Elektronická Práceneschopnosť (ePN) na Slovensku: Všetko, čo potrebujete vedieť

Elektronická práceneschopnosť (ePN) predstavuje významnú zmenu v procese potvrdzovania a evidencie práceneschopnosti na Slovensku. Cieľom zavedenia ePN je znížiť administratívnu záťaž pre pacientov, lekárov, zamestnávateľov a Sociálnu poisťovňu, a zároveň zefektívniť celý proces.

Novinky v ePN od 1.1.2024

Od 1. januára 2024 vstúpilo do platnosti niekoľko pozitívnych zmien týkajúcich sa vystavovania dokladu o práceneschopnosti (PN). Medzi najvýznamnejšie patrí:

• ePN je povinná: Všetky ambulancie a nemocnice vystavujú a ukončujú PN výlučne elektronicky (ePN).
• Žiadne papierovanie pre zamestnanca: Pacient/zamestnanec už nedoručuje zamestnávateľovi žiadne potvrdenia o PN. Komunikácia prebieha výlučne elektronicky medzi lekárom, pacientom, Sociálnou poisťovňou a zamestnávateľom.
• Rozšírený okruh lekárov: ePN vystavuje lekár, ktorý uznal pacienta za práceneschopného, bez ohľadu na špecializáciu. To zahŕňa všeobecných lekárov, dorastových lekárov, ambulantných špecialistov a nemocničných špecialistov.
• Zodpovednosť lekára: O zdravotnej indikácii pre vystavenie ePN rozhoduje výhradne vyšetrujúci lekár.
• Povinnosť lekára vystaviť ePN: Žiadny lekár nemôže pacienta poslať k inému lekárovi len z dôvodu vystavenia ePN. Je povinný mu ju vystaviť sám. Napríklad, chirurg pacienta so zlomenou nohou nemôže poslať k všeobecnému lekárovi kvôli vypísaniu ePN.
• Ukončenie ePN: Každý lekár, ktorý pacienta uznal za schopného práce, môže ukončiť jeho ePN.

Ako postupovať pri ePN?

1. Návšteva lekára: Ak sa necítite dobre a myslíte si, že ste práceneschopný, navštívte svojho ošetrujúceho lekára. V prípade chrípky sa obráťte na svojho všeobecného lekára. Ak sa liečite u špecialistu (napr. pneumológa, internistu, chirurga), navštívte tohto lekára, ak Váš aktuálny zdravotný stav vyhodnotí a uzná Vás za neschopného práce, vystaví po vyšetrení. V prípade úrazu, ktorý si vyžaduje neodkladnú pomoc, navštívte urgentný príjem nemocnice.
2. Vyšetrenie a rozhodnutie o PN: Lekár vás vyšetrí a rozhodne, či ste práceneschopný. Ak áno, vystaví vám ePN.
3. Elektronický záznam: Lekár vytvorí elektronický záznam o vašej práceneschopnosti v systéme e-zdravie.
4. Informácie pre vás: Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka občana (eZKO cez slovensko.sk). Ak máte aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN budete mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.
5. Žiadne starosti s papiermi: Vďaka ePN nemusíte zamestnávateľovi ani Sociálnej poisťovni doručovať žiadne potvrdenia o práceneschopnosti. Všetky potrebné údaje si lekár a inštitúcie vymieňajú elektronicky.

Príklady z praxe

• Chrípka: Mám chrípku, ležím doma s horúčkou, nevládzem ísť do práce. Obrátim sa na svojho všeobecného lekára, ktorý rozhodne o ďalšom postupe a prípadne vystaví ePN.
• Problémy s dýchaním: Chodím na pravidelné kontroly k pneumológovi, mám prieduškovú astmu. Môj stav sa zhoršil, nevládzem pracovať. Som na vyšetrení u pneumológa. Vašu ePN vystaví pneumológ.
• Operácia: Zajtra ma budú operovať na pruh na pracovisku jednodňovej chirurgie. Po príchode na pracovisko jednodňovej chirurgie požiadajte personál o vystavenie ePN.
• Zhoršenie srdcových problémov: Liečim sa na srdce u internistu. Posledné dva dni sa zadýchavam a necítim sa dobre. Práve som u svojho internistu. Po vyšetrení internista rozhodne o indikácii ePN, pokiaľ zhoršenie zdravotného stavu bráni pacientovi pracovať.
• Úraz: Zlomil som si ruku. Na urgente ma vyšetril chirurg, naložili mi sadru, vystavili mi ePN. ePN, ktorú vystaví urgentný príjem, je automaticky vložený v systéme, ambulanciu všeobecného lekára nemusíte navštíviť.

