Prelom v komunite: Ako zdravotná a ošetrovateľská starostlivosť mení životy okolo nás! - Domov dôchodcov a Domov sociálnych služieb Tornaľa

12. February 2026

Ošetrovateľská starostlivosť predstavuje komplexnú a dynamickú oblasť, ktorá sa neustále vyvíja v reakcii na meniace sa potreby spoločnosti a pokroky v medicíne. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na definíciu ošetrovateľskej starostlivosti, jej kľúčové aspekty a význam v systéme zdravotnej starostlivosti.

Definícia ošetrovateľskej starostlivosti

Definícia ošetrovateľskej starostlivosti je nasledovná: ide o autonómnu a kolaboratívnu starostlivosť o jednotlivcov všetkých vekových kategórií, rodiny, skupiny a komunity, chorých alebo zdravých, v akomkoľvek prostredí.

Slovenský právny poriadok pozná päť foriem poskytovania zdravotnej starostlivosti. Aj keď dominantnú časť poskytovania zdravotnej starostlivosti predstavuje najmä ústavná, ambulantná a lekárenská starostlivosť, nemožno opomínať ani ďalšie zákonom predpokladané typy, ktorými sú ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci a zdravotná starostlivosť v škole.

Základnú kostru právnych noriem upravujúcich poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti nájdeme v zákone č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení neskorších predpisov (ďalej len "zákon o zdravotnej starostlivosti"). Podľa § 2 ods. 1 zákona o zdravotnej starostlivosti je ošetrovateľská starostlivosť súčasťou zdravotnej starostlivosti ako súboru pracovných činností vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi s cieľom predĺžiť život jedinca, zvýšenia kvality jeho života a zabezpečenia zdravého vývoja budúcich generácií. Ďalšiu nepriamu charakteristiku ošetrovateľskej starostlivosti nájdeme v § 7 ods. 1 písm.

Priamu definíciu ošetrovateľskej starostlivosti nájdeme v § 2 ods. 13 zákona o zdravotnej starostlivosti. Podľa tohto ustanovenia je ošetrovateľská starostlivosť zdravotnou starostlivosťou, ktorá je poskytovaná odborne spôsobilou sestrou metódou ošetrovateľského procesu v rámci ošetrovateľskej praxe. Zákon o zdravotnej starostlivosti v ďalších ustanoveniach definuje odborné výrazy ošetrovateľská prax a ošetrovateľský proces. Podľa § 2 ods. 15 predmetného zákona môžeme pod ošetrovateľskou praxou chápať napríklad vyhodnocovanie ošetrovateľských potrieb a zdrojov ich zabezpečovania, vedenie ošetrovateľskej dokumentácie ako súčasti zdravotnej dokumentácie, posudzovanie výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti alebo výchovu prijímateľa sociálnej služby (klienta) k podpore a obnove jeho zdravia atď.

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

Kľúčové aspekty ošetrovateľskej starostlivosti

Autonómia a spolupráca

Ošetrovatelia majú vlastnú oblasť pôsobnosti, ale zároveň spolupracujú s inými zdravotníckymi pracovníkmi.

Komplexná starostlivosť

Starostlivosť sa zameriava na fyzické, psychické, sociálne a duchovné potreby pacienta.

Kontinuita starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná v rôznych prostrediach a počas celého života pacienta.

Ciele ošetrovateľskej starostlivosti

Hlavným cieľom ošetrovateľskej starostlivosti je pomôcť jednotlivcom, rodinám a komunitám dosiahnuť a udržať optimálnu úroveň zdravia a pohody. To zahŕňa:

Podporu zdravia a prevenciu chorôb
Starostlivosť o chorých a zranených
Rehabilitáciu a obnovu zdravia
Poskytovanie paliatívnej starostlivosti a starostlivosti o umierajúcich

Formy poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje v rôznych prostrediach, vrátane:

Prečítajte si tiež: Zubná starostlivosť s VšZP

Nemocničná starostlivosť: Starostlivosť o pacientov v nemocniciach, na oddeleniach rôznych špecializácií.
Ambulantná starostlivosť: Starostlivosť o pacientov v ambulanciách, poliklinikách a iných zariadeniach ambulantnej starostlivosti.
Komunitná starostlivosť: Starostlivosť o pacientov v ich domovoch, školách, pracoviskách a iných komunitných zariadeniach.
Dlhodobá starostlivosť: Starostlivosť o pacientov, ktorí potrebujú dlhodobú starostlivosť v zariadeniach, ako sú domovy dôchodcov a hospice.

