Žiadosť o preskúmanie rozhodnutia Sociálnej poisťovne vo veci materského

Úvod

Tento článok sa zaoberá problematikou preskúmania rozhodnutia Sociálnej poisťovne, konkrétne v kontexte nepriznania nároku na materské. Cieľom je poskytnúť prehľad o možnostiach a postupoch, ktoré má k dispozícii žiadateľ, ktorému bol zamietnutý nárok na materské. Vychádzame z príkladu situácie, kedy si otec dieťaťa uplatnil nárok na materské ako iný poistenec, z dôvodu prevzatia starostlivosti o dieťa po dohode s matkou.

Právny rámec

Právny základ pre konanie o materskom a preskúmanie rozhodnutí Sociálnej poisťovne tvorí predovšetkým zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení (ďalej len "ZSocP"). Podľa § 49 ods. 2 písm. d) ZSocP si môže iný poistenec uplatniť nárok na materské z dôvodu prevzatia starostlivosti o dieťa po dohode s matkou.

Modelový príklad - Zamietnutie nároku na materské otcovi dieťaťa

Predstavme si situáciu, že žalobca (otec dieťaťa) si uplatnil nárok na priznanie materského ako iný poistenec, z dôvodu prevzatia starostlivosti o dieťa, syna/dcéru [doplniť meno a priezvisko dieťaťa] po dohode s matkou dieťaťa [doplniť meno a priezvisko matky]. Sociálna poisťovňa - pobočka [doplniť], vydala dňa [doplniť] rozhodnutie č. [doplniť], ktorým rozhodla, že žalobca nemá nárok na materské.

Žalobca podal dňa [doplniť] proti prvostupňovému rozhodnutiu odvolanie, v ktorom namietal, že zanechanie pracovnej činnosti a osobné vykonávanie starostlivosti o dieťa nie sú zákonnými podmienkami pre priznanie nároku na materské. Sociálna poisťovňa - ústredie rozhodnutím zo dňa [doplniť], č. [doplniť] odvolanie zamietla. Podľa žalovanej nie je možné žalobcovi priznať nárok na materské, nakoľko žalobca nesplnil podmienky prevzatia dieťaťa. Žalovaná pritom vychádzala z faktu, že žalobca po poskytnutí rodičovskej dovolenky naďalej vykonával pracovnú činnosť, z ktorej dosahuje príjem a zároveň nedošlo k úprave pracovného času tak, aby mohol prevziať starostlivosť o dieťa.

Argumentácia proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Žalobca v tomto prípade môže argumentovať, že právne posúdenie veci žalovanou nemá oporu v ust. § 49 ZSocP, ktorý určuje požiadavky na priznanie nároku na materské inému poistencovi.

Prečítajte si tiež: Podmienky a suma príspevku pri narodení dieťaťa

• Neexistencia legálnej definície starostlivosti o dieťa: Pojem starostlivosť o dieťa nemá vlastnú legálnu definíciu na účely sociálneho poistenia. Riadnu starostlivosť je pritom možné poskytovať dieťaťu osobne, pomocou inou plnoletej fyzickej osoby, ba dokonca aj pomocou právnickej osoby. Z uvedeného teda neplynie nevyhnutná povinnosť zanechania pracovnej činnosti za účelom zabezpečovania starostlivosť o dieťa osobne.
• Zrušenie povinnosti osobnej starostlivosti: O tom, že povinnosť osobnej starostlivosti a zanechania pracovnej činnosti nie je možné vyžadovať na účely priznávania nároku na materské svedčí aj fakt, že povinnosť osobnej starostlivosti bola z ust. § 3 ods. 3 zákona č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku (ďalej len „ZRodP“) vypustená s účinnosťou od 1. 1. 2011. Do tohto dátumu sa za riadnu starostlivosť o dieťa považovala len starostlivosť poskytovaná osobne a len vo výnimočných prípadoch mohla byť zabezpečená inými osobami. Od 1. 1. 2011 je možné zabezpečovať starostlivosť o dieťa aj inými osobami. Porovnajte znenie § 3 ods. 3 a ods. 4 ZRodP v znení pred a po účinnosti novely č. 513/2010 Z. z. Dôvodová správa k zákonu č. 513/2010 Z. z. uvádza, že cieľom novely bolo umožniť rodičom zosúladiť prácu a rodinu.
• Možná diskriminácia: V neposlednom rade je nutné poukázať aj na diskriminačný rozmer postupu žalovanej. Je všeobecne známe, že v prípade rozhodovania o priznaní rodičovského príspevku matkám Sociálna poisťovňa bežne rozhoduje o poskytnutí príspevku aj keď vykonávajú pracovnú činnosť.

