Aspekty Kvality Života v Terminálnej Starostlivosti

Úvod

Komplexná terminálna starostlivosť predstavuje holistický prístup k zdravotnej starostlivosti o pacientov s pokročilým, nevyliečiteľným ochorením. Zameriava sa na zmierňovanie utrpenia, zlepšenie kvality života a zabezpečenie dôstojného konca života pre pacientov a ich rodiny. Tento článok sa venuje definícii a základným princípom komplexnej terminálnej starostlivosti, aspektom kvality života v terminálnej starostlivosti a výzvam v poskytovaní tejto starostlivosti. Starostlivosť o zomierajúcich nie je predmetom záujmu predovšetkým mladších zdravotníckych profesionálov, pretože trend v zdravotníckom vzdelávaní je zameraný na liečbu ochorení, predlžovanie života a uzdravenie chorého. Každá iná možnosť sa pokladá za porážku či neúspech.

Definícia a Princípy Komplexnej Terminálnej Starostlivosti

Komplexná terminálna starostlivosť je definovaná ako aktívna a celostná starostlivosť o pacientov, ktorí trpia nevyliečiteľným, progresívnym ochorením v pokročilom štádiu. Jej cieľom je zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín prostredníctvom prevencie a zmierňovania utrpenia, a to fyzického, psychického, sociálneho a duchovného. Starostlivosť sa poskytuje s cieľom uspokojiť potreby pacientov a ich rodín.

Komplexná terminálna starostlivosť sa riadi niekoľkými kľúčovými princípmi, ktoré zabezpečujú, že starostlivosť je efektívna, etická a zameraná na pacienta:

1. Zameranie na pacienta a rodinu: V centre komplexnej terminálnej starostlivosti stojí pacient a jeho rodina. Starostlivosť je prispôsobená individuálnym potrebám, preferenciám a hodnotám pacienta. Rodina je vnímaná ako neoddeliteľná súčasť starostlivosti a je jej poskytovaná podpora a poradenstvo.
2. Holistický prístup: Komplexná terminálna starostlivosť sa zameriava na všetky aspekty pacientovho života, vrátane fyzického, psychického, sociálneho a duchovného zdravia.
3. Zmierňovanie symptómov: Jedným z hlavných cieľov komplexnej terminálnej starostlivosti je zmierňovanie symptómov, ktoré sprevádzajú pokročilé ochorenie. To zahŕňa bolesť, dýchavičnosť, nevoľnosť, únavu a ďalšie nepríjemné symptómy. Liečba je zameraná na zlepšenie kvality života pacienta a umožnenie mu prežiť čo najviac času v pohodlí a dôstojnosti.
4. Komunikácia a rozhodovanie: Otvorená a úprimná komunikácia medzi pacientom, rodinou a zdravotníckym tímom je kľúčová pre zabezpečenie toho, aby rozhodnutia o liečbe a starostlivosti boli v súlade s pacientovými želaniami a hodnotami. Pacient má právo byť informovaný o svojom stave, možnostiach liečby a prognóze. Aktívne sa zapája do rozhodovania o svojej starostlivosti.
5. Tímová práca: Komplexná terminálna starostlivosť je poskytovaná tímom odborníkov, ktorý zahŕňa lekárov, sestry, psychológov, sociálnych pracovníkov, duchovných a ďalších zdravotníckych pracovníkov. Každý člen tímu prispieva svojou odbornosťou k zabezpečeniu komplexnej a koordinovanej starostlivosti.
6. Kontinuita starostlivosti: Komplexná terminálna starostlivosť by mala byť poskytovaná kontinuálne, od diagnózy pokročilého ochorenia až do konca života. To znamená, že pacient a jeho rodina majú prístup k starostlivosti a podpore, kedykoľvek ju potrebujú. Starostlivosť môže byť poskytovaná v nemocnici, v hospici, v domove pacienta alebo v inom zariadení.
7. Dôstojnosť a rešpekt: Komplexná terminálna starostlivosť sa zameriava na zachovanie dôstojnosti a rešpektu pacienta. Každý pacient je vnímaný ako jedinečná osoba s vlastnými hodnotami, presvedčeniami a želaniami.
8. Podpora pre rodinu: Rodina pacienta je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej terminálnej starostlivosti. Rodina je poskytovaná podpora, poradenstvo a vzdelávanie, aby sa mohla čo najlepšie starať o pacienta a vyrovnať sa so stratou blízkeho. Podpora pre rodinu pokračuje aj po smrti pacienta, a to prostredníctvom smútočného poradenstva a iných služieb.
9. Etické princípy: Komplexná terminálna starostlivosť sa riadi etickými princípmi, ako sú rešpektovanie autonómie pacienta, dobročinnosť, neškodenie a spravodlivosť. Tieto princípy zabezpečujú, že starostlivosť je poskytovaná eticky a v súlade s najlepšími záujmami pacienta.
10. Kvalita života: Hlavným cieľom komplexnej terminálnej starostlivosti je zlepšenie kvality života pacienta. To zahŕňa zmierňovanie symptómov, poskytovanie psychologickej podpory, podporu sociálnych vzťahov a umožnenie pacientovi prežiť čo najviac času v pohodlí a dôstojnosti.

