Príspevok pri chemoterapii: Nárok a možnosti podpory pre onkologických pacientov na Slovensku

Rakovina je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje komplexnú liečbu a starostlivosť. Okrem medicínskej stránky je dôležité venovať pozornosť aj sociálnej a finančnej situácii onkologických pacientov. Na Slovensku existuje viacero možností, ako môžu pacienti s rakovinou, najmä tí, ktorí podstupujú chemoterapiu, získať finančnú podporu a uľahčiť si tak náročné obdobie liečby. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o nárokoch a možnostiach príspevkov pre onkologických pacientov, s osobitným zameraním na príspevky súvisiace s chemoterapiou.

Parkovací preukaz pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím

Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) môže požiadať o vyhotovenie parkovacieho preukazu. Nárok na parkovací preukaz majú aj pacienti s hematoonkologickým ochorením počas akútnej liečby, udržiavacej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti pri bežnom a ľahkom zaťažení, s kachexiou alebo s inými komplikáciami. Onkologickí pacienti už nemusia dokazovať, že majú zníženú imunitu, ťažkosti pri chôdzi alebo iné problémy, pre ktoré je pre nich nevhodné cestovanie v hromadnej doprave.

Kto má nárok na parkovací preukaz?

Choroby, na základe ktorých je priznaný parkovací preukaz, sú uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z.z. Medzi ne patria:

1. Neurologické ochorenia spojené s parézami, vertigom alebo ťažkými záchvatovými ochoreniami.
2. Ťažké poruchy pohyblivosti pri vrodených alebo získaných ochoreniach.
3. Ortopedické ochorenia s anatomickými alebo funkčnými stratami končatín, postihnutím panvy alebo chrbtice.
4. Obmedzenie pohyblivosti pri interných ochoreniach alebo zlyhávaní funkcie pľúc, srdca alebo obličiek.
5. Geneticky podmienené alebo zriedkavé ochorenia s multiorgánovým postihnutím.
6. Inkontinencia moču alebo stolice ťažkého stupňa, alebo stómie.
7. Duševné postihnutie s ťažkou poruchou sociálnych interakcií alebo orientácie.
8. Onkologické ochorenia počas akútnej onkologickej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti pri bežnom a ľahkom zaťažení, s kachexiou alebo s inými komplikáciami. Hematoonkologické ochorenia počas akútnej liečby, udržiavacej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti pri bežnom a ľahkom zaťažení, s kachexiou alebo s inými komplikáciami.
9. Praktická alebo úplná slepota.
10. Strata sluchu podľa Fowlera viac ako 80 % obojstranne.

Ako požiadať o parkovací preukaz?

O vyhotovenie parkovacieho preukazu môžete požiadať samostatne prostredníctvom tlačiva Žiadosť o posúdenie zdravotného stavu na účely parkovacieho preukazu (8/2025), ktoré vyplní váš všeobecný lekár. K žiadosti priložte aj lekárske správy od lekárov špecialistov, ktoré nesmú byť staršie ako 6 mesiacov. Z lekárskych správ musí vyplývať, že sa podrobujete akútnej onkologickej liečbe alebo udržiavacej liečbe hematoonkologického ochorenia, alebo trpíte iným ochorením uvedeným v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z..

Za akútnu liečbu sa považuje najmä chemoterapia, rádioterapia a biologická liečba. O udržiavacej liečbe hovoríme v prípade, ak liek, ktorý vám lekár predpisuje, je určený na udržiavaciu liečbu hematoonkologického ochorenia, teda je to uvedené v Súhrne charakteristických vlastností (SPC) lieku. Podporná liečba (napr. proti bolesti, nevoľnosti, poškodeniu kostí) nie je akútnou ani udržiavacou liečbou.

Prečítajte si tiež: Strava pri rádioterapii

Za vyplnenie tlačiva lekárovi neplatíte žiaden poplatok. Aj po podaní žiadosti môžete úradu predkladať ďalšiu zdravotnú dokumentáciu, ktorá nie je obsahom lekárskeho nálezu.

O tom, či máte nárok na parkovací preukaz, rozhoduje posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Posudkový lekár vás môže predvolať na posúdenie vášho zdravotného stavu, ak má pochybnosti o správnosti diagnostického záveru alebo ak ste o to sami požiadali. V ostatných prípadoch posudkový lekár vykoná posúdenie bez vašej prítomnosti.

Na základe lekárskeho posudku vydá úrad práce, sociálnych vecí a rodiny rozhodnutie, ktorým žiadosť o parkovací preukaz vyhovie alebo ju zamietne. V prípade kladného rozhodnutia žiadateľ úradu predloží identifikačný preukaz (OP, pas, povolenie na pobyt) a fotografiu veľkosti 3×3 cm. Vyhotovenie parkovacieho preukazu je bezplatné.

Ak úrad práce, sociálnych vecí a rodiny žiadosti nevyhovie, žiadateľ je oprávnený podať proti takémuto rozhodnutiu odvolanie do 15 dní od jeho doručenia.

