Úvod
Slovensko, podobne ako iné krajiny, čelí výzve starnutia populácie a s tým spojených potrieb v oblasti zdravotnej a sociálnej starostlivosti o seniorov. V špecifickej oblasti starostlivosti o seniorov trpiacich psychickými poruchami, títo seniori vyžadujú komplexnú a špecializovanú starostlivosť, ktorú im poskytujú ústavy pre seniorov s psychickými poruchami. Tieto zariadenia sa zameriavajú na zabezpečenie kvalitného života a dôstojnej staroby pre osoby s duševnými problémami. Tento článok sa zaoberá problematikou týchto zariadení na Slovensku, ich funkciami, typmi a službami, ktoré poskytujú.
Definícia a funkcie ústavov pre seniorov s psychickými poruchami
Ústav pre seniorov s psychickými poruchami je špecializované zariadenie sociálnych služieb, ktoré sa zameriava na poskytovanie komplexnej starostlivosti osobám, ktoré dosiahli dôchodkový vek a trpia psychickými poruchami, ako sú demencia, schizofrénia, afektívne poruchy a iné. Cieľom týchto zariadení je zabezpečiť pre seniorov nielen zdravotnú starostlivosť, ale aj sociálnu podporu, aktivizáciu a rehabilitáciu, aby mohli viesť čo najkvalitnejší a najdôstojnejší život.
V špecializovanom zariadení sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť, ak neposkytuje špecializované zariadenie ošetrovateľskú starostlivosť podľa §22 zákona č.
Typy zariadení a služby
Na Slovensku existuje viacero typov zariadení, ktoré poskytujú starostlivosť seniorom s psychickými poruchami. Medzi najčastejšie patria:
- Špecializované zariadenia: Tieto zariadenia sú určené pre osoby s chronickými psychickými poruchami, ktoré vyžadujú nepretržitú starostlivosť a dohľad.
- Domovy sociálnych služieb (DSS): Niektoré DSS majú oddelenia alebo špecializované programy pre seniorov s psychickými poruchami. Poskytujú ubytovanie, stravovanie, sociálne poradenstvo, záujmovú činnosť a v niektorých prípadoch aj zdravotnú starostlivosť. Domov sociálnych služieb - poskytovanie pomoci a starostlivosti. Domov sociálnych služieb pre mentálne a telesne postihnutých. Starostlivosť o dospelých občanov s telesným postihnutím, duševnými poruchami, poruchami správania a zmyslovým postihnutím. Domov sociálnych služieb. Poskytovanie služieb pacientom s duševnými poruchami, poruchami správania, telesnými poruchami alebo kombináciu postihnutí. Dom sociálnych služieb. Služby sociálnej starostlivosti pre mentálne postihnutých dospelých občanov s celoročným pobytom. Starostlivosť klientom s telesným, mentálnym, duševným a kombinovaným postihnutím. Sociálna pomoc s ubytovaním. Domov sociálnych služieb pre klientov s duševným ochorením v Psychiatrickej nemocnici Michalovce.
- Zariadenia pre seniorov: Niektoré zariadenia pre seniorov ponúkajú špecializované programy alebo oddelenia pre seniorov s miernymi psychickými poruchami alebo demenciou. Zabezpečujú ubytovanie, stravovanie, sociálnu aktivizáciu a základnú zdravotnú starostlivosť. Zariadenie sociálnych služieb s celoročným pobytom. Poskytovanie sociálnej a zdravotnej starostlivosti pre starších ľudí. Ubytovanie so servisom sociálnych služieb pre dôchodcov. Služby sociálnej starostlivosti pre starých občanov.
- Denné stacionáre: Tieto zariadenia poskytujú dennú starostlivosť a aktivizáciu seniorom s psychickými poruchami, ktorí žijú doma so svojimi rodinami. Ponúkajú sociálne aktivity, terapeutické programy a podporu pre rodinných príslušníkov.
