Rehabilitácia po odstránení prostaty: Cviky pre posilnenie panvového dna a zlepšenie kontroly močenia

Operácia prostaty, známa aj ako prostatektómia, môže byť nevyhnutná pri liečbe rakoviny alebo iných ochorení prostaty. Hoci je operácia často úspešná pri riešení pôvodného problému, u niektorých mužov môže viesť k dočasnému úniku moču (inkontinencii). Našťastie existujú účinné spôsoby, ako sa s týmto problémom vysporiadať a získať opätovnú kontrolu nad močením. Jednou z najdôležitejších metód je rehabilitácia pomocou špeciálnych cvikov zameraných na posilnenie svalov panvového dna.

Úvod do problematiky inkontinencie po operácii prostaty

Po chirurgickom odstránení prostaty dochádza k úniku moču u 6 - 8 % mužov. Stupeň inkontinencie je individuálny, od úniku pár kvapiek moču až po ťažký únik. U väčšiny mužov sa únik moču vyskytuje maximálne prvých 6 mesiacov až 1 rok po zákroku. Dôležité je nezaháľať a aktívne sa podieľať na riešení tohto problému.

Prečo je posilňovanie panvového dna dôležité?

Panvové dno je tvorené väzivovo‑svalovými štruktúrami, ktoré sa upínajú na kostený podklad malej panvy, čím uzatvárajú panvový východ a zaisťujú tak potrebnú podporu panvových orgánov (napr. močový mechúr, močová trubica, prostata či konečník). Svaly panvového dna dokážeme ovládať vôľou. Panvové svaly sa oslabujú u mužov po operácii prostaty a u obidvoch pohlaví ochabujú vekom. Preto je únik moču taký bežný.

Posilňovaním svalov panvového dna môžete:

• Znovu ovládnuť svoj močový mechúr a zbaviť sa inkontinencie.
• Zlepšiť stabilitu tela.
• Zvýšiť citlivosť pri sexe, zaistiť silnejšie orgazmy a znížiť príznaky erektilnej dysfunkcie.
• Predísť stresovej inkontinencii.
• Zlepšiť sexuálnu výkonnosť.

Kegelove cviky: Základ rehabilitácie po prostatektómii

Kegelove cviky sú špeciálne kontrakčné cvičenia zamerané na posilnenie svalov panvového dna. Tieto cviky boli oficiálne predstavené už v roku 1948 ako cvičenie pomáhajúce prevencii cystokély, rektokély a močovej stresovej inkontinencii. Boli pomenované po americkom gynekológovi Arnoldovi Kegelovi, ktorý ich prvýkrát opísal v 40. rokoch 20. storočia ako riešenie pre ženy trpiace inkontinenciou po pôrode. Hoci sa často hovorí v súvislosti so ženami, muži z nich môžu mať rovnako veľký úžitok.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Kegelove cviky sa používajú pri úniku moču, pri vekom podmienenej a stresovej inkontinencii moču, ako aj pri imperatívnom (naliehavom) nutkaní na močenie. Kegelove cviky pomáhajú aj pri fekálnej inkontinencii. Kegelove cviky možno použiť na hemoroidy, pretože pomáhajú predchádzať hromadeniu krvi v žilách a zmierňujú zápal hemoroidov. Cvičenia môžete vykonávať až po konzultácii s proktológom, ktorý vylúči prítomnosť kontraindikácií. Pri chronickej prostatitíde a hyperplázii prostaty (zväčšenie) sa Kegelove cviky vykonávajú na zníženie bolesti a zmiernenie opuchov. Cvičenie pomáha zlepšiť tonus prostaty a zabezpečiť neustály krvný obeh v panvovej oblasti. Muži sa musia pred začatím cvičenia poradiť s urológom.

Ako správne vykonávať Kegelove cviky

1. Nájdite správne svaly: Pri močení „zastavte“ či zatnite svaly zabraňujúce vypusteniu plynov (nie na dlho!). Svaly, ktoré zatínate, sú presne tie, ktoré budete chcieť pri cvičení využívať. Svaly okolo otvoru močového mechúra môžete identifikovať spustením a zastavením toku moču. Toto je test, NIE cvičenie.
2. Zdokonaľte svoju techniku: Napnite vopred nájdené svaly, držte kontrakciu po dobu troch sekúnd a potom na tri sekundy uvoľnite. Skúste to niekoľkokrát za sebou (prvých pár cvičení sa lepšie vykonáva v ľahu). Stiahnite kruh svalov okolo močovej trubice a konečníka, akoby sa svaly panvového dna mali vtiahnuť dovnútra. Správna kontrakcia panvového dna pôsobí aj na zdvihnutie príslušných svalov. Preto pri kontrakcii svalov panvového dna používajte ručné zrkadlo na kontrolu pohybu smerom nahor.
3. Udržujte svoje sústredenie: Snažte sa zatínať iba svaly panvového dna a nezapájať svaly brucha, stehien či zadku. Svaly zvierače a sedacie svaly a svaly brucha sú uvoľnené.
4. Vyvarujte sa zadržiavaniu dychu: Namiesto toho počas cvičenia voľne dýchajte. Pri cvičení nezadržiavajte dych!
5. Opakujte trikrát denne aspoň tri sady po 10 až 15 opakovaniach denne. Systematickým precvičovaním daných svalov posilníte panvové dno.

