Starostlivosť o 6-mesačné dieťa

Prvý polrok života vášho bábätka je za vami! Dieťatko výrazne podrástlo, pribralo a v priemere váži raz toľko ako pri narodení. Šiesty mesiac predstavuje dôležitý míľnik vo vývoji dieťaťa, a preto si vyžaduje špecifickú starostlivosť.

Preventívna prehliadka v detskej poradni

V tomto období je dôležitá preventívna prehliadka v detskej poradni. Lekár zhodnotí celkový psychomotorický vývin dieťaťa - či si pevne drží hlavičku, prevracia sa z chrbátika na bruško a späť, v polohe na brušku s istotou „pasie koníčky" (spevnené svalstvo na chrbátiku), vie uchopiť hračku a trafiť si s ňou do úst. Bábätko odvážia, odmerajú obvod hlavičky a „popočúvajú“ srdiečko. V 6. mesiaci je obvod hlavičky okolo 42,20 cm u dievčat a 43,30 cm u chlapcov.

Zrak bábätka, vnímanie a reč v 6 mesiacoch

Zrak je už rozvinutý na približne 60 až 80 percent. Farebné videnie je rozvinutejšie a takisto je ostrejšie. Farba očí by sa v tomto období mala definitívne zmeniť na konečnú, ktorú bude mať dieťa po zvyšok života. Dieťa už dobre vníma dynamické objekty aj periférne. Zaujímajú ho obrázkové knihy alebo pohyblivé predmety vonku. Ukazovanie prstom sa pomaly stáva komunikačným nástrojom. Škúlenie či nekontrolované pohyby očí by už v 6. mesiaci nemali byť prítomné a dieťa dokáže aktívne udržiavať očný kontakt.

Viacero rodičov sa zhoduje na tom, že oproti prvým mesiacom je v tomto období plačlivosť na ústupe. Bábätko sa počas bdenia javí ako stále zaujaté, bľaboce, mrnká, vydáva pazvuky a nahlas sa smeje. Dieťa začína reagovať na svoje meno. Postupne chápe gestá, zvuky a dokonca aj zmenu intonácie hlasu, napríklad pri zákazoch. Môže už mať svoje obľúbené hračky alebo obrázky. Začína sa uňho tiež prejavovať silný materinský pud. Často mamu uprednostňuje pri kŕmení, hraní, kúpaní či uspávaní. Svoju nepohodu z prítomnosti inej osoby vyjadruje ustráchaným pohľadom a plačom. Takémuto javu sa hovorí aj separačná úzkosť, ktorá sa objavuje u detí medzi 6. až 12. mesiacom. Dieťaťu netreba blízkosť matky cielene odopierať.

Rozvíja sa aj reč. Objavujú sa nové hlásky, hoci veľmi často ide len o ich spleť. Možno započujete prvé slabiky typu ma-ma, ba-ba, ta-ta a podobne. Napodobňuje vaše slová, prehovára k hračkám alebo reaguje na seba samého v zrkadle. Vzniká uňho pasívna slovná zásoba a mnohým slovám v kontexte začína rozumieť. Je ideálny čas na predmety ukazovať a dieťaťu ich asociovať. Začína si asociovať predmety, napríklad auto - „brm-brm“ alebo hodiny - „tik-tak“. Pravidelne sa usmieva, robí grimasy a rozhodne to už nie je taký tichý spoločník ako týždne dozadu.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Stimulácia hmatom: dieťaťu vkladáme do rúk bežné predmety z domácnosti: drevená varecha, lyžička z kovu či plastu, pohárik,… Samozrejme pod dozorom, aby si neublížilo! Uchopovaním najrozmanitejších tvarov rôznych predmetov sa rozvíjajú jeho motorické schopnosti a oboznamuje sa s niečím novým.

Zavádzanie príkrmov

Šiesty mesiac je obdobím, kedy sa u dojčených detí začína s podávaním príkrmov. U detí kŕmených umelým mliekom sa s príkrmami začína skôr, okolo 4. - 5. mesiaca. Tento prechod z čisto mliečnej stravy na tuhú, ktorej podstatnú zložku tvorí zelenina, mäso, sacharidy a ovocie, je postupný a má svoje zákonitosti. Pre dieťa znamená tento štýl výživy a stravovania obrovský krok vpred v jeho vývoji.

