ZVJS zdravotná starostlivosť: Komplexný pohľad na zdravotnú starostlivosť vo väzniciach na Slovensku

V slovenských väzniciach sa poskytuje špecifická forma zdravotnej starostlivosti, ktorá sa líši od bežnej zdravotnej starostlivosti v civilnom sektore. Táto starostlivosť je zabezpečovaná Zborom väzenskej a justičnej stráže (ZVJS) a riadi sa špecifickými predpismi, ktoré zohľadňujú obmedzenia osobnej slobody väznených osôb. V súčasnosti sa v slovenských väzniciach nachádza 8 341 ľudí, z toho 7 258 odsúdených a 1 083 obvinených vo výkone väzby.

Rozdiely medzi zdravotnou starostlivosťou v ústavoch a v civilnom prostredí

Hovorkyňa ZVJS Katarína Bednárová pre Zdravotnícky denník vysvetľuje, že pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obvineným a odsúdeným nie sú rozdiely. Výrazný rozdiel je však v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v ústavoch a v civilnom prostredí. Medzi hlavné rozdiely patrí:

• Obmedzenie osobnej slobody: Väznené osoby majú obmedzenú slobodu pohybu a výberu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Nemožnosť svojpomocného obstarávania liekov a zdravotníckych pomôcok: Väzni si nemôžu sami kupovať lieky a zdravotnícke pomôcky v lekárni.
• Frekvencia využívania zdravotníckych služieb: Väznené osoby využívajú zdravotnícke služby častejšie ako ľudia v civilnom prostredí. Napríklad, návštevnosť väznených osôb u všeobecného lekára je 20 návštev ročne, zatiaľ čo v civilných podmienkach je to okolo sedem návštev ročne.
• Zabezpečenie úkonov: ZVJS musí za osoby s obmedzenou slobodou zabezpečiť úkony, ktoré by si inak museli zabezpečovať sami.
• Finančný príspevok: Ak služobný lekár odporučí väzňovi odborné vyšetrenie a väzeň je dlžníkom voči zdravotnej poisťovni a nemá finančné prostriedky, ZVJS, resp. štát, musí poskytnúť peňažný príspevok na nevyhnutné náklady za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a doplatok za lieky, zdravotné pomôcky a dietetické potraviny, ktorý je následne evidovaný ako pohľadávka.

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v ústavoch

Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti osobám vo výkone väzby a výkone trestu je Nemocnica pre obvinených a odsúdených v Trenčíne, ktorá v každom ústave zriaďuje ambulanciu všeobecného lekára. Počet lekárov závisí od veľkosti a profilácie ústavu. V ústavoch s 500 a viac väzňami je vždy zriadená aj ambulancia zubného lekára.

V ústavoch sú zamestnaní aj odborní lekári, vždy psychiater, vo väzobných ústavoch vždy pneumológ a gynekológ a podľa potreby konkrétneho ústavu aj internista, neurológ, dermatovenerológ a lekári iných odborností.

Potrebné lieky predpisuje služobný všeobecný lekár ústavu. Lieky viazané na odborných lekárov sú predpisované po vyšetrení priamo odborným lekárom, spravidla civilným, a následne podľa jeho odporúčania sú predpisované povolenú časovú periódu služobným všeobecným lekárom ústavu. Lieky sú po predchádzajúcom písomnom súhlase väznenej osoby vybrané z lekárne. Následne v závislosti od druhu lieku a compliance osoby (podľa toho, ako dodržiava pravidlá - pozn. red.) sú distribuované väznenej osobe.

Prečítajte si tiež: Stabilizácia personálu ZVJS

V závislosti od okolností, diagnózy a akútnosti prípadu je väzeň vyšetrený v civilných zdravotníckych zariadeniach, ako je napríklad civilná odborná ambulancia či centrálny príjem regionálnej nemocnice, pokiaľ jeho zdravotný stav neumožňuje priamy prevoz do väzenskej nemocnice, v opačnom prípade je prevezený priamo do väzenskej nemocnice. Keď si zdravotný stav vyžaduje hospitalizáciu v civilnom zdravotníckom zariadení, je strážený priamo v tomto civilnom zdravotníckom zariadení. Pri akútnych, život ohrozujúcich stavoch, ktoré sú už mimo kompetencie služobného všeobecného lekára, resp. Väzenská nemocnica v Trenčíne sa využíva vo všetkých prípadoch, pokiaľ disponuje potrebným odborným personálom a materiálno-technickými prostriedkami pre konkrétny prípad ochorenia.

