Sociálna rehabilitácia v zariadeniach pre seniorov: definícia, metódy a príklady

Úvod

Starnutie populácie je globálny demografický trend, ktorý zvyšuje potrebu starostlivosti o seniorov, vrátane inštitucionálnej starostlivosti. V tejto súvislosti je dôležité zamerať sa na udržanie kvality života seniorov, rešpektujúc ich individuálne potreby a akceptujúc ich zdravotný stav, ktorý je často dôsledkom starnutia. V zariadeniach sociálnych služieb sa v súčasnosti uplatňujú štandardy kvality sociálnych služieb, čo predstavuje významný krok smerom k skvalitňovaniu poskytovanej starostlivosti a ovplyvňovaniu kvality života seniorov. Sociálna rehabilitácia je definovaná ako odborná činnosť zameraná na podporu samostatnosti, nezávislosti a sebestačnosti jednotlivca prostredníctvom rozvoja zručností a aktivácie schopností v rámci sociálnej práce.

Definícia a ciele sociálnej rehabilitácie

Sociálna rehabilitácia je odborná činnosť, ktorej cieľom je pomáhať jednotlivcom s rôznymi obmedzeniami dosiahnuť alebo udržať optimálnu úroveň ich telesných, zmyslových, rozumových, duševných alebo sociálnych funkcií. Ide o multidimenzionálny proces, ktorý sa zameriava na zlepšovanie kvality života jednotlivcov v jej komplexnosti, v rámci rozvoja alebo udržateľnosti bio-psycho-sociálnej, ale aj spirituálnej integrity jedinca. Zahŕňa rôzne stratégie, zásahy a podporné opatrenia na dosiahnutie sociálnej inklúzie, participácie a zvýšenia kvality života. Sociálna rehabilitácia umožňuje klientovi, vrátane seniora, udržať si dobrý zdravotný stav a sociálne fungovanie.

Hlavným cieľom sociálnej rehabilitácie je odstránenie a zamedzenie sociálnej izolácie. Zameriava sa na opätovné nadviazanie a získanie nových vzťahov a kontaktov, obnovu fyzickej a pracovnej výkonnosti. Cieľom je začleniť klienta späť do spoločnosti bez potreby zásadných zmien, teda socializovať ho.

Princípy sociálnej rehabilitácie

Medzi základné princípy sociálnej rehabilitácie patria:

• Orientácia na potreby klienta
• Orientácia na klienta ako individualitu
• Orientácia na suverenitu klienta a podporovanie jeho kompetencií
• Orientácia na image sociálneho klienta

Formy a metódy sociálnej rehabilitácie

V rámci sociálnych služieb sa sociálna rehabilitácia realizuje prostredníctvom nácviku rôznych zručností, ako je používanie pomôcok, sebaobslužné činnosti, priestorová orientácia a samostatný pohyb. Formy sociálnej rehabilitácie môžu zahŕňať socioterapiu, prípadovú sociálnu prácu a terapie, ako napr. ergoterapiu, muzikoterapiu a arteterapiu. Metódy sociálnej rehabilitácie sú zamerané na reedukáciu smerom k zlepšeniu jednotlivých funkcií, kompenzáciu, rozvoj nepoškodenej oblasti a schopností jednotlivca, ako aj spôsobov vyrovnávania sa so zmenami v súvislosti so starnutím.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o Sociálnej poisťovni Senica

Medzi metódy a techniky sociálnej rehabilitácie patria:

• Metóda reedukácie: súhrn postupov zameraných na využívanie a rozvoj uchovaných potencií poškodenej funkcie.
• Metóda kompenzácie: súbor postupov zameraných na nahradenie chýbajúcich funkcií inými alebo na vyrovnanie nedostatkov u človeka so znevýhodnením v istej oblasti kvalitami v inej oblasti.
• Techniky hovoreného slova: tvorí podstatnú časť presviedčania a vysvetľovania.
• Techniky meditácie a pohybového rozvoja a orientácie.
• Techniky rekreácie a rekondície.

Kto poskytuje sociálnu rehabilitáciu?

Sociálnu rehabilitáciu v zariadeniach sociálnych služieb spravidla poskytujú sociálni pracovníci, asistenti sociálnej práce, špeciálni pedagógovia a inštruktori sociálnej rehabilitácie. Je dôležité, aby pracovník v oblasti sociálnej rehabilitácie bol vyškolený v konkrétnej činnosti - terapii.

Terapeutické techniky ako nástroj sociálnej rehabilitácie

Terapeutické techniky predstavujú dôležitý nástroj na dosiahnutie cieľov sociálnej rehabilitácie.

