Zrušenie zubných benefitov a jeho dopad na slovenské zdravotníctvo

Úvod

Zubné benefity predstavovali pre mnohých Slovákov významnú úsporu a motiváciu k preventívnej starostlivosti o zuby. Nedávne rozhodnutie Ministerstva zdravotníctva SR o ich zrušení však vyvolalo vlnu kritiky a obáv. Tento článok sa zaoberá dôvodmi zrušenia, reakciami odborníkov a pacientov, ako aj potenciálnymi dopadmi na dentálne zdravie a využívanie zdravotnej starostlivosti.

Zrušenie zubných benefitov: Prekvapivé rozhodnutie

Ministerstvo zdravotníctva SR ohlásilo, že od mája ruší poskytovanie zubných benefitov v zdravotných poisťovniach. Ministerka zdravotníctva Zuzana Dolinková (Hlas) uviedla, že edukačný potenciál zvyšovania preventívnych prehliadok prostredníctvom zubného benefitu sa vyčerpal a je potrebné nájsť nové verzie benefitov, ktoré budú zacielené na prevenciu.

Igor Moravčík, prezident Slovenskej komory zubných lekárov (SKZL), kritizoval zrušenie benefitov v podstate zo dňa na deň a dodal, že so SKZL pri zavádzaní benefitov a ani pri ich rušení nikto nekomunikoval.

Reakcie odborníkov a pacientov

Informácia o zrušení benefitov vyvolala okamžitú reakciu pacientov, ktorí začali "útokom" na zubné ambulancie s cieľom uplatniť si benefit na liečbu v zdravotnej poisťovni. Marián Sabo, prezident Slovenskej ortodontickej spoločnosti, opísal aktuálnu situáciu v čakárňach a upozornil na nepríjemné situácie so zdravotníckym personálom, keďže do ukončenia poskytovania benefitov zostal pacientom extrémne krátky čas.

Sabo zároveň vyzval poisťovne a štát, aby prehodnotili svoje rozhodnutie a benefity buď ponechali na súčasnej úrovni, alebo našli adekvátnu náhradu.

Prečítajte si tiež: Podmienky dotácie na elektromobily

Fungovanie zubných benefitov

Zubné benefity ponúkali na Slovensku všetky zdravotné poisťovne: Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), Dôvera aj Union. Na uplatnenie benefitu musel pacient navštevovať lekára, ktorý má s poisťovňou uzatvorenú zmluvu, raz ročne absolvovať preventívnu zubnú prehliadku a raz za dva roky u všeobecného lekára (u detí podľa dovŕšeného veku).

Napríklad klienti VšZP mohli v rámci produktu Peňaženka zdravia MAXI čerpať na zuby až 120 eur každý rok. Poisťovňa okrem toho ponúkala možnosť získať príspevok až 450 eur na zubný strojček všetkým detským poistencom, a to až do 19. roku života. Dôvera preplácala klientom 150 eur ročne, rovnako poisťovňa Union.

Vplyv benefitov na preventívne prehliadky

Cieľom zubných benefitov bolo zvýšiť účasť obyvateľov na preventívnych prehliadkach a motivovať ich, aby sa viac starali o zdravie. Poisťovne tvrdili, že to naozaj fungovalo. VšZP uviedla, že príspevok na zuby patril k benefitom, ktorý poistenci využívali najviac, a aj vďaka nemu významne narástol počet preventívnych stomatologických prehliadok.

Poisťovňa Dôvera zaznamenala v roku 2022 nárast prevencií o takmer 111 000 v porovnaní s priemerom predchádzajúcich štyroch rokov. Dáta poisťovne Dôvera z rokov 2018 až 2021 uvádzajú, že preventívnu prehliadku zvyklo štandardne absolvovať 35 percent dospelých poistencov.

Po zavedení podmienky absolvovania preventívky u praktického lekára pre získanie bonusu na zuby vo výške 150 eur, podiel dospelých poistencov s absolvovanou prevenciou dosiahol ku koncu roka 2022 takmer 45 percent.

Prečítajte si tiež: Analýza Cav príspevku

Obavy o dentálne zdravie detí

Slovenská ortodontická spoločnosť upozornila, že zrušenie zubných benefitov negatívne ovplyvní dentálne zdravie celej populácie, no predovšetkým detí. Ak rodičom zoberieme benefity v hodnote niekoľko stoviek eur ročne, vzhľadom na súčasnú ekonomickú situáciu bežnej slovenskej domácnosti si zrejme mnohí z nich nebudú môcť zubnú starostlivosť či dentálnu hygienu pre svoje deti dovoliť.