Dôležité informácie o ePN

• Spätné uznanie PN: Za práceneschopného môže byť pacient uznaný aj spätne, najviac za tri kalendárne dni.
• Predpokladaný koniec PN: Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia DPN. Ak sa poistenec nedostaví do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia DPN na vyšetrenie k ošetrujúcemu lekárovi, pričom nebol dohodnutý náhradný neskorší termín vyšetrenia, tento deň sa považuje za deň ukončenia DPN.
• Zmena zdravotného stavu: Ak sa po ukončení PN zdravotný stav osoby zhorší, lekár vystaví novú ePN. Ak nová ePN začína dňom nasledujúcim po dni, ktorý je uvedený ako deň ukončenia PN v predchádzajúcom zázname, ide o pokračovanie predchádzajúcej PN.
• Práceneschopnosť v zahraničí: Lekár môže PN uznať aj do budúcna, ak sa osobe má poskytnúť ústavná starostlivosť v inom členskom štáte EÚ, alebo má schválenú ústavnú starostlivosť v zahraničí a osoba preukáže deň nástupu do zdravotníckeho zariadenia v zahraničí pred dňom nástupu. PN sa začína dňom nástupu do zdravotníckeho zariadenia. Podmienkou spätného uznania PN zo zahraničia je neodkladná zdravotná starostlivosť poskytnutá v zahraničí.
• Notifikácie: Notifikácia o vzniku ePN sa zasiela skôr ako ePN začne spracovávať Sociálna poisťovňa.
• Pracovná zmena: O ukončení DPN je však možné rozhodnúť len ku dňu, v ktorom bolo vykonané vyšetrenie, tzn. v deň, kedy bolo vykonané vyšetrenie, je posledný deň práceneschopnosti (Dátum predpokladaného skončenia).
• Storno ePN: V prípade, ak bola ePN vystavená nesprávnemu pacientovi, je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN s uvedením správneho pacienta. V prípade, ak bola ePN vystavená s nesprávnym dátumom „PN od“ je potrebné túto ePN stornovať a vystaviť náhradnú ePN so správnymi dátumami.
• Technické problémy: V prípade technických problémov so zápisom ePN alebo jej storna do eZdravia je vždy potrebné najprv kontaktovať svojho dodávateľa ambulantného IS.

Povinnosti počas ePN

• Dodržiavanie liečebného režimu: Počas trvania PN je pacient povinný dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom.
• Zdržiavanie sa na adrese: Počas trvania PN je pacient povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti. Ošetrujúci lekár môže povoliť zmenu miesta pobytu počas PN, ak ho o to pacient požiada.
• Vychádzky: Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže osobe na PN povoliť vychádzky, ktoré časovo vymedzí. Lekár môže zmeniť čas vychádzok alebo zo závažných dôvodov zrušiť vychádzky osoby počas jej PN. Čas vychádzok osoby lekár zaznamená v ePN a zároveň vyznačí aj miesto pobytu osoby počas PN.
• Kontrola dodržiavania liečebného režimu: Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje zamestnanec Sociálnej poisťovne. Kontrola môže byť vykonaná kedykoľvek od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti, a to aj mimo pracovného času a cez víkend. Kontrolu má právo vykonávať aj zamestnávateľ.

Nemocenské dávky

Nároky na nemocenské dávky sa líšia podľa toho, či ste zamestnanec, SZČO, dobrovoľne poistená osoba alebo osoba v ochrannej lehote. Na výpočet výšky nemocenského je vždy potrebné určiť tzv. vymeriavací základ - sumu, z ktorej sa dávka vypočíta.