Pojmové vymedzenie terapeutických techník

Pojmové vymedzenie terapeutických techník nie je vždy jednoznačné. V praxi sa často vyskytujú pojmy ako expresívne terapie, projektívne techniky, činnostné terapie, podporné terapie, terapeutické metódy, terapie v pomáhajúcich profesiách, pričom ide o identický charakter, spoločný obsah a cieľ. Princíp terapie nie je v sociálnej praxi vnímaný komplexne ako liečba v psychoterapii alebo psychiatrickej praxi. Ide skôr o techniky, ktoré sa používajú v terapeutickej praxi bez vytvorenia terapeutického vzťahu a liečebného efektu. V sociálnej praxi ide o činnosti, ktoré majú podporovať alebo udržiavať optimálnu kvalitu života seniorov vzhľadom na ich zdravotný stav a kvalitu života, často podmienené vývinovým obdobím starnutia.

Najčastejšie používané terapeutické techniky

Medzi najčastejšie používané terapeutické techniky v rezidenciálnej sociálnej starostlivosti o seniorov patria reminiscenčná terapia, ergoterapia, terapia hrou, arteterapia, muzikoterapia a pohybová terapia. V období starnutia má svoje postavenie aj umenie, najmä využitie prvkov arteterapie alebo muzikoterapie, ktoré sú jednou z ciest udržiavania sociálnych a spoločenských väzieb.

Prečítajte si tiež: Kontakty na Sociálnu poisťovňu Lučenec

Dôležitosť empatie a dôvery v terapeutickom procese

Samotná terapia je jedinečná v tom, že je orientovaná na proces, v ktorom jeden človek odovzdáva postoje kongruencie, empatie a kladného prijímania a druhý človek tieto postoje prijíma. Terapia začína dôverou medzi odborníkom a klientom. Klient, aby mohol začať dôverovať odborníkovi, potrebuje cítiť záujem pracovníka o neho, a to prejavom uznania a rešpektu. V sociálnej práci je dôležité, aby sa odborný zamestnanec zameriaval najmä na posilnenie individuálnych zdrojov klienta, ako aj potenciálnych zdrojov, ktorých cieľom je získavanie nových, predovšetkým pozitívnych zážitkov.

Zariadenia sociálnych služieb a ich zameranie na sociálnu rehabilitáciu

Medzi zariadenia pre ľudí odkázaných na pomoc inej osoby a pre ľudí, ktorí dovŕšili dôchodkový vek patrí:

• Zariadenie podporovaného bývania
• Zariadenie pre seniorov
• Zariadenie opatrovateľskej služby
• Rehabilitačné stredisko
• Domov sociálnych služieb
• Špecializované zariadenie
• Denný stacionár

Zariadenie podporovaného bývania

Zariadenie podporovaného bývania je určené pre ľudí, ktorí sú odkázaní na pomoc inej osoby, ak sú odkázaní na dohľad, pod ktorým sú schopní viesť samostatný život. Takýto dohľad predstavuje usmerňovanie a monitorovanie pri zabezpečovaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o svoju domácnosť v rámci zariadenia a základných sociálnych aktivít.

Zariadenie pre seniorov

V zariadení pre seniorov sa:

• Poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby
• Sociálne poradenstvo
• Sociálna rehabilitácia
• Ošetrovateľská starostlivosť
• Ubytovanie
• Stravovanie
• Upratovanie
• Pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva a osobné vybavenie
• Utvárajú podmienky na úschovu cenných vecí
• Zabezpečuje záujmová činnosť

Zariadenie opatrovateľskej služby

V zariadení opatrovateľskej služby sa na určitý čas poskytuje sociálna služba plnoletej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby, ak jej nemožno poskytnúť opatrovateľskú službu.

Prečítajte si tiež: Sociálna poisťovňa modernizuje služby pre občanov

V zariadení opatrovateľskej služby sa:

• Poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby
• Sociálne poradenstvo
• Sociálna rehabilitácia
• Ošetrovateľská starostlivosť
• Ubytovanie
• Stravovanie
• Upratovanie
• Pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva
• Utvárajú podmienky na úschovu cenných vecí

Rehabilitačné stredisko

V rehabilitačnom stredisku sa poskytuje sociálna služba ľuďom, ktorí sú odkázaní na pomoc inej osoby, slabozrakým, nepočujúcim a ľuďom, ktorí majú ťažkú obojstrannú nedoslýchavosť.

V reh. stredisku sa poskytuje:

• Sociálna rehabilitácia
• Sociálne poradenstvo
• Pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby
• Ubytovanie
• Stravovanie
• Pranie, upratovanie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva

Domov sociálnych služieb

V domove sociálnych služieb sa poskytuje sociálna služba osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V, alebo osobe, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej III.

V DSS sa:

• Poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby
• Sociálne poradenstvo
• Sociálna rehabilitácia
• Ošetrovateľská starostlivosť
• Ubytovanie
• Stravovanie
• Upratovanie
• Pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva
• Osobné vybavenie a vreckové a vecné dary dieťaťu s nariadenou ústavnou starostlivosťou, ktorému sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba
• Zabezpečuje pracovná terapia a záujmová činnosť
• Utvárajú podmienky na vzdelávanie a úschovu cenných vecí

Špecializované zariadenie

V špecializovanom zariadení sa:

• Poskytuje pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby
• Sociálne poradenstvo
• Sociálna rehabilitácia
• Ošetrovateľská starostlivosť
• Ubytovanie
• Stravovanie
• Upratovanie
• Pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva
• Osobné vybavenie
• Vreckové a vecné dary dieťaťu s nariadenou ústavnou starostlivosťou, ktorému sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba
• Zabezpečuje pracovná terapia

Denný stacionár

Denný stacionár je určený pre fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej III., pričom sú na sociálnu službu v zariadení odkázané len na určitý čas počas dňa, nakoľko ide výhradne o ambulantnú sociálnu službu.