Imunologické okno

Toto obdobie medzi 4. až 7. mesiacom života bábätka sa nazýva tzv. imunologické okno. Ide o vhodné obdobie, počas ktorého detský organizmus a tráviaci systém prichádza do kontaktu s inými zložkami potravy a tiež potenciálnymi alergénmi. Dochádza tu k vzniku tolerancie na doteraz neznáme zložky potravy. Najlepšie je zavádzať príkrmy počas dojčenia, ktoré má ochranný vplyv pri navodzovaní tolerancie.

  • Ukončený 5,5. - 6. mesiac: pokiaľ je dieťa výlučne dojčené
  • Ukončený 4,5. - 5.mesiac: pokiaľ je dieťa na umelej výžive

Ako postupovať pri zavádzaní príkrmov

Nová potravina sa zavádza s odstupom 2-3 dní. Začína sa obedom - zeleninová polievka.

  1. deň: mrkva 1,5 dcl - uvarená rozmixovaná riedka ako polievka
  2. deň: cuketa, či tekvica
  3. deň: ryža
  4. deň: karfiol
  5. deň: zemiak
  6. deň: ryžová nemliečna kaša u dojčených a u nedojčených mliečna (tu sa už začína obed + večera)
  7. deň: brokolica
  8. deň: kaleráb
  9. deň: vývar (mäsa cca 15g kuracie, králičie, či morčacie)
  10. deň: mäso (môžete začať aj ryby, ale len sladkovadné)
  11. deň: petržlen
  12. deň: hrášok
  13. deň: ovocie dávame už aj ako olovrant, napr. jablko na začiatku môže byť trochu uvarené, neskôr surové
  14. deň: banán
  15. deň: lepok (jačmenné krúpy alebo ovsené vločky pridať do polievky). Lepok treba do stravy zaviesť najneskôr do ukončeného 7. mesiaca.
  16. deň: hruška
  17. deň: uvarené žĺtko na tvrdo do polievky, neskôr aj bielok

Postupne zaraďujeme rôzne druhy zeleniny a ovocia, prípadne koreniny ako kôpor, rasca, petržlenová vňať. Do polievky môžete pridávať 1 malú lyžičku za studena lisovaný olej (napr. repkový pre deti). Odkedy zavediete do stravy mäso, malo by ho mať v malom (kvalitné) množstve každý deň, len 1x týždenne ho nahradiť žĺtkom. Pečivo dieťaťu najprv ponúknite biele, neskôr striedať s tmavým, ale nepreferovať u detí len celozrnné. Ak čaj tak najlepšie rooibos neochutený.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Čomu sa vyhnúť v strave dieťaťa do 1 roka

Dieťaťu jedlo netreba soliť do 1 roka! Do 1. roku nedávať:

  • tvaroh - pre vysoký obsah bielkoviny zaťažuje ešte nezrelé obličky
  • neupravené kravské mlieko - len mliečne formule (jogurt, maslo, syr)
  • mak, orechy, med
  • údeniny, šunka
  • sladené nápoje, čokoláda, cukríky
  • huby
  • vaječný bielok
  • plesňové, údené, slané syry
  • jahody, exotické ovocie

Nové jedlo treba podávať opatrne (lyžičkou) a postupne! Ak ho dieťa neprijme ochotne, či ho dokonca odmietne, netreba sa vzdávať. Ponúknite mu ho neskôr o 2 mesiace. Čoskoro si zvykne na novú, inú chuť. Dáme možnosť dieťaťu kŕmiť sa samostatne.

Čo už vaše 6.mesačné bábätko dokáže?

Aktivita dieťaťa v 6. mesiaci výraznejšie stúpa. Dôvodom je, že jeho vnímanie je omnoho citlivejšie. Ak doteraz ležalo na brušku a občas sa naťahovalo za hračkou, teraz začína objavovať svoje pohybové možnosti a u niektorých detí sa môžu objaviť prvé pokusy o plazenie. Prechádza si rastovým špurtom. Opätovne sa môžu mierne meniť aj spánkové návyky.

