Výhody pre držiteľov ZŤP preukazu na Slovensku

Tento článok sa zaoberá výhodami, ktoré sú dostupné pre občanov Slovenskej republiky s preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) alebo preukazom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ZŤP-S). Cieľom je poskytnúť ucelený prehľad o týchto výhodách, ktoré upravujú predovšetkým zákon č. 447/2008 Z.z. a zákon č. 582/2004 Z. z.

Preukaz ZŤP a ZŤP-S

Preukaz ZŤP je doklad, ktorý potvrdzuje, že osoba má zdravotné postihnutie, ktoré ju obmedzuje v bežnom živote. Ak je osoba so zdravotným postihnutím odkázaná na sprievodcu, dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (ZŤP-S). Žiadosť o vydanie ZŤP preukazu je potrebné poslať na oddelenie posudkových činností Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podľa príslušného miesta trvalého bydliska. Nevyhnutným dokladom je doloženie lekárskeho posudku, že na ZŤP preukaz máte nárok.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Osoby s ŤZP majú nárok na peňažné príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov. Tieto príspevky sú určené na pokrytie nákladov spojených s ich zdravotným postihnutím, ako napríklad:

• Diétne stravovanie: Ak je osoba s ŤZP odkázaná podľa komplexného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, príspevok sa poskytne ak má chorobu alebo poruchu uvedenú v prílohe. Výška príspevku sa líši v závislosti od diagnózy:

  • 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
  • 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
  • 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.

• Doprava: Príspevok na dopravu pomáha pokryť náklady na cestovanie.

  Prečítajte si tiež: Union a príspevky na zubára

• Koncesionárske poplatky: Držitelia ZŤP/ŤZP-S preukazov sú oslobodení od koncesionárskych poplatkov za služby verejnosti podľa zákona NR SR č.68/288 Z.z.

Ďalšie výhody a zľavy

Okrem peňažných príspevkov majú držitelia ZŤP preukazu nárok na rôzne ďalšie výhody a zľavy, ktoré im uľahčujú život. Medzi ne patria:

• Zľava na dani z nehnuteľnosti: Držitelia ZŤP preukazu majú zľavu na daň z nehnuteľnosti. Závisí od obce alebo mesta, či vo svojom všeobecno-záväznom nariadení ustanoví zníženie dane pre držiteľov kariet ZŤP.
• Bezplatné parkovacie miesto: Niektoré mestá a obce poskytujú bezplatné parkovacie miesto pred domom. Je to individuálne, závisí to od schválenia zastupiteľstva toho ktorého mesta alebo obce.
• Zľava na prihlásenie vozidla do evidencie.
• Zľavy u mobilných operátorov a v bankách: Na zľavu sa určite spýtajte aj svojho mobilného operátora, vo svojej banke, v ktorej máte účet, taktiež poskytujú rôzne zľavy pre držiteľov ZŤP /ŤZP.
• Zľavy v doprave: Je jedno či cestujete autobusom, vlakom, loďou, lanovkou alebo len MHD. Podmienky sa u jednotlivých dopravcov môžu líšiť. Napríklad MHD v Bratislave je pre držiteľov ZŤP karty bezplatné (platí pre rezidentov bratislavského kraja), stačí si vybaviť kartičku u dopravcu. Pre nerizedentov je zľava 50%.
• Zľava na povinné zmluvné poistenie (PZP): Ak ste majiteľom auta a vlastníte preukaz ZŤP, môžete získať zľavu na povinné zmluvné poistenie motorového vozidla. Zľavu poskytuje ČSOB poisťovňa a Kooperatíva na základe doloženia fotokópie platného preukazu ZŤP alebo ZŤP - S. Je možné, že túto zľavu poskytujú aj iné poisťovne, prípadne, že spomínané poisťovne už zľavu neponúkajú. Poisťovne menia svoje cenníky pre poistenie vozidiel aj niekoľkokrát do roka. V rámci zmien častokrát menia aj výšku zliav a podmienky ich získania. Aby ste si mohli nárokovať na PZP pre ZŤP, je potrebné predložiť poisťovni ZŤP preukaz. Po uzatvorení PZP bude poisťovňa vyžadovať jeho kópiu.
• Zľavy pri kúpe nového vozidla: Zvažujete kúpu nového motorového vozidla? Skúste sa opýtať predajcu na zľavu. Väčšina predajcov nejakú zľavu ponúka. Môže ísť o zľavy od cca 4 - 15%. Samozrejme to závisí od konkrétneho predajcu.
• Využitie ZŤP preukazu v rôznych inštitúciách: Všade tam, kam idete, vytiahnite preukaz a spýtajte sa, či poskytujú zľavu.

