Zmluvy o lekárskych prehliadkach: Komplexný prehľad

Lekárske prehliadky zamestnancov sú dôležitou súčasťou zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci. Zamestnávatelia majú zo zákona povinnosť zabezpečiť vykonávanie zdravotného dohľadu, vrátane preventívnych prehliadok, a zamestnanci sú povinní sa im podrobiť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o zmluvách o lekárskych prehliadkach, ich právnom základe, typoch, obsahu a súvisiacich povinnostiach zamestnávateľov a zamestnancov.

Právny rámec lekárskych prehliadok

Právny rámec lekárskych prehliadok zamestnancov je upravený niekoľkými zákonmi, najmä:

• Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Zákon č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Zákonník práce

Tieto zákony ukladajú zamestnávateľom povinnosť hodnotiť zdravotné riziká pri práci, kategorizovať práce z hľadiska zdravotných rizík a zabezpečiť posudzovanie zdravotnej spôsobilosti zamestnancov na prácu a výkon lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci.

Povinnosti zamestnávateľa

Medzi základné povinnosti zamestnávateľa patrí:

• Hodnotenie zdravotných rizík: Zamestnávateľ je povinný hodnotiť zdravotné riziká pri práci a kategorizovať práce z hľadiska zdravotných rizík. Podrobné kritériá na zaraďovanie prác do kategórií z hľadiska zdravotných rizík pre jednotlivé faktory práce a pracovného prostredia sú stanovené vo vykonávacom predpise, ktorým je vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 448/2007 Z. z.
• Zabezpečenie posudzovania zdravotnej spôsobilosti: Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu pre tých zamestnancov, ktorí vykonávajú rizikovú prácu (zaradenú do kategórie 3 alebo 4) alebo prácu, pri ktorej sa vyžaduje zdravotná spôsobilosť podľa osobitných predpisov (napr. podľa Zákonníka práce - práca v noci, podľa všeobecne záväzných právnych predpisov - práca vodičov, železničiarov, hasičov, súkromnej bezpečnostnej služby, práca s obrazovkou, s bremenami, práca vo výškach atď.).
• Zabezpečenie lekárskych preventívnych prehliadok: Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť vykonávanie lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci, a to v pravidelných intervaloch s ohľadom na charakter práce a pracovné podmienky na pracovisku, ako aj vtedy, ak o to zamestnanec požiada.
• Úhrada nákladov: Zamestnávateľ je povinný uhradiť všetky náklady, ktoré vznikli v súvislosti s posudzovaním zdravotnej spôsobilosti na prácu a výkonom lekárskych preventívnych prehliadok, a to aj pred uzatvorením pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu.
• Vedenie evidencie: O každom zamestnancovi, ktorý vykonáva rizikovú prácu, je zamestnávateľ povinný viesť a uchovávať evidenciu 20 rokov od ukončenia rizikovej práce, a to týkajúcu sa expozície zdraviu škodlivým faktorom práce a pracovného prostredia a posudzovania zdravotnej spôsobilosti na prácu.

Novelizáciou zákona č. 355/2007 Z. z. účinnou od 1. 8. 2014 sa rozširuje povinnosť zamestnávateľov o zabezpečenie lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci u zamestnancov pri opakovanom výskyte choroby z povolania na tom istom pracovisku, ak vykonávajú rovnakú profesiu ako zamestnanec, ktorému bola uznaná choroba z povolania. Ďalšou novou povinnosťou zamestnávateľov je zabezpečiť lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnancov, ak zo zdravotných dôvodov (napr. z dôvodu dlhodobej práceneschopnosti) nevykonávali prácu dlhšie ako šesť mesiacov a ich práca je zaradená do kategórie 2, 3 alebo 4.

Prečítajte si tiež: Vzor zmluvy o príspevku

Povinnosti zamestnanca

Medzi základné povinnosti zamestnanca patrí:

• Podrobenie sa lekárskej preventívnej prehliadke: Zamestnanec je povinný podrobiť sa lekárskej preventívnej prehliadke vo vzťahu k práci, ak vykonáva rizikovú prácu alebo ak sa jeho zdravotná spôsobilosť vyžaduje podľa osobitných predpisov.
• Účasť na povinných lekárskych prehliadkach: Zamestnanec je povinný zúčastniť sa lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci, ak vykonáva rizikovú prácu alebo ak sa jeho zdravotná spôsobilosť vyžaduje podľa osobitných predpisov.

