Poistná udalosť je nepríjemná situácia, ktorá môže nastať kedykoľvek a neočakávane. Či už ide o škodu na majetku, zdraví alebo vozidle, správny postup pri hlásení a likvidácii poistnej udalosti je kľúčový pre úspešné získanie poistného plnenia. Tento článok poskytuje podrobný návod, ako postupovať pri hlásení poistnej udalosti v poisťovni Kooperativa, so zameraním na prípady práceneschopnosti (PN).
Najčastejšie poistné udalosti a ich vplyv
Predtým, ako sa ponoríme do samotného procesu hlásenia, je dôležité si uvedomiť, aké typy poistných udalostí sú najčastejšie. Medzi najčastejšie škody spojené s vozidlami patrí poškodenie čelného skla (takmer 30 % všetkých škôd), náraz vozidla do pevnej prekážky (cca 26 %) a stret s iným účastníkom cestnej premávky (cca 18 %). Vodičov tiež trápia škody na zaparkovanom vozidle, stret so zverou a iné nepredvídateľné udalosti.
Dôležitosť správneho poistenia
Pri uzatváraní poistnej zmluvy je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, čo všetko poistenie kryje a ako je to poistené. Dôkladne si preštudujte dokumenty, ktoré budete musieť predložiť v prípade poistného plnenia. Overte si, či vaša poistná zmluva kryje škody na majetku, zdraví a aute. Ak chcete získať rýchle poistné plnenie, musíte mať uzatvorené adekvátne poistenie, ktoré pokrýva všetky poistné riziká. Pri starších majetkových poistných zmluvách môžu mať klienti stanovené veľmi nízke poistné sumy, pričom ich majetok je podpoistený. Nezabudnite si minimálne raz za 2 roky skontrolovať poistné zmluvy a ak je to nutné, navýšte si poistné sumy.
Postup pri poistnej udalosti: Krok za krokom
Ak sa stanete účastníkom poistnej udalosti, je dôležité zachovať pokoj a postupovať systematicky.
- Zabezpečte miesto nehody: Ak sa škoda stala počas používania vozidla, zastavte a zaistite, aby sa škoda nezhoršovala a nezväčšovala. Ak by mohla škoda ohrozovať aj iných účastníkov cestnej premávky, snažte sa podniknúť kroky, ktoré riziko znížia alebo ho úplne odstránia.
- Dokumentácia škody: Jednotlivé škody detailne zdokumentujte prostredníctvom telefónu. Ak je to možné, s vozidlom nijako nemanipulujte. Celú situáciu len zbytočne skomplikujete. Poškodené veci uchovajte do vykonania obhliadky poisťovňou.
- Polícia: Ak si myslíte, že došlo k trestnému činu, zavolajte políciu.
- Oprava: S opravou sa neponáhľajte. Počkajte na rozhodnutie poisťovne o preplatení nákladov a ich výške.
Hlásenie poistnej udalosti v Kooperative
Škodu, ktorá nie je dopravnou nehodou, no je poistnou udalosťou, ako napríklad stret so zverou, musíte nahlásiť čo najskôr. Ešte predtým, ako tak urobíte, si nezabudnite pripraviť:
Prečítajte si tiež: Ako vyplniť žiadosť o príspevok na rekreáciu?
- Vašu poistnú zmluvu
- Technický preukaz
- Osobné údaje o zúčastnených osobách
- Čo najviac informácií o škodovej udalosti na aute (čas, miesto)
- Zoznam poškodených vecí a ich bližšia charakteristika, napríklad vek a ceny, za ktoré ste ich kúpili. Ak sa dá, pripojte aj bločky.
V ďalšom kroku kontaktujte poisťovňu. Najpraktickejšou voľbou je online formulár, cez ktorý všetko nahráte a následne môžete sledovať, v akom štádiu je vaša žiadosť. O ďalšom postupe vás bude informovať pracovník poisťovne, kde máte uzatvorenú poistnú zmluvu. Ten vám vysvetlí, ako bude postupovať a či nemusíte doložiť dodatočné informácie alebo podklady.
