Ako podať sťažnosť na zdravotnú starostlivosť: Kompletný sprievodca

Zdravotná starostlivosť je základným právom každého občana. Ak máte pocit, že vám nebola poskytnutá adekvátna zdravotná alebo ošetrovateľská starostlivosť, máte právo podať podnet na prešetrenie. Tento článok vás prevedie celým procesom podávania sťažnosti na zdravotnú starostlivosť na Slovensku.

Právo na ochranu zdravia a správnu zdravotnú starostlivosť

Každý z nás má právo na ochranu zdravia. Samotný základ tohto práva zakotvuje Ústava SR a na ňu nadväzujúca zákonná úprava v podobe zákona o zdravotnej starostlivosti (z.č. 576/2004 Z.z.) a zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti (z.č. Aby sa dosiahla ochrana zdravia, je dôležité, aby bola zdravotná starostlivosť poskytovaná správne. Takúto povinnosť stanovuje poskytovateľom ZS zákon o zdravotnej starostlivosti v § 4 ods. 3. Podľa § 4 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. (PDF, 2 MB) poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne.

V zdravotnom práve sa pre tento účel používa pojem poskytovania ZS lege artis, ktorý vyjadruje postup, ktorý je v súlade so zákonom a zodpovedá najvyššiemu dosiahnutému vedeckému poznaniu. Lege artis sa musí teda postupovať počas celého procesu liečby.

Kedy podať sťažnosť?

S poskytovaním zdravotnej starostlivosti sa stretávame každý. Keďže zdravie patrí medzi najdôležitejšie aspekty nášho života, je dôležité, aby bola zdravotná starostlivosť poskytovaná správne, a to či už ide o prevenciu, diagnostiku alebo liečbu. Ako pacient sa však môžete ocitnúť aj v situácii, v ktorej si nie ste istý, či váš lekár postupoval správe. Môže sa stať, že nastane situácia, kedy sú pacient alebo jeho príbuzní nespokojní s poskytnutou zdravotnou starostlivosťou. Aj keď je pacient v tejto situácii v postavení laika, má zákonnú možnosť sa v tejto situácii sťažovať, pričom popis situácie a sťažnosť nemusia byť spracované odborne. Tu je niekoľko situácií, kedy zvážiť podanie sťažnosti:

• Ak sa domnievate, že vám nebola poskytnutá adekvátna zdravotná alebo ošetrovateľská starostlivosť.
• Ak máte pochybnosti ohľadom správnosti diagnostiky, liečby alebo postupu lekára.
• Ak máte pocit, že sa váš zubár chcel obohatiť alebo neriešil váš stav, čo malo za následok zhoršenie kvality života.
• Ak sa domnievate, že správanie zdravotníckeho personálu bolo neprimerané alebo zanedbávali vašu zdravotnú starostlivosť.

Kto prešetruje sťažnosti?

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) je hlavným orgánom, ktorý preveruje podnety občanov týkajúce sa zdravotnej starostlivosti. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou bol zriadený na základe zákona č. 581/2004 Z.z, ktorá má za úlohu vykonávať “dohľadu nad poskytovaním zdravotnej a ošetrovateľskej starostlivosti a verejným zdravotným poistením”. Jeho úlohy sú vymedzené v § 18 ods. 1 písm. b) zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad ZS (z.č.

Prečítajte si tiež: Ako vyplniť žiadosť o príspevok na rekreáciu?

Úrad pri svojej práci podrobne analyzuje lekárske záznamy a v prípade úmrtia aj pitevnú správu. Z toho dôvodu by váš podnet mal mať čo najpodrobnejšie údaje o vyšetrení. Dokument by mal obsahovať dátumy vyšetrení, hospitalizácii ako aj popis úkonov. Úrad prešetruje každý prípad a zisťuje, či skutočne došlo k pochybeniu zo strany lekára na základe ustanovenia § 4 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti.

Ako podať sťažnosť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)?

