Akútna zdravotná starostlivosť: komplexný pohľad na definíciu a kontext

Ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti a zohráva kľúčovú úlohu v procese uzdravovania a udržiavania kvality života jednotlivcov. Tento článok sa zameriava na definíciu akútnej zdravotnej starostlivosti v kontexte komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti, pričom vychádza z platnej legislatívy a snaží sa priblížiť túto rozsiahlu tému širokému spektru čitateľov.

Definícia zdravotnej starostlivosti

Podľa zákona je zdravotná starostlivosť súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Zahŕňa poskytovanie registrovaných alebo povolených humánnych liekov a zdravotníckych pomôcok, diagnostických zdravotníckych pomôcok in vitro a dietetických potravín. Cieľom zdravotnej starostlivosti je predĺženie života, zvýšenie kvality života a zdravý vývoj budúcich generácií. Zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu. Súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je aj preprava.

Zdravotný výkon a neodkladná starostlivosť

Zdravotný výkon predstavuje ucelenú činnosť zdravotníckeho pracovníka, ktorá je základnou jednotkou poskytovania zdravotnej starostlivosti. Neodkladná starostlivosť je poskytovaná pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje život alebo základné životné funkcie, vážne ohrozuje zdravie, spôsobuje náhlu a neznesiteľnú bolesť, alebo spôsobuje náhle zmeny správania a konania. Zahŕňa aj starostlivosť pri pôrode a pri vyšetrení, diagnostike a liečbe rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy, ak existuje dôvodné podozrenie, že osoba môže byť zdrojom takejto nákazy.

Súčasťou neodkladnej starostlivosti je aj neodkladná preprava osoby, darcu ľudského orgánu, príjemcu ľudského orgánu, zdravotníckych pracovníkov a ľudského orgánu určeného na transplantáciu.

Akútna a komplexná ošetrovateľská starostlivosť: prepojenie a rozdiely

Akútna zdravotná starostlivosť je poskytovaná pri náhlej zmene zdravotného stavu, ktorá bezprostredne neohrozuje život alebo základné životné funkcie. Komplexná ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa široké spektrum činností zameraných na uspokojovanie potrieb pacienta v rôznych oblastiach, vrátane fyzickej, psychickej a sociálnej.

Prečítajte si tiež: Sociálne aspekty invalidného dôchodku pri akútnej leukémii

Ošetrovateľský proces je základným kameňom komplexnej starostlivosti. Ide o systematickú, racionálnu a individualizovanú metódu plánovania, poskytovania a dokumentovania ošetrovateľskej starostlivosti a pôrodnej asistencie. Jeho cieľom je identifikovať problémy osoby v súvislosti so starostlivosťou o zdravie, naplánovať uspokojenie zistených potrieb, vykonať, dokumentovať a vyhodnotiť špecifické ošetrovateľské zásahy. Súčasťou ošetrovateľského procesu je určenie sesterskej diagnózy. Prax pôrodnej asistencie je riadenie a poskytovanie starostlivosti pôrodnej asistentky metódou ošetrovateľského procesu.

Dlhodobá a následná starostlivosť v kontexte komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti

Dlhodobá zdravotná starostlivosť je zameraná na osoby s obmedzenou funkčnosťou, ktorým bola určená choroba vyžadujúca akútnu alebo neodkladnú starostlivosť, alebo u ktorých sa očakáva, že budú potrebovať dlhodobú zdravotnú starostlivosť. Cieľom je zlepšenie kvality života, predĺženie života, podpora samostatnosti a umožnenie zotrvania v domácom alebo prirodzenom prostredí.

Následná starostlivosť nadväzuje na akútnu zdravotnú starostlivosť a zameriava sa na stabilizáciu zdravotného stavu pacienta a predchádzanie komplikáciám.

Informovaný súhlas a etické aspekty

Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas, ktorý je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo poučenie. Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný informovať o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Poučenie musí byť poskytnuté zrozumiteľne, ohľaduplne, bez nátlaku, s možnosťou a dostatočným časom slobodne sa rozhodnúť pre informovaný súhlas a primerane rozumovej a vôľovej vyspelosti a zdravotnému stavu osoby, ktorú má poučiť. Každý má právo poučenie odmietnuť. Spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu sú súčasťou zápisu do zdravotnej dokumentácie.

Financovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti

Ak poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemá uzatvorenú zmluvu s príslušnou zdravotnou poisťovňou poistenca, ktorému sa poskytla neodkladná zdravotná starostlivosť, má nárok na úhradu za poskytnutú neodkladnú zdravotnú starostlivosť vo výške ceny obvyklej v mieste a v čase jej poskytnutia.

Prečítajte si tiež: Nemocnica Bory: Akútna lôžková starostlivosť

Poistenec, ktorý je dlžníkom, má za určitých podmienok právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ktorú uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov; to neplatí ak ide o nepodanie prihlášky za maloletého poistenca.

Poskytovateľ, ktorý poskytol zdravotnú starostlivosť poistencovi VšZP, podáva „Žiadosť o schválenie poskytnutia neodkladnej ZS“ elektronicky na tlačive VšZP, v ktorej uvedie podrobné zdôvodnenie poskytnutia zdravotnej starostlivosti, ktorú vyhodnotil ako neodkladnú zdravotnú starostlivosť (objektívne vyšetrenie, epikríza - zhrnutie prípadu, predpokladaný rozsah neodkladnej zdravotnej starostlivosti, vrátane odborných vyšetrení a SVLZ výkonov). V prípade, ak nezmluvný poskytovateľ pošle odobratý biologický materiál na zmluvné SVLZ pracovisko, tak príslušné SVLZ výkony budú zmluvnému pracovisku zamietnuté.

Príklady stavov vyžadujúcich akútnu alebo neodkladnú starostlivosť

Nasledujúci zoznam uvádza príklady diagnóz a stavov, ktoré môžu vyžadovať akútnu alebo neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Je dôležité si uvedomiť, že tento zoznam nie je vyčerpávajúci a vždy je potrebné posúdiť individuálny stav pacienta.

• Klebsiella pneumoniae
• Zhubný nádor širokého väzu maternice (lig. latum uteri)
• Zhubný nádor okrúhleho väzu maternice (lig. teres uteri)
• Iné a nešpecifikované zhubné nádory lymfatického, krvotvorného a príbuzného tkaniva
• Deficit hlavného komplexu histokompatibility I. a II.
• Porucha psychiky a správania
• Syndróm strednej, prednej a zadnej mozgovej tepny (a. cerebri media, anterior, posterior)
• Neuralgia trojklaného nervu (n. trigeminus) a iné choroby trojklaného nervu
• Choroba čuchového, jazykovohltanového, blúdivého a podjazykového nervu (n. olfactorius, glossopharyngeus, vagus, hypoglossus)
• Paréza n. facialis a iné poškodenia a choroby n. facialis
• Poškodenie n. opticus a iných hlavových nervov
• Oklúzia centrálnej tepny sietnice (a. centralis retinae)
• Ochrnutie štvrtého a šiesteho hlavového nervu (n. trochlearis, abducens)
• Atrioventrikulárna blokáda 1., 2. a 3. stupňa
• Subarachnoidálne krvácanie z a. communicans anterior, a. communicans posterior, a. cerebri media, a. basilaris, a. vertebralis
• Uzáver a zúženie a. carotis, a. vertebralis, a. basilaris, a. cerebri media, a. cerebri anterior, a. cerebri posterior
• Aneuryzma a disekcia a. carotis
• Embólia a trombóza bedrovej tepny (a. iliaca)
• Syndróm kompresie a. coeliaca, a. mesenterica superior, a. spinalis anterior
• Trombóza, flebitída a tromboflebitída stehnovej žily (v. femoralis)
• Trombóza vrátnice (v. portae) a flebitída vrátnice
• Pečeňová encefalopatia I., II., III. a IV. stupňa
• Akútna solárna dermatitída 1., 2. a 3. stupňa
• Dekubit 1., 2., 3. a 4. stupňa
• Tendinitída m. biceps brachii a iných svalov

Prečítajte si tiež: Ambulantná a ústavná starostlivosť na Slovensku

tags: #akutna #zdravotna #starostlivost #definicia