Pracovná neschopnosť (PN) a Kooperativa
Riziko práceneschopnosti je špecifický typ poistnej udalosti, ktorý si vyžaduje osobitný postup. V Kooperative sa postup líši v závislosti od toho, kedy bola poistná zmluva uzatvorená (resp. kedy ste si brali úver).
Úvery uzatvorené do 31. marca 2009
Pre úvery uzatvorené do 31. marca 2009 platí poistenie u spoločnosti KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group.
Ako nahlásiť škodu a potrebné doklady:
- Písomne na tlačive Oznámenie o vzniku nepretržitej PN v poistení dlžníka úveru, ktoré vám predloží poradca na ktorejkoľvek pobočke Slovenskej sporiteľne, a. s.
- Formulár sa skladá z 3 častí:
- Prvú časť vypĺňa klient
- Druhú časť vypĺňa poskytovateľ úveru (poradca)
- Tretiu časť - Potvrdenie ošetrujúceho lekára o pracovnej neschopnosti poisteného, vyplní lekár
- Priložiť kópiu potvrdenia pracovnej neschopnosti (Potvrdenie dočasnej pracovnej neschopnosti)
- V prípade poistného plnenia zasielať takéto potvrdenie každý mesiac do príslušnej poisťovne
Dôležité: Každé tlačivo „Oznámenie o poistnej udalosti“, ktorým si poistený, zákonný zástupca, alebo osoba oprávnená na výplatu poistného plnenia uplatňuje nárok na poistné plnenie, musí byť overené zamestnancom spoločnosti Slovenskej sporiteľne, a.s., alebo zamestnancom spoločnosti KOOPERATIVA, a.s. Vienna Insurance Group.
Všetky tlačivá je po vyplnení potrebné zaslať do poisťovne KOOPERATIVA, ktorá bude vzniknutú udalosť šetriť a následne informovať klienta o ďalšom postupe.
Prečítajte si tiež: Vzor striedavej starostlivosti
Telefonický kontakt: +421 2 5729 9999
Úvery uzatvorené od 1. apríla 2009 - doteraz
Pre úvery uzatvorené od 1. apríla 2009 platí poistenie u spoločnosti BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.
Ako nahlásiť škodu a potrebné doklady:
- Písomne na tlačive Oznámenie Poistnej udalosti (BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.), ktoré vám predloží poradca na ktorejkoľvek pobočke Slovenskej sporiteľne, a. s.
- Formulár sa skladá z 2 častí:
- Prvú časť vypĺňa klient
- Druhú časť vypĺňa vyplní praktický, prípadne ošetrujúci lekár poisteného
- Priložiť kópiu lekárom vystaveného dokladu (Potvrdenie dočasnej pracovnej neschopnosti) so stanovením čísla diagnózy
- Kópiu dokladu Prepúšťacia správa príslušného zdravotníckeho zariadenia (ak prišlo k hospitalizácii)
- Kópiu zmluvy v rámci ktorej ste pristúpili k poisteniu BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.
- Presnú adresu a telefónne číslo vášho praktického lekára, u ktorého je kompletná zdravotná karta
- Meno, presnú adresu a telefónne číslo lekára, ktorý Vás lieči
- V prípade poistného plnenia je potrebné každý mesiac zasielať do BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s. potvrdenie o pretrvávajúcej pracovnej neschopnosti
UPOZORNENIE: Nárok na plnenie z dôvodu poistnej udalosti spôsobenej pracovnou neschopnosťou poisteného vznikne, pokiaľ pracovná neschopnosť trvá nepretržite aspoň 60 kalendárnych dní.
Všetky tlačivá je po vyplnení potrebné zaslať do BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s., ktorá bude vzniknutú udalosť šetriť a následne na to informovať klienta o ďalšom postupe.
Telefonický kontakt: 02/5824 0011
Prečítajte si tiež: Rozhodnutie ÚPSVaR a odvolanie
Strata zamestnania a Kooperativa
Podobne ako pri PN, aj pri strate zamestnania sa postup líši v závislosti od obdobia uzatvorenia poistnej zmluvy.
Úvery uzatvorené do 31. marca 2009
Pre úvery uzatvorené do 31. marca 2009 platí poistenie u spoločnosti KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group.
