Rehabilitácia koxartrózy bedrových kĺbov: Cviky, liečba a prevencia

Artróza bedrových kĺbov, odborne koxartróza, patrí medzi najčastejšie degeneratívne ochorenia kĺbov, ktoré postihuje najmä starších ľudí. Toto ochorenie vedie k obmedzeniu pohyblivosti, bolestiam a zníženej kvalite života. Včasná diagnostika a komplexná liečba, ktorá zahŕňa cviky, konzervatívne metódy a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok, sú kľúčové pre spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie funkcie bedrového kĺbu.

Čo je artróza kĺbov?

Artróza kĺbov, známa aj ako osteoartritída, je dlhodobé, chronické, degeneratívne ochorenie kĺbov a väzív. Ide o ochorenie, pri ktorom chrupavkovité časti kĺbov strácajú svoju štruktúru. Kĺby neplnia schopnosť vylepšovať pohyb, netlmia nárazy. Najviac sú postihnuté namáhané kĺby. Chrupavka, ktorá obvykle chráni kĺby a umožňuje hladký pohyb kostí, sa s artrózou postupne zhoršuje. Tento proces môže byť spôsobený rôznymi faktormi vrátane starnutia, genetiky, opakovaných zranení kĺbov alebo nadmerného zaťaženia. Artróza najviac postihuje ľudí vo veku nad 50 rokov.

Príznaky artrózy kĺbov

Artróza kĺbov sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktoré sa môžu postupne zhoršovať v priebehu času. Hlavné symptómy artrózy kĺbov sú bolesti a nehybnosť kĺbov. Tieto bolesti silnejú pri studenom a vlhkom počasí a pri záťaži. Bolestivá je hlavne záťaž ako chodenie hore a dole po schodoch (napríklad pri artróze kolenného kĺbu). Naproti tomu je cyklistika možná väčšinou bez problémov. Pre artrózu je typická aj takzvaná bolesť v návaloch. To znamená, že po dlhšom odpočinku sú prvé pohyby bolestivé a zlepšujú sa až po niekoľkých metroch.

Druhy artrózy kĺbov

Rozoznávame primárnu a sekundárnu artrózu:

• Primárna artróza je výsledkom starnutia alebo nadmerného zaťaženia kĺbov, napr. nadváhou, ťažkou fyzickou prácou alebo športom.
• Sekundárna artróza dochádza následkom vrodených zmien kĺbov, taktiež následkom ochorenia napr. na reumu a cukrovku alebo úrazy.

Artróza môže zasiahnuť akýkoľvek kĺb, často lokalizovaná v krčnej a driekovej chrbtici, bedrovom a kolennom kĺbe, ako aj v kĺboch ramena či prstov. Toto degeneratívne ochorenie najčastejšie postihuje staršiu populáciu, no môže sa vyskytnúť u dospelých v akomkoľvek veku. Artróza kolena, bedrového kĺbu, chrbtice a iných častí tela má svoje vlastné charakteristiky a príznaky.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

• Artróza kolena (gonartróza) je degeneratívne ochorenie kĺbu, ktoré postihuje chrupavku a tkanivo okolo neho. Pacienti sa sťažujú aj na opuch a pocit trhania kolena.
• Artróza bedrového kĺbu (koxartróza) - k jej vzniku prispieva vyšší vek, úrazy alebo nadmerná hmotnosť. Pacienti pozorujú zhoršenú pohyblivosť bedrového kĺbu.
• Artróza chrbtice Často nazývaná osteoartróza chrbtice, je stav charakterizovaný degeneráciou a opotrebovaním medzistavcových platničiek a kĺbov chrbtice. Tento stav vedie k postupnému poškodeniu chrupavky a sprevádza ho rast kostí, tvorba osteofytov (tzv. kostných výrastkov), čo môže spôsobiť obmedzenú pohyblivosť chrbtice a bolesť.
• Facetová artróza je stav charakterizovaný degeneráciou či opotrebovaním medzistavcových kĺbov (tzv. facetových kĺbov) v chrbtici.
• Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby a môže mať vplyv na celé telo.
• Artróza malých kĺbov môže postihnúť aj malé kĺby rúk a prstov. Typickým prejavom je bolesť postihnutých kĺbov a ťažkosti s pohyblivosťou. Artróza palca ruky má svoj vlastný názov - rizartróza.
• Artróza ramena (omartróza) - poškodená chrupavka v ramennom kĺbe spôsobuje bolesť a obmedzenú pohyblivosť, rovnako ako iné typy artrózy.
• Artróza chrbtice - degeneratívne ochorenie, pri ktorom sú postihnuté telá stavcov, sa nazýva spondylóza. Ak sa opotrebovanie týka medzistavcových kĺbov, diagnóza je spondylartróza.