Domáca ošetrovateľská starostlivosť (DOS)

Najširšia, všeobecne akceptovaná definícia domácej ošetrovateľskej starostlivosti bola vyhlásená vo Warhole. Centrom záujmu DOS je osoba, pacient bio - psycho - sociálna bytosť, ktorá sa momentálne nachádza v určitom zdravotnom stave a v určitom prostredí. Koncepcia domácej ošetrovateľskej starostlivosti je podmienená princípom pevnej väzby a interakcie ľudskej bytosti so svojím vlastným sociálnym prostredím. Je poskytovaná individuálne osobe, pacientovi na základe holistického chápania s rešpektovaním ľudských práv, pri využití zostávajúcich potenciálov pacienta a začlenenia rodinných príslušníkov alebo blízkych do starostlivosti. Domáca ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná sestrou alebo pôrodnou asistentkou s príslušnou odbornou spôsobilosťou prostredníctvom Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ďalej len ADOS).

Je indikovaná pacientom s akútnym krátkodobým ochorením ktorí nevyžadujú hospitalizáciu, alebo je alternatívou hospitalizácie. Poskytuje špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť pacientom v pooperačnom, alebo poúrazovom stave. Je určená chronicky chorým pacientom, ktorých zdravotný stav vyžaduje dlhodobú pravidelnú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorú poskytujú sestry a pôrodné asistentky ADOS. Ide o integrovanú formu ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá sa nazýva komplexná ošetrovateľská starostlivosť. Je to využitie DOS na vykonávanie jednorazových výkonov sestrami na základe ordinácie lekára.

V Slovenskej republike ošetrovanie pacientov v domácom prostredí je zabezpečené cestou Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré sú súčasťou primárnej starostlivosti. Patria medzi zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti zákon č. 578/2004 Z.z. § 7 a sú v sieti zdravotníckych zariadení. Sú to zdravotnícke zariadenia, ktoré možno prevádzkovať len na základe povolenia. Prevádzkovať ADOS môže fyzická, alebo právnická osoba, pričom musí spĺňať podmienky ustanovené zákonom 578/2004Z.z., §. 7. Povolenie na prevádzkovanie ADOS vydáva samosprávny kraj, ak žiadateľ o povolenie preukázal splnenie podmienok podľa uvedeného zákona. Vydaním povolenia sa prevádzkovatelia ADOS stávajú samostatnými podnikateľmi, alebo vznikajú ako s.r.o. v súlade so záväznými právnymi predpismi. V systéme poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti na Slovensku majú ADOS postavenie samostatného právneho subjektu.

Školská ošetrovateľská starostlivosť

V školskom a zdravotníckom systéme v Slovenskej republike absentoval odborník z komunitnej ošetrovateľskej starostlivosti so zameraním na starostlivosť o zdravie žiakov a na prostredie škôl. Novela školského zákona a zákona SR č. 576/2004 Z.z.

Po domove predstavuje škola druhé najvplyvnejšie prostredie v živote dieťaťa. Keďže čoraz viac detí vstupuje do predškolských zariadení a škôl so somatickými alebo duševnými problémami, čelíme výzve, aby im bola poskytnutá zdravotná/ošetrovateľská starostlivosť priamo v školskom zariadení. Myšlienka implementácie pozície školskej sestry sa v Slovenskej republike objavovala už niekoľko dekád, ale nestretávala sa s politickou vôľou a podporou tých, ktorí by ju mohli uviesť do praxe. V sedemdesiatych a osemdesiatych rokoch minulého storočia detská terénna sestra pravidelne navštevovala základné školy za účelom diagnostickým, dispenzárnym, preventívnym a k jej hlavným úlohám patrilo zisťovanie hmotnosti, výšky, orientačné vyšetrenie zraku, moču, pravidelná fluorizácia chrupu a pod. Ak sestra zistila nejaké anomálie, bolo dieťa pozvané na ďalšie vyšetrenie k pediatrovi alebo odoslané na špecializované pracovisko. Súčasnosť prináša potrebu opätovného implementovania odskúšaného a úspešného pôsobenia sestier v školách (Popovičová, 2021).

