Zmena Účtu Počas PN: Všetko, Čo Potrebujete Vedieť o Formulároch Sociálnej Poisťovne a Elektronickej Práceneschopnosti (ePN)

Sociálna poisťovňa na Slovensku neustále pracuje na zlepšovaní a elektronizácii svojich služieb, aby svojim poistencom uľahčila prístup k nim a zvýšila ich pohodlie. Jednou z kľúčových oblastí, na ktoré sa zameriava, je elektronizácia služieb spojených s práceneschopnosťou (PN). Tento článok sa venuje postupom a zmenám týkajúcim sa nahlásenia zmeny adresy v Sociálnej poisťovni počas PN, a to aj v kontexte elektronickej práceneschopnosti (ePN).

Elektronická Práceneschopnosť (ePN) a Jej Výhody

Elektronická práceneschopnosť (ePN) je systém, ktorý slúži verejnosti od 1. januára. Jeho hlavným cieľom je zjednodušiť proces uznania dočasnej práceneschopnosti. Lekár, ktorý pacienta ošetruje, ho uzná za dočasne práceneschopného elektronicky, čím odpadá potreba vystavovať papierové potvrdenia.

Informácie o ePN pre Pacientov

Pacienti majú prístup k informáciám o svojej ePN prostredníctvom Elektronickej zdravotnej knižky (EZK) na slovensko.sk. Ak majú aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, môžu získať nielen údaje o ePN, ale aj informácie o konaní a výplate nemocenského.

Možnosti Poistenca v eSlužbách Sociálnej Poisťovne

Poistenec má v eSlužbách Sociálnej poisťovne niekoľko možností súvisiacich s ePN:

• Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok: Poistenec môže vziať späť žiadosť o nemocenské alebo úrazový príplatok až do ukončenia konania o nároku na túto dávku. Späťvzatie sa realizuje cez detail konkrétnej ePN v EUP, kde poistenec vyplní a odošle formulár. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár poistenec odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné vrátiť sa do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Späťvzatie žiadosti vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
• Hlásenie úrazu: Ak je dôvodom vzniku ePN úraz alebo pracovný úraz, poistenec vyplní a odošle formulár „Hlásenie úrazu“ v detaile ePN. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V strednej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Hlásenie úrazu“, po rozkliknutí, poistenec vyplní formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.
• Oznámenie spôsobu výplaty dávky: Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe ePN je poistenec povinný do troch dní oznámiť číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať, alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Zamestnanci túto povinnosť nemajú. Formulár na oznámenie spôsobu výplaty je dostupný v detaile ePN. Pre včasné posúdenie nároku a výplatu dávky odporúčame uviesť spôsob, akým má Sociálna poisťovňa dávku vyplatiť. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V približne v strednej časti obrazovky sa nachádza „Spôsob výplaty dávky“, po kliknutí na „Výplata dávky“ sa formulár otvorí. Časť „Údaje o poistencovi“ sú vopred vyplnené systémom. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, poistenec odošle formulár tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.

Zmena Adresy Počas Práceneschopnosti (PN)

Jednou z noviniek, ktorú Sociálna poisťovňa zaviedla, je možnosť online zmeny adresy počas práceneschopnosti. Až doposiaľ mohli klienti svoju aktuálnu adresu počas PN meniť len osobne alebo písomne v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Teraz im postačí prihlásiť sa do svojho EUP účtu, kde môžu prostredníctvom jednoduchej online funkcionality zadať novú adresu, a to od dátumu, ktorý si sami určia.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Postup Zmeny Adresy cez EUP

Každý poistenec v časti „ePN - Elektronická práceneschopnosť", ktorú má dostupnú vo svojom Elektronickom účte poistenca v záložke „Nemocenské poistenie", získava možnosť zmeniť si adresu pobytu počas ePN. Po novom to už môže po vyplnení povinných údajov urobiť z pohodlia domova jedným kliknutím na tlačidlo. V otvorenom okne vypíše údaje o novej adrese a určí si aj dátum odkedy sa na nej bude zdržiavať. Má možnosť uviesť aj ďalšie poznámky - napríklad označenie zvončeka, číslo bytu a podobne, ktoré pomôžu identifikovať miesto pobytu počas ePN. Všetky vyplnené zmeny na záver potvrdí tlačidlom „Potvrdiť“.