Stupne artrózy

Artrózu rozdeľujeme do 4 štádií na základe závažnosti degenerácie kĺbu, procesu zužovania kĺbovej štrbiny a ostatných prítomných príznakov:

• Stupeň I: Počiatočné štádium artrózy. Zužuje sa kĺbová štrbina. Chrupavka je iba ľahko poškodená a stenčuje sa. Často sa v tomto štádiu objavujú len mierne príznaky ako napätie alebo občasná bolesť po námahe.
• Stupeň II: Chrupavka sa začína viac opotrebovávať a poškodzovať. Hovoríme o progresii zúženia kĺbovej štrbiny. Pacienti môžu zažívať väčšiu bolesť, obzvlášť pri aktivite, a môže sa objaviť aj mierny opuch kĺbu.
• Stupeň III: V tomto štádiu dochádza k výraznejšiemu poškodeniu chrupavky, čo vedie k silnejšej bolesti, obmedzeniu pohybu a zhoršenej funkcii kĺbu. Kĺbová štrbina je v tomto stupni už dokázateľne zúžená. Deformácie kĺbu môžu byť viac zreteľné. Môže dôjsť k viacpočetným kostným výrastkom, k osteoporóze, osteoskleróze či pseudocystám.
• Stupeň IV: Pokročilé štádium artrózy, kde chrupavka je silne poškodená alebo úplne odstránená (teda kĺbová štrbina môže úplne zaniknúť), čo spôsobuje výrazné bolesti, obmedzenú pohyblivosť a deformáciu kĺbu. Výskyt artrózy v tomto štádiu môže ovplyvniť aj okolité štruktúry. Taktiež sa môžu vyskytovať viacpočetné kostné výrastky, osteonekrotické zmeny, patologické kĺbne postavenie, splývanie pseudocýst.

Koxartróza (artróza bedrového kĺbu)

Artróza bedrového kĺbu, známa aj ako koxartróza, je jednou z najčastejších foriem degeneratívneho ochorenia kĺbov. Vyskytuje sa predovšetkým u starších jedincov a predstavuje významnú príčinu obmedzenia pohyblivosti, bolesti a zníženej kvality života. V porovnaní s inými lokalizáciami artrózy je koxartróza charakteristická pomalou progresiou, ktorá vedie k postupnému zhoršovaniu príznakov a následne k funkčným obmedzeniam bedrového kĺbu.

Príčiny a rizikové faktory vzniku koxartrózy

Koxartróza môže vzniknúť z rôznych príčin, pričom hlavnými rizikovými faktormi sú:

• Primárna koxartróza: Vzniká v dôsledku degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom, bez preukázateľnej zjavnej príčiny. Hlavným faktorom je starnutie a dlhodobé mechanické zaťaženie bedrového kĺbu.
• Sekundárna koxartróza: Je spôsobená inými patologickými stavmi alebo zraneniami, ktoré narúšajú normálnu biomechaniku kĺbu. Medzi najčastejšie príčiny patria:
  • Vývojové dysplázie bedrového kĺbu: Abnormálny vývoj bedrového kĺbu počas rastu môže viesť k neprirodzenému zaťaženiu a následnej degenerácii chrupavky.
  • Fraktúry hlavice femuru alebo acetabula (jamka bedrového kĺbu): Poškodenie kĺbu v dôsledku traumy môže spôsobiť narušenie stability kĺbu a viesť k opotrebovaniu chrupavky.
  • Aseptická nekróza: Smrť kostného tkaniva hlavice femuru v dôsledku nedostatočného prívodu krvi môže viesť k oslabeniu kĺbu a rozvoju koxartrózy.
  • Zápalové ochorenia: Reumatoidná artritída a iné zápalové ochorenia môžu urýchliť deštrukciu kĺbovej chrupky.
• Rizikové faktory:
  • Nadváha a obezita: Zvýšená telesná hmotnosť vyvíja nadmerné zaťaženie na bedrový kĺb, čo urýchľuje jeho opotrebovanie.
  • Genetické faktory: Rodinná anamnéza ochorení kĺbov môže zvýšiť riziko vzniku koxartrózy.
  • Poranenia a preťaženie kĺbov: Opakované mikrotraumy v dôsledku športových aktivít alebo manuálnej práce.