Medzi služby, ktoré tieto zariadenia poskytujú, patria:
Prečítajte si tiež: Informácie o službách pre telesne postihnutých
- Ubytovanie a stravovanie: Zabezpečenie bezpečného a komfortného ubytovania a kvalitnej stravy, ktorá zohľadňuje individuálne potreby seniorov.
- Zdravotná starostlivosť: Poskytovanie základnej a špecializovanej zdravotnej starostlivosti, vrátane podávania liekov, ošetrovania a rehabilitácie.
- Sociálna starostlivosť: Sociálne poradenstvo, pomoc pri vybavovaní osobných záležitostí, podpora pri udržiavaní sociálnych kontaktov a aktivizácia.
- Psychologická podpora: Individuálna a skupinová terapia, poradenstvo a podpora pre seniorov a ich rodiny.
- Ergoterapia a fyzioterapia: Aktivity, ktoré pomáhajú seniorom udržiavať a rozvíjať ich fyzické a kognitívne schopnosti. Keramická dielňa.
- Voľnočasové aktivity: Kultúrne, spoločenské a športové aktivity, ktoré podporujú socializáciu a aktivizáciu seniorov. Ponúkame rôzne terapeutické aktivity, pracovnú terapiu, kultúrne, záujmové, športové a rekreačné aktivity, ktoré podporujú fyzický a psychický rozvoj.
- Rehabilitačná a resocializačná činnosť: Rehabilitačná a resocializačná činnosť, ktorá pomáha klientom opätovne sa zapojiť do spoločnosti a zlepšiť ich kvalitu života.
Špecifické potreby seniorov s psychickými poruchami
Starostlivosť o seniorov s psychickými poruchami si vyžaduje špecifický prístup, ktorý zohľadňuje ich individuálne potreby a obmedzenia.
- Individuálny prístup: Každý senior s psychickou poruchou je jedinečný a vyžaduje individuálny prístup, ktorý zohľadňuje jeho diagnózu, osobnostné črty, životné skúsenosti a preferencie.
- Bezpečné a podporujúce prostredie: Zariadenie by malo poskytovať bezpečné a podporujúce prostredie, v ktorom sa seniori cítia dobre a môžu sa slobodne vyjadrovať.
- Tímová spolupráca: Starostlivosť o seniorov s psychickými poruchami si vyžaduje tímovú spoluprácu rôznych odborníkov, ako sú lekári, sestry, sociálni pracovníci, psychológovia a ergoterapeuti.
- Zapojenie rodiny: Je dôležité zapájať rodinu do starostlivosti o seniora a poskytovať jej podporu a poradenstvo. Medzi dispozície ochorenia patrí nadmerná citlivosť a zvýšená zraniteľnosť, je preto dôležitá kvalita vzťahu s blízkymi.
Príklady zariadení na Slovensku
Na Slovensku existuje viacero zariadení, ktoré sa špecializujú na starostlivosť o seniorov s psychickými poruchami. Medzi ne patria napríklad:
Diecézny kňazský domov - Dom pokojnej staroby F.Atrium n.o.Congregatio Jesu, Slovenská provincia - Dom sv.Domov sv.Domov sv.HUMANITÁR, n.o. Dom sv.NsP Sv.RADOSŤ, n. o.S.O.S. SENIORPARK Co.Centrum sociálnych služieb - SENIORPARK Co.SENIORPARK Co.Centrum sociálnych služieb - SENIORPARK Co.SENIORPARK n.SENIORPARK n.Liečebňa sv.Dom Charitas sv.Zariadenie sociálnych služieb Jasoň, Slov. nár.Slov. nár.ŽIVOT, n.Ako doma, n.o.Čsl. Gen. Gen. Gen.Dom detí Božieho milosrdenstva, n.Dom detí Božieho milosrdenstva, n. o.Domov sociálnych služieb sv.Družstevné rozvojové centrum Prešov, n.o.DSS Medzilaborce, n.o.DSS Medzilaborce, n.o.Eurotrend, n.o.Gabriela, n.o.HUMANITÁR, n.o.Integračné zariadenie KOR-GYM, n.o.Integračné zariadenie KOR-GYM, n.o.Integračné zariadenie KOR-GYM, n.o.SENIORPARK n.SENIORPARK n. o.SENIORSITY, n.o.Senires n.Senires n. o.Viera - Láska - Nádej, o.z.VRBOVNICA, n.o.Slov. nár. Združenie na pomoc ľuďom s mentálnym postihnutím vo Vranove n.T.ŽIVOT, n.ŽIVOT, n. o.