Prečítajte si tiež: Slovenské a americké zdravotníctvo

Počas hľadania a oboznamovania sa s problematikou v domácich a zahraničných zdrojoch sme dospeli k názoru, že školské sestry sú zdravotnícki profesionáli, majú širokú škálu klinických, sociálnych a vzdelávacích kompetencií, kombinujú ošetrovateľské skúsenosti a dôveryhodnosť, prítomnosť, diskrétnosť, pôsobia ako obhajca práv zdravia detí. V porovnaní s učiteľmi, sestry nehodnotia študijné výsledky, môžu tak preukázať vyššiu mieru empatie, starostlivosť a „nekritické prijatie“, čo má pozitívny vplyv na správanie detí a dospievajúcich pri hľadaní informácií. Školské sestry spájajú detí rôznych vekových skupín s ich rodinami a učiteľmi na jednej strane a službami zdravotnej starostlivosti a verejného zdravotníctva na strane druhej. Novela školského zákona a zákona SR č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov priniesla od septembra 2022 možnosť pôsobenia školských sestier v materských, základných, stredných školách, ale aj špeciálnych, spojených školách či odborných učilištiach. Tento pilotný projekt bude realizovaný počas dvoch rokov a na nové posty je určená finančná čiastka z Plánu obnovy 3,4 milióna eur a školy z nej môžu čerpať v období od 1. septembra 2022 do konca augusta 2024. Nástupná mzda je 1100 EUR a sestry o pozíciu majú záujem.

Školská sestra bude posudzovať zdravotný stav detí, telesný a duševný vývin detí a žiakov, podávať lieky, hodnotiť epidemiologickú situáciu, ošetrovať deti s cukrovkou, epilepsiou a s postihnutím, bude robiť skríning, aby identifikovala u detí zdravotné problémy, ale môže aj realizovať preventívne a poradenské aktivity v oblasti zdravého životného štýlu. Úloha školskej sestry bude aj osvetová, má pomôcť pri prevencii onkologických ochorení, obezity, či zubného kazu. Má tiež viesť štatistiky o úrazoch detí a žiakov. So starostlivosťou školskej sestry musí súhlasiť rodič (MŠ SR, 2022). Zdravotnú starostlivosť v škole upravuje § 10b novely zákona SR č. 576/2004 Z.z. b) viesť zdravotnú dokumentáciu v rozsahu podľa § 19 ods.

Školská zdravotná starostlivosť bola v USA zavedená už na začiatku 20. storočia. Prvá školská sestra, Lina Rogers, bola menovaná v roku 1902 a zabezpečovala starostlivosť pre 8671 študentov v štyroch samostatných školách v New Yorku. Jej úspechy v znižovaní počtu absencií u študentov viedli k prijatiu ďalších 12 sestier (American Academy of Pediatrics, Council on School Health, 2016). V USA pôsobilo 132 300 školských sestier na plný alebo čiastočný úväzok (Selekman, 2013). Vo Fínsku alebo v Poľsku je školská sestra už niekoľko rokov samozrejmosťou. Poľsko zaviedlo do škôl sestry v rokoch 1992 až 2002, čím vytvorilo model školskej zdravotnej starostlivosti. Poľské sestry tak významne ovplyvnili kvalitu programov v rámci projektu Školy podporujúce zdravie. V roku 2000 prijala krajina osem národných štandardov na skvalitnenie a zjednotenie činnosti sestier: „Štandard praxe školskej sestry“ (Boledovičová et al., 2009; Popovičová, 2021). Najmä v angloamerických a škandinávskych krajinách pôsobia školské sestry, dohliadajú na deti a tínedžerov vo všetkých záležitostiach týkajúcich sa zdravia.

Systematickým vyhľadávaním literárnych zdrojov sme sa zamerali na identifikovanie všeobecného popisu úloh školských sestier. K ústredným oblastiam povinností patrí: priama ošetrovateľská starostlivosť v prípade úrazov, mimoriadnych udalostí, akútnych alebo chronických chorôb; starostlivosť o deti so špeciálnymi potrebami; prevencia, podpora zdravia a výchova k zdraviu; hodnotenie zdravotných problémov a potrieb, vytváranie zdravého a bezpečného školského prostredia; komunikácia, spolupráca a sprostredkovanie; podpora učiteľov a ostatných zamestnancov školy; dokumentácia a výskum (Schmitts, Görres,2012). Je možné vyvodiť záver, že oblasti zodpovednosti školských sestier sú v krajinách do značnej miery totožné. Mnohé výskumu signifikantne dokazujú zníženie absencie v školách, kde pôsobia školské sestry a školská zdravotná starostlivosť. Sestry získali samostatnosť, historicky nastal posun v úlohách k výraznému rozšíreniu rozsahu aktivít (Schmitts, Görres,2012).