Zamestnávateľ je povinný poskytnúť zamestnancovi na účasť na povinných lekárskych prehliadkach pracovné voľno na nevyhnutne potrebný čas s náhradou mzdy v sume jeho priemerného zárobku.

Typy lekárskych preventívnych prehliadok

Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sa delia na:

• Vstupné lekárske preventívne prehliadky: Vykonávajú sa pred nástupom do práce a sú zamerané na zisťovanie ochorení, ako aj na zisťovanie klinicky sa ešte neprejavujúcich, ale už zistiteľných príznakov ochorení, ktoré by mohli pri výkone konkrétnej práce znamenať zdravotnú kontraindikáciu pre vykonávanie tejto práce, t. j. ktoré obmedzujú alebo vylučujú zdravotnú spôsobilosť na prácu.
• Periodické lekárske preventívne prehliadky: Vykonávajú sa v súvislosti s výkonom práce, t. j. v pravidelných intervaloch, ktoré závisia od reálneho zdravotného rizika pri práci, ktoré je vyjadrené kategóriou práce.
• Výstupné lekárske preventívne prehliadky: Vykonávajú sa pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu zo zdravotných dôvodov za účelom zistenia zdravotného stavu zamestnanca v čase ukončenia výkonu práce u zamestnávateľa. Sú zamerané na vyšetrenie cieľových orgánov podľa konkrétneho faktora pracovného prostredia, vplyvu ktorého bol zamestnanec pri práci vystavený.
• Následné lekárske preventívne prehliadky: Vykonávajú sa po skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu, ak zamestnanec pracoval s rizikovými faktormi s neskorými následkami na zdravie (napr. s karcinogénnymi a mutagénnymi faktormi - benzén, vinylchlorid, azbest, ionizujúce žiarenie a iné), ktoré sa môžu prejaviť až za niekoľko rokov, resp. až za niekoľko desiatok rokov a ak o vykonanie lekárskej preventívnej prehliadky bývalý zamestnanec svojho zamestnávateľa požiada.
• Mimoriadne lekárske preventívne prehliadky: Môže ich nariadiť rozhodnutím príslušný orgán verejného zdravotníctva (regionálny úrad verejného zdravotníctva) na základe poznatkov z výkonu štátneho zdravotného dozoru na konkrétnom pracovisku, napr. ak sa na pracovisku vyskytnú nové zdraviu škodlivé faktory práce a pracovného prostredia, významné z hľadiska možného poškodenia zdravia zamestnancov alebo ak dôjde k závažným zmenám zdravotného stavu zamestnancov vo vzťahu k vykonávanej práci.

Obsah lekárskych preventívnych prehliadok

Všetky náplne vstupných, periodických, výstupných a následných lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci obsahujú základné vyšetrenia a doplnkové vyšetrenia. Základné vyšetrenia musia byť neoddeliteľnou súčasťou každej lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci. Dôležitou súčasťou základných vyšetrení je anamnéza vrátane podrobnej pracovnej anamnézy, kompletné fyzikálne vyšetrenie, orientačné vyšetrenie zmyslových funkcií (zraku, sluchu) a orientačné neurologické a ortopedické vyšetrenie.

Na rozdiel od povinných základných vyšetrení, doplnkové vyšetrenia lekár indikuje individuálne a len v odôvodnených prípadoch, tieto vyplývajú z identifikovaných a posúdených zdravotných rizík, možného poškodenia zdravia z práce alebo sú potrebné na vylúčenie kontraindikácií. Dôležitou súčasťou doplnkových vyšetrení sú laboratórne vyšetrenia a potrebné špecializované vyšetrenia u lekárov - špecialistov (napr.

Prečítajte si tiež: Pracovná zmluva opatrovateľky v Belgicku

Pre účely posúdenia zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na prácu si môže lekár, ktorý posudzovanie vykonáva, vyžiadať údaje zo zdravotnej dokumentácie od zmluvného praktického lekára zamestnanca, ktorý je povinný tieto údaje poskytnúť [§ 24 ods. 4 písm. g) zákona č. 576/2004 Z. z.

Lekársky posudok

Výsledkom lekárskej preventívnej prehliadky je lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na výkon práce. Posudok musí obsahovať evidenčné číslo a záver o zdravotnej spôsobilosti zamestnanca.