Patologické zmeny pri koxartróze

Pri koxartróze dochádza k degeneratívnym zmenám v štruktúre bedrového kĺbu. Hlavnou zmenou je postupná deštrukcia kĺbovej chrupky, ktorá pokrýva hlavicu femuru a acetabulum. Chrupka sa stáva tenšou, stráca elasticitu a schopnosť absorbovať nárazy. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému treniu kostí, ktoré reagujú tvorbou kostných výrastkov (osteofytov) a subchondrálnej sklerózy (zhrubnutie kosti pod chrupkou). Tieto zmeny vedú k obmedzeniu pohyblivosti kĺbu a bolestivým symptómom.

Príznaky koxartrózy

Koxartróza sa zvyčajne prejavuje postupne a zhoršuje sa s časom. Typické príznaky zahŕňajú:

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

• Bolesť v oblasti bedra: Bolesť sa často prejavuje v oblasti slabín a môže vyžarovať do stehna, kolena alebo zadku. Na začiatku je prítomná najmä po fyzickej námahe alebo na konci dňa, v neskorších štádiách sa môže vyskytovať aj v pokoji alebo v noci.
• Obmedzenie rotácie a flexie: Problémy pri otáčaní nohy smerom dovnútra alebo pri ohnutí bedra (napríklad pri obúvaní topánok) sú typickými príznakmi. Znížená flexibilita môže ovplyvniť bežné denné činnosti, ako je chôdza, sedenie alebo vstávanie.
• Zmena chôdze: Pacienti často kráčajú so skráteným krokom a vyhýbajú sa plnému zaťaženiu postihnutého kĺbu. V pokročilých štádiách sa môže vyvinúť tzv. Trendelenburgov chôdzový vzor, kedy je viditeľné nakláňanie trupu na postihnutú stranu.
• Svalová slabosť a atrofia: Chronická bolesť a obmedzenie pohybu môžu viesť k oslabeniu a atrofii (úbytku) svalstva v oblasti bedra a stehna.
• Krepitácie a obmedzenie pohyblivosti: Pocit trenia alebo "pukanie" v kĺbe počas pohybu. Pacienti môžu pociťovať stuhnutosť kĺbu najmä ráno alebo po dlhšom odpočinku.

Diagnostika koxartrózy

Diagnostika koxartrózy zahŕňa klinické vyšetrenie, anamnézu pacienta a zobrazovacie metódy:

• Röntgen (RTG): RTG zobrazenie je základnou metódou na diagnostiku koxartrózy. Odhalí zúženie kĺbovej štrbiny, prítomnosť osteofytov, zmeny v kĺbovej štruktúre a subchondrálnu sklerózu.
• Magnetická rezonancia (MRI): Používa sa na detailnejšie zobrazenie mäkkých tkanív, ako sú chrupka, väzy a svaly. Je vhodná pri podozrení na zápalové alebo iné patologické zmeny, ktoré nie sú viditeľné na RTG snímke.
• Klinické vyšetrenie: Lekár hodnotí bolesť, rozsah pohybu a silu svalov okolo bedrového kĺbu. Pri klinickom vyšetrení sa často používajú rôzne manévre (napr. Faberov test), ktoré pomáhajú identifikovať lokalizáciu bolesti a stupeň obmedzenia pohybu.