Aspekty Komplexnej Terminálnej Starostlivosti

Komplexná terminálna starostlivosť zahŕňa niekoľko kľúčových aspektov, ktoré sa navzájom dopĺňajú a zabezpečujú, že pacient dostane komplexnú a koordinovanú starostlivosť:

1. Fyzická starostlivosť: Fyzická starostlivosť sa zameriava na zmierňovanie symptómov, ktoré sprevádzajú pokročilé ochorenie. To zahŕňa bolesť, dýchavičnosť, nevoľnosť, únavu a ďalšie nepríjemné symptómy.
2. Psychologická starostlivosť: Psychologická starostlivosť sa zameriava na poskytovanie podpory pacientovi a jeho rodine pri vyrovnávaní sa s emočnými a psychologickými problémami, ktoré sprevádzajú pokročilé ochorenie. To zahŕňa úzkosť, depresiu, strach, smútok a ďalšie negatívne emócie. Psychologická podpora môže byť poskytovaná individuálne, v skupine alebo prostredníctvom rodinného poradenstva.
3. Sociálna starostlivosť: Sociálna starostlivosť sa zameriava na riešenie sociálnych problémov, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života pacienta a jeho rodiny. To zahŕňa finančné problémy, problémy s bývaním, problémy s prácou a problémy s prístupom k zdravotnej starostlivosti. Sociálny pracovník môže pomôcť pacientovi a jeho rodine získať prístup k potrebným zdrojom a službám.
4. Duchovná starostlivosť: Duchovná starostlivosť sa zameriava na podporu pacientovej duchovnej pohody. To zahŕňa pomoc pacientovi nájsť zmysel a účel v živote, vyrovnať sa s otázkami existencie a smrti a nájsť pokoj a zmierenie. Duchovná starostlivosť môže byť poskytovaná duchovným, kňazom, rabínom alebo iným duchovným vodcom. Mnohí pacienti trpia nielen fyzicky, ale aj duchovne. Duchovná tieseň sa netýka len veriacich, ale každého človeka, ktorý má otázky, pochybnosti a bolesti. Preto je dôležité, aby aj kňazi a duchovní pracovníci boli vzdelávaní v tejto oblasti.

Miesta Poskytovania Komplexnej Terminálnej Starostlivosti

Komplexná terminálna starostlivosť môže byť poskytovaná v rôznych prostrediach, v závislosti od potrieb pacienta a jeho rodiny:

Prečítajte si tiež: Dyslexia a medziľudské vzťahy

1. Nemocnica: Nemocnica je tradičné miesto poskytovania zdravotnej starostlivosti, vrátane komplexnej terminálnej starostlivosti. Nemocnice majú k dispozícii širokú škálu odborníkov a technológií, ktoré môžu byť potrebné na liečbu a zmierňovanie symptómov.
2. Hospic: Hospic je zariadenie, ktoré sa špecializuje na poskytovanie komplexnej terminálnej starostlivosti. Hospic ponúka komplexnú starostlivosť, ktorá zahŕňa fyzickú, psychickú, sociálnu a duchovnú starostlivosť. Hospic sa zameriava na zlepšenie kvality života pacienta a jeho rodiny a zabezpečenie dôstojného konca života. Hospicová starostlivosť je paliatívna starostlivosť poskytovaná pacientom s nevyliečiteľným ochorením a zomierajúcim pacientom hospicom ako samostatným zdravotníckym zariadením. Môže sa poskytovať formou ústavnou i ambulantnou (tzv. mobilným hospicom).
3. Domov: Domov je pre mnohých pacientov preferovaným miestom pre poskytovanie komplexnej terminálnej starostlivosti. Starostlivosť v domácom prostredí umožňuje pacientovi zostať v známom a pohodlnom prostredí, obklopený svojimi blízkymi. Domáca starostlivosť môže byť poskytovaná rodinou, priateľmi alebo profesionálnymi opatrovateľmi.
4. Zariadenia dlhodobej starostlivosti: Zariadenia dlhodobej starostlivosti, ako sú domovy dôchodcov a opatrovateľské domy, môžu