Dôležité Upozornenia a Odporúčania

• Konzultácia s lekárom: Zmenu adresy by si poistenec mal zvážiť aj v konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Zmena adresy by nemala byť v rozpore so životosprávou chorého na podporu liečby.
• Oznámenie Sociálnej poisťovni: Poistenec je povinný zmenu adresy počas dočasnej pracovnej neschopnosti bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
• Dodržiavanie liečebného režimu: Adresa, na ktorej sa pacient zdržiava počas péenky, je dôležitá najmä kvôli kontrole dodržiavania liečebného režimu.
• Kontrolná činnosť: Poistenec je povinný umožniť výkon kontrolnej činnosti zo strany Sociálnej poisťovne počas celej svojej práceneschopnosti, vrátane víkendov. Sociálna poisťovňa v prvom polroku 2019 vykonala spolu viac ako 46 tisíc kontrol dodržiavania liečebného režimu.
• Sankcie: Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese a pacient to vierohodne nevysvetlí, môže prísť o nemocenské dávky. Niektorí poistenci si neuvedomujú, že počas „maródovania“ sa nemôžu liečiť kdekoľvek, ale sú povinní zdržiavať sa na mieste zaznamenanom v Potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ak lekár zmenu miesta pobytu počas PN poistencovi povolí, ten je povinný novú adresu nahlásiť pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá dávku vypláca. Poistenec zmenu oznámi písomne, neformálnym listom, najneskôr do 8 dní. Po zmene miesta pobytu je práceneschopný poistenec povinný zdržiavať sa na novo určenom mieste. Informácie v Potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti sú pre Sociálnu poisťovňu dôležité aj preto, že kontroluje poistencov podľa uvedeného miesta pobytu.

Ďalšie Zmeny a Novinky v EUP

Okrem možnosti zmeny adresy počas PN zavádza Sociálna poisťovňa aj ďalšie novinky v EUP. Jednou z nich je nová záložka o stave konania a vyplácaní príspevku za prácu v obecnej polícii. Táto záložka poskytuje kompletný prehľad o tomto príspevku prostredníctvom dvoch hlavných záložiek: „Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii“ a „Prehľad vyplatených príspevkov“.

V časti Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii si klient nájde „Prehľad žiadostí o príspevok“. Po kliknutí na konkrétnu žiadosť sa otvorí jej detail s informáciami o stave konania, dátum zaevidovania žiadosti a proces schválenia, či prerušenia konania a tiež spôsob výplaty príspevku. V časti Prehľad vyplatených príspevkov za prácu v obecnej polícii si môže klient prekontrolovať jednotlivé platby - začiatok a koniec vyplácania príspevku, jeho sumu a dátum úhrady.

Elektronický Účet Poistenca (EUP)

Elektronický účet poistenca, ktorý Sociálna poisťovňa spustila do prevádzky v apríli 2022, si získava medzi poistencami veľkú popularitu a dnes ho využíva viac ako 300 000 poistencov. Každoročne pribúdajú nové funkcionality, ktoré posilňujú jeho praktickú hodnotu. Služby EUP už aktuálne využíva viac ako 300 tisíc poistencov. Sociálna poisťovňa do EUP kontinuálne pridáva ďalšie užitočné funkcionality, ktoré zlepšujú informovanosť klienta a umožňujú mu pohodlnú komunikáciu so Sociálnou poisťovňou. Postupne rozširuje jeho obsah o všetky údaje, ktoré o poistencoch eviduje.

EUP je užitočným zdrojom informácií nielen pre poistencov v aktívnom veku, ale tiež pre poberateľov dôchodku. V záložke „Prehľad vyplatených dôchodkových dávok“ si môžu vygenerovať zoznam priznaných a vyplatených dávok za zvolené obdobie vyznačených rokov - a to osobitne za konkrétny rok. Údaje sú uvedené za jednotlivé mesiace vybraného kalendárneho roka. Poberateľ dôchodku si tak môže kedykoľvek spätne skontrolovať a získať prehľad o priznaných a vyplatených dávkach, ktoré môžu byť rôzne - napríklad z dôvodu vykonávania zrážok z dôchodku. Okrem toho si môže sledovať údaje o ePN (Elektronickej práceneschopnosti), o ktorú už sám nežiada (Sociálna poisťovňa ju vybaví automaticky a klient vidí informácie o stave vybavovania dávky). Klient tu má možnosť zmeniť si adresu pobytu počas práceneschopnosti. O priebehu žiadosti a výplate dávky v nezamestnanosti sa poistenec rovnako dozvie bez návštevy Sociálnej poisťovne v tejto časti EUP. Celý proces je transparentný podobne ako pri službe ePN. Po kliknutí na záložku sa zobrazí upozorňujúce okno, ktoré má v sebe časovač. EUP poskytuje poistencovi viaceré informácie o jednotlivých druhoch úrazových dávok. V záložke Prehľad všetkých prijatých žiadostí sa poistenec dozvie údaje o každej z úrazových dávok, ktorá sa ho týka.

Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec

Aktivácia EUP

Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. Aktivácia prístupu je jednoduchá: navštívte pobočku Sociálnej poisťovne a podpíšte Dohodu o používaní elektronických služieb. Sociálna poisťovňa myslí aj na špecifickú skupinu obecných policajtov, ktorí môžu po splnení zákonných podmienok získať príspevok za prácu v obecnej polícii.

Ďalšie Dôležité Informácie o Nemocenskom Poistení

Podmienky Nároku na Nemocenské

Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od jedenásteho dňa od vzniku DPN, u ostatných poistencov od prvého dňa.

• povinne nemocensky poistenej SZČO - od 1.
• dobrovoľne nemocensky poistenej osobe - od 1.

V prípade ePN nepodávate samostatnú žiadosť. Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN. Sociálna poisťovňa vám oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách.

Po uznaní práceneschopnosti prostredníctvom ePN môžete po vyšetrení ihneď odísť domov, liečiť sa, čím vám v čase ochorenia uľahčí situáciu. V prípade, že vaša liečba trvá dlhšie ako 10 dní. Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti. Prvých desať dní hradí váš zamestnávateľ.

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov

Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.

V zásade je pre vás postup rovnaký ako pri zamestnancoch s tým rozdielom, že dávku nemocenské vám Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti. Po návšteve lekára a vypísaní ePN nemáte, okrem dodržiavania liečebného režimu, žiadne ďalšie povinnosti voči Sociálnej poisťovni. Výmena elektronických dokumentov sa medzi inštitúciami uskutoční elektronicky. V prípade, ak ePN trvá viac ako 52 týždňov, oznamuje vznik a zánik Sociálna poisťovňa SZČO.

Povinnosti Počas Práceneschopnosti

Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.

Povinnosť oznámiť ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi majú iba tí poistenci, ktorých „péenka“ nie je vystavená ako ePN, ale je v pôvodnej, papierovej podobe. Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.

Alternatívne Postupy v Prípade Technických Problémov

Ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. odpis ePN. Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a kópiu nie je potrebné predkladať Sociálnej poisťovni, ani zamestnávateľovi.

Nemocenské pri DPN v Zahraničí

Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v chorobe.

Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, nevydáva potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, je potrebné o vystavenie potvrdenia požiadať príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná pracovná neschopnosť; táto inštitúcia bezodkladne zabezpečí lekárske posúdenie práceneschopnosti a vystavenie potvrdenia, spravidla na dokumente SED S055.

Potrebné Dokumenty pri Uplatnení Nároku na Nemocenské v Zahraničí

• žiadosťou o nemocenské (ak dočasná pracovná neschopnosť vznikne v dôsledku úrazu, povinnosť predložiť k potvrdeniu tlačivo Hlásenie úrazu vyplnené poistencom);
• predložením Preukazu o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti, ktorý vystaví ku koncu kalendárneho mesiaca lekár - je potrebné doručiť ho do pobočky Sociálnej poisťovne včas, najlepšie do 5.

Zánik Nároku na Nemocenské

Zánik nároku na nemocenské a jeho sumu, príp. predložením IV. iným dokladom, ktorý ovplyvňuje nárok na nemocenské a jeho sumu (napr. oznámiť príslušnej pobočke ukončenie dočasnej pracovnej neschopnosti do troch dní odo dňa skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak dočasná pracovná neschopnosť trvala viac ako desať dní (telefonicky, faxom, elektronickou poštou, písomne, zaslaním IV.

Odvolanie Proti Rozhodnutiu Sociálnej Poisťovne

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.

Výška Nemocenského

sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j. Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55% DVZ alebo PDVZ. Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti (od 1. do 10. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti má zamestnanec nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa). Nemocenské v ostatných prípadoch, tzn. (SZČO, DNPO, fyzická osoba v ochrannej lehote a zamestnanec, ktorému zanikne pracovný pomer počas prvých desiatich dní dočasnej pracovnej neschopnosti), je od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % DVZ alebo PDVZ a od 4.

Premlčanie Nároku na Výplatu Dávky

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Povinnosť Vrátenia Neoprávnene Vyplatenej Dávky

si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr. vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila (napr. rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu, a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy (napr.

Ukončenie Dočasnej Pracovnej Neschopnosti

Uplynutím 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, t. j. od 11.

tags: #socialna #poistovna #formulare #zmena #uctu #pocas