Starostlivosť o chorých v rodine cez sociálnu starostlivosť: Podmienky a možnosti

Starostlivosť o chorých a seniorov v rodinnom kruhu je náročná, no často uprednostňovaná alternatíva pred umiestnením do ústavného zariadenia. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možnostiach sociálnej starostlivosti, podmienkach pre jej získanie a praktických radách pre opatrovateľov, s cieľom zabezpečiť kvalitnú a dôstojnú starostlivosť pre blízkych v domácom prostredí.

Dilema domácej starostlivosti verzus umiestnenie do zariadenia

Pre mnohé rodiny nastáva moment, keď musia zvážiť, či sa o svojho rodiča postarajú doma alebo ho umiestnia do zariadenia. Prvým impulzom na presun do zariadenia býva najčastejšie strata pohyblivosti či poruchy správania, na ktoré rodina nestačí. Táto dilema čaká väčšinu dospelých detí, ak sa ich rodič v starobe nedokáže o seba postarať. Odborníci na starostlivosť o chorých či postihnutých seniorov zdôrazňujú, že prvoradá má byť domáca starostlivosť. Dôvodom je zníženie rizika dodatočných nemocničných nákaz a najmä zachovanie identity starého človeka, ktorý netrpí pocitom nepotrebnosti a dožitia v cudzom prostredí.

Pre úspešnú domácu starostlivosť sú však potrebné tri základné podmienky:

• Motivácia: Chcieť to pre rodiča spraviť, čo by malo byť v rodine samozrejmé.
• Znalosti: Vedieť, ako sa o rodiča postarať, najmä ak si starostlivosť vyžaduje zvládnutie niektorých odbornejších úkonov.
• Možnosti: Nachádzať sa v situácii, keď možno takúto starostlivosť vykonávať.

Najčastejšími dôvodmi, prečo sa rodina rozhodne umiestniť seniora do zariadenia, je situácia, keď prestal byť mobilný, a preto ho treba napríklad polohovať 24 hodín denne a tiež keď trpí poruchami správania (napríklad pri demenciách) či poruchami spánku.

Finančná podpora pre domácich opatrovateľov

Domáci opatrovatelia môžu od štátu získať príspevok. Zákon jeho výšku viaže na životné minimum. Do konca júna, ak opatrujete jednu osobu a nepoberáte žiadnu z dôchodkových dávok, môže byť 216,61 eura. O príspevok na úrade práce žiada osoba, ktorá bude opatrovať, nie opatrovaný človek. Žiadateľ musí spĺňať viac podmienok. Jednou z nich je, že patrí do rodiny (zákon presne vymenúva vzťah, v akom môže byť), alebo musí s opatrovaným človekom bývať. Opatrovaný človek musí byť ťažko zdravotne postihnutá osoba, ktorá je na opatrovanie odkázaná. Či to tak je, určuje sa posudkom. Ten vypracúva úrad práce, kde sa aj o príspevok žiada. Príspevok môže dostávať len jedna osoba, hoci sa v praxi o seniora môžu starať viacerí. Opatrovateľ môže napríklad aj pracovať, ak to nenarúša potrebnú starostlivosť, ale zákon limituje jeho príjem dvojnásobkom životného minima.

Prečítajte si tiež: Prevencia kriminality a postpenitenciárna starostlivosť

Opatrovateľská služba ako alternatíva

Ak senior môže zostať v domácom prostredí aj v prípade, že pre neho zabezpečíte opatrovateľskú službu. O tú sa žiada na miestnom či na obecnom úrade, po žiadosti opäť nasleduje posudok odkázanosti. Poplatok za opatrovateľskú službu určuje samospráva všeobecne záväzným nariadením. Na hodinu to zvyčajne vychádza do dvoch eur, no suma sa líši podľa času, kedy opatrovateľka príde. Za nočné hodiny, víkendy či sviatky sa pripláca. Za ako dlho sa vám podarí opatrovateľku vybaviť, závisí od kapacít. Na posúdenie odkázanosti je lehota 30 dní, no v praxi sa vybavuje aj rýchlejšie. V istej miere je možná aj kombinácia príspevku na opatrovanie a opatrovateľskej služby či pobytu v stacionári.