V prípade, ak sa ako pacient domnievate, že vám zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, prvým krokom je obrátiť sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti so žiadosťou o nápravu podľa § 17 zákona o zdravotnej starostlivosti. V rámci žiadosti popíšete najmä dôvody, pre ktoré sa domnievate, že vám zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne a tiež akým spôsobom žiadate vykonanie nápravy. V zmysle § 17 ods. 4 zákona o zdravotnej starostlivosti, ak poskytovateľ ZS nevyhovie vašej žiadosti o nápravu alebo vás neinformuje do 30 dní o vybavení žiadosti od jej podania, máte právo obrátiť sa na Úrad pre dohľad nad ZS (ďalej ako “úrad”).

Podnet na prešetrenie je možné podať viacerými spôsobmi:

1. Písomne: Na príslušnú pobočku Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou je potrebné poslať písomný podnet (podpísaný), v ktorom sa uvedie meno a adresa podávateľa podnetu, názov zdravotníckeho zariadenia/meno lekára, jeho sídlo, obdobie poskytovania zdravotnej starostlivosti, opis problému - teda uvediete v tomto podnete aj všetky vo Vašej otázke opísané skutočnosti, ktoré mohli mať za následok nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Podnet treba poslať písomne alebo elektronicky.

2. Elektronicky: Podnet na prešetrenie je možné úradu zaslať prostredníctvom verejného portálu so zaručeným elektronickým podpisom alebo písomne na adresu pobočky úradu podľa miesta poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Úrad tiež poskytuje možnosť spísania podnetu cez ich portál podnetov ÚDZS. Na spísanie podnetu na prešetrenie je možné využiť aj PORTÁL PODNETOV ÚDZS. Na tejto platforme si môžete zvoliť, či ide o prípad v oblasti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, platby v zdravotníckych zariadeniach, covid-19 alebo vo veci správania zdravotníkov.

   Prečítajte si tiež: Vzor striedavej starostlivosti

   • V prípade problému sa obráťte na regionálne pobočky, ktoré sídlia v mestách: Bratislava, Trnava, Trenčín, Martin, Banská Bystrica, Nitra, Košice, Prešov.
   • Uvádzajte adresu pobočky v mieste výkonu zdravotníckej alebo ošetrovateľskej pomoci.

3. Osobne: Podnet na prešetrenie je možné podať na pobočke úradu v sídle, ktoré je najbližšie miestu, kde bola nesprávna zdravotná starostlivosť poskytovaná, alebo priamo v sídle úradu v Bratislave.

Na stránke úradu sa nachádzajú na tento účel aj vzory formulárov, ktoré môžete použiť /napr. Podnet občana - správnosť poskytnutej zdravotnej starostlivosti (formulár) nájdete v časti Formuláre, tlačivá alebo na Ústrednom portáli verejnej správy. Sťažnosť je potrebné podať na predpísanom tlačive, keďže oznamovateľ musí súčasne s podaním sťažnosti súhlasiť so spracovaním svojich osobných údajov pre potreby doriešenia sťažnosti.

Čo by mal podnet obsahovať?

V podnete na prešetrenie je nutné uviesť:

• Meno a adresu osoby, ktorá podnet podáva
• Názov zariadenia alebo lekára, ktorý podľa názoru oznamovateľa chybnú zdravotnú starostlivosť poskytoval
• Jeho adresu
• Obdobie poskytovania zdravotnej starostlivosti
• Podrobný popis problému - uveďte všetky skutočnosti, ktoré mohli mať za následok nesprávne poskytnutie zdravotnej starostlivosti. Uvádzajte okolnosti, mená, dátumy, názvy liekov a postup liečby.

Čo sa týka priloženia zdravotnej dokumentácie ako prílohy, túto prikladať nie je potrebné, pretože vykonávatelia dohľadu z Úradu pre dohdľad nad zdravotnou staroslivosťou sú oprávnený do tejto dokukementácie nazerať a vyžiadať si ju.

Lehota na podanie sťažnosti

Lehota na podanie sťažnosti na Úrad pre dohľad nad zdrav. V prípade problému advokáti odporúčajú riešiť danú situáciu okamžite. Rýchle podanie podnetu vedie k vyššej šanci na úspech. V prípade neskorého riešenia situácie riskujete vysokú šancu vyvinenia sa lekára.