Liečba koxartrózy

Liečba koxartrózy závisí od štádia ochorenia, intenzity príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba sa zameriava na zmiernenie bolesti, zlepšenie funkčnosti kĺbu a spomalenie progresie ochorenia. Liečba koxartrózy je delená na konzervatívny a operačný typ. Hlavným cieľom terapie artrózy je oddialenie invazívnej liečby, a to umelej náhrady bedrového kĺbu. Vždy závisí na objektívnych i subjektívnych príznakoch pacienta a dohode s lekárom. Častým javom je aplikovanie konzervatívnej liečby a následné zhodnotenie výsledkov, ktoré určia vhodnosť a nutnosť operácie. Pri pokročilom štádiu a akútnej bolesti pacienta je doporučená výmena kĺbu (endoprotéza) okamžite.

Konzervatívna liečba

Konzervatívna liečba je zameraná na elimináciu bolesti, zvýšenie pohyblivosti kĺbu, posilnenie oslabeného svalstva, uvoľnenie preťaženého svalstva, reguláciu telesnej hmotnosti, úpravu fyzickej aktivity a náuku správnej ergonómie pri pracovných i bežných denných činnostiach. Zahŕňa:

• Fyzioterapia: Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby koxartrózy. Zameriava sa na posilnenie gluteálnych svalov (svaly zadku), ktoré podporujú stabilitu bedrového kĺbu. Okrem posilňovacích cvikov sa využívajú aj cvičenia na zlepšenie rozsahu pohybu a strečing.
• Používanie pomôcok: Barly, palice alebo chodúľky môžu pomôcť znížiť zaťaženie postihnutého kĺbu a zmierniť bolesť počas chôdze. Ortopedické vložky môžu korigovať nevhodné postavenie chodidla a znížiť mechanické zaťaženie kĺbu.
• Plávanie a cvičenie vo vode: Voda znižuje záťaž na kĺby a umožňuje vykonávať cvičenia, ktoré by na suchu boli bolestivé alebo náročné. Plávanie a aquaerobik sú odporúčané aktivity pre pacientov s koxartrózou.
• Zníženie telesnej hmotnosti: Zníženie hmotnosti môže výrazne znížiť záťaž na bedrový kĺb a zmierniť symptómy koxartrózy.
• Farmakologická liečba:
  • NSAIDs: Nesteroidné protizápalové lieky, ako sú ibuprofen alebo naproxen, sú účinné pri zmierňovaní bolesti a zápalu. Ich dlhodobé užívanie by však malo byť monitorované kvôli rizikám vedľajších účinkov, ako sú žalúdočné vredy alebo kardiovaskulárne problémy.
  • Analgetiká: Lieky proti bolesti, ako paracetamol, môžu byť použité na kontrolu miernej až stredne silnej bolesti.
  • Injekcie kyseliny hyalurónovej: Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej môžu zlepšiť viskozitu synoviálnej tekutiny, čím sa zmierňuje bolesť a zlepšuje pohyblivosť kĺbu.
• Liečba je postavená na účinnej lokálnej výžive kĺbu vo forme kyseliny hyaluronovej, kolagénu a iných chondroprotektív. Lekár aplikuje bezbolestné injekcie priamo do vnútra kĺbového puzdra poškodeného kĺbu.
• Konzervatívna liečba v sebe obsahuje pasívnu terapiu za využitia pozitívnych účinkov fyzikálnej terapie, ako je elektroterapia, fototerapia, ultrazvuk, termoterapia či hydroterapia. Voľba konkrétneho druhu terapie vždy závisí na požadovanom účinku, ktorý zväčša býva analgetický - proti bolestivý a hojivý (regeneračný).
• Neoddeliteľnou súčasťou terapie artróz je fyzioterapia. Rehabilitáciu lekár predpisuje jak prevenčne, tak i v predoperačnej a pooperačnej fáze liečby.
• Fyzioterapeut pacientovi na spoločných sedeniach uvoľňuje a mobilizuje bedrový, sakrio-ilikálny kĺb (esíčka) a kĺby driekovej chrbtice. Mäkkými a manuálnymi technikami ovplyvňuje a eliminuje spazmy vo svaloch. Naopak precvičuje s pacientom cviky najmä na posilnenie a stabilitu sedacích svalov a svalov v blízkosti bedrového kĺbu.