Podľa štatistík Slovenskej ortodontickej spoločnosti potrebuje liečbu strojčekom zo zdravotných dôvodov 30 percent detí. Ak ich k čeľustnému ortopédovi nepošle praktický zubný lekár, pretože dieťa u neho preventívnu prehliadku z finančných dôvodov rodiny ani neabsolvuje, príde o možnosť cenovo dostupnej a efektívnej liečby strojčekom.

Riziko nelegálnych poskytovateľov liečby

Sabo navyše upozornil, že zrušenie benefitov vystaví pacienta väčšiemu riziku, že sa ocitne u nelegálneho poskytovateľa liečby, ktorý im síce ponúkne strojček za nižšiu cenu, no bez povolenia, garancie a s rizikom vážnych zdravotných následkov.

Reakcia ministerstva zdravotníctva

Ministerstvo zdravotníctva informovalo, že revíziu benefitov navrhlo po konzultácii s poisťovňami i ministerstvom financií. Tvrdí, že benefity sú financované z toho istého zdroja ako zdravotná starostlivosť, to znamená zo zdravotných odvodov a platieb za poistencov štátu, a preto je dôležité, aby uvedené zdroje prinášali maximálnu hodnotu za peniaze pre pacienta.

Nespokojnosť pacientov

Lekári predpokladajú, že pacienti nebudú spokojní so zrušením benefitov, keďže termíny zubných ošetrení sú rozplánované počas celého roka a pacienti počítali aj s benefitom.

Prečítajte si tiež: Žiadosť o príspevok na nové auto

Ďalšie problémy v slovenskom zdravotníctve

Nedostatok lekárov a starnutie populácie

Štátna tajomníčka ministerstva zdravotníctva Jana Ježíková zdôraznila, že Slovenská republika má veľmi nízky počet všeobecných lekárov na počet obyvateľov. Priemerný vek všeobecných lekárov pre dospelých je 59 rokov a všeobecných lekárov pre deti 61 rokov. Slovensku podľa výpočtov ministerstva chýba 314 všeobecných lekárov pre dospelých a 137 pediatrov.

Fragmentácia zdravotnej starostlivosti

Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR podotklo, že v súčasnosti je ambulantná zdravotná starostlivosť fragmentovaná, s rozdielnymi motiváciami a nedostatkom koordinácie. To spôsobuje neefektívne využívanie zdrojov a má negatívny vplyv na kvalitu, náklady a výsledky. Eliminácia tejto neefektivity je kľúčová pre zlepšenie parametrov kvality a zníženie nákladov.

Dlh zdravotníctva

MZ SR, ako aj celá vláda SR bude musieť v najbližšom období riešiť dlh celého zdravotníctva, ktorý je rakovinou tohto rezortu, pričom bude konfrontovaná s nespokojnosťou pacientov s dostupnosťou a kvalitou poskytovanej zdravotnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia. V SR existuje obrovský priestor na zvyšovanie efektívnosti prostriedkov vynaložených v zdravotníctve.

Riešenia a návrhy

• Podpora pre mladých lekárov: Ministerstvo zdravotníctva chce mladých začínajúcich lekárov motivovať k rozbehu vlastných ambulancií novým finančným príspevkom.
• Monitorovanie situácie v okresoch: Ministerstvo chce monitorovať situáciu v jednotlivých okresoch a rozdeliť ich do štyroch kategórií podľa toho, aká je v nich situácia so všeobecnými lekármi.
• Zvýšenie kompetencií všeobecných lekárov: Všeobecní lekári môžu po novom liečiť aj pacientov s náchylnosťou na cukrovku a predpisovať lieky na zníženie cholesterolu.
• Integrovaný model zdravotnej starostlivosti: Ministerstvo zdravotníctva navrhuje integrovaný model zdravotnej starostlivosti, ktorý spája rôznych poskytovateľov a zlepšuje koordináciu medzi nimi.
• Generická preskripcia: Navrhuje sa, aby sa lieky povinne predpisovali formou generickej preskripcie, teda s uvedením názvu účinnej látky, čo by malo ušetriť peniaze pacientom.

tags: #ako #zvýšiť #dosah #príspevku #na #yubara