Možnosti preskúmania rozhodnutia

Ak Sociálna poisťovňa zamietne odvolanie, existujú dve možnosti ďalšieho postupu:

1. Podanie správnej žaloby: Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať správnu žalobu na príslušný správny súd. Právoplatné rozhodnutia organizačných zložiek Sociálnej poisťovne preskúmava správny súd, na základe správnej žaloby. Správna žaloba sa podáva na príslušný správny súd v lehote do 2 mesiacov od doručenia rozhodnutia organizačnej zložky Sociálnej poisťovne v poslednom stupni, pričom zmeškanie tejto lehoty nemožno odpustiť. Podanie žaloby je oslobodené od súdneho poplatku v zmysle § 4 ods. 1 písm. c) zákona č. 71/1992 Zb. o súdnych poplatkoch a poplatku za výpis z registra trestov. Žaloba sa podáva podľa § 6 ods. 2 písm. c) v spojení s § 199 ods. 1 písm. a) zákona č. 162/2015 Z. z. Správny súd preskúma zákonnosť rozhodnutia Sociálnej poisťovne. Žalobca má trvalý pobyt v obci/meste [doplniť], ktoré sa nachádza v obvode Krajského súdu v [doplniť]. Táto žaloba smeruje proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne - ústredia o nepriznaní nároku na materské.
2. Podanie podnetu na preskúmanie rozhodnutia mimo odvolacieho konania: Aj po právoplatnosti rozhodnutia Sociálnej poisťovne existuje teoretická možnosť podania podnetu na preskúmanie rozhodnutia mimo odvolacieho konania. Tento postup je však možný len za určitých, zákonom stanovených podmienok (napr. ak sa dodatočne zistia nové skutočnosti, ktoré mohli mať vplyv na rozhodnutie).

Štruktúra správnej žaloby

Správna žaloba by mala obsahovať nasledovné náležitosti:

• Označenie súdu, ktorému je žaloba určená.
• Identifikačné údaje žalobcu (meno, priezvisko, adresa trvalého pobytu) a žalovaného (Sociálna poisťovňa - ústredie, adresa).
• Označenie rozhodnutia, ktoré sa napáda (číslo rozhodnutia, dátum vydania).
• Žalobné dôvody (prečo žalobca považuje rozhodnutie za nezákonné).
• Žalobný návrh (čoho sa žalobca domáha - napr. zrušenie rozhodnutia a priznanie nároku na materské).
• Dátum a podpis žalobcu.
• Prílohy (napr. kópia napadnutého rozhodnutia, odvolania, doklady preukazujúce starostlivosť o dieťa).

Vzor žaloby by mal obsahovať:

D. Dôkazy:

• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne - ústredie z [doplniť], č. [doplniť].
• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne - pobočka [doplniť] z [doplniť], č. [doplniť].
• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne - pobočka [doplniť] zo dňa [doplniť], č. [doplniť].
• Rozhodnutie Sociálnej poisťovne - ústredie zo dňa [doplniť], č. [doplniť].

