok) a zdravotný stav je nepriaznivý, je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku. Žiadosť sa zvyčajne podáva ku koncu 52-týždňového obdobia poberania nemocenského.

Od 1. júna 2022 je možné súbežne poberať dôchodok a náhradu príjmu pri PN alebo nemocenské už aj vtedy, ak PN vznikla pred priznaním starobného, predčasného starobného alebo invalidného dôchodku.

Aj pracujúci poberateľ invalidného dôchodku môže byť práceneschopný a poberať nemocenské, pokiaľ on alebo jeho zamestnávateľ platí odvody na nemocenské poistenie. PN by nemala byť vystavená na tú istú diagnózu, pre ktorú je osoba invalidná v tom rozsahu, v akom je pre ňu invalidná.

Ochrana zamestnanca počas PN

Obdobie PN zamestnanca je tzv. ochrannou dobou, čo znamená, že zamestnávateľ mu môže dať výpoveď iba výnimočne, v prípade, ak sa zamestnávateľ ruší.

Náhrada príjmu od zamestnávateľa

Zamestnanec má nárok na hmotné zabezpečenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení. Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní PN.

Výpočet náhrady príjmu

• 1. až 3. deň PN: 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).
• 4. až 10. deň PN: 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ).

Niektoré kolektívne zmluvy môžu upravovať nárok na vyššiu náhradu príjmu už od prvého dňa PN.

tags: #prispevok #pn #aj #pocas #vikendu