Školská sestra má rozhodujúcu úlohu pri poskytovaní komplexných zdravotníckych služieb deťom konkrétnych vekových skupín. Rastie počet detí, ktoré prichádzajú do výchovno-vzdelávacích inštitúcií s chronickými zdravotnými problémami vyžadujúcimi si monitoring zdravotného stavu a starostlivosť počas školského dňa (Murray, 2008). Národná asociácia školských sestier v USA definuje školské ošetrovateľstvo ako: „špecializovanú prax profesionálneho ošetrovateľstva, ktorá zvyšuje blahobyt, akademický úspech a celoživotné úspechy študentov. Za týmto účelom školské sestry podporujú zdravie a bezpečnosť študentov; poskytujú intervencie v súvislosti s ich skutočnými alebo potenciálnymi zdravotnými problémami“ (Murray, 2008). Táto definícia bola prijatá Radou riaditeľov Národnej asociácie školských sestier v USA v roku 1999. Školské sestry poskytujú intervencie a starostlivosť pri akútnych a chronických ochoreniach, úrazoch a mimoriadnych udalostiach, prenosných chorobách, obezite, užívaní a zneužívaní návykových látok, tehotenstve dospievajúcich, duševnom zdraví, výžive a sexuálne prenosných infekciách (Murray, 2008).

Návrh na zavedenie školských sestier v Slovenskej republike predložila do parlamentu v roku 2017 nezaradená poslankyňa Národnej rady SR Zuzana Zimenová v návrhu novely školského zákona. Učitelia podľa Zimenovej nemajú potrebné kompetencie na realizáciu výkonov zdravotnej starostlivosti, ktoré je potrebné u žiakov s rôznymi chronickými chorobami vykonávať počas dňa, neraz aj počas vyučovacej hodiny (SK SaPA, 2017). Až do roku 1989 v Slovenskej republike fungovala Školská zdravotná služba, ktorú poskytovali detskí lekári a detské sestry. Vykonávali očkovania, každoročné prehliadky žiakov, hodnotili duševný vývoj, správanie žiakov, sledovali chorobnosť detí, monitorovali hygienu školského prostredia a úroveň školského stravovania (Boledovičová et al., 2006; Popovičová, 2021). Boledovičová et al. vo svojom výskume, ktorý realizovali v roku 2006 v Nitre a v Prešove zistili, že až 89 % respondentov vyjadrilo potrebu implementovať pozíciu školských sestier a rovnako 89 % respondentov bolo spokojných s návrhom náplne práce školskej sestry, ktorý respondentom predložili.

Narastá výskyt chronických chorôb nielen u dospelých, ale aj u detí a mládeže. V roku 2010 malo v USA 215 000 ľudí mladších ako dvadsať rokov diagnózu diabetu. Prevalencia potravinových alergií u detí mladších ako osemnásť rokov sa zvýšila z 3,4% v rokoch 1997 - 1999 na 5,1% v roku 2009-2011. V priemere jedno z desiatich detí v školskom veku má astmu, čo prispieva k viac ako trinásť miliónom zmeškaných školských dní ročne. S rastúcim počtom detí s chronickými ochoreniami sa zvýšila potreba zdravotnej starostlivosti v škole. Nárast počtu detí so špeciálnymi zdravotnými potrebami zvyšuje potrebu školských sestier a školských zdravotníckych služieb. Zvyšujúca sa miera obezity v ostatných niekoľkých desaťročiach predstavuje alarmujúce riziko pre súčasné a budúce zdravie detí a dospievajúcich. Percento detí s obezitou vo veku od šesť do jedenásť rokov sa zvýšilo zo 7% v roku 1980 na takmer 18% v roku 2012, pričom viac ako tretina detí má nadváhu. Závažným problémom je nárast počtu študentov s problémami duševného alebo behaviorálneho zdravia. Jeden z piatich mladistvých vo veku od štrnásť do sedemnásť rokov má duševné problémy (Jameson et al., 2020). Požiadavky na úlohy školskej sestry sa postupom času značne zmenili reagujúc na sociálne, kultúrne a politické vplyvy (Moorse et al., 2020). Za 120 rokov ich existencie v školských zdravotníckych systémoch najmä v zahraničí sa stretávajú s čoraz zložitejšími zdravotnými potrebami detí a študentov, riešia komplexne ich fyzické a emocionálne potreby.