Dôležité:

• Cvičenia môžete vykonávať v polohe ležmo, v sede alebo v stoji. Začnite s ľahšími cvikmi a postupne prechádzajte k ťažším.
• Pri cvičení nezabúdajte na odpočinok. Medzi kontrakciami si doprajte 10-20 sekúnd.
• Opakujte krok 1 pričom nezabúdajte na odpočinok.
• Svaly panvového dna by sa nemali pretrénovať. V takom prípade by mohli prestať plniť svoje potrebné funkcie, čo by bolo zo všetkých hľadísk veľmi kontraproduktívne (v horších prípadoch bolestivé).
• Ak po „tréningu“ cítite bolesť v bruchu alebo chrbte, je to známka toho, že ich nerobíte správne, a preto vždy myslite na zatínanie iba a len svalov panvového dna - svaly na bruchu, chrbte, zadku a bokoch by mali zostať voľné.

Ďalšie cviky na posilnenie panvového dna

Okrem Kegelových cvikov existujú aj ďalšie cviky, ktoré môžu pomôcť posilniť svaly panvového dna:

• Zdvihnutie panvového dna: Predstavte si, že chcete zadržať moč a zároveň si zo zadnej časti pustiť plyn. Zatnite svaly a zodvihnite panvové dno.
• Postupné sťahovanie: Stiahnite svaly panvového dna na krátku dobu (1-10 sekúnd) a relaxujte. Opakujte tento cvik tak dlho ako sa to dá.
• Rýchle kontrakcie: Stiahnite a uvoľnite svaly panvového dna rýchlo a následne za sebou až do doby keď cítite únavu.

Faktory, ktoré oslabujú svaly panvového dna

Je dôležité si uvedomiť, že existujú faktory, ktoré môžu oslabovať svaly panvového dna. Medzi ne patria:

• Tehotenstvo: Zväčšenie maternice má mechanický vplyv na tkanivá panvového dna vrátane svalov, čo vedie k ich postupnému naťahovaniu.
• Pôrod: Prechod dieťaťa pôrodnými cestami matky môže viesť k natiahnutiu a poraneniu (natrhnutiu a odtrhnutiu) svalov, čo spôsobí oslabenie ich tonusu.
• Obezita: Nadmerná hmotnosť vytvára dodatočný stres na tkanivá a štruktúry panvového dna, čo môže viesť k strate svalového tonusu a elasticity.
• Chirurgická intervencia: Operácia panvy často zahŕňa rezanie svalov, čo ovplyvňuje ich štruktúru a funkciu.
• Starnutie: S vekom klesá elasticita a tonus svalov panvového dna, čo vedie k zhoršeniu kontroly nad nimi.
• Zápcha alebo chronický kašeľ: Nadmerná záťaž pri pohybe čriev alebo kašľaní môže opotrebovať a oslabiť svaly, čím sa zníži ich schopnosť účinne kontrolovať močenie.
• Intenzívne fyzické cvičenie: Skákanie, beh a zdvíhanie závaží vytvára dodatočný tlak na svaly panvového dna, čo môže viesť k poškodeniu alebo oslabeniu, najmä pri nedostatočnej fyzickej príprave alebo nesprávnej technike ​​cvičenia.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc

Hoci sú cviky na posilnenie panvového dna veľmi účinné, v niektorých prípadoch je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. Najvhodnejšie je pred zahájením cvičenia navštíviť vyškoleného fyzioterapeuta, preto, aby ste rýchlo a správne pochopila princíp cvičenia. Pri inštruktáži v podobe napr. letákov sa často stáva, že cvičenie nerealizujete správne. Lekára by ste mali navštíviť, ak:

• Máte ťažkosti s nájdením správnych svalov.
• Cítite bolesť počas cvičenia.
• Po niekoľkých týždňoch pravidelného cvičenia nevidíte žiadne zlepšenie.
• Únik moču sa zhoršuje.

Ďalšie tipy pre zlepšenie kontroly močenia

Okrem cvikov na posilnenie panvového dna existujú aj ďalšie tipy, ktoré vám môžu pomôcť zlepšiť kontrolu močenia:

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

• Pravidelný režim močenia: Snažte sa močiť v pravidelných intervaloch, napríklad každé 2-3 hodiny.
• Obmedzte príjem tekutín pred spaním: To môže znížiť nočné vstávanie na močenie.
• Vyhnite sa kofeínu a alkoholu: Tieto látky môžu dráždiť močový mechúr a zhoršovať inkontinenciu.
• Udržujte si zdravú váhu: Nadváha vytvára dodatočný tlak na močový mechúr a svaly panvového dna.
• Dbajte na správnu stravu: Zápcha môže zhoršovať inkontinenciu, preto jedzte stravu bohatú na vlákninu.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

tags: #rehabilitacia #po #odstraneni #prostaty #cviky