Výhody parkovacieho preukazu

Parkovací preukaz sa smie na vozidle používať len v súvislosti s prepravou osoby, ktorá je držiteľom tohto parkovacieho preukazu. Doba platnosti parkovacieho preukazu je neobmedzená, ak fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím nezanikne nárok na parkovací preukaz. Parkovací preukaz je potrebné umiestniť v prednej časti vozidla tak, aby bola predná časť parkovacieho preukazu jasne viditeľná.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Vodič vozidla s parkovacím preukazom:

• môže stáť na mieste vyhradenom pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP,
• nemusí po nevyhnutne potrebný čas dodržiavať zákaz státia, a to tak zákaz státia vyplývajúci zo všeobecných predpisov, ako aj zákaz vyjadrený dopravnými značkami,
• môže, ak je to nevyhnutné, vchádzať aj tam, kde je dopravnou značkou vjazd povolený len vymedzenému okruhu vozidiel a do pešej zóny, nesmie však pri tom ohroziť bezpečnosť cestnej premávky.

Vodič je vždy povinný uposlúchnuť pokyn, výzvu alebo príkaz policajta. Ďalšou výhodou parkovacieho preukazu je, že na vozidlo prepravujúce držiteľa parkovacieho preukazu nemožno použiť technický prostriedok na zabránenie odjazdu motorového vozidla, tzv. papuču.

Vozidlo, ktoré držiteľ parkovacieho preukazu využíva na svoju prepravu, môže jazdiť bezplatne po spoplatnených diaľniciach a rýchlostných cestách v Slovenskej republike, v prípade, ak je zaregistrované v Národnej diaľničnej spoločnosti.

Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím

Peňažné príspevky nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Výsledok sa považuje za príjem osoby s ŤZP.

Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2019 - 2021 210,20 €. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t. j. 1051 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima, t. j. 630,60 €.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 39 833 €, do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej človek s ŤZP býva.

Príspevky môžu byť opakované (poskytujú sa každý mesiac, napr. opatrovateľský príspevok) alebo jednorazové, ako príspevok na kúpu a úpravu vozidla, na kúpu a úpravu pomôcky a na úpravu bytu, domu alebo garáže na bezbariérové.

Opatrovateľský príspevok

Opatrovateľský príspevok môže poberať človek, ktorý sa stará o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je odkázaná na opatrovanie. Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva, osobnej hygieny, celkového kúpeľa, obliekania, zmeny polohy, sedenia a státia, pohybu po schodoch, pohybu po rovine, orientácie v prostredí, dodržiavania liečebného režimu a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti piateho a šiesteho stupňa.

Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár). Nie je však možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie človeka, ktorý žije v domove sociálnych služieb.

Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Dôležitou podmienkou je, aby osoba s ŤZP súhlasila s tým, že ju bude opatrovať.

Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima.

Výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby je 430,35 € mesačne. Výška príspevku sa znižuje o sumu, o ktorú príjem opatrovaného presahuje dvojnásobok životného minima.

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie, a to po celú dobu opatrovania.

Príspevky súvisiace s prepravou

Onkologickí pacienti počas liečby môžu požiadať o príspevok na pohonné hmoty. Na ďalšie príspevky súvisiace s prepravou, ako sú príspevok na kúpu vozidla, na úpravu vozidla a na prepravu budú mať nárok iba vtedy, ak sú odkázaní na individuálnu prepravu.

Za odkázanú na individuálnu prepravu môže byť uznaná iba osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá nie je schopná využívať hromadnú dopravu výlučne z troch dôvodov:

• ťažká porucha mobility,
• duševná porucha s často sa opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania,
• ťažká porucha zvieračov.

Onkologickí pacienti, ktorí netrpia ťažkou poruchou mobility, duševnou poruchou alebo ťažkou poruchou zvieračov nebudú mať na tieto príspevky nárok, hoci budú mať parkovací preukaz a poberať príspevok na pohonné hmoty.

Príspevok na pohonné hmoty sa poskytuje ťažko zdravotne postihnutému, ktorý sa neprepravuje vozidlom taxislužby. Osoba s ŤZP môže, no nemusí byť vlastníkom vozidla, no vlastník vozidla nesmie mať oprávnenie na vykonávanie prepravy. Výška príspevku je 35,11 € mesačne (16,70 % zo sumy životného minima). Príspevok sa poskytuje každý mesiac v rovnakej výške, nákup pohonných hmôt sa nedokladuje.

Príspevok na prepravu sa poskytuje osobe s ŤZP, ktorá nie je vlastníkom ani držiteľom osobného motorového vozidla. Preprava je teda uskutočňovaná iným subjektom, ktorý má na to oprávnenie, napríklad taxislužbou. Príspevok na prepravu sa vypláca na základe potvrdení o jednotlivých výdavkoch na prepravu, ktoré poberateľ predloží úradu práce. Výdavky na prepravu možno preplatiť v maximálnej výške 107,25 € mesačne (51,02 % životného minima).