Špecializácie v ošetrovateľstve

V rámci ošetrovateľstva existuje mnoho špecializácií, ktoré umožňujú sestrám zamerať sa na konkrétne oblasti starostlivosti. Niektoré z najbežnejších špecializácií zahŕňajú:

Pediatrické ošetrovateľstvo: Starostlivosť o deti od narodenia do dospelosti.
Geriatrické ošetrovateľstvo: Starostlivosť o starších dospelých.
Psychiatrické ošetrovateľstvo: Starostlivosť o pacientov s duševnými poruchami.
Onkologické ošetrovateľstvo: Starostlivosť o pacientov s rakovinou.
Intenzívna starostlivosť: Starostlivosť o kriticky chorých pacientov.

Význam ošetrovateľskej starostlivosti

Ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti a zohráva kľúčovú úlohu pri zlepšovaní zdravia a pohody jednotlivcov a komunít.

Zlepšeniu výsledkov liečby: Zníženie komplikácií, skrátenie dĺžky hospitalizácie a zlepšenie kvality života.
Zvýšeniu spokojnosti pacientov: Pacienti, ktorí dostávajú kvalitnú ošetrovateľskú starostlivosť, sú spokojnejší s celkovou zdravotnou starostlivosťou.
Zníženiu nákladov na zdravotnú starostlivosť: Prevencia chorôb a komplikácií môže viesť k zníženiu nákladov na zdravotnú starostlivosť.

Ošetrovateľský proces

Ošetrovateľský proces je systematický a vedecký prístup k poskytovaniu ošetrovateľskej starostlivosti. Skladá sa z piatich krokov:

Posúdenie: Získavanie informácií o pacientovi, jeho zdravotnom stave a potrebách.
Diagnóza: Identifikácia ošetrovateľských problémov na základe posúdenia.
Plánovanie: Stanovenie cieľov starostlivosti a výber vhodných ošetrovateľských intervencií.
Implementácia: Realizácia plánovaných ošetrovateľských intervencií.
Hodnotenie: Hodnotenie účinnosti ošetrovateľských intervencií a úprava plánu starostlivosti podľa potreby.

Vzdelávanie v ošetrovateľstve

Vzdelávanie v ošetrovateľstve je kľúčové pre zabezpečenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti. Existujú rôzne úrovne vzdelávania v ošetrovateľstve, od stredoškolského vzdelania po vysokoškolské vzdelanie a postgraduálne štúdium. Vzdelávanie v ošetrovateľstve zahŕňa teoretické vedomosti, praktické zručnosti a etické princípy.

Fakulta ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií SZU v Bratislave získala akreditáciu certifikovanej pracovnej činnosti KONTINUÁLNE RENÁLNE ELIMINAČNÉ METÓDY pre zdravotnícke povolanie sestra. Ďalšie vzdelávanie pracovníkov v zdravotníctve je zvyšovanie alebo prehlbovanie odbornej spôsobilosti. Odborná spôsobilosť sa zvyšuje získaním diplomu o špecializácii alebo získaním certifikátu a prehlbuje sa sústavným vzdelávaním.

Trendy v ošetrovateľstve

Ošetrovateľstvo sa neustále vyvíja a prispôsobuje sa meniacim sa potrebám spoločnosti. Medzi súčasné trendy patria:

Technológie: Využívanie nových technológií, ako sú elektronické zdravotné záznamy, telemedicína a mobilné aplikácie, na zlepšenie starostlivosti o pacientov.
Starostlivosť zameraná na pacienta: Zameranie sa na individuálne potreby a preferencie pacienta a zapojenie pacienta do rozhodovania o jeho starostlivosti.
Tímová práca: Spolupráca s inými zdravotníckymi pracovníkmi na poskytovaní komplexnej starostlivosti o pacientov.
Dôkazová prax: Využívanie vedeckých dôkazov a výskumu na zlepšenie ošetrovateľských postupov.

Výzvy v ošetrovateľstve

Ošetrovateľstvo čelí mnohým výzvam, vrátane:

Nedostatok sestier: Nedostatok kvalifikovaných sestier môže viesť k preťaženiu a zníženiu kvality starostlivosti.
Starnutie populácie: Starnutie populácie vedie k zvýšeniu dopytu po ošetrovateľskej starostlivosti.
Chronické choroby: Zvýšenie prevalencie chronických chorôb si vyžaduje komplexnú a dlhodobú ošetrovateľskú starostlivosť.
Náklady na zdravotnú starostlivosť: Snaha o zníženie nákladov na zdravotnú starostlivosť môže viesť k obmedzeniu zdrojov pre ošetrovateľstvo.