Čakanie na umiestnenie do zariadenia

Ak sa stav seniora zhoršil a je vhodnejšia ústavná starostlivosť, treba sa pripraviť na čakanie. Lehoty sú rôzne, niekde sa čaká pár mesiacov, inde rok. Existuje viac druhov zariadení s rôznymi sociálnymi službami, ktoré spolufinancujú obce či župy. Platí sa v nich preto menej ako v súkromných zariadeniach, no na umiestnenie musíte spravidla počkať. Odkázanosť na jednotlivé druhy zariadení posudzuje príslušná samospráva. Dlhšie sa čaká najmä v zariadeniach pre seniorov (po starom domov dôchodcov). Umiestnenie často závisí od prirodzeného úbytku - úmrtnosti - v zariadení. Miesto či lôžko sa tiež uvoľní zmenou rodinnej situácie, prípadne aj odchodom klienta do špecializovaného zariadenia pre zmenu jeho zdravotného stavu, vraví hovorkyňa mestského úradu v Trenčíne Erika Ságová. Čakacia lehota v zariadení opatrovateľskej služby (prechodná pobytová služba) je v hlavnom meste v rozmedzí jedného mesiaca, najviac pol roka. Platby v domovoch pre seniorov, ak pobyt dotuje samospráva, sa pohybujú od zhruba 130, no aj 250 eur na mesiac (ubytovanie a obslužné činnosti) plus strava (3 až 6 eurá denne). Záleží na tom, aké služby človek potrebuje.

Kombinovanie príspevku a opatrovateľskej služby

Pre kombinovanie príspevku na opatrovanie so sociálnou službou platia limity a formality. Ak poberáte opatrovateľský príspevok a chcete využiť službu denného stacionára, je dôležité dodržať požiadavku na plný príspevok, v stacionári teda nebude dlhšie ako 20 hodín týždenne. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby. Pri opatrovateľskej službe platí limit osem hodín mesačne. Ak sa opatrovanej osobe poskytuje denná pobytová sociálna služba viac ako 20 hodín týždenne, základná výška peňažného príspevku na opatrovanie je nižšia. Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.

Alzheimerova choroba: výzva pre rodinu a opatrovateľov

Alzheimerova choroba postihuje zhruba 32-tisíc ľudí starších ako 65 rokov na Slovensku. Najväčším problémom pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú poruchy pamäti. Ak však nastane blúdenie, nástojčivé správanie a osočovanie najbližších, nespavosť, nedodržiavanie hygieny, to sú ťažkosti, ktoré jeden člen rodiny určite a niekedy ani viacerí nemusia zvládnuť ani fyzicky, ani psychicky. Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. Pravidelnosť striedania aktivít a oddychu, prechádzky na známe miesta a stretávanie so známymi ľuďmi sú predpokladom spokojného života v známom domácom prostredí aj niekoľko rokov. Rodiny, ktoré trápi Alzheimerova choroba, majú možnosť sa pravidelne stretávať v podpornej skupine v Nitre, Banskej Bystrici, Banskej Štiavnici, Hronci, vo Veľkom Mederi a v Bratislave. Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Zo zákona sa zriaďujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím. Takýchto zariadení určených pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu je 32. V špecializovaných zariadeniach sa odporúča menší počet klientov, priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál, pričom jeden pracovník poskytuje starostlivosť menšiemu počtu klientov ako v bežnom, nešpecializovanom zariadení.

Oddych pre opatrovateľov: odľahčovacia služba

Domáci opatrovatelia, ktorí poberajú od štátu príspevok, majú 30 dní odľahčovacej služby na oddych. Počas týchto dní je zo zákona povinná postarať sa o opatrovaného postihnutého človeka obec. O odľahčovaciu službu treba požiadať na obecnom či mestskom úrade. Obec potom ponúkne pomoc prostredníctvom opatrovateľskej služby, stacionára či pobytového zariadenia.