Nemocnica pre obvinených a odsúdených v Trenčíne

Väzenská nemocnica v Trenčíne zohráva kľúčovú úlohu v poskytovaní zdravotnej starostlivosti väzneným osobám. Lôžkový fond väzenskej nemocnice v Trenčíne predstavuje 191 lôžok, z toho 12 lôžok je vyčlenených pre pacientov na chirurgickom oddelení, ktoré je súčasťou Fakultnej nemocnice v Trenčíne. Jednotlivé oddelenia nemocnice pozostávajú z oddelenia vnútorného lekárstva, psychiatrického oddelenia, oddelenia pneumológie a ftizeológie, oddelenia neurológie a iných špecializovaných odborov. Psychiatrické oddelenie je členené na akútnu časť a samostatné ochranné liečby žien a samostatné ochranné liečby mužov.

Priemerná obložnosť za posledných 10 rokov kolíše v rozmedzí od 55% do 75% , čo predstavuje počet ukončených hospitalizácií za rok od 1641 až po 2589. Pacientom, ktorým nie je možné poskytnúť adekvátnu zdravotnú starostlivosť v podmienkach Zboru väzenskej a justičnej stráže, je možné prerušiť výkon trestu odňatia slobody zo zdravotných dôvodov (priemerne ročne okolo 1% všetkých hospitalizovaných pacientov).Od roku 2018 nemocnica zastrešuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti v celom zbore nakoľko pod ňu patria aj zdravotnícke zariadenia jednotlivých ústavov na výkon väzby a ústavov na výkon trestu odňatia slobody.

Príklad z praxe: Ústav Bratislava

Ústav Bratislava je jedným z najmodernejších väzenských zariadení na Slovensku. Zdravotná starostlivosť je pre obvinené a odsúdené osoby a pre príslušníkov a zamestnancov ústavu zabezpečovaná kvalifikovaným personálom v štyroch ambulanciách. Lôžková časť pre chorých obvinených a odsúdených má kapacitu 12 lôžok, ústav disponuje aj celami pre imobilných klientov v počte 3, ktoré sú vybavené okrem štandardného vybavenia aj zdravotníckym polohovacím lôžkom a stolíkom k lôžku.

História väzenstva a zdravotnej starostlivosti v ňom

História väzenstva na Slovensku je dlhá a zložitá. Pôvodná budova väznice z roku 1854 tzv. sedriálna - bývalý názov krajského súdu za Rakúsko-Uhorska (na dnešnom Župnom námestí), už nevyhovovala, rozpadala sa a bola sústavne preplňovaná. Preto v dvadsiatych rokoch minulého storočia prišlo rozhodnutie postaviť novú väznicu. Terajšia budova väznice bola postavená v rokoch 1934 - 1936 na účely vyšetrovacej väzby v zadnom trakte Justičného paláca podľa pensylvánsko-panoptického vzoru v tvare kríža. Z kruhovej centrály budovy vychádzajú schodištia na štyri poschodia, odkiaľ vedú chodby k jednotlivým celám. V roku 1937 bola väznica odovzdaná do užívania a mala kapacitu 358 väznených osôb.

Prečítajte si tiež: Možnosti rekreácie pre príslušníkov ZVJS

Väznica prešla viacerými rekonštrukciami, modernizáciou aj novou výstavbou. Najväčšie zmeny sa uskutočnili v 70. - 80. rokoch 20. storočia, kedy sa celý areál väznice uzatvoril rôznymi doplnkovými stavbami. Postavili sa aj nové priestory pre Generálne riaditeľstvo Zboru väzenskej a justičnej stráže.

