
Rehabilitácia je neoddeliteľnou súčasťou terapie zameraná na dosiahnutie pôvodného stavu zdravia alebo, ak to nie je možné, na úpravu porušených funkcií a zlepšenie kvality života. U pacientok po operácii prsníka je rehabilitácia kľúčová pre reaktiváciu, sociálne začlenenie a prijatie nezvratných dôsledkov poruchy zdravia. Cieľom je poskytnúť podporu, edukáciu a návrat k maximálnej sebestačnosti, sociálnym a odpočinkovým aktivitám.
Rehabilitácia po operácii prsníkov sa začína čo najskôr, o presnom načasovaní rozhoduje ošetrujúci lekár. Rehabilitačné sestry na odborných pracoviskách zoznamujú klientky s vhodnými cvikmi. Už od prvého dňa po výkone je možné vykonávať aktívne cvičenie rozsahov hybnosti prstov, zápästia, lakťa, druhostrannej končatiny a dolných končatín, vrátane cievnej a dychovej gymnastiky.
Kozmetická rehabilitácia sa zameriava na obnovenie pôvodného vzhľadu pacientky, či už voľbou správnej náhrady prsníka alebo plastickou operáciou.
Pravidelné samovyšetrenie prsníkov je dôležitý postup pre včasné odhalenie rakoviny prsníka, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.
Jemné špecifické cviky cielenej celostnej onkologickej kinezioterapie, zladené s dýchaním a stravovaním, výrazne zlepšujú celkovú dobu zotavenia a hojenia jazvy po operácii, ožarovaní a chemoterapii pri všetkých typoch rakoviny prsníka. Využíva sa Systém cielenej celostnej trakčnej kinezioterapie chrbtice, ktorý súčasne rieši pridružené zdravotné problémy.
Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou
Cvičenie sa považuje za súčasť komplexného prístupu pri liečbe rakoviny, ktorý zahŕňa chirurgiu, chemoterapiu, radiačnú terapiu, imunoterapiu a iné intervencie. Ľudia, ktorí sú aktívni, majú nižšie riziko rakoviny hrubého čreva.
Pozitívny vplyv cvičenia na hladiny endogénnych pohlavných hormónov a celkovú funkciu menštruačného cyklu u mladých žien môže byť potenciálnou prekážkou rozvoja rakoviny prsníka. Postmenopauzálne ženy vykazujú po cvičení nižšie hladiny androgénov (estradiolu a estrónu). Ženy so sedavým zamestnaním majú vyššie koncentrácie estradiolu a estrónu a nižšie hladiny globulínu viažuceho pohlavné hormóny. Fyzická aktivita vedie k zníženým hladinám estrogénov aj androgénov u žien, ktoré strácajú telesný tuk.
Bolesť, nepohodlie a stuhnutosť svalov na hrudníku a pažiach po operácii prsníka sú časté sťažnosti. Po odoznení anestézie je pacientka vertikalizovaná a môže prijímať potravu. Pooperačnú fyzikálnu terapiu začíname prvý deň po operácii, ak sa nevyskytnú ťažkosti. Jemné cvičenie rozsahu pohybov kĺbu začíname v prvom týždni a silové cvičenia s ľahkými váhami od 4. až 6. týždňa. Pacientky by mali súčasne dostávať chemoterapiu, ktorá sa zvyčajne začína 2-3 týždne po operácii. Progresívny silový tréning zlepšuje metabolizmus tela a fyzickú kondíciu.
Cvik pullover (ťah ponad) pozitívne pôsobí na celý hrudný kôš a vnútorné orgány, najmä na srdce a pľúca. Využíva sa na zväčšenie hrudného koša a optické zväčšenie prsníkov. Priaznivo rozvíja dýchaciu a stabilizačnú funkciu bránice a dosahuje klenutý hrudný kôš.
Pridanie suplementácie kreatinínom monohydrátom do cvičebného tréningu zlepšuje silu, vytrvalosť a bioenergetiku v kostrovom svalstve u pacientiek, ktoré prežili rakovinu prsníka. Silový tréning zlepšuje funkciu, svalovú silu a vytrvalosť.
Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti
Metabolizmus rakovinových buniek je charakterizovaný zvýšeným vychytávaním a využívaním glukózy. Optimálne cielené celostné onkologické cvičenie podporuje tvorbu fyziologických hladín reaktívnych foriem kyslíka, udržať normálnu funkciu kostrového svalstva a uľahčiť adaptáciu na cvičenie. Je terapeutickým umením nájsť optimálny kompromis medzi cielenou celostnou onkologickou kinezioterapiou a onkologickou diétou v personalizovanom liečebno-rehabilitačnom procese.
Správna hydratácia je nevyhnutná pre celkové zdravie. Zameriava sa na konzumáciu potravín, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal v tele. Konzumujme rôzne farebné druhy ovocia a zeleniny, celé zrná, korenie a bylinky. Vyhnime sa spracovaným potravinám a sladkým nápojom.
Po operácii prsníka sa tvorí jazva. Terapeut pripravuje personalizovaný liečebno-rehabilitačný plán zameraný aj proti nadmernému nahromadeniu povrchového jazvového tkaniva, ktoré by mohlo brániť plnej pohyblivosti a kozmetickým zmenám. V počiatočných štádiách hojenia rán sa často podporuje jemný, kontrolovaný pohyb, ktorý pomáha zlepšiť krvný obeh, znižuje opuchy a zabraňuje stuhnutosti.
Obezita zvyšuje riziko rakoviny a súvisí s horšími výsledkami rakoviny prsníka, prostaty a kolorektálneho karcinómu. Zníženie obezity prostredníctvom fyzickej aktivity môže zlepšiť citlivosť na inzulín, znížiť hladiny cirkulujúcej glukózy a inzulínu, zlepšiť imunitný dohľad a recirkuláciu imunoglobulínu, neutrofilov, cytotoxických T buniek a nezrelých B buniek a zlepšiť lipidy v krvi a metabolické zdravie.
Onkologická fyzioterapia reaguje na potreby pacientov nielen po liečbe, ale aj počas nej. Cieľom fyzioterapie pri rakovine prsníka je pracovať s následkami liečby, ako sú pocity stuhnutosti, obmedzeného pohybu, zníženej sily alebo opuch v oblasti ruky. Súčasťou terapie bývajú techniky na obnovenie rozsahu pohyblivosti, ovplyvnenie stuhnutosti či práca s jazvami. Dôležitý pilier v terapii je starostlivosť o jazvu už od ranných štádií.
Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy
So zvýšeným napätím a ťahom v oblasti jazvy sa môže objaviť aj obmedzený rozsah pohyblivosti v ramennom kĺbe či hrudníku. Plný rozsah pohyblivosti je dôležitý pre každodenné fungovanie, ale aj v prípade, že po operácii bude nasledovať ožarovanie. Ožarovanie má svoje nezastúpiteľné miesto v liečbe, avšak niekedy býva sprevádzané vedľajšími príznakmi.
Augmentácia prsníkov je významná zmena, ktorá si žiada dostatok času na zotavenie. Počas prvých dvoch týždňov po operácii by mala byť prioritou predovšetkým rekonvalescencia. Po troch týždňoch pokojového režimu môžete začať s ľahkými cvikmi, ale iba so súhlasom lekára.
DVD Rehabilitujeme s HER klubom, na ktorom sa podieľala aj Zora Czoborová, je určené ženám, ktoré absolvovali odstránenie nádoru z prsníka. Cviky na DVD krok po kroku ukazujú spôsob, ako zmierniť alebo úplne odstrániť ťažkosti, udržať a postupne zväčšovať hybnosť v ramennom kĺbe, pôsobiť preventívne proti vzniku opuchu hornej končatiny (lymfedému), ovplyvniť celkové postavenie tela a statiku chrbtice.
Cvičenie pre tých, ktorí prežili rakovinu prsníka, má mnoho potenciálnych výhod, ako napríklad:
Existuje určitá obava, že zdvíhanie ťažkých váh alebo veľa opakovaní môže zvýšiť riziko lymfedému. Začať s veľmi ľahkými váhami a postupným zvyšovaním intenzity sa nepovažuje za zvýšenie pravdepodobnosti lymfedému.
Po získaní súhlasu lekára je vhodné vybudovať si aspoň 30 minút aktivity denne. Chôdza je dobrý spôsob, ako začať. Ďalšie vhodné aktivity sú beh, joging, jazda na bicykli, tancovanie a joga s určitými úpravami.
tags: #rehabilitacia #po #operacii #prsnika #cviky