Zdravotná starostlivosť

Zdravotné poisťovne na Slovensku ponúkajú rôzne benefity pre svojich poistencov, vrátane držiteľov ZŤP preukazu.

Union zdravotná poisťovňa

Union zdravotná poisťovňa, a.s. poskytuje svojim poistencom rôzne výhody a benefity. Ak má vaše dieťa viac ako 6 rokov a je držiteľom preukazu ZŤP, v jeho konte v Online pobočke sa zobrazujú všetky reálne uhradené doplatky za lieky a dietetické potraviny, predpísané zmluvným lekárom a vydané v lekárni na Slovensku znížené o sumu, ktorú automaticky uhrádzame na základe zákonného nároku na limit spoluúčasti.

Limit spoluúčasti pre deti s preukazom ZŤP

Pre deti s preukazom ZŤP vo veku 6 až 17 rokov (vrátane) určuje limit spoluúčasti pri hradení doplatkov za lieky a dietetické potraviny zákon č. 363/2011 Z. z.

Prečítajte si tiež: Aktuálne zmeny v Union zubnom poistení

Zákonná spoluúčasť pre deti predstavuje tieto skupiny:

• limit vo výške 0 EUR sa vzťahuje na dieťa, ktoré k prvému dňu kalendárneho štvrťroka nedovŕšilo 6 rokov
• limit vo výške 0 EUR sa vzťahuje na zdravotne postihnuté dieťa, ktoré k prvému dňu kalendárneho štvrťroka nedovŕšilo 6 rokov a je držiteľom preukazu pre ZŤP
• limit vo výške 12 EUR sa vzťahuje na ťažko zdravotne postihnuté dieťa, ktoré je držiteľom preukazu ZŤP

Tieto doplatky vám podľa zákona vraciame vždy na konci nasledujúceho kalendárneho štvrťroka.

Doplatky v Online pobočke

V Online pobočke sa zobrazujú všetky doplatky za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárov, vydané a zaplatené v lekárni na Slovensku. O ich vrátenie môžete žiadať prostredníctvom benefitu v Online pobočke. Ide o reálne zaplatené doplatky v lekárni na Slovensku za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárom.

Vrátenie doplatkov

Doplatky vo výške najlacnejšieho generika pre deti do 6 rokovDo výslednej sumy doplatkov vyplatenej cez benefit sa taktiež nezarátavajú doplatky vo výške najlacnejšieho náhradného lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, od ktorých úhrady sú deti do 6 rokov automaticky oslobodené priamo v lekárni.

Pokiaľ si nevyberiete najlacnejšiu alternatívu, tak rozdiel v doplatku musíte uhradiť v lekárni. O vyplatenie doplatkov za lieky môžete požiadať po spracovaní všetkých podkladov z lekární. Maximálna doba na spracovanie všetkých doplatkov je 8 týždňov. Požiadať o vrátenie doplatkov môžete najneskôr do 30. 6.

Prečítajte si tiež: Zdravotné poisťovne a zuby

Príklady

• Príklad 1: Liek XY, ktorý je viazaný na lekársky predpis a v lekárni stojí 10 eur. Najlacnejšia náhrada k originálu tohto lieku XY (tzv. generikum) stojí 6 eur. Ako poisťovňa priamo lekárni zaplatíme sumu najlacnejšej náhrady k originálu (tzv. generika). V tomto prípade 6 eur. Vy v lekárni zaplatíte iba 4 eurá.
• Príklad 2: Liek XY, ktorý je viazaný na lekársky predpis, stojí v lekárni 10 eur. V lekárni zaplatíte plnú sumu 10 eur.
• Príklad 3: Liek XY, ktorý je viazaný na lekársky predpis stojí 10 eur. Jeho najlacnejšia náhrada k originálu (tzv. generikum) stojí v lekárni 6 eur. Práve táto suma 6 eur sa započítava do zákonného limitu spoluúčasti. Všetky platby tejto sumy za uvedený liek (tzv. generikum) sa spočítajú za príslušný štvrťrok. Ak presiahnu sumu 12 eur, všetko nad sumu 12 eur vyplatíme na základe zákona. Rozdiel v doplatkoch medzi najlacnejšou náhradou a reálne uhradenou sumou v lekárni vyplatíme na základe benefitu.

Povinnosti platiteľa poistného

Povinnosti platiteľa poistného na zdravotné poistenie ustanovuje § 24 zákona NR SR č.580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z.