Ak sa lekárskou preventívnou prehliadkou nezistí poškodenie zdravia ani žiadna kontraindikácia na výkon konkrétnej práce, v závere posudku lekár uvedie, že zamestnanec je zdravotne spôsobilý na výkon konkrétnej činnosti (posudzovanej práce). Výsledkom lekárskej preventívnej prehliadky môže byť aj zistenie určitého ochorenia (napr. vysoký krvný tlak), ale zamestnanec je zdravotne spôsobilý na výkon konkrétnej činnosti za dodržania určených podmienok (napr. nemôže vykonávať prácu v noci). Ak sa však lekárskou preventívnou prehliadkou zistí také poškodenie zdravia alebo kontraindikácia, že zamestnanec nemôže vykonávať určenú prácu, záver posudku znie, že zamestnanec je zdravotne nespôsobilý na výkon konkrétnej činnosti.

Ak je v závere posudku uvedené, že zamestnanec je spôsobilý na výkon posudzovanej práce s dočasným alebo trvalým obmedzením, znamená to, že zamestnanec má určité obmedzenia pri výkone práce zo zdravotných dôvodov. Napr. ak má zamestnanec závažné ochorenie kardiovaskulárneho systému (napr. hypertenziu - vysoký krvný tlak), dýchacieho systému alebo záchvatové a kolapsové stavy (napr. alergické ochorenia dýchacieho systému (napr. ochorenie ciev a nervov horných končatín pri práci s vibrujúcimi nástrojmi (napr. závažné ochorenia podporno-pohybového systému (napr.

Záver lekárskeho posudku, že zamestnanec je dlhodobo nespôsobilý na konkrétnu prácu, t. j. stratil spôsobilosť naďalej vykonávať doterajšiu prácu vzhľadom na svoj zdravotný stav, znamená pre zamestnávateľa zabezpečiť jeho preradenie na inú vhodnú prácu, ak je to možné (§ 55 ods. 2 Zákonníka práce), alebo skončenie pracovného pomeru výpoveďou z dôvodu, že vzhľadom na zdravotný stav zamestnanec dlhodobo stratil spôsobilosť vykonávať doterajšiu prácu [§ 63 ods. 1 písm.

Prečítajte si tiež: Dôležité aspekty zmluvy o sociálnej službe

Zamestnávateľa lekár písomne informuje o závere posúdenia zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na prácu, t. j. odovzdá (doručí) mu lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti zamestnanca na výkon práce. Zamestnávateľ nemá prístup k individuálnym výsledkom vyšetrení zdravotného stavu jednotlivých zamestnancov, rovnako ani zástupcovia zamestnancov.

Odborné usmernenie Ministerstva zdravotníctva SR

Na zabezpečenie jednotného postupu lekárov vykonávajúcich lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci vydalo Ministerstvo zdravotníctva SR s účinnosťou od 1. februára 2014 odborné usmernenie o náplni lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. Odborné usmernenie obsahuje 70 náplní lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci. Časť náplní lekárskych preventívnych prehliadok sa týka zamestnancov exponovaných rôznym chemickým faktorom, ktoré spôsobujú najmä ochorenia respiračného systému, kožné ochorenia alebo majú systémový účinok. Ďalšie náplne lekárskych preventívnych prehliadok sa týkajú zamestnancov exponovaných fyzikálnym faktorom (hluku, vibráciám, infračervenému žiareniu, ultrafialovému žiareniu, elektromagnetickému žiareniu, laserom, ionizujúcemu žiareniu, zvýšenému alebo zníženému tlaku vzduchu, nepriaznivým mikroklimatickým podmienkam - chladu alebo teplu), vybraným biologickým faktorom (napr. Mycobactériu tuberculosis, vírusu hepatitídy B) a zamestnancov, ktorí vykonávajú rôzne činnosti, ktoré môžu negatívne pôsobiť na zdravie (napr.

Súčasťou odborného usmernenia sú aj náplne lekárskych preventívnych prehliadok, ktoré sú podľa novely zákona č. 124/2006 Z. z. účinnej od 1. 1. 2014 podmienkou vykonávania určených pracovných činností na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci a podmienkou obsluhy určených pracovných prostriedkov. Zdravotná spôsobilosť zamestnanca na základe vykonanej vstupnej lekárskej preventívnej prehliadky je podmienkou na vydanie preukazu alebo osvedčenia na vykonávanie určitej činnosti (napr.

tags: #zmluva #o #lekarskych #prehliadkach #vzor #ministerstvo