Jemná a hrubá motorika:

  • prevaľuje sa z chrbátika na bruško a späť
  • začína sedieť v tzv. žabej pozícii (predklonené dopredu sa rúčkami opiera o podložku). Nenechávajte ho v tejto polohe pridlho. Dieťa je pripravené na sedenie až vtedy, keď si sadne samé od seba. Len tak máte istotu, že sú chrbtové svaly už dostatočne pevné.
  • keď držíme dieťa pod pazuchami, nôžkami sa stále viac zapiera o podložku. Na státie a chodenie je však ešte priskoro.
  • v polohe na brušku sa opiera o dlane a pokúša sa pod seba podsunúť kolená. Ide o prvé náznaky plazenia.
  • pri hre s hračkami sa už zapája aj palček. Jednoduché hračky uchopuje bez pomoci jednou rukou a podáva si ich z jednej ruky do druhej. Všetko čo drží si dáva do úst, predmety skúma satím, cmúľaním, „hryzením“, …
  • šikovne máva hrkálkou, očakáva zvukový efekt
  • väčšie hračky napr.: kocky uchopuje hrabavým pohybom ruky

V tomto mesiaci sa dieťa otáča z polohy na chrbte do polohy na bok a do dovŕšenia 6. mesiaca by malo zvládnuť dotočenie z ľahu na boku do ľahu na bruško. Tým, že dieťa siaha cez strednú rovinu, dochádza k postupnej rotácii jednotlivých úsekov chrbtice. Dieťa začne rotovať aj panvu a zapojí šikmé brušné svaly tak, aby sa dokázalo pretočiť na bok a ešte ďalej na bruško. K dotočeniu z boku na bruško ale musí dokázať rozdeliť obe nožičky. Doteraz obe nožičky pracovali pri pritiahnutí k brušku súčasne, teraz ale k tomu, aby sa z ľahu na ľavom boku dieťa pretočilo na bruško, musí dokázať vrchnú pravú nožičku pokrčiť ešte viac a spodnú ľavú naopak natiahnuť. Rovnako tak musí vedieť rozlíšiť obe ručičky.

V ľahu na chrbte si bábätko často siaha na nožičky, potľapkáva ich, začína pozorovať a ohmatávať chodidlá a jednotlivé prsty nožičky. Bábätko siaha po hračke už celou ručičkou, respektíve otvorenou dlaňou. Dokáže palec maximálne odtiahnuť od ostatných prstov a maximálne natiahnuť ostatné štyri prstíky. Pôvodne bábätko uchopovalo hračky z malíčkovej strany ruky a následne ich baliť do dlane. Ak mu podáte hračku priamo v strednej rovine, teda nad tvárou či hrudníkom bábätka, nebude sa vedieť rozhodnúť, akou ručičkou má na hračku siahnuť.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

V ľahu na brušku sa dieťa dokáže oprieť o obe v lakťoch vystreté ručičky, pričom sa opiera o otvorené dlane. Dostalo sa tak do tzv. "druhého poschodia", odkiaľ má opäť o máličko lepší výhľad na svoje okolie. Aj v tejto polohe dokáže krátkodobo uvoľniť jednu ručičku k úchopu hračky. Charakteristické pre toto obdobie je aj tzv. "plávanie", niekto pozná skôr pojem "lietadlo". Rovnako tak, ako keď dieťa leží na chrbte a nedokáže sa rozhodnúť, akú ručičkou siahne na ponúkanú hračku, tak aj v ľahu na brušku, ak vidí hračku a nedosiahne na ňu, kope nožičkami, zakláňa sa v chrbátiku, slintá, otvára pusinku a máva ručičkami. Samo sa ešte plaziť nevie a zatiaľ netuší, čo má urobiť, aby na hračku dosiahlo.

Emocionálne prejavy bábätka v 6. mesiaci

Začína sa báť všetkého, čo je neznáme, nepoznané. Potrebuje mamu - „ochranu, styčný bod“, o ktorý sa môže kedykoľvek oprieť. Prejavuje strach, keď sa mama vzdiali z dohľadu, alebo keď vidí neznámeho človeka.

Ak je dieťa v 2. štvrťroku zdravé a spokojné, často sa usmieva a pri stretnutí so známym človekom sa hlasno smeje a mrnká si a neustále sa niečím zaoberá. V tomto období takmer vôbec neplače.