V období rokov 2015 - 2018 prešiel ústav komplexnou rekonštrukciou, vďaka ktorej sa odstránil dlhodobo nepriaznivý technický stav objektov. Rekonštrukciou sa zlepšili nielen ubytovacie a hygienické podmienky väznených osôb, ale vznikli nové priestory pre príslušníkov a zamestnancov ústavu, vznikli športové ihriská a miestnosti pre kultúrno-osvetovú činnosť, duchovnú činnosť, vytvorili sa bezpečnostné cely, cely pre imobilných klientov a cely disciplinárnych trestov. Zrealizovala sa nadstavba najvyššieho poschodia, kde vznikol dostatočný priestor pre 17 nových vychádzkových koridorov. A odpoveď na veľmi častú otázku zo strany iných ústavov, áno, ústav Bratislava má naozaj vyhrievanú podlahu vo vychádzkových koridoroch, ktorá počas zimného obdobia zabezpečuje roztápanie ľadu a snehu a tým nielen že minimalizuje vznik úrazu u väznených osôb, ale vyriešila aj problém, kam so snehom.

Podobný vývoj prešiel aj ústav v Košiciach. Prvé mestské väzenie bolo založené začiatkom 17. storočia, v roku 1618. Do histórie vošlo pod názvom Miklušova väznica. Vo svojej pôvodnej podobe prakticky fungovala 260 rokov a to do roku 1878. V súčasnom období je v priestoroch Miklušovej väznice zriadené múzeum stredovekej justície.

Pre potreby novozriadených súdnych inštitúcií sa v roku 1872 začalo s výstavbou novej účelovej budovy, ktorej súčasťou bola aj väznica. Budova bola včlenená do mestskej uličnej zástavby a do užívania bola odovzdaná v roku 1878. Dňa 16. mája 1991 bolo v Košiciach na Floriánskej ulici č. 18 odovzdané do užívania nové väzenské zariadenie a začali sa písať nové dejiny väzenstva v Košiciach.

História Nemocnice pre obvinených a odsúdených a Ústavu na výkon trestu odňatia slobody v Trenčíne siaha do roku 1912, kedy bola postavená stará sedriálna väznica. Nové poslanie dostala v roku 1977, keď sa z nej po úpravách a inštalácii potrebnej techniky stala nemocnica pre obvinených a odsúdených.

Prečítajte si tiež: Aktuálny vývoj výsluhových dôchodkov

Súčasnosť ústavov

V súčasnosti sa v ústave Bratislava zabezpečuje účel výkonu väzby a výkonu trestu odňatia slobody. Výkon väzby sa v ústave vykonáva diferencovane pre obvinených mužov a ženy v oddieloch so štandardným a zmierneným režimom. Výkon trestu odňatia slobody sa vykonáva v minimálnom stupni stráženia, v strednom stupni stráženia a v maximálnom stupni stráženia. Odsúdení v minimálnom stupni stráženia sú umiestnení v otvorenom oddelení.

S cieľom prehĺbiť účinnosť zaobchádzania s osobitnými kategóriami odsúdených sú v ústave okrem štandardných oddielov zriadené i špecializované oddiely - nástupný oddiel, výstupný oddiel, cely disciplinárnych trestov a oddiel s bezpečnostným režimom pre maximálny stupeň stráženia, ktorého súčasťou je aj kompenzačná miestnosť.

Celková kapacita ústavu Bratislava je 792 väznených osôb, 255 miest je určených pre obvinených a 537 miest je určených pre odsúdených, z toho 172 miest určených pre odsúdených umiestnených v otvorenom oddelení.

Ústav Košice primárne zabezpečuje výkon trestu odňatia slobody pre odsúdených mužov zaradených podľa vonkajšej diferenciácie do stredného stupňa stráženia a zároveň výkon väzby pre obvinených mužov, ženy a mladistvých. V súčasnosti je kapacita ústavu 765 ubytovacích miest, z čoho 303 ubytovacích miest je určených pre obvinených a 462 miest pre odsúdených.

V Nemocnici pre obvinených a odsúdených v Trenčíne prebiehali v neskorších rokoch úpravy vnútorných priestorov podľa potrieb nemocnice pričom aktuálne nemocnica disponuje celkovou kapacitou 361 väznených osôb. Penitenciárne zaobchádzanie s odsúdenými a starostlivosť o obvinených sú úzko prepojené s liečbou.

Zamestnávanie väzňov

Zamestnávanie odsúdených je účinný a trvale využívaný prostriedok na dosiahnutie cieľov resocializácie. V súčasnej dobe má ústav Bratislava zaradených do práce viac ako 200 odsúdených. Podobne aj ústav Košice organizuje a vykonáva činnosti zamerané na zamestnávanie väznených osôb ich zaraďovaním do práce prostredníctvom stredísk vedľajšieho hospodárstva na nestrážené pracoviská s dohľadom a dozorom mimo ústav a v ústave ako aj na jednotlivých pracoviskách vnútornej prevádzky.