Kvalita zdravotnej starostlivosti a ošetrovateľská starostlivosť

Svetová zdravotnícka organizácia definovala kvalitu zdravotnej starostlivosti v roku 1966 ako „súhrn výsledkov dosiahnutých v prevencii, diagnostike a liečbe, určený potrebami obyvateľstva na základe lekárskych vied a praxe“ (Weber in Madar, 2004). Definícia z roku 1982 znie: “Kvalitná zdravotná starostlivosť je stupeň dokonalosti poskytovanej starostlivosti vo vzťahu k súčasnej úrovni znalosti a technologického vývoja a v súlade s ekonomickými možnosťami.“ V definícii z roku 1999 je kvalitná zdravotná starostlivosť najvyššia dosiahnuteľná úroveň profesionalizmu, s efektívnym využitím zdrojov, s minimálnym rizikom pre pacienta, ústiaca do pozitívneho efektu na zdravie.

Oboje - populácia a jednotlivec musia byť v rovnováhe pri posudzovaní kvality zdravotníckych služieb. Je dôležité vziať do úvahy pacientovu perspektívu (žiaduce zdravotné výsledky). Hodnotenie kvality preto vyžaduje pozornosť postupov i výsledkov starostlivosti. Vysoká kvalita zdravotných služieb je o čo najlepšie využívaných súčasných poznatkoch - uistite sa, že lekári sú stále aktuálni a že vedomosti skutočne používajú. Vyhnúť sa zraneniu alebo poškodzovaniu pacientov v starostlivosti, ktorá má za cieľ pomáhať im. Poskytovanie starostlivosti, ktorá rešpektuje a zodpovedá preferenciám, potrebám a hodnotám jednotlivých pacientov a zabezpečuje, aby pacientove hodnoty usmerňovali všetky klinické rozhodnutia.

V hospodárskom prostredí musí byť kvalita jasne vysvetlená, aby mohol byť proces kvality riadený a cieľovo orientovaný. Zdravotná služba rovnako ako sociálna má zväčša nehmotný produkt. Pre ošetrovateľské činnosti je rovnako ako pre sociálne služby charakteristická prítomnosť pacienta priamo v hlavom procese. Ťažiskom sú vždy pracovníci v prvej línii (lekári, sestry, sanitári) a majú lepšiu možnosť pružnejšie reagovať na priania svojich klientov. Kvalita poskytovaných zdravotných služieb je témou, ktorá nezaujíma len prevádzkovateľov zdravotníckych zariadení, ale zaujíma aj štátnu správu, zdravotné poisťovne, širokú verejnosť - ako platiteľov zdravotného poistenia, pacientov a v kontexte našej témy aj tých prevádzkovateľov sociálnych služieb, ktorí riešia zvyšovanie kvality vo svojom zariadení a poskytujú či zabezpečujú ošetrovateľské služby.

Aby sme správne popísali vzťah kvality služieb so zdravotnou starostlivosťou podávame najskôr definíciu zdravotnej starostlivosti, ktorá je uvedená v § 1 ods. 1 zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov: „Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci, vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín s cieľom predĺženia života fyzickej osoby, zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií; zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu.“ Pri hodnotení kvality zdravotnej starostlivosti hodnotíme aj zdravotný výkon, ktorý by mal byť základným hľadiskom pri vnímaní kvality zdravotnej starostlivosti. Pre manažérstvo kvality je dôležité stanoviť limity a štandardy. Systém kvality v zdravotníctve môžeme definovať ako súhrn štruktúry organizácie, jednotlivých zodpovedností, procedúr, procesov a zdrojov, ktoré sú potrebné k sústavnému zlepšovaniu kvality zdravotníckych služieb. Ich konečným cieľom je zlepšovanie zdravotného stavu, zvyšovanie kvality života a spokojnosť obyvateľov, ktorým je starostlivosť poskytovaná. Cieľom systémov manažérstva kvality je zlepšovanie kvality starostlivosti, poskytovanej v súlade s potrebami a požiadavkami pacientov a vonkajších aj vnútorných klientov. Cieľom zlepšovania kvality je rovnako obmedziť chyby, nežiaduce výsledky, premrhaný čas a pridané náklady spojené so zlou kvalitou konkrétneho zdravotníckeho výkonu alebo služby. Slovenská republika môže využívať aj medzinárodné štandardy. Napríklad Joint Commission International vydala Medzinárodné akreditačné štandardy.

tags: #1 #zdravotna #a #osetrovatelska #starostlivost #v

1. Zdravotná a ošetrovateľská starostlivosť v komunite: Definícia a význam