V tomto mesiaci už dieťa dokáže pohybovať oboma očami jedným smerom a sústrediť svoju pozornosť i zrak tam, kde ho niečo zaujme. Dotýka sa zrkadla, keď v ňom vidí svoj obraz. Obzerá si obrázky v knižkách, pričom sa už profiluje jeho záujem a už môže mať „svoje“ obľúbené knihy, obrázky a podobne. To je čas na to, aby si rodičia s dieťaťom sadli a ukazovaním prstom mu pomenúvali jednotlivé obrázky a tiež vyzývali dieťa, aby zdieľalo svoj záujem a prštekom ukazovalo. Tento jav je dôležitým znakom správneho psychomotorického vývinu.

Vývin reči v 6. mesiaci

Zvýrazňujú sa rečové prejavy: džavoce, opakuje slabiky, ak sa mu aj podarí vysloviť nejaké slovo, zatiaľ je to bez uvedomenia si významu. Mrnkanie má za úlohu nadviazať kontakt s matkou, upozorniť na seba. Usmieva sa na známe tváre, pri hre sa hlasno smeje. Neustále sa niečím zaoberá, je na všetko zvedavé, zaujíma sa o okolitý svet. V tomto období už takmer neplače (samozrejme ak ho nič nebolí, nie je hladné, smädné, či unavené). Aktívne nadväzuje kontakty so svojím okolím. Dokáže rozumieť niektorým gestám, mimickým výrazom a primerane na ne reagovať.

Aj reč dieťaťa sa rozvíja. Pokúša sa napodobňovať jednoduché zvuky, džavotať slabiky, ako ma-ma, ba-ba… Už to nie je tiché bábätko, ale výskajúci drobec, ktorý dokáže nahlas prejaviť svoju radosť smiechom, ale i nespokojnosť či únavu krikom, hnevom alebo plačom. Dieťa už môže reagovať na svoje meno a nadväzovať očný kontakt s osobami, ktoré sú mu blízke.

Pred rozvíjaním aktívnej reči - rozprávaním a používaním slov - sa u dieťaťa rozvíja pasívna slovná zásoba. Dieťa sa učí rozumieť slovám. Predtým, ako začne nejaké slovo aktívne používať, musí si vytvoriť zásobu pasívnych slov. Reakcia na „slovo“ - nie na zvuk hlasu - sa začína objavovať práve v 6. mesiaci života dieťaťa, za určitých podmienok. Ak pozoruje dieťa napr. hodiny, sprevádzajte toto pozorovanie slovami „hodiny tik-tak“. Ak neskôr vyslovíte „hodiny tik-tak“ na obvyklom mieste a obvyklým spôsobom vtedy, keď hodinám dieťa nevenuje pozornosť, a ono otočí hlavu i zrak k slovom naznačenému predmetu, je to dôkaz, že si vytvorilo spojenie medzi slovom a objektom a rozumie mu.

Prerezávajú sa prvé zúbky

Prvý zub sa vonku objaví okolo 4. až 10. mesiaca. Zväčša to býva v 6.mesiaci. Niektoré narastajú krivé, no po čase sa vyrovnajú. Umývať ich začnite hneď od prvého zúbka bez zubnej pasty. Pozor, zanedbané mliečne zuby môžu narušiť zdravý vývoj trvalých zubov. Najväčší nepriatelia zdravých zubov sú cumlík, časté žmolenie rožkov, sladké nápoje, fajčenie matky počas tehotenstva, či dojčenia, obezita, rúčky nákupného košíka, ktoré deti často olizujú, taktiež sa to týka kľúčov. Niektoré deti poriadne potrápia. Pediatri odporúčajú vyskúšať upokojujúci gél na ďasienka (je možné ho zakúpiť v lekárni), ako aj gumené hryzadlá.

Spánkové návyky a hry pre 6-mesačné dieťa

Cez deň dieťatko spáva čoraz menej. Často ide o 2 či 3 časové úseky spánku po dobu 1 až 2 hodín. Zvyšok dňa bábätko bdie a zaujíma sa o svet okolo seba. Počas noci spí približne 10 hodín. Spánok 6-mesačného bábätka však môže mať v každom prípade svoje špecifiká. Objaviť sa môžu prvé mliečne zúbky, čo môže byť spojené so zhoršeným spánkom, zvýšenou teplotou, opuchom ďasien, plačlivosťou či podráždenosťou. Objavovať sa môže tzv. spánková regresia. 6-mesačné dieťa tak môže byť nervózne a nespokojné aj napriek tomu, že jeho potreby sú naplnené. Dieťatko prechádza rastovým špurtom, v spánku sa výraznejšie prevracia a pri zmene polohy sa môže ľahko zobudiť. Následný plač je pre rodičov často záhadou. Zreje tiež centrálna nervová sústava. Po prebudení sa nezriedka prejaví separačná úzkosť a potreba mať pri sebe rodiča. Regresia sa prejavuje zhoršeným uspávaním a následne častejším budením počas nočného spánku.