Koxartróza a cviky

Konkrétne cviky volí fyzioterapeut podľa cieľu terapie a zdravotného stavu pacienta. Cviky sa líšia v zmysle prevenčnej fázy, predoperačnej a pooperačnej fázy. Po operácii sa pacient riadi určitými pohybovými zásadami a obmedzeniami (zákaz kríženia nôh, nízkeho sedu, veľkej páky na bedrový kĺb, nadmernej rotácie a podobne).

Najvyužívanejším cvičením je glute bridge, ktorý slúži na posilnenie sedacích svalov. Pacient leží celým chrbtom a hlavou na mäkkej podložke s nohami ohnutými v kolenách. Medzi podložkou a chrbticou nie je voľný priestor. Plosky nôh sú celou dĺžkou prilepené k podložke a ruky voľne položené vedľa tela. Dbáme na pravidelné bránično-brušné dýchanie. S výdychom postupne pacient odlepuje stavec po stavci od podložky a panvou sa dvíha smerom ku stropu, pričom dochádza k stiahnutiu a zapojeniu sedacích svalov. Vo vyššej polohe pacient zotrvá, párkrát nadýchne a vydýchne do rebier, no zatnutie sedacích gluteálnych svalov nepovoľuje.

Prečítajte si tiež: Moderné rehabilitačné metódy

Následne s výdychom sa pacient opäť plynulo pomaly pokladá na podložku do počiatočnej polohy a povoľuje sedaciu oblasť. Pre bezpečnosť cviku si pacient môže medzi stehná vložiť mäkký fitball či vankúš, aby nedohádzalo k príliš veľkej addukcii a kríženiu nôh.

Variáciou tohto cviku na posilnenie jak sedacích svalov, tak i abduktorov stehna (unoženie) je využitie hornej pozície glute bridge, kde pri stiahnutí sedacej oblasti zároveň od seba oddialime kolená (žabiak). Následne plynulo vrátime kolená k sebe na úroveň bedrových kĺbov. Výhodou je ak cvičíme proti miernemu odporu (odporová látková guma alebo ruky terapeuta mierne brániace proti pohybu cvičiaceho). Plosky počas celého prevedenia cviku opäť ostávajú prilepené na podložke. Dbáme na bránično-brušné dýchanie (dýchanie do strán dolnej časti rebier).

Pre efektívnosť liečby a vyvarovaniu sa chýb pri cvičení, je odporučená konzultácia s terapeutom, ktorý pacientovi pripraví cviky na mieru s ohľadom na jeho zdravotný stav, diagnózu a cieľ terapie.

Biologická liečba

Biologická liečba je najnovším druhom konzervatívnej liečby, ktorá nie je často využívaná vzhľadom na finančnú náročnosť. Jedná sa o odber vlastných kmeňových buniek z tuku aplikovaných priamo do poškodeného kĺbu. Majú schopnosť obnovy, regenerácie buniek a tkanív v tele. Pacienti s artrózou I. a II. stupňa v dotazníkoch subjektívne vyhodnotili zlepšenie zdravotného stavu. Približne 65 % pacientov po 6 mesiacoch od zákroku pociťovalo ústup bolestí a určité zlepšenie hybnosti poškodeného kĺbu. Liečba je tým účinnejšia a pôsobí trvalejšie, čím je aplikovaná pri nižšom štádiu artrózy. Vzhľadom na posun vývoja a medicíny sa predpokladá, že práve biologická liečba môže byť v budúcnosti najúčinnejšou formou terapie osteoartróz.

Chirurgická liečba - Endoprotéza bedrového kĺbu

V pokročilých štádiách koxartrózy, keď konzervatívna liečba zlyháva a bolesť alebo obmedzenie pohybu výrazne ovplyvňujú kvalitu života pacienta, sa postihnutý kĺb nahrádza umelou protézou. Tento zákrok vedie k výraznému zlepšeniu pohyblivosti a úľave od bolesti. Endoprotéza, výmena bedrového kĺbu, je indikovaná v prípade ak nedošlo k zlepšeniu zdravotného stavu konzervatívnou liečbou. Častokrát býva odporúčaná pri vyššom stupni artrózy a silných bolestiach pacienta. Koxartróza je najčastejším dôvodom výmeny bedrového kĺbu. Endoprotézy sú vyrábané z titanu, kobaltu alebo chrómu. Tieto materiály majú dlhú životnosť.

