Ako si uplatniť príspevok na očkovanie detí od zdravotnej poisťovne Dôvera

Očkovanie je dôležitá súčasť preventívnej starostlivosti o zdravie detí, ktorá pomáha chrániť ich pred rôznymi infekčnými ochoreniami. Zdravotná poisťovňa Dôvera poskytuje svojim poistencom príspevky na niektoré druhy očkovaní, čím im uľahčuje prístup k tejto dôležitej zdravotnej starostlivosti. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, ako si môžete uplatniť príspevok na očkovanie detí od poisťovne Dôvera.

Príspevok na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

Dôvera poskytuje príspevok na vakcínu proti kliešťovej encefalitíde. Nárok na príspevok závisí od dĺžky nepretržitého obdobia verejného zdravotného poistenia v Dôvere. Dôležité je, aby poistenec absolvoval kompletnú základnú očkovaciu schému, čo znamená zaočkovanie všetkými troma dávkami vakcíny.

Kto má nárok na príspevok?

Nárok na príspevok má poistenec Dôvery odo dňa nasledujúceho po dni dovŕšenia prvého roku veku v deň výdaja vakcíny, ktorý je zároveň ku dňu výdaja vakcín poistený v Dôvere. Nárok si uplatňuje poistenec alebo zákonný zástupca za poistenca do dovŕšenia osemnásteho roku veku.

Vakcíny, na ktoré sa príspevok vzťahuje

Preplatenie príspevku sa vzťahuje na tieto vakcíny:

• FSME IMMUN 0,25 ml Junior sus inj 1× 0,25 ml/1,19 μg
• FSME IMMUN 0,5 ml sus inj 1× 0,5 ml/2,4 μg
• ENCEPUR Adults inj 1× 0,5 ml
• ENCEPUR Children sus inj 1× 0,25 ml + i.
• ENCEPUR Adults 0,50ml + inj.

Poisťovňa poskytne príspevok iba vtedy, ak bola vakcína vydaná na lekársky predpis, predpísaná riadne na rodné číslo alebo iné identifikačné číslo poistenca poskytovateľom zdravotnej starostlivosti so sídlom/miestom prevádzky zdravotníckeho zariadenia v Slovenskej republike a vydaná poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti na území Slovenska po nadobudnutí účinnosti týchto kritérií. Poistenec musí absolvovať kompletnú základnú očkovaciu schému.

Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

Výška príspevku

Výška príspevku je 50% z celkovej ceny všetkých troch vakcín, ktorú poistenec uhradil v lekárni, najviac však vo výške:

• 47,87 € za všetky tri vakcíny FSME IMMUN 0,25ml Junior
• 51,47 € za všetky tri vakcíny FSME IMMUN 0,5ml
• 34,02 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Children 0,25ml
• 24,44 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Adults 0,50ml
• 34,02 € za všetky tri vakcíny ENCEPUR Adults 0,50ml + inj.

Ako si uplatniť nárok na príspevok?

Dôvera poskytne príspevok iba na základe písomnej žiadosti o poskytnutie príspevku, ktorú podá poistenec alebo zákonný zástupca v mene poistenca prostredníctvom riadne a úplne vyplneného formulára na to určeného. Tlačivo žiadosti sa nachádza na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.

Poistenec alebo zákonný zástupca je oprávnený podať iba žiadosť o poskytnutie príspevku na úhradu všetkých troch zakúpených vakcín súčasne, spolu s predloženými originálmi pokladničných dokladov o úhrade vakcín alebo príjmových dokladov vydaných Poliklinikou cudzokrajných chorôb o úhrade všetkých troch vakcín.

Podmienky pre poskytnutie príspevku

Dôvera poskytne príspevok výhradne bankovým prevodom, a to na bankový účet, oznámený a potvrdený v žiadosti najneskôr do 14 kalendárnych dní od prijatia žiadosti.

Dôvera poskytne príspevok iba ak v čase podania žiadosti:

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

• Poistenec je poistený v Dôvere
• Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nie je vedený v zozname dlžníkov Dôvery na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk
• Poistenec a/alebo jeho zákonný zástupca nemá obdobie bez platiteľa poistného.

Kritériá musia byť splnené všetky súčasne, pričom splnenie kritérií posudzuje Dôvera po podaní žiadosti individuálne pre každého jednotlivého poistenca.

Ako podať žiadosť

1. V zmysle kritérií môže poistenec alebo zákonný zástupca poistenca podať žiadosť výlučne písomne.
2. Poistenec alebo zákonný zástupca poistenca môže žiadosť podať osobne na ktorejkoľvek pobočke Dôvery alebo poštou, zaslaním na korešpondenčnú adresu Dôvery, Cintorínska 5, 949 01 Nitra.