Je dôležité poznamenať, že ponuka a dostupnosť týchto zariadení sa môže líšiť v závislosti od lokality a aktuálnej situácie.
Zdravotne-sociálne oddelenie ako špecifický príklad
Zdravotne-sociálne oddelenie predstavuje unikátny model starostlivosti, ktorý integruje zdravotnú a sociálnu starostlivosť pre klientov s psychickými poruchami. Toto oddelenie, ktoré začalo svoju činnosť 1. septembra 2004, poskytuje podporu a starostlivosť pre 45 klientov. Ide o celoročné zariadenie s prvkami domova sociálnych služieb, ktoré zabezpečuje stravovanie, bývanie a ďalšie aspekty starostlivosti. Prioritou je zabezpečiť klientom nielen fyzický komfort, ale aj psychickú pohodu. Oddelenie poskytuje odbornú zdravotnú starostlivosť pre klientov, ktorí trpia vážnymi psychickými poruchami a chorobami. Tento komplexný prístup umožňuje uspokojovať všetky potreby klientov.
Prečítajte si tiež: Dokumenty pre telesne postihnutých: Prehľad
Výzvy a perspektívy
Starostlivosť o seniorov s psychickými poruchami čelí viacerým výzvam, ako sú nedostatok financií, kvalifikovaného personálu a špecializovaných zariadení.
- Zvýšenie finančných prostriedkov: Investície do rozvoja infraštruktúry a personálu zariadení.
- Vzdelávanie a odborná príprava: Zabezpečenie kvalitného vzdelávania a odbornej prípravy pre personál, ktorý pracuje so seniormi s psychickými poruchami. HUMANITÁR, nezisková organizácia poskytuje vzdelávanie pre ľudí s duševným ochorením, rodiny a verejnosť na základe získania certifikácie na 3. stupni.
- Podpora komunitných služieb: Rozvoj komunitných služieb, ktoré umožňujú seniorom s psychickými poruchami žiť čo najdlhšie vo svojom domácom prostredí.
- Odbúravanie stigmatizácie: Zvyšovanie povedomia o psychických poruchách a odbúravanie stigmatizácie, ktorá bráni ľuďom vyhľadať pomoc. Schizofrénia patri medzi diagnózy, s ktorými sa nikto nechváli.
Dôležitosť včasnej diagnostiky a intervencie
Včasná diagnostika a intervencia sú kľúčové pre zlepšenie kvality života seniorov s psychickými poruchami. Mnohé psychické poruchy, ako napríklad demencia, sa dajú včasnou diagnostikou spomaliť alebo stabilizovať. Preto je dôležité, aby seniori a ich rodiny boli informovaní o príznakoch psychických porúch a aby v prípade potreby vyhľadali odbornú pomoc. Psychóza prepuká u ľudí s náchylnosťou ku schizofrénií potom, čo sú vystavení nadmernej psychickej záťaži (napr. škola, práca, partnerské vzťahy). Psychotické poruchy nikdy nespúšťa jediná príčina, ale kombinácia mohých čiastkových príčin. K náhlému a nečakanému ochorenie dochádza zriedka. Svet sa pre chorého stáva nezrozumiteľným, zažíva pocit straty kontroly nad skutočnosťou. Schizofrénia sa vracia, preto je dôležité, aby sa chorý naučil rozpoznávať ,, varovné príznaky,, , ktoré signalizujú návrat (nespavosť, nesústredenosť, vnútorný pocit , že sa zasa niečo deje).