Rozlišujeme dva typy náhrad, a to čiastočnú a úplnú. Pri čiastočnej endoprotéze dochádza k výmene poškodenej časti kĺbu, pričom pri úplnej výmene sú nahradené obe časti kĺbových plôch. Moderná doba ponúka veľký výber implantátov, ktorý lekárom umožňuje zvoliť ku každému typu postihnutia adekvátny typ endoprotézy. Implantáty delíme na: cementované, necementované, hybridné.

• Cementovaná náhrada s využitím kostného cementu je na povrchu hladšia a plne zaťažiteľná skoro po operácii. Nevýhodou je prípadná výmena, kde by mal následne operatér zložitý prístup. Je preto využívaná najmä u starších a neaktívnych pacientov.
• Necementovaná náhrada je naopak na povrchu drsná a k jej stabilnému ukotveniu dochádza postupne. Nevýhodou je nemožnosť plného zaťaženia skoro po operácii. Pre prípadnú výmenu v budúcnosti sa však jedná o ľahkú operačnú variantu. Je vhodná pre mladších a aktívnejších pacientov.
• U hybridných náhrad je každý kostný komponent individuálne fixovaný iným spôsobom.

Moderné chirurgické prístupy zahŕňajú použitie roboticky asistovaných operácií a techník s minimálnym narušením tkaniva, čo znižuje riziko komplikácií a urýchľuje zotavenie pacienta.

Rekonvalescencia a komplikácie po operácii

Rekonvalescencia po endoprotéze bedrového kĺbu je vo väčšine prípadov nenáročná a bezbolestná. Pacient i terapeut sa snaží, aby mohol byť „nový“ kĺb používaný plnohodnotne čo najskôr po operácii. Pacient sa môže stretnúť s bolestivosťou svalstva okolo bedrového kĺbu v zmysle svalových dysbalancii. Tie sa však správnou rehabilitáciou dokážu pomerne rýchlo eliminovať. Telo i okolité štruktúry kĺbu si postupne zvykajú na nový kĺb. Možné komplikácie sú spojené s celkovou a lokálnou anestéziou, ako i pri iných operačných zákrokoch. Lokálne je minimálna, no možná komplikácia v zmysle pooperačného vykĺbenia endoprotézy, infekcie či nervovo-svalvovej poruchy operovanej oblasti.

Rehabilitácia sa začína bezprostredne v nultý deň operácie. Prebieha za účasti fyzioterapeutov s využitím rehabilitačných pomôcok, ako sú motorové dlahy, rotopedy či overbally a fitlopty. V stoji pacient absolvuje nácvik chôdze na dvoch francúzskych barlách po rovine. Po jej zvládnutí sa postupne predlžuje vzdialenosť a učí sa chôdza po schodoch. Prvých 6 týždňov po operácii (z čoho približne 2 sú strávené v nemocnici) prebieha proces adaptácie a hojenia operovaného kĺbu. Pacient v tomto čase nesmie končatinu zaťažovať naplno a chodiť by mal za pomoci francúzskych barlí. Postupným pomalým zaťažovaním operovanej strany sa pacient zbaví barle. Pacient cvičí s fyzioterapeutom od operačného dňa v nemocnici a následne i na stretnutiach v rehabilitačnej ambulancii. Výsledkom je plnohodnotný návrat do života.

Ako si pomôcť pri artróze kĺbov?