Prečítajte si tiež: Rozhodnutie ÚPSVaR a odvolanie

Ako prebieha prešetrovanie?

Po podaní podnetu začína proces dohľadu o menovaného poskytovateľa zdravotníckej a ošetrovateľskej starostlivosti. Zisťuje, či osobe bolo ponúknuté a vykonané diagnostické či terapeutické výkony a či sú správne uvedené aj v zdravotnej dokumentácii. Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u dotknutého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony a zároveň, či počas dohliadaného obdobia správne viedol zdravotnú dokumentáciu.

V prípade začatia preverovania vás úrad môže vyzvať o doplnenie informácii. Úrad vás bude informovať o začatí konania, o možnom odmietnutí podnetu ako aj o samotnom závere riešenia. O výsledku procesu ste následne ako zadávateľ informovaný písomne.

Pri vybavovaní podnetov sa úrad riadi zákonom č. 581/2004 Z. z.O výsledku dohľadu a so zistenými skutočnosťami je podávateľ podnetu písomne informovaný. Zároveň je podávateľ podnetu bezodkladne informovaný aj o samotnom začatí výkonu dohľadu, prípadnom odmietnutí podnetu alebo o zastavení výkonu dohľadu.

Na prešetrenie podnetu, ktorý bol úradu doručený po 01.05.2021 má úrad zákonom stanovenú lehotu 9 mesiacov. Túto lehotu môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace. Lehota na ukončenie výkonu dohľadu začatého od 01.01.2023 neplynie v časovom intervale odo dňa vydania poverenia pre prizvanú osobu až do doručenia znaleckého posudku či odborného stanoviska vo veci. Každý prípad je osobitý a náročný na posúdenie, preto aj trvanie dohľadov je rôzne.

Aké sú možné výsledky prešetrovania?

Na základe výsledkov dohľadu úrad nakoniec skonštatuje, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne a či bol teda podnet opodstatnený. V prípade, že k pochybeniu skutočne došlo, nemocnica či lekári, ktorí pochybili, dostanú od úradu pokutu.

Úrad má zároveň možnosť prizvať si k prešetreniu aj konzultantov odborníkov z jednotlivých medicínskych odborov, ktorí vypracujú posudok.

Náhrada škody

Náhradu škody pre dotknutých pacientov, prípadne ich pozostalých, však už úrad nerieši. Ak vám bola nesprávnym poskytnutím zdravotnej starostlivosti spôsobená škoda na zdraví, môžete sa náhrady škody domôcť podaním žaloby. V konaní pred súdom je dôležité vedieť preukázať, že vám zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá správne, že došlo k škode na vašom zdraví a že je medzi poškodením vášho zdravia a nesprávne poskytnutou zdravotnou starostlivosťou súvislosť. Pre podanie žaloby a priebeh súdneho konania je relevantný Civilný sporový poriadok.

Zodpovednosť za škodu spôsobenú poskytovateľmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravuje osobitný predpis”. Viac informácii uvádza občiansky zákonník § 420 - 450. Zákon teda hovorí jasne. Nejde len o samotnú bolesť a fyzické prejavy, ale aj spoločenský a sociálny aspekt, ktorý vznikol ako dôsledok zanedbania zdravotnej starostlivosti.

Odškodnenie za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia

Nenechajte sa obrať o odškodnenie z dôvodu bolesti alebo sťaženia spoločenského uplatnenia. Jej úlohou je poškodenému vykompenzovať negatívny vplyv na jeho spoločenské uplatnenie.

Kto má nárok na túto jednorazovú dávku? Zamestnanec a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia. Táto dávka sa poskytuje na základe posudku od lekára, kde na základe bodov ohodnotí vplyv človeka na spoločenské uplatnenie.

Dôležitosť správnej formulácie podnetu

Pri riešení podnetu sa sústredíme najmä na čas a kvalitu spracovaných údajov. Ucelené informácie a pádne dôkazy vám môžu pomôcť na vašej ceste za dokazovaním pochybenia v súvislosti s vaším zdravím či zdravým vašich blízkych.

tags: #vzor #sťažnosti #na #zdravotnú #starostlivosť