6-mesačné dieťa môžete hravo stimulovať rôznymi hrami a tým povzbudzovať jeho psychomotorický vývoj. Využívajte pritom rôzne hračky, drevené kocky, hrajte básničkové a pohybové hry, tlieskajte, hrajte sa s hrkálkou alebo ukazujte prstom na konkrétne predmety a obrázky, pričom ich asociujte zvukom. Opatrne s menšími hračkami, keďže fáza, keď dieťa všetko ochutnáva stále trvá.

Ošetrovanie pokožky

Ošetrovanie pokožky je stále mimoriadne dôležité. Zmenou zloženia stravy sa mení aj množstvo a konzistencia stolice a zloženie moču. Hygiene treba venovať zvýšenú pozornosť (dôkladne čistiť a krémovať pokožku ako genitálu). Predídete tým nepríjemnému „vyštípaniu“ pokožky, zapareninám či ekzémom. Dieťatko kúpať každý deň nie je potrebné! Vysušuje sa tak pokožka malého telíčka a zbytočne sa zmýva tzv. ochranný film, ktorý si pokožka ešte stále od narodenia vytvára. Postačí preto 2 - 3krát do týždňa.

Čo robiť, ak dieťa nechce jesť príkrmy?

Nie vždy musí dieťaťu potravina vyhovovať. Ak odmieta, vyskúšajte danú potravinu o týždeň či dva. Začínajte postupne varenou rozmixovanou zeleninou, neskôr ovocným pyré a až neskôr kombináciami ovocia a zeleniny. Pred každou novou potravinou je vhodné nechať dieťaťu odstup od predošlej. Ak teda prvé 3 dni budete dieťaťu podávať rozmixovanú mrkvu, brokolicu zaraďte až na 4. deň, ďalšiu potravinu na 7. deň a tak ďalej. Sledovať môžete prípadné reakcie v trávení bábätka. Hlavné zložky by mala tvoriť zelenina, ovocie, vláknina alebo mäso (kuracie, králičie, morčacie). Postupne vyskúšajte nemliečnu ryžovú alebo kukuričnú kašu, jačmenné krúpy, ovsené vločky do polievky a neskôr aj uvarený žĺtok a bielok. Je dôležité vnímať, že ide o míľnik i pre vaše dieťatko a tieto zmeny v stravovacích návykoch treba aplikovať postupne.

Časté otázky

Koľko príkrmu by 6-mesačné dieťa malo zjesť?

Neexistuje presne stanovená gramáž, koľko príkrmu by 6-mesačné dieťa malo zjesť. Po začatí prikrmovania je potrebné sledovať potreby dieťaťa. Každé dieťa je individuálne. Dôležitý je vyvážený pomer zeleniny, ovocia, vlákniny a mäsitej stravy. Platí, že pri dojčatách do 12 mesiacov by malo dieťa zjesť 5 až 6 dávok príkrmov za týždeň, pričom by mali zahŕňať 250 g mäsa. Pri kŕmení sa je dôležité riadiť tým, či si dieťatko stravu pýta alebo už odmieta.

Koľko tekutín by malo 6-mesačné dieťa vypiť?

6-mesačné dieťa by malo za jeden deň vypiť približne 130 až 155 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Do 6 mesiacov dojčatám úplne stačí príjem materského mlieka. Vodu dieťaťu ponúkajte ráno po prebudení alebo počas jedla. Malo by ísť len o čistú vodu, pretože čaje, džúsy (ani riedené) či sladené nápoje nie sú na pravidelné pitie vhodné. Vyhýbajte sa aj rastlinným mliekam.

Je zeleninová alebo mäsová polievka vhodná ako príkrm?

Áno, zeleninová alebo mäsová polievka (nekorenená a nesolená) je vhodná ako príkrm pre 6-mesačné dieťa.

tags: #starostlivost #o #6 #mesacne #dieta

Ďalšie články