• Zmena stravovania - ľudia s artrózou majú zvýšenú potrebu vápnika a vitamínov C, E, B1, B6 AB12. Preto sa zásadne odporúča vegetariánska strava bohatá na zeleninu, ovocie a celozrnné obilniny, ovsené vločky. Mäso konzumovať len hydinové a ryby. Robiť si nátierky z pivovarských kvasníc. Taktiež sa odporúča užívať púpavový med, ktorým si môžeme prisladzovať jedlo.
• Úprava váhy - ľudia s nadváhou majú viac opotrebované kĺby. Ideálne je samozrejme schudnúť.
• Primeraná pohybová aktivita je pri bolesti kĺbov mimoriadne prospešná. Lekári cvičenie odporúčajú, či už ako formu prevencie ochorení kĺbov, alebo ako prostriedok zmierňovania symptómov pri prebiehajúcom ochorení. Mnohé výskumy ukazujú, že pravidelné cvičenie pomáha znižovať chronické zápaly spojené s bolesťou a môže dokonca zvýšiť vašu toleranciu bolesti. „Cvičenie tiež posilňuje svaly v okolí kĺbu a zvyšuje prietok krvi do kĺbu, čo sú dve veci, ktoré môžu minimalizovať nepohodlie“, hovorí reumatológ Dr. Nathan Wei.
• Vhodné aktivity pri bolesti kĺbov:
  • Chôdza je mimoriadne zdravý a telu prirodzený druh pohybu. Dá sa robiť kdekoľvek a nie je k nej potrebná žiadna špeciálna výbava či príprava. Chôdza je skvelá nielen pre udržanie fyzickej kondície, ale prechádzka v pokojnom lese je príjemným mentálnym relaxom. Pravidelné prechádzky tiež pomáhajú udržiavať zdravú váhu, čo vedie k menšiemu tlaku na kĺby. Vyberajte si rovinaté spevnené (lesné) chodníky, ktoré sú šetrnejšie než asfalt a vyhnite sa zaťažovaniu kĺbov prudkými zostupmi dolu kopcom.
  • Plávanie Vztlak vody má za následok nižšiu záťaž pri pohybe. Voda tiež poskytuje odpor, ktorý núti zapájať svaly a využívať ich silu. Dôležité je neprehnať to, keď pocítite vo vode väčšiu ľahkosť, aby ste kĺby nepreťažili.
  • Joga a pilates sa zameriavajú na rozšírenie pohyblivosti, vytváranie rovnováhy a zvyšovanie flexibility v okolí kĺbov. Cvičenie tiež zapája a spevňuje rôzne svalové partie, a rovnomerne zaťažuje celé telo.
  • Bicyklovanie rozhýbe všetky svaly v dolnej časti tela. Sedadlo prevezme časť záťaže z kolien a odľahčí kĺby, ktoré sa môžu ľahšie hýbať.
  • Eliptický trenažér je skvelý aeróbny tréning. Plynulé krúživé pohyby sú pre kĺby dobré a menej zaťažujúce, keďže časť pohybu vykonáva stroj. Uchopením tyčí počas pedálovania sa do pohybu zapojí aj vrchná časť tela. Trenažéry majú tiež možnosť vykonávať spätný pohyb, ktorý precvičuje lýtka a hamstringy.
  • Aktivity doma - aj obyčajné upratovanie, pri ktorom presúvame či zdvíhame nábytok je cvičenie s nízkou intenzitou, práca na záhrade či kosenie trávy, keď sa zapája do pohybu celé telo. Jednoduchým cvičením na zlepšenie stability kĺbu je udržiavanie rovnováhy na jednej nohe. Svaly posilní aj striedavé sadanie a vstávanie zo stoličky.
• Použitie chladu a tepla: Studené obklady znižujú zápal a opuch - obklad aplikujte na 15 - 20 min. Môžu sa použiť aj masážne loptičky alebo masážne valce.

Prevencia koxartrózy

Prognóza koxartrózy závisí od štádia ochorenia a individuálnej odpovede na liečbu. Včasná diagnostika a vhodná liečba môžu výrazne spomaliť progresiu ochorenia a zlepšiť kvalitu života. Prevencia zahŕňa:

• udržiavanie zdravej hmotnosti,
• pravidelné cvičenie s nízkou záťažou na kĺby (napríklad plávanie alebo chôdza),
• vyhýbanie sa nadmernej fyzickej námahe.
• Primeraná pravidelná telesná aktivita je však pre zdravý pohybový aparát významná.
• Vhodný pohyb, správne držanie tela a eliminácia svalových nerovnováh.
• Dôležitý je dostatočný príjem živín pre zdravie kostí a kĺbov pomocou plnohodnotnej vyváženej stravy.
• V aute si nastavte sedadlo tak, aby bedrá boli mierne vyššie ako kolená.
• Nordic walking - severská chôdza

tags: #rehabilitacia #koksatroza #bedrovych #klbov #cviky