Poslanie organizácií a zariadení
Mnohé organizácie a zariadenia na Slovensku si kladú za cieľ pomáhať ľuďom s duševnými ochoreniami a ich rodinám. Misiou organizácie HUMANITÁR je pomôcť ľuďom, ktorí trpia duševným ochorením s osobitným zreteľom na ochorenia schizofrénneho a mánio-depresívneho okruhu a demencie. HUMANITÁR svoju činnosť zahájila v roku 2006 a poskytuje sociálne služby v zariadení pre seniorov, v domove sociálnych služieb, v špecializovanom zariadení a v dennom stacionári v meste Levoča.
Legislatívny rámec sociálnych služieb
Zákon č. 305/2005 Z.z. o sociálnych službách definuje podmienky poskytovania sociálnych služieb na Slovensku. Tento zákon upravuje rôzne aspekty poskytovania sociálnych služieb, vrátane:
- Dostupnosť sociálnej služby: Obec a vyšší územný celok v rozsahu svojej pôsobnosti zabezpečuje dostupnosť sociálnej služby a právo výberu sociálnej služby za podmienok ustanovených týmto zákonom.
- Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby: Fyzická osoba podáva písomnú žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby obci alebo vyššiemu územnému celku.
- Poskytovanie sociálnej služby: Obec alebo vyšší územný celok zabezpečí poskytovanie sociálnej služby fyzickej osobe bezodkladne, ak je jej život alebo zdravie vážne ohrozené, ak fyzická osoba nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na uspokojovanie základných životných potrieb, alebo ak fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby skončila pobyt v zariadení podľa osobitného predpisu a nemá zabezpečené podmienky na bývanie v prirodzenom rodinnom prostredí.
- Individuálny plán: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plánovať poskytovanie sociálnej služby podľa individuálnych potrieb, schopností a cieľov prijímateľa sociálnej služby, viesť písomné individuálne záznamy o priebehu poskytovania sociálnej služby a hodnotiť priebeh poskytovania sociálnej služby za účasti prijímateľa sociálnej služby.
- Štandardy kvality: Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plniť štandardy kvality poskytovanej sociálnej služby podľa prílohy č. 2.
- Obmedzovanie prijímateľa sociálnej služby: Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadení nemožno používať prostriedky netelesného a telesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby.
- Formy sociálnych služieb: Sociálne služby sa poskytujú ambulantnou formou, terénnou formou alebo pobytovou formou.
- Činnosti pri poskytovaní sociálnych služieb: Poskytovateľ sociálnej služby popri činnostiach, ktoré je povinný vykonávať, zabezpečovať ich vykonávanie alebo utvárať podmienky na ich vykonávanie pre druh sociálnej služby, ktorý poskytuje, môže vykonávať, zabezpečovať vykonávanie alebo utvárať podmienky na vykonávanie aj iných činností uvedených v § 16 až 18 a § 61 ods.
- Stravovanie: Pri poskytovaní sociálnej služby v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je poskytovateľ sociálnej služby povinný poskytovať celodenné stravovanie.
- Utváranie podmienok na prípravu stravy: Utvorenie podmienok na prípravu stravy v rozsahu zodpovedajúcom celodennému stravovaniu v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou podľa § 17 ods.
- Sociálne poradenstvo: Sociálne poradenstvo je odborná činnosť zameraná na pomoc fyzickej osobe v nepriaznivej sociálnej situácii.
- Sociálne služby krízovej intervencie: Sociálne služby krízovej intervencie sa poskytujú na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby podľa § 2 ods. 2 písm.
- Nízkoprahové sociálne služby: Za sociálnu službu, ktorá má nízkoprahový charakter, sa považuje sociálna služba, ktorá je pre fyzickú osobu ľahko dostupná najmä vzhľadom na miesto, v ktorom sa fyzická osoba zdržiava, a na výšku úhrady za sociálnu službu.