• Zamestnanec:
  • Prvé tri dni: náhrada príjmu od zamestnávateľa (25 % vymeriavacieho základu)
  • Štvrtý až desiaty deň: náhrada príjmu od zamestnávateľa (55 % vymeriavacieho základu)
  • Od jedenásteho dňa: nemocenské zo Sociálnej poisťovne (55 % vymeriavacieho základu)
• SZČO a dobrovoľne poistená osoba:
  • Prvé tri dni: nemocenské zo Sociálnej poisťovne (25 % vymeriavacieho základu)
  • Od štvrtého dňa: nemocenské zo Sociálnej poisťovne (55 % vymeriavacieho základu)
• Osoba v ochrannej lehote:
  • Prvé tri dni: nemocenské zo Sociálnej poisťovne (25 % vymeriavacieho základu)
  • Od štvrtého dňa: nemocenské zo Sociálnej poisťovne (55 % vymeriavacieho základu)

Ako Sociálna poisťovňa spracováva ePN

• Automatické zasielanie údajov: Údaje o uznaní dočasnej pracovnej neschopnosti sú z Národného zdravotníckeho informačného systému zaslané do informačného systému Sociálnej poisťovne automaticky a po ich automatizovanom spracovaní následne zasielané do eSlužieb SP - systému poskytujúcemu služby zamestnávateľom (Odvádzateľ poistného) bez zásahu zamestnanca Sociálnej poisťovne zabezpečujúceho evidenciu dočasnej pracovnej neschopnosti.
• Informácie pre zamestnávateľa: Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN.
• Informácie pre poistenca: Sociálna poisťovňa vám oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách.

Elektronický účet poistenca (EÚP)

EÚP je online platforma, ktorá vám umožňuje prístup k informáciám o vašej ePN, nemocenských dávkach a ďalších relevantných údajoch. Aktivácia prístupu je jednoduchá: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne.

V EÚP môžete:

Prečítajte si tiež: Správne vyplnenie žiadosti o ZŤP preukaz

• Sledovať priebeh konania o nároku na nemocenské a jeho výplatu.
• Zistiť informácie o vykonaní kontroly dodržiavania liečebného režimu.
• Zmeniť spôsob poukázania nemocenského a úrazového príplatku.
• Oznámiť úraz/pracovný úraz.
• Vziať späť žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok.

Často kladené otázky (FAQ)

• Musím informovať zamestnávateľa o ePN? Nie, zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby.
• Potrebujem doručiť nejaké papiere do Sociálnej poisťovne? Nie, v prípade ePN nepodávate samostatnú žiadosť.
• Kedy mi začnú vyplácať nemocenské? Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti (pre zamestnancov). Prvých desať dní hradí váš zamestnávateľ. Pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby sa nemocenské vypláca od prvého dňa práceneschopnosti.
• Ako mi bude vyplatené nemocenské? Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN).
• Môžem počas PN vycestovať? Ak sa rozhodnete zmeniť miesto svojho pobytu, túto zmenu odporúčame konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby posúdil, či vzhľadom na zdravotný stav môžete cestovať. Následne je potrebné novú adresu bezodkladne písomne oznámiť Sociálnej poisťovni.
• Čo ak ma nezastihnú doma počas kontroly? Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie (napr. návšteva lekára, nákup).

ePN a invalidita

Ak dočasná pracovná neschopnosť a nepriaznivý zdravotný stav trvajú dlhodobo (viac ako jeden rok), je možné požiadať o priznanie invalidného dôchodku. Od 1. júna 2022 je možné súbežne poberať dôchodok a náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti alebo nemocenské už aj vtedy, ak dočasná pracovná neschopnosť vznikla pred priznaním starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku a invalidného dôchodku.

Prečítajte si tiež: Postup pri oznamovaní PN

Prečítajte si tiež: Kontroverzie s rakúskou PN

tags: #vypis #pn #3 #dni #spatne