• Vypočítať si poistné, riadne a včas uhradiť preddavok na poistné a vykazovať ho Union zdravotnej poisťovni, a.
• Písomne oznámiť Union zdravotnej poisťovne, a.s., spôsobom určeným Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, najneskôr do ôsmich pracovných dní, zmenu platiteľa poistného t. z., prihlásiť poistenca pri vzniku pracovného pomeru a odhlásiť pri skončení pracovného pomeru.
• Zmeny platiteľa poistného z dôvodu uvedeného v § 11, ods.8, t. z., oznamovať skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť poistné, napr. PN, OČR, odchod do dôchodku a pod. Túto zmenu treba oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene.
• Zmeny platiteľa poistného, z dôvodu uvedeného v § 11, ods. 9, t. z., že za poistenca bol platiteľom poistného štát, ale jeho príjem v danom roku presiahol 1/2 úhrnu minimálnych miezd. Túto zmenu treba oznámiť najneskôr v termíne pre podanie ročného zúčtovania.
• Úhrn zaplatených preddavkov zamestnanca podľa § 16, ods.
• Preukazovať Union zdravotnej poisťovne, a.
• Preukazovať Union zdravotnej poisťovne, a.
• Platiteľ dividend, ktorý bude v roku 2025 vyplácať dividendy za roky 2013 a 2016 vypočíta preddavky zo sumy vyplatených dividend. Maximálne sa preddavok na poistné platiteľa dividend vypočíta zo 60-násobku priemernej mesačnej mzdy z roku 2023, t.j.
• Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný oznámiť Union zdravotnej poisťovni, a. s.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)

Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej len poisťovňa) v súlade s § 2 ods. 2 a 3 a s § 42 zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov, v súlade s § 88, ods. 1 až 6 zákona č. 363/2011 o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v súlade s § 6 ods. 1 písm. m) zákona č. 581/2004 Z. z.

Príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu

V prípade žiadosti o poskytnutie príspevku na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, poistenec podáva Žiadosť o poskytnutie príspevku (vzor žiadosti je v Prílohe č. 1), na riaditeľstvo VšZP, až po úhrade faktúry vystavenej nezmluvným PZS.

Povinnými prílohami žiadosti sú: originál faktúry, originál potvrdenia o úhrade faktúry, podrobné údaje o oprave rečového procesora (servisný protokol), záručné podmienky konkrétneho rečového procesora a jeho náhradných dielov.

Nárok na poskytnutie príspevku poistencovi nevzniká v prípade: žiadosti o úhradu spotrebného materiálu (napr. batérie/ akumulátory, rám alebo puzdro batérie), žiadosti o príspevok na opravu procesora pre mechanické poškodenie prístroja, plynutia záručnej doby vzťahujúcej sa na prístroj a jeho náhradné diely.

O príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, je možné požiadať najneskôr do konca 1. kvartálu nasledujúceho kalendárneho roku.

Poistenec nie je osobou, ktorá má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 2 a 3 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z.

Nezmluvný poskytovateľ preukáže, že poskytuje zdravotnú starostlivosť len zdravotníckymi pomôckami resp. zdravotníckou technikou, ktoré spĺňajú technické požiadavky podľa zákona č. 56/2018 Z. z. o posudzovaní zhody výrobku, sprístupňovaní určeného výrobku na trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov na uvedenie zdravotníckej pomôcky, resp. zdravotníckej techniky na trh. Zoznam zdravotníckych pomôcok predloží na požiadanie poisťovni.

Nezmluvný poskytovateľ preukáže, že zdravotnú starostlivosť poskytuje osobne alebo prostredníctvom osôb, ktoré spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania v príslušnom odbore, na základe pracovnoprávneho alebo obdobného pracovného vzťahu.

Poskytnutie príspevku umožňuje rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s.

Žiadosť o úhradu spoluúčasti

Poistenec podáva príslušnej pobočke poisťovne Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti, na ktorú žiada úhradu spoluúčasti, a poisťovňa žiadosť vopred odsúhlasí.

Poistenec nie je osobou, ktorá má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 2 a 3 zákona 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z.

Poistenec sa pravidelne podrobuje preventívnym prehliadkam, preventívnemu očkovaniu, vedie zdravý spôsob života (v súlade s § 2 ods. 5 zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 272/1994 Z. z. o ochrane zdravia ľudí v znení neskorších predpisov) a riadi sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára o zdravom životnom štýle.

Celková suma výšky spoluúčasti alebo doplatku poistenca za jeden liek v dávke užívania na jeden mesiac, resp.