Sociálne programy

V rámci výstupného oddielu sa ústav Bratislava aktívne zapojil do dlhodobého národného projektu Šanca na návrat II, financovaného z Európskeho sociálneho fondu v operačnom programe ľudské zdroje v prioritnej osi sociálne začlenenie. Hlavná aktivita národného projektu je zameraná na resocializáciu a aktívne začlenenie občanov vo výkone trestu odňatia slobody do spoločnosti, na trh práce a zlepšenie ich prístupu k sociálnym službám.

Ústav Košice sa aktívne zapojil do dlhodobého národného projektu Šanca na návrat I, II, financovaného z Európskeho sociálneho fondu v operačnom programe Ľudské zdroje v prioritnej osi sociálne začlenenie.

S ohľadom na odporúčania Rady Európy o rozvíjaní a podporovaní európskej regionálnej spolupráce bola dňom 07. júla 2022 podpísaná Dohoda o spolupráci s Budapeštianskou väznicou a Väzobnou väznicou Praha - Ruzyně.

Kultúrno-osvetová činnosť

Kultúrno-osvetová činnosť je orientovaná najmä v oblastiach: osvetovej, záujmovej a športovej činnosti, využívanie väzenskej knižnice, sledovanie televízneho a počúvanie rozhlasového vysielania, odoberanie tlače a časopisov, kultúrne, vzdelávacie a zábavné podujatia, organizovanie kultúrnych vystúpení a ďalšie akcie prispievajúce k zvyšovaniu kultúrnej úrovne a všeobecného vzdelania odsúdených.

Bola zriadená učebňa pre obvinené osoby, čitáreň, posilňovňa, počítačová miestnosť a novo vytvorená učebňa, určená na vzdelávanie negramotných a pre cudzincov na vzdelávanie sa v slovenskom jazyku. Na streche sa nachádzajú vychádzkové dvorce určené pre väznené osoby, ktoré sú vybavené workautovým zariadením, hrazdou a šikmou lavičkou na cvičenie. Ústav má k dispozícii pre väznené osoby aj dve multifunkčné športové ihriská.

Od roku 2024 sa zabezpečuje vzdelávanie odsúdených v spolupráci so Strednou odbornou školou automobilovou a podnikania v Senci, formou denného štúdia so schváleným individuálnym učebným plánom v elokovanej triede, v študijnom odbore: dvojročné nadstavbové štúdium s maturitou - podnikanie v remeslách a službách.

Personál ústavov

Štátnu službu v ústave vykonáva špecializovaný personál; príslušníci a zamestnanci Zboru väzenskej a justičnej stráže. Na plnení služobných a pracovných úloh v ústave Bratislava sa je v súčasnej dobe systematizovaných 391 miest príslušníkov a 33 zamestnancov zboru. Z hľadiska vzdelanostnej úrovne má 29,43 % personálu vysokoškolské vzdelanie II. stupňa, 5,72 % personálu vysokoškolské vzdelanie I. stupňa, 63,80 % má úplné stredoškolské vzdelanie a 1,05 % personálu má stredné odborné vzdelanie. Ženy tvoria 31,78 % z celkového počtu personálu.

Prevádzku nemocnice v Trenčíne zabezpečuje 270 príslušníkov a 59 občianskych pracovníkov.

Otvorené oddelenia

Súčasťou nemocnice v Trenčíne je aj Otvorené oddelenie v Opatovciach, ktoré bolo zriadené dňom 1. decembra 1991. Zabezpečuje výkon trestu odňatia slobody odsúdených zaradených do minimálneho stupňa stráženia, kde je cieľom zabezpečiť realizáciu alternatívnych činností, protidrogových programov a individuálnym a skupinovým prístupom motivovať odsúdených k tomu, aby sa naučili racionálnym spôsobom riešiť a zvládať záťažové situácie bez použitia alkoholu a drog.

Pod pôsobnosť nemocnice spadá aj Liečebno-rehabilitačné stredisko Zboru väzenskej a justičnej stráže v Omšení a Otvorené oddelenie so sídlom v liečebno-rehabilitačnom stredisku.

tags: #zvjs #zdravotna #starostlivost #co #to #je