Ako nahlásiť škodu a potrebné doklady:
- Písomne na tlačive Oznámenie o strate zamestnania v poistení dlžníka úveru (Kooperativa), ktoré vám predloží poradca na ktorejkoľvek pobočke Slovenskej sporiteľne, a. s.
- Priložiť kópiu písomného dokumentu, na základe ktorého vznikol poistenému pracovný pomer (kópia pracovnej zmluvy)
- Kópiu dokladu, na základe ktorého vznikla strata zamestnania s uvedením dôvodu rozviazania pracovného pomeru
- Kópiu rozhodnutia o priznaní podpory v nezamestnanosti, s dátumom, od ktorého poistený poberá podporu v nezamestnanosti
- Kópiu potvrdenia, že poistený je registrovaný na úrade práce ako evidovaný nezamestnaný (je vedený v evidencii uchádzačov o zamestnanie) a poberá podporu v nezamestnanosti, prípadne dávky sociálneho charakteru a štátnej sociálnej podpory nahrádzajúcej podporu v nezamestnanosti z dôvodu majetkových pomerov
- V prípade poistného plnenia je potrebné každý mesiac zasielať kópiu písomného potvrdenia do KOOPERATIVA Poisťovne, a.s. Vienna Insurance Group, že klient je registrovaný na úrade práce ako nezamestnaný.
Dôležité: Každé tlačivo „Oznámenie o poistnej udalosti“, ktorým si poistený, zákonný zástupca, alebo osoba oprávnená na výplatu poistného plnenia uplatňuje nárok na poistné plnenie, musí byť overené zamestnancom spoločnosti Slovenskej sporiteľne, a.s., alebo zamestnancom spoločnosti KOOPERATIVA, a.s. Vienna Insurance Group.
Všetky tlačivá je po vyplnení potrebné zaslať do poisťovne KOOPERATIVA, ktorá bude vzniknutú udalosť šetriť a následne informovať klienta o ďalšom postupe.
Telefonický kontakt: +421 2 5729 9999
Úvery uzatvorené od 1. apríla 2009 - doteraz
Pre úvery uzatvorené od 1. apríla 2009 platí poistenie u spoločnosti BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.
Ako nahlásiť škodu a potrebné doklady:
- Písomne na tlačive Oznámenie Poistnej udalosti (BNP Paribas Cardif Poisťovňa, a.s.), ktoré vám predloží poradca na ktorejkoľvek pobočke Slovenskej sporiteľne, a.
Ako urýchliť vyplatenie poistnej udalosti?
Vyplatenie poistnej udalosti môžete urýchliť týmito radami:
- Spolupracujte s poisťovňou, a ak je potrebné predložiť nejaké doklady, nečakajte zbytočne.
- Dodržiavajte lehoty spojené s nahlásením a likvidáciou poistnej udalosti.
- Pri nahlásení poistnej udalosti dávajte pozor na jej opis. Nikdy si nič nevymýšľajte a snažte sa poskytnúť čo najdetailnejšie informácie.
- Zaujímajte sa o priebeh poistnej udalosti. Ak vás poisťovňa dlho nekontaktuje, kontaktujte ju sami.
- Pri uzatváraní poistnej zmluvy si uvedomte, že v budúcnosti môže dôjsť k nejakej škode. Preto si porovnajte jednotlivé ponuky a vyberte tú, ktorá vám poskytne nielen vysoké krytie, ale aj asistenčné služby a mnoho ďalšieho.
Čo najviac spomaľuje vyplácanie?
Poisťovňa vám vyplatí peniaze až po ukončení procesu vyšetrenia poistnej udalosti. Musíte však rátať s tým, že proces sa niekedy môže aj natiahnuť. Avšak nie vinou poisťovne. Pri nahlasovaní poistnej udalosti musíte byť aktívni a predložiť relevantné dôkazy o jej vzniku. Spomalenie plnenia sa týka najmä neúplných alebo zavádzajúcich informácií zo strany klientov.
Ako dlho trvá vyplatenie poistnej udalosti?