Poistenec má objektívne zistenú neznášanlivosť na lieky alebo dietetické potraviny plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia alebo bol potvrdený výskyt významných nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré boli hlásené na predpísaných formulároch ŠÚKL-u (podľa § 68 ods. 16 Zákona č. 362/2011 Z. z.

Celková výška úhrady spoluúčasti za rok jednému poistencovi je maximálne 200 eur.

Poskytnutie úhrady spoluúčasti umožňuje rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s.

Poistenec aktívny v organizovanom športe do 18 rokov, resp. jeho zákonný zástupca, ktorý si uplatňuje úhradu spoluúčasti, nepredkladá žiadosť, ale iba potvrdenie o úhrade. Súčasťou potvrdenia musí byť výkaz jednotlivých výkonov označených kódom a názvom výkonu, ktoré boli poistencovi pri preventívnej prehliadke poskytnuté a vyúčtované. Výkaz potvrdí svojou pečiatkou a podpisom oprávnený telovýchovný lekár.

• príspevok vo výške 80 % ceny obvyklej u zmluvných poskytovateľov, poisťovňa ho poskytuje poistencovi na základe jeho žiadosti na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom, ak spĺňa kritériá na poskytnutie príspevku a poisťovňa súhlasila s jeho poskytnutím vopred, príspevok vo výške 80% sa poskytne za rovnakých podmienok i na úhradu predpísaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.
• úhrada, ktorú poisťovňa môže poskytnúť v individuálnych prípadoch poistencovi na základe jeho žiadosti, vo výške spoluúčasti alebo doplatku poistenca na predpísané lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky.
• úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky poistencovi do 18 rokov veku, ktorý je aktívny v organizovanom športe. Úhrada sa poskytuje raz za rok za preventívnu prehliadku v špecializovanom odbore telovýchovné lekárstvo, v rozsahu danom prílohou č. 2 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

Poznámka: Úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky neznamená, že zdravotná poisťovňa uhradí 50 % z ceny, ktorú poistenec alebo jeho zákonný zástupca zaplatil za preventívnu športovú prehliadku.

Za úhradu spoluúčasti sa nepovažuje úhrada nadlimitného množstva zdravotníckych pomôcok (napr. Za časť úhrady pre potreby tohto pokynu sa nepovažuje úhrada za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Oslobodenie poistenca od povinnosti úhrady za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti ustanovuje § 38 ods. 8 zákona č. 577/2004 Z. z.

Poistenec si môže uplatniť na príslušnej pobočke odsúhlasenú časť úhrady jednorazovo za celé schválené obdobie po jeho uplynutí alebo priebežne počas a po uplynutí schváleného obdobia, a to osobným doručením potrebných dokladov do podateľne pobočky alebo ich doručením poštou.

originál účtovného dokladu vydaný poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti (napr. verejná lekáreň, pobočka verejnej lekárne, výdajňa zdravotníckej pomôcky) pri uplatnení si lekárskeho predpisu alebo lekárskeho poukazu, na ktorom bude uvedená osobitne výška časti úhrady poistencom.

Dôvera zdravotná poisťovňa

Dôvera zdravotná poisťovňa, a. s. ako jediná poisťovňa na trhu, nad rámec zákona vracia doplatky za lieky i dietetické potraviny na predpis a to od 01.04.2016. Deťom do 18 rokov a ich rodičom vrátia doplatky až do výšky 200 EUR/rok.

Výhody pre celiatikov

Ako človek s diagnózou celiakia a držiteľ preukazu ZŤP/ŤZP máte nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, na dopravu, na koncesionárske poplatky za služby verejnosti, zľavu na dani z nehnuteľnosti, bezplatné parkovacie miesto pred domom a zľavu na prihlásenie vozidla do evidencie. Každý celiatik s funkčnou poruchou najmenej 50% má nárok na ZŤP preukaz.

V každom prípade však máte nárok na to, aby vám váš gastroenterológ alebo obvodný lekár predpísal dietetické potraviny. Ide o bezlepkové pečivo, múky, cestoviny, sladké, slané, či dokonca polotovary ako parené buchty… Prezrite si celý zoznam potravín na predpis.

Zhrnutie

Držitelia ZŤP preukazov majú na Slovensku nárok na širokú škálu výhod a zliav, ktoré im pomáhajú kompenzovať náklady spojené s ich zdravotným postihnutím a uľahčujú im život. Je dôležité, aby sa osoby s ZŤP preukazom informovali o svojich právach a aktívne ich využívali.

tags: #union #výhody #pre #ztp #na #Slovensku