E. Právne dôvody:

• § 6 ods. 2 písm. c) v spojení s § 199 ods. 1 písm. a) zákona č. 162/2015 Z. z. Správny súdny poriadok.
• § 10 v spojení s § 13 ods. 3 zákona č. 71/1992 Zb. o súdnych poplatkoch a poplatku za výpis z registra trestov.
• § 49 ods. 2 písm. d) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení a č. 61/2003 Z. z. o rodičovskom príspevku.
• § 48 a nasl. zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.
• § 49 ods. 1 v spojení s § 49 ods. 2 písm. d) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.
• § 3 ods. 3 zákona č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku.
• § 3 ods. 3 zákona č. 400/2015 Z. z. Trestný zákon.
• § 3 ods. 3 a 4 zákona č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku.
• Dôvodová správa k zákonu č. 513/2010 Z. z. ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 571/2009 Z. z. o rodičovskom príspevku.
• § 5 zákona č. 365/2004 Z. z. o rovnakom zaobchádzaní.
• § 191 ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.
• § 182 ods. 1 písm. a) zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení.

F. Návrh:

Žalobca navrhuje, aby súd po vykonaní dokazovania vydal tento

rozsudok:

I. Rozhodnutie Sociálnej poisťovne - ústredie z [doplniť], č. [doplniť] a rozhodnutie Sociálnej poisťovne - pobočka [doplniť] z [doplniť], č. [doplniť] sa zrušujú a vec sa vracia žalovanému na ďalšie konanie.

Prečítajte si tiež: Podmienky príspevku pri PN

II. Žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi náhradu trov konania do troch dní od právoplatnosti rozsudku.

Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne

Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom č. 461/2003 Z. z. vylúčené. Odvolanie sa podáva na organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá napadnuté rozhodnutie vydala. Odvolanie proti rozhodnutiu vo veciach uvedených v zákone o sociálnom poistení (napr. konanie o dôchodkových dávkach, o zvyšovaní príplatku za štátnu službu k dôchodku podľa osobitného predpisu, o úrazovej rente a o pozostalostnej úrazovej rente, o povinnosti poberateľa dávky vrátiť dôchodkovú dávku alebo jej časť alebo úrazovú rentu, alebo ich časť vyplatené neprávom alebo vo vyššej sume ako patrili, o povinnosti fyzickej osoby alebo právnickej osoby nahradiť podľa § 237 ods. 1 zákona o sociálnom poistení škodu spôsobenú porušením povinností v sociálnom poistení) má odkladný účinok. Odvolanie je podané včas a riadne aj vtedy, ak bolo podané po uplynutí lehoty uvedenej v predchádzajúcom odseku alebo na nepríslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne preto, že sa účastník konania riadil nesprávnym poučením, alebo preto, že nebol poučený vôbec. Odvolanie nemá odkladný účinok proti rozhodnutiu o priznaní, o znížení, o zastavení výplaty a o odňatí nemocenskej dávky, úrazového príplatku, rehabilitačného, rekvalifikačného a dávky v nezamestnanosti a ak účastník konania vo veciach uvedených v § 179 ods. 1 písm. a) prvom bode zákona o sociálnom poistení (t. j. ak účastník konania vo veciach uvedených v § 179 ods. 1 písm. a) zákona o sociálnom poistení, t. j. vo veciach nemocenského poistenia a úrazového poistenia).

Obnova konania

Po uplynutí jedného roka od právoplatnosti rozhodnutia sa obnova povolí alebo nariadi, ak zamestnávateľ zúčtoval na výplatu príjem podľa § 3 ods. 1 písm. a) a ods. 2 alebo príjem, ktorý sa považuje za príjem zamestnanca podľa § 5 ods. 1 písm. a) až e) zákona č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov v znení neskorších predpisov a neodviedol poistné na sociálne poistenie. Návrh môžete podať v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.

Prečítajte si tiež: Ako podať žiadosť o umiestnenie do zariadenia pre seniorov?

tags: #žiadosť #o #preskúmanie #dôchodku #vzor