Ďalšie príspevky

Okrem pohonných hmôt možno kompenzovať aj zvýšené výdavky na diétne stravovanie, výdavky súvisiace s hygienou, opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, avšak iba v prípade, ak ťažko zdravotne postihnutý trpí chorobou uvedenou v zoznamoch, ktoré sú prílohou k zákonu o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.

Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Pomôckou je vec alebo zariadenie, ktoré umožňuje ťažko zdravotne postihnutému vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo o svoju domácnosť, ktoré by inak nemohol vykonávať, alebo by mu išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou. Pomôcky, na ktoré môže zdravotne postihnutému prispieť štát, sú uvedené v opatrení Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR (zoznam pomôcok na zmiernenie alebo prekonanie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia).

Človeku s ŤZP odkázanému na zdvíhacie zariadenie môže byť poskytnutý peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia.

Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku sa môže zabezpečiť úprava existujúceho zariadenia bytu, domu, garáže, nie však vybudovanie nového objektu alebo zariadenia.

Výška príspevkov na kúpu a úpravu pomôcky a príspevku na úpravu bytu, domu a garáže sa odvíja od ceny pomôcky, resp. úpravy.

Dávky sociálneho poistenia

Nárok na dávky sociálneho poistenia má onkologický pacient, ktorý je povinne alebo dobrovoľne sociálne poistený a splní podmienky nároku na príslušnú dávku. Môže poberať nemocenské, dôchodkové, úrazové dávky a dávku v nezamestnanosti. Nárok posudzuje posudkový lekár i sociálny pracovník.

Kúpeľná liečba

Na rozdiel od iných ochorení je v prípade rakoviny možné požiadať o kúpeľný pobyt len do 24 mesiacov od kompletného ukončenia onkologickej liečby, a to len v prípade, že nie sú zaznamenané žiadne kontraindikácie alebo recidíva choroby. O schválení, neschválení, resp. O konkrétnych liečebných procedúrach, ktoré pacient v kúpeľoch absolvuje, rozhoduje priamo lekár v kúpeľoch tak, aby bola liečba čo najúčinnejšia. Konkrétny termín pobytu v kúpeľoch si dohaduje klient priamo s kúpeľmi. Do kúpeľov je potrebné zobrať si kompletnú zdravotnú dokumentáciu, aby bolo možné okamžite začať s procedúrami.

Ďalšie dôležité informácie pre onkologických pacientov

Poistenie proti rakovine

Ak viete, že máte rakovinu v rodine, zvážte možnosť špeciálneho poistenia. Niektoré poisťovne ponúkajú produkty, ktoré prinášajú onkologickým pacientom rôzne zdravotné i finančné výhody.

Psychická podpora

Rakovina je veľmi náročná na spracovanie. Normálnou reakciou sú zmiešané emócie: hnev, smútok, neistota, strach, vina, frustrácia, osamelosť, izolácia. Je dôležité vyhľadať psychickú podporu a nezostávať s problémami sám. Na Slovensku existujú podporné skupiny, ktoré majú s onkologickými pacientmi dlhoročné skúsenosti.

Ako reagovať na rakovinu okolia?

Je dôležité, aby okolie reagovalo na rakovinu pozitívne a podporujúco. Pacient by nemal mať pocit, že je vylúčený z komunity zdravých ľudí. Rovnako dôležité je neľutovať pacienta, ale správať sa k nemu rovnako, ako predtým.

Chemoterapia a jej nežiaduce účinky

Cieľom chemoterapie je zničiť rýchlo sa deliace nádorové bunky a zastaviť tak rast a šírenie nádoru. Problémom je, že cytostatiká nedokážu rozpoznať nádorovú bunku od zdravej, pôsobia teda v celom tele a ničia aj zdravé rýchlo sa deliace bunky v našom tele. Medzi ne patria napr. bunky sliznice (výstelky) tráviaceho traktu, vlasové folikuly, bunky reprodukčných orgánov a krvotvorné bunky v kostnej dreni.

Výskyt nežiaducich účinkov a ich závažnosť je veľmi individuálny a závisí od množstva faktorov - typu ochorenia, typu chemoterapie, dávky, dávkovacej schémy, sprievodných ochorení pacienta atď. Vždy sa svojho onkológa opýtajte na najčastejšie nežiaduce účinky vašej chemoterapie, aj to, v akom časovom horizonte po začatí liečby ich môžete očakávať.

Väčšina vedľajších účinkov začína aj končí v priebehu pár dní po podaní liečby a to vďaka vysokej schopnosti regenerácie zdravých buniek nášho tela. Rýchlosť obnovy zdravých buniek je individuálna a závisí od celkového stavu organizmu. Poznáme aj vedľajšie účinky, ktoré sa objavujú oveľa neskôr - mesiace aj roky po chemoterapii. Trpí nimi oveľa menej pacientov, môžu však pretrvávať omnoho dlhší čas.

Niektoré vedľajšie účinky liečby môžu byť pre Vás obťažujúce či neznesiteľné, avšak nepredstavujú pre Vás významnejšie zdravotné riziko. Iné, naopak, môžu byť život ohrozujúce, aj keď ich Vy vnímate len okrajovo.

tags: #príspevok #pri #chemoterapii #nárok