Poskytuje sa v ňom:

• Sociálne poradenstvo
• Sociálna rehabilitácia
• Pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby
• Stravovanie
• Zabezpečuje sa záujmová činnosť
• Rozvoj pracovných zručností

Oblasti sociálnej rehabilitácie v zariadeniach sociálnych služieb

V zariadeniach sociálnych služieb sa sociálna rehabilitácia zameriava na tieto oblasti:

• Percepčná oblasť: Zrak, sluch, hmat
• Oblasť orientácie a mobility: Nácvik orientácie a mobility v interiéri a exteriéri
• Kognitívna oblasť: Orientácia v čase, poznávanie farieb, množstva, miery, váhy, hospodárenie s peniazmi, informácie z bežného života
• Komunikačná oblasť: Komunikácia pomocou predmetov, obrázkov, symbolov, nácvik písma, podpisu
• Emocionálna oblasť: Eliminácia negatívnych prejavov, stimulácia k prejavom radosti, vyjadrovanie prejavov smútku, podporovanie citovej väzby k rodine
• Sociálna oblasť: Osvojenie si návykov spoločenského správania, budovanie vzájomných vzťahov, nácvik sebaovládania, účasť na spoločenských udalostiach
• Oblasť zručností pre každodenný život: Hygienické návyky, sebaobslužné návyky, stolovanie, úprava lôžka, drobné domáce práce, príprava nápojov, ošetrovanie kvetov, prácu v záhrade, nakupovanie
• Oblasť fyzického vývinu: Športové aktivity, vychádzky, bicyklovanie, zdravotné cvičenia

Príklady aktivít sociálnej rehabilitácie

• Nácvik používania kompenzačných pomôcok: učia sa používať rôzne pomôcky, ktoré im uľahčujú každodenný život.
• Nácvik prác v domácnosti: učia sa vykonávať rôzne domáce práce, ako je varenie, upratovanie a pranie.
• Nácvik priestorovej orientácie a samostatného pohybu: učia sa orientovať v priestore a samostatne sa pohybovať.
• Výučba písania a čítania Braillovho písma: učia sa písať a čítať Braillovo písmo.
• Nácvik sociálnej komunikácie: učia sa komunikovať s ostatnými ľuďmi.
• Ergoterapia: Zameriava sa na dosiahnutie maximálnej samostatnosti a nezávislosti prijímateľov v domácom, pracovnom a sociálnom prostredí a tým zvýšenie kvality ich života. Pri práci s prijímateľmi sa zameriavame na sebaobsluhu, upratovacie práce, práce s technickým materiálom, prírodninami, práce v keramickej dielni.
• Arteterapia: Slúži ako zdroj diagnostických informácií. Úvod

Príklady terapeutických aktivít v domovoch sociálnych služieb

V domovoch sociálnych služieb sa v rámci sociálnej rehabilitácie aplikujú rôzne terapeutické aktivity, ako napríklad:

• Ergoterapia: Zameriava sa na dosiahnutie maximálnej samostatnosti a nezávislosti prijímateľov v domácom, pracovnom a sociálnom prostredí a tým zvýšenie kvality ich života. Pri práci s prijímateľmi sa zameriavame na sebaobsluhu, upratovacie práce, práce s technickým materiálom, prírodninami, práce v keramickej dielni.
• Arteterapia: Slúži ako zdroj diagnostických informácií.
• Muzikoterapia
• Dramatoterapia
• Hipoterapia
• Canisterapia

Bariéry a výzvy v implementácii terapeutických techník

Zariadenia sociálnych služieb na Slovensku čoraz viac implementujú terapeutické techniky do svojho procesu, avšak pri ich samotnej realizácii narážame na niekoľko problémov.

• Nedostatočné legislatívne ukotvenie: Jedným z problémov je nedostatočné legislatívne ukotvenie, ktoré nešpecifikuje ich presné zaradenie a ich detailný popis. Zákon o sociálnych službách ich spomína iba okrajovo a definuje ich ako doplnkové činnosti.
• Nedostatok odborníkov a financovania: Ďalším problémom je nedostatok odborníkov, ktorí by zabezpečovali využitie terapeutických techník v praxi a samozrejme aj financovanie na vzdelávanie týchto aktérov. Vzdelávanie v podporných terapiách na Slovensku nie je systémovo usporiadané ani pevne ukotvené.

tags: #socialna #rehabilitacia #v #zariadeni #pre #seniorov