Ďalšie aspekty starostlivosti o telesne postihnutých
- Hendikep: Hendikep, obmedzenie je to nepriaznivá situácia človek, v ktorej sa ocitol v dôsledku postihnutia, ktoré obmedzuje jeho uplatnenie sa v spoločnosti.
- Zdravotne postihnutie: Zdravotne postihnutie - objektívna a subjektívna porucha zdravia.
- Sociálna situácia: Sociálna situácia je stav, ktorý vzniká v procese interakcie (vzťahu) jednotlivca a jeho sociálneho prostredia. Sociálna situácia môže mať pre jednotlivca pozitívny alebo negatívny význam. Môže byť aj bezvýznamnou situáciou. Negatívna situácia vzniká vtedy, keď zlyhá jednotlivec (deviantné správanie), jedinec nie je schopný brániť sa problémom ani s pomocou rodiny (ťažká choroba), zlyhá spoločnosť alebo napr.
- Kompenzácia: Kompenzácia je určená na prekonanie alebo na zmiernenie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia.
- Osobný asistent: Osobný asistent musí mať najmenej 18 rokov a spôsobilosť na právne úkony.
- Formy kompenzácie: Formy kompenzácie zvýšených výdavkov sú peňažné príspevky na zvýšené výdavky napr. UPSV a R.
- Posudok: Posudok vydáva podľa § 68 písm.
- Preukaz: Občanovi s ťažkým zdravotným postihnutím príslušný orgán vydáva preukaz.
- Kompenzačné pomôcky a sociálne služby: Kompenzačné pomôcky - sociálne služby napr. opatrovateľská, prepravná, starostlivosť v zariadení sociálnych služieb. Rehabilitačné pomôcky - barly. Ortopedické pomôcky napr.
- Miera funkčnej poruchy: Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Kombinované zdravotné postihnutia - viaceré druhy postihnutia naraz.
- Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím: Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze (v prípade potreby sprievodcu sa preukaz vydáva aj v podobe preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom).
- Invalidný dôchodok: Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Historický kontext a vývoj prístupu k osobám so zdravotným postihnutím
Súčasný spôsob riešenia problémov zdravotného postihnutia je výsledkom vývoja za ostatných dvesto rokov. V mnohom odráža všeobecné podmienky života a sociálnu a hospdársku politiku jednotlivých období. Podmienky života osôb so zdravotným postihnutím ovplyvňuje aj rad špecifických okolností ako nevedomosť, nevšímavosť, povera a strach, ktoré izolovali osoby so zdravotným postihnutím a pribrzdili ich vývoj. Časom sa spôsob riešenia problémov zdravotne postihnutých osôb vyvíjal od hlavnej starostlivosti v ústavoch k vzdelávaniu zdravotne postihnutých detí a rehabilitácii osôb, ktoré sa stali zdravotne postihnutými v dospelosti. Vznikli organizácie osôb so zdravotným postihnutím, ich rodín a priateľov, ktoré obhajujú lepšie podmienky pre zdravotne postihnuté osoby. Po druhej svetovej vojne sa začalo hovoriť o pojmoch integrácia a normalizácia, ktoré odrážajú rastúce uvedomovanie si schopnosti osôb so zdravotným postihnutím. Koncom 60. rokov začali organizácie osôb so zdravotným postihnutím v niektorých štátoch formulovať nový pojem zdravotného postihnutia, ktorý by vystihoval úzku spojitosť medzi obmedzením, ktoré pociťujú jednotliví zdravotne postihnutí, prostredím, v ktorom sa pohybujú a postojom širokej verejnosti.
