Kúpeľná starostlivosť na Slovensku: Podmienky a postup pre Trnavu a iné regióny

Slovensko je krajina bohatá na prírodné minerálne vody, ktoré sa od dávnych čias využívajú na liečbu rôznych ochorení. Koncom 18. storočia nastal rozmach kúpeľníctva, s výstavbou prvých kúpeľných domov a budov v okolí prameňov. Kúpeľné mestá sa stali spoločenskými a kultúrnymi centrami, významnými aj pre cestovný ruch. Kúpeľná liečba sa stala súčasťou liečebnej starostlivosti a preventívnych programov.

Význam kúpeľnej starostlivosti

Kúpeľná starostlivosť je dôležitou súčasťou komplexnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Tradícia slovenského kúpeľníctva a kvalita prírodných liečivých zdrojov sú preukázané počtom vyliečených domácich aj zahraničných pacientov. Ročne navštívi Slovensko za účelom zlepšenia svojho zdravia vyše tridsaťtisíc cudzincov.

Kúpeľná liečba, trvajúca obvykle tri až štyri týždne, s pomocou balneoterapeutov, regeneruje oslabené funkcie organizmu u pacientov s chronickými ochoreniami a zároveň iniciuje nový režim v životospráve. Pobyt v kúpeľoch umožňuje komplexnú fyzickú a psychickú rehabilitáciu s navodením pozitívneho myslenia.

Indikácie pre kúpeľnú liečbu

Kúpeľná liečba sa využíva pri rôznych zdravotných problémoch. Medzi najvýznamnejšie kúpele patria Piešťanské kúpele, zatiaľ čo na liečbu srdcovo-cievnych ochorení sú obľúbené Sliač a Bardejovské kúpele.

Medzi indikácie patria:

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

• Kardiovaskulárne ochorenia: Kúpeľný pobyt, trvajúci najmenej štyri týždne, sa uplatňuje pri primárnej a sekundárnej prevencii.
• Hypertenzívna choroba: I. až III. štádia.
• Ochorenia tepien končatín: Na aterosklerotickom alebo zápalovom podklade v I. a II. štádiu.
• Hypertonická choroba: I. a II. štádia.

Kúpeľná liečba je predpisovaná ošetrujúcim alebo odborným lekárom na základe platného indikačného zoznamu. Nadväzuje na ústavnú alebo špecializovanú ambulantnú starostlivosť a zameriava sa na doliečovanie, zabránenie vzniku invalidity alebo jej minimalizáciu v súlade s rehabilitačným programom.

Postup získania kúpeľnej starostlivosti

Návrh na kúpeľnú starostlivosť

Prvým krokom je získanie "Návrhu na kúpeľnú starostlivosť" od ošetrujúceho lekára (špecialistu alebo všeobecného lekára na základe nálezu špecialistu). Lekár vyplní tlačivo, priloží výsledky vyšetrení, informáciu o požiadavke na ústavnú alebo ambulantnú liečbu, informáciu o potrebe sprievodcu a kópiu prepúšťacej správy z hospitalizácie.

Klinické a laboratórne vyšetrenia nesmú byť staršie ako tri mesiace a musia byť uvedené v návrhu s dátumom ich uskutočnenia. Od mája 2023 je možné zasielať návrhy aj elektronicky (e-Žiadosti) cez portál pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (PZS). Kompletne vyplnený Návrh alebo e-Žiadosť musí byť doručený do zdravotnej poisťovne najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie.

Posúdenie návrhu zdravotnou poisťovňou

Zdravotná poisťovňa posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti podľa zákona č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia. Vychádza z údajov v Návrhu alebo e-Žiadosti a z údajov v osobnom účte poistenca. Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, poisťovňa ju posúdi do 30 dní od doručenia. V prípade potreby môže poisťovňa požiadať o doplnenie informácií.

Schválenie a výber kúpeľného zariadenia

Po schválení návrhu zdravotná poisťovňa pošle poistencovi (alebo zákonnému zástupcovi) Oznámenie o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti. V oznámení je uvedený počet dní kúpeľnej liečby a posledný možný nástupný termín. Prílohou je zoznam zmluvných kúpeľných zariadení, ktoré dané ochorenie liečia. Poistenec si môže vybrať konkrétne kúpele zo zoznamu, ktoré sú v súlade s jeho zdravotnou indikáciou. Ak si nevyberie sám, kúpele mu určí poisťovňa.

Prečítajte si tiež: Príklady geriatrických zariadení

Rezervácia termínu a nástup na liečbu

Poistenec si dohodne presný termín nástupu na kúpeľnú liečbu priamo s vybraným kúpeľným zariadením.