Prečítajte si tiež: Prevencia rizík v opatrovateľskej starostlivosti

Zdroje pomoci pre opatrovateľov

Existuje množstvo zdrojov, ktoré môžu pomôcť pri starostlivosti o najbližších:

• Peňažný príspevok na opatrovanie: Poskytuje sa za stanovených podmienok osobe, ktorá opatruje inú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú na opatrovanie.
• Opatrovateľská služba: Sociálna služba poskytovaná človeku, ktorý je odkázaný na pomoc iného a stupeň odkázanosti je najmenej II.
• Slovenská Alzheimerova spoločnosť: Poskytuje pomoc domácim opatrovateľom v starostlivosti o ľudí s Alzheimerovou chorobou.
• Denný stacionár: Pre ľudí, ktorí sú odkázaní na sociálnu službu v zariadení na určitý čas počas dňa.
• Zariadenie pre seniorov: Určené pre dôchodcov odkázaných na pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej č. IV) alebo pre dôchodcov, ktorí poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebujú z iných vážnych dôvodov.
• Domov sociálnych služieb: Pre ľudí odkázaných na pomoc iných, stupeň odkázanosti je najmenej V alebo pre osoby, ktoré sú nevidiace alebo prakticky nevidiace a ich stupeň odkázanosti je najmenej III.

Etický rozmer opatrovania

Staroba je v dnešnej dobe zväčša braná ako ekonomické a spoločenské bremeno a je posudzovaná prevažne len z finančného hľadiska. Ale čo tá mravná a duševná stránka, ktorá je nepredstaviteľne dôležitejšia a pre starého človeka hodnotnejšia? Starnutie je našou nevyhnutnou súčasťou, no zároveň jedným z najťažších období v živote každého človeka. Je dôležité si uvedomiť, že starnúci človek vníma všetky aspekty života v úplne iných rozmeroch, ako mladý či zdravý jedinec. Opatrovateľstvo a etika - filozofia morálky, spolu veľmi úzko súvisia. Od opatrovateľky sa vyžaduje multidisciplinárny prístup. V tejto práci je v prvom rade potrebný pozitívny postoj k poslednej etape ľudského života. Je nevyhnutné prejavovať dôstojnosť a hlboký rešpekt ku každej ľudskej bytosti bez ohľadu na vek, národnosť, vzhľad, pohlavie. Úcta a ľudské porozumenie k starým klientom patria k základným profesionálnym postojom. Je priam nutné, aby si s klientom viedla otvorený dialóg. Len takto si medzi sebou vytvoríte dôveryhodnosť, ktorá je taká dôležitá a ktorá tvorí základ tvojej práce.

Tipy pre začínajúce opatrovateľky

Ak si začínajúca opatrovateľka, je dôležité mať na pamäti niekoľko vecí:

• Komunikácia: Veď s klientom otvorený dialóg. Starí ľudia prevažne nemajú problém otvoriť sa a podeliť sa s cudzími osobami o svojich strastiach či radostiach. Na tebe je však prijať to a láskavo ich vypočuť, pretože ty si možno jediná osoba, s ktorou sa necítia byť sami a s ktorou prichádzajú do kontaktu.
• Motivácia: Klienta chváľ pri akomkoľvek aj minimálnom úspechu, ktorý je inak už nad jeho schopnosti či zručnosti, podporovať ho, aby sa tešil z toho, čo ešte stále dokáže a obdivovať za všetko, čo počas svojho života už dokázal.
• Profesionálna zodpovednosť: Zabezpeč kvalitnú a odbornú starostlivosť, v žiadnom prípade klientovi neuškodiť a hlavne ho vždy zrozumiteľne informovať o všetkých postupoch ošetrenia či opatery.
• Trpezlivosť: Ak klient nechápe niektorú inštrukciu, je potrebné ju vysvetliť viac ráz, pokojne, trpezlivo, nie podráždene či nervózne.

Výber agentúry: na čo si dať pozor

Ak sa rozhodnete pracovať cez agentúru, je dôležité si ju dôkladne vybrať. Dajte si pozor na poplatky, ktoré treba platiť popredu, ešte skôr, ako ti vôbec ponúknu prácu. Zamerajte sa na svoje záväzky a povinnosti voči agentúre a podmienky spojené s odchodom z agentúry, aká je výpovedná lehota, či nebudeš musieť zaplatiť nejakú pokutu pri ukončení spolupráce a podobne. Čítajte recenzie od ľudí.

• Príprava vopred: Učte sa cudzí jazyk, pracujte iba cez overené agentúry, majte so sebou peniaze, mobilný telefón a prekladový slovník.
• Zistite si informácie: Zistite si od agentúry čo najviac podrobností o rodine, do ktorej idete.
• Zhodnoťte situáciu: Ak ste už prišli do rodiny a situácia tam je pre vás neúnosná, najskôr si urobte jasno v tom, či naozaj nevydržíte ani jeden celý turnus.
• Komunikujte: Ak ste si istá, že musíte preč, upovedomte ihneď agentúru a tiež rodinu klienta.
• Preštudujte si zmluvu: Preštudujte si poriadne vašu zmluvu s agentúrou aj a rodinou a hlavne časť týkajúcu sa ukončenia práce.
• Počkajte na striedačku: Ak za vás agentúra nemôže hneď poslať náhradu, poproste o pomoc príbuzných, susedov, obecný úrad, lekára, v prípade ohrozenia života aj záchranku, či políciu.

Domáca ošetrovateľská starostlivosť

Domáca zdravotná aj opatrovateľská starostlivosť sa poskytuje na základe zmluvy s pacientom (resp. rodinou). Starostlivosť poskytujeme v domácnosti klienta, čo vytvára komfort klientovi a jeho príbuzným. Ponúkame aj starostlivosť úplnú, teda kombináciu sestra a opatrovateľka.

Prečítajte si tiež: Všetko o poručníctve a náhradnej starostlivosti

Dôležitosť referencií

Čo môže byť lepším ukazovateľom kvalít a vhodnosti pracovníka ako pozitívne referencie od predchádzajúcich zamestnávateľov? Pracovné referencie sú vecou, ktorá pomáha nájsť si dobrú prácu podľa vašich očakávaní. Ako opatrovateľka, ktorá disponuje referenciami od rodiny klienta, kde ste pracovali v minulosti, získate prácu v novej rodine určite oveľa jednoduchšie a rýchlejšie ako tá opatrovateľka, ktorá žiadne nemá. Preto je žiaduce a potrebné si pred odchodom z turnusu od rodiny vypýtať referenciu, v ktorej bude stáť čierne na bielom, ako boli s vašou prácou spokojní. Referencia by mala obsahovať odkedy - dokedy trvalo opatrovanie v rodine, o akého pacienta sa opatrovateľka starala, aké má diagnózy a aká je ich závažnosť.

Ďalšie formy sociálnej starostlivosti

Okrem vyššie uvedených existujú aj ďalšie formy sociálnej starostlivosti, ktoré môžu byť nápomocné v rôznych situáciách:

• Zariadenie podporovaného bývania: Poskytuje sociálnu službu osobe od 16. roku veku do dovŕšenia dôchodkového veku s cieľom poskytnúť jej klientom a klientkám náležitý dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné/komunitné prostredie v čo najväčšej možnej miere.
• Zariadenie opatrovateľskej služby (prechodná pobytová služba): Poskytuje službu na určitý čas fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a nemožno jej poskytnúť opatrovateľskú službu v potrebnom rozsahu.
• Rehabilitačné stredisko: V prípade, ak poskytuje pobytovú formu sociálnej služby, možno ju poskytovať len na určitý čas, najdlhšie tri mesiace. Poskytuje sociálne poradenstvo aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.
• Domov sociálnych služieb: Poskytuje sociálnu službu ambulantnou, alebo najviac týždennou pobytovou formou osobám, ktoré sú odkázané na pomoc iných fyzických osôb s najmenej V. stupňom odkázanosti.
• Denný stacionár: Poskytuje sociálne poradenstvo aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi/klientke v domácom prostredí.
• Opatrovateľská služba (terénna): Ide o obligatórnu terénnu sociálnu službu, ktorá sa poskytuje osobám odkázaným na pomoc inej osoby, ktorej odkázanosť musí dosahovať minimálne II. stupeň.
• Prepravná služba: Poskytuje sa osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu.
• Sprievodcovská a predčitateľská služba: Možno poskytovať ako samostatnú sociálnu službu, a nielen ako jeden z úkonov opatrovateľskej služby.
• Sprostredkovanie tlmočníckej služby a osobnej asistencie: Obe tieto sociálne služby, aj keď sa poskytujú rozdielnym cieľovým skupinám, je možné poskytovať aj prostredníctvom agentúr špecializujúcich sa výlučne na uvedené činnosti.

tags: #starostlivosť #o #chorých #v #rodine #cez