Prečítajte si tiež: Prešov: služby pre hendikepovaných
V histórii možno identifikovať tri charakteristické obdobia: represívne, charitatívne a obdobie humanitnej starostlivosti. V represívnom štádiu bola spoločenská mienka a prax naklonená k priamej likvidácii ľudí so zdravotným postihnutím alebo k ich vylúčeniu či opusteniu. Až v období kresťanstva, založenom na hlásaní lásky k blížnemu a povinnosti vzájomne si pomáhať, dochádza k legálnemu identifikovaniu tejto skupiny ľudí, o životné podmienky ktorých sa má spoločnosť povinnosť postarať. Formy starostlivosti boli založené na skupinovom princípe - vytvárali sa podmienky pre spoločný život ľudí so zdravotným postihnutím v útulkoch a neskôr v domovoch-ústavoch. V 40-50-tych rokoch 20. storočia vrcholilo zriaďovanie ústavných veľkokapacitných foriem starostlivosti. S ohľadom na rast počtu obyvateľov, odkázaných na tento typ starostlivosti a obmedzené kapacity existujúcich zariadení, sa však životné podmienky v nich stávali postupne neúnosné a ľudsky nedôstojné. Reálnou a progresívnou alternatívou k nej je zabezpečovanie podpory a pomoci občanovi prostredníctvom mimovládnych tzv. neštátnych subjektov, ktoré sú pripravené k rýchlejším zmenám, majú pružnejšiu organizáciu práce a riadenia a významne podporujú pluralizáciu spoločnosti.
Základné pojmy týkajúce sa zdravotného postihnutia
- Zdravotné postihnutie (disability): Zahŕňa veľké množstvo rôznych funkčných obmedzení, ktoré sa vyskytujú v každej populácii vo všetkých krajinách na svete. Ľudia môžu byť postihnutí telesnou, duševnou alebo zmyslovou chybou, poruchou zdravia alebo duševnou chorobou.
- Handicap: Označuje stratu alebo obmedzenie príležitosti mať rovnaký podiel na živote spoločnosti ako ostatní. Označuje sa ním nezhoda medzi osobou s postihnutím a prostredím.
- Prevencia: Znamená činnosť zameranú na zabránenie vzniku telesnej, intelektovej, psychickej alebo zmyslovej poruchy (primárna prevencia) alebo na zabránenie toho, aby poruchy spôsobili trvalé funkčné obmedzenie alebo zdravotné postihnutie (sekundárna prevencia).
- Rehabilitácia: Vzťahuje sa na proces, ktorého cieľom je umožniť zdravotne postihnutým osobám, aby dosiahli a udržali si optimálnu telesnú, zmyslovú, rozumovú, duševnú a/alebo sociálnu úroveň funkcií, a tým im umožniť zmenu v živote smerom k dosiahnutiu väčšej nezávislosti.
- Vytváranie rovnakých príležitostí: Znamená proces, ktorý sprístupňuje ľuďom, zvlášť osobám so zdravotným postihnutím, rôzne systémy spoločnosti a prostredie (služby, informácie a pod.).
Ľudia so zdravotným postihnutím
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje zdravie ako stav úplnej fyzickej, psychickej a sociálnej pohody (wellbeing). Na účely zdravotnej starostlivosti a zdravotného poistenia sa v Zákone o Liečebnom poriadku definuje „zdravotne postihnutý ako poistenec s trvalým poškodením fyzického alebo psychického zdravia“.
Zdravotné postihnutia možno klasifikovať podľa mnohých hľadísk: Stupeň postihnutia, Časový faktor, Úroveň intelektu, Úroveň mobility, Úroveň komunikácie a sebaobslužnosti, Možnosť socializácie.
Na účely pedagogické sa v súčasnosti používa pojem dieťa so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami. Využíva sa v súvislosti v vytváraním vhodných podmienok pre výchovu a vzdelávanie všetkých detí, ktoré sa svojim individuálnym potenciálom pre proces výchovy a vzdelávania významne líšia od bežnej detskej populácie. Dieťaťom so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami tak môže byť nielen dieťa zdravotne postihnuté či dieťa s vývinovou poruchou učenia, ale aj dieťa nadané a talentované.
tags:
#ustav #pre #telesne #postihnutych #definícia