Kategórie kúpeľnej starostlivosti

• Skupina A (komplexná kúpeľná starostlivosť): Pacient má hradené všetky lekárske úkony, procedúry a štandardné ubytovanie v zmysle platnej legislatívy (Zákon 577/2004 Z.z.). Zdravotná starostlivosť je plne hradená, ale služby nie.
• Skupina B (príspevková kúpeľná starostlivosť): Pacient si hradí ubytovanie a stravu, zdravotná poisťovňa prepláca liečebné procedúry. Kúpeľné zariadenia si určujú ceny za stravu a ubytovanie samy.

Pacient uhrádza poplatok za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktorý predstavuje 1,70 eura za deň pobytu v kúpeľoch.

Kúpeľná starostlivosť pre deti

V prípade detskej kúpeľnej liečby je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v rámci benefitov pre svojich detských poistencov schvaľuje čiastočnú úhradu pre pobyt sprievodcu do 6 rokov veku (7 Eur/deň). Ak to zdravotný stav dieťaťa vyžaduje, je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu aj nad 6 rokov veku.

Dĺžka kúpeľnej liečby

Dĺžka kúpeľnej liečby pre jednotlivé diagnózy je uvedená v indikačnom zozname. Zvyčajne ide o 21 dní, pri niektorých diagnózach až o 28 dní. Pri chorobách obehového ústrojenstva ide o 21-dňový pobyt. Podobne je to aj pri pohybových ochoreniach - s výnimkou kúpeľnej liečby po úraze či operácii na pohybovom aparáte, kedy je dĺžka pobytu až 28 dní. Aj pri niektorých nervových ochoreniach (napríklad pri zápalových ochoreniach centrálnej nervovej sústavy či chabých obrnách) trvá kúpeľná liečba 28 dní.

Kontraindikácie kúpeľnej liečby

Existujú určité zdravotné stavy, pri ktorých nie je kúpeľná liečba vhodná. Medzi kontraindikácie patria:

Prečítajte si tiež: Ústavná starostlivosť na Slovensku

• Infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo (najmä brušného týfusu a paratýfusu).
• Epilepsia (okrem prípadov, pri ktorých sa v poslednom roku nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy; ak pretrvávajú patologické zmeny, môže sa kúpeľná liečba navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa).
• Inkontinencia moču III. stupňa a stolice, enuresis nocturna - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI.
• Ďalšou prekážkou môže byť aj pridružené ochorenie (kontraindikácia), pre ktoré kúpeľnú liečbu nemôže absolvovať (napríklad akútne infekčné ochorenia, všetky choroby v akútnom štádiu, inkontinencia, tehotenstvo, zhubné nádory počas liečby a pod.).
• Častým dôvodom zamietnutia návrhu je tiež chýbajúca predchádzajúca ambulantná či ústavná liečba.

Čo si so sebou vziať do kúpeľov?

• Preukaz poistenca
• Občiansky preukaz
• Oznámenie o schválení kúpeľnej liečby, ktoré ste dostali z poisťovne
• Predvolanie na kúpeľnú liečbu, ktoré Vám zaslali z kúpeľov
• Potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave od vášho lekára nie staršie ako 14 dní z hľadiska vylúčenia možnej kontraindikácie

Kúpeľná liečba a COVID-19

V prípade prerušenia už prebiehajúcej kúpeľnej liečby z dôvodu:

• Pozitivity liečeného poistenca na ochorenie COVID-19, alebo
• Kontaktu liečeného poistenca s pozitívne testovanou osobou na ochorenie COVID-19, alebo
• Z dôvodu uzatvorenia prevádzky kúpeľného zariadenia z pandemických dôvodov,

môžete požiadať zdravotnú poisťovňu o dočerpanie kúpeľnej liečby.

Informácie pre pacientov poisťovní VšZP a Union

Zdravotná poisťovňa schválený návrh na kúpeľnú liečbu s indikáciou skupiny A odošle priamo k Vám domov s kontaktmi na kúpeľné zariadenia, ktoré Vašu indikáciu liečia. Ak si vyberiete naše kúpele, je potrebné si tento pobyt priamo u nás rezervovať a následne k nám zaslať všetky dokumenty schválené poisťovňou. Po obdržaní všetkých potrebných dokumentov Vám odošleme pozvánku na liečebný pobyt.

Informácie pre pacientov poisťovne Dôvera

Zdravotná poisťovňa Dôvera Vám namiesto schváleného návrhu zašle rezervačný kód na kúpeľnú liečbu. Ak si vyberiete naše kúpele, je potrebné si pobyt priamo u nás rezervovať a nahlásiť Váš rezervačný kód, na základe ktorého si vytlačíme Váš schválený návrh a odošleme Vám pozvánku na liečebný pobyt.

Za každú zmenu termínu účtujeme poplatok vo výške 10€.

tags: #ústavná #kúpeľná #starostlivosť #Trnava #podmienky