Poisťovňa má zo zákona stanovený časový rámec pre vykonanie likvidácie poistnej udalosti, a to do 15 dní. Ak od oznámenia uplynul viac než mesiac, je to vaša chyba, ak sa aktívne nezaujímate o stav situácie. Zo zákona máte nárok požiadať o vyplatenie preddavku na poistnom plnení. Všeobecne platí, že stanovená doba na vybavenie tohto požiadavku je 1 mesiac od samotného oznámenia poistnej udalosti. Vtedy poisťovne prijímajú žiadosti týkajúce sa vyplatenia preddavku na poistnom plnení. Skvelým nástrojom je elektronické sledovanie priebehu poistnej udalosti. Keď je proces ukončený, poisťovňa vám pošle peniaze veľmi rýchlo. Poistné plnenie sa vypláca po adekvátnom prešetrení škody a predložení dokladov, a to buď v priebehu niekoľkých hodín, alebo do niekoľkých dní.
Poistná udalosť auta - koľko vám poisťovňa vyplatí?
Výška sumy, ktorú vám poisťovňa preplatí, závisí od množstva faktorov a nedá sa uviesť presne. Na začiatok je dôležitá vaša zmluva a to, či ste uzatvorili poistenie so spoluúčasťou alebo bez nej. Ak máte prvý variant, poisťovňa nikdy nevyplatí celú čiastku. Určitú časť z nej budete musieť platiť vy. Táto suma môže byť v zmluve uvedená presným číslom (napr. 100 eur) alebo percentom. Pri výpočte sumy, ktorú vám poisťovňa vyplatí, sa berie do úvahy aj typ škody a vek auta. Poisťovacia spoločnosť taktiež preveruje, či škoda náhodou nepatrí do jednej z výluk. To znamená, či ste neporušili niektoré pravidlá uvedené v zmluve, kvôli ktorým by vám poistenie nepreplatila. K bežným výlukám patria:
- Škody spôsobené vojnovými udalosťami, teroristickými útokmi, štrajkami, násilnými nepokojmi a vzburami
- Škody spôsobené úmyselným konaním
- Škody spôsobené nesprávnou obsluhou, údržbou alebo neschváleným používaním vozidla
- Škody spôsobené používaním vozidla ako pracovného stroja alebo počas motoristických pretekov
- Škody spôsobené prirodzeným opotrebovaním, chybnou konštrukciou, chybou materiálu alebo výrobnou chybou
Časté problémy a ako ich riešiť
Pri likvidácii poistných udalostí sa môžete stretnúť s rôznymi problémami. Tu je niekoľko príkladov a rád, ako postupovať:
- Zamietnutie poistného plnenia za rozbité čelné sklo: Ak poisťovňa odmieta vyplatiť škodu za rozbité čelné sklo, podajte odvolanie.
- Zamietnutie trvalých následkov po autonehode: Ak poisťovňa zamietla priznanie trvalých následkov po autonehode, podajte písomnú reklamáciu (odvolanie) voči rozhodnutiu poisťovne.
- Komunikácia s poisťovňou viazne: Ak poisťovňa nekomunikuje, urgujte vybavenie písomne resp. formou, ako máte dohodnuté v poistnej zmluve a poistných podmienkach poisťovne.
- Pochybnosti poisťovne o vzniku a priebehu škodovej udalosti: Ak má poisťovňa pochybnosti o vzniku a priebehu škodovej udalosti, poukážte na rozhodnutia súdov v prospech poškodených.
- Správca nekoná pri zatekaní: Ak správca nekoná pri zatekaní, upozornite ho na povinnosť zabezpečiť odstránenie chyby alebo poruchy technického zariadenia.
- Poistná zmluva nie je aktívna: Ak poistná zmluva nie je aktívna, obráťte sa na Slovenskú kanceláriu poisťovateľov, ktorá môže škodu nahradiť a túto si vymáhať od dotyčného.
- Pokuta za neohlásenie dopravnej nehody: Ak vám poisťovňa uložila pokutu za neohlásenie dopravnej nehody, požiadajte poisťovňu o vysvetlenie krátenia poistného plnenia.
- Problémy s vyplatením poistného plnenia po oprave vozidla: Ak máte problémy s vyplatením poistného plnenia po oprave vozidla, postupujte v súlade s pokynmi likvidátora poistnej udalosti.
tags:
#vzor #tlačiva #hlásenie #poistnej #udalosti #Kooperativa