Upozornenie pre poistencov z iných členských štátov

Poskytnutie príspevku sa nevzťahuje na poistencov poistených v príslušných inštitúciách v iných členských štátoch, ktorí majú v Dôvere registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu, ako aj ich nezaopatrených rodinných príslušníkov.

Zmena kritérií a postupu uplatnenia a poskytnutia príspevku

Dôvera si vyhradzuje právo meniť kritériá a postup uplatnenia a poskytnutia príspevku. Zmeny kritérií a postupu uplatnenia a poskytnutia príspevku sa stávajú účinnými až dňom zverejnenia takejto zmeny na webovom sídle Dôvery www.dovera.sk.

Dôležité upozornenia

Dôvera nezodpovedá za porušenie všeobecne záväzných právnych predpisov pri predpisovaní a výdaji liekov. Dôvera neposkytne príspevok, ak poistenec alebo zákonný zástupca poistenca, uvedie v žiadosti nesprávne alebo nepravdivé údaje, alebo ak sa dopustí konania v rozpore so všeobecne záväznými právnymi predpismi alebo dobrými mravmi, v ktorého dôsledku vznikne alebo hrozí Dôvere majetková alebo nemajetková ujma. Dôvera poskytne príspevok iba na úhradu vakcíny, iné poplatky uhradené v súvislosti s očkovaním u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľa lekárenskej starostlivosti, ako aj náklady na posilňovacie dávky, Dôvera poistencovi nepreplatí.

Ďalšie príspevky na očkovanie

Okrem príspevku na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, Dôvera prispieva aj na ďalšie očkovania:

Prečítajte si tiež: Preukaz ZŤP a benefity

• Očkovanie proti chrípke: Preplácajú očkovaciu látku aj samotné zaočkovanie u lekára vakcínami Vaxigrip, Influvac Tetra a Vaxigrip Tetra v plnej výške. Bezplatne vás zaočkujú aj vakcínou Influvac, v lekárni za ňu nedoplácate. Doplatok plne kompenzuje držiteľ registrácie vakcíny. U osôb umiestnených v zariadeniach sociálnych služieb a u detí od dovŕšenia 2. roku veku do dovŕšenia 12. roku veku je čiastočne hradená z verejného zdravotného poistenia aj nazálna vakcína Fluenz.
• Očkovanie proti HPV (ľudský papilomavírus): Poistencom od 15 do 17 rokov (vrátane) prispejú až do výšky 70 % nákladov za očkovanie (do maximálnej výšky 130,2 €) na vakcínu CERVARIX sus. inj. 1 x 0,5ml. a vakcínu Gardasil 9 sus. Inj. 1 x 0,5 ml (do maximálnej výšky 257,16 €). Výška príspevku závisí od toho, ako dlho ste ich poistencom.
• Očkovanie proti hepatitíde typu A a B: Všetkým poistencom od 16 rokov preplatia polovicu nákladov za každú dávku očkovacej vakcíny TWINRIX Adult sus. inj. 1x1 ml (20 μg/ml) (skl. liek.).
• Očkovanie proti hepatitíde typu A: Všetkým poistencom do 18. roku veku preplatia 1. dávku vakcíny vo výške sumy zaplatenej v lekárni, najviac však vo výške maximálnej ceny vakcíny určenej v Zozname kategorizovaných liekov.

Ako postupovať pri uplatnení príspevku na očkovanie (všeobecný postup)

1. Oslovte lekára: Všeobecný lekár alebo špecialista vám predpíše recept na vakcínu.
2. Zakúpte vakcínu: Vakcínu si zakúpte v lekárni a odložte si originál pokladničné bločky.
3. Vyplňte žiadosť: Zo stránky poisťovne si vytlačte tlačivo Žiadosť o úhradu očkovacej látky.
4. Potvrďte žiadosť u lekára: Po zaočkovaní vám lekár tlačivo potvrdí.
5. Doručte žiadosť: Bločky spolu s podpísanou žiadosťou doručte osobne v ktorejkoľvek pobočke Dôvery alebo poštou na adresu DÔVERA zdravotná poisťovňa, a. s., Cintorínska 5, 949 01 Nitra.
6. Čakajte na vyplatenie príspevku: Ak je žiadosť v poriadku, príspevok vám vyplatia do 14 pracovných dní na váš bankový účet.

Očkovanie a iné zdravotné poisťovne

Je dôležité spomenúť, že aj iné zdravotné poisťovne ponúkajú príspevky na očkovanie. Napríklad, Všeobecná zdravotná poisťovňa prispieva od 50% do 100% na očkovanie proti chrípke, žltačke, kliešťovej encefalitíde, meningokokom a vírusu HPV. Union zdravotná poisťovňa takisto ponúka príspevky na rôzne očkovania.

tags: #ako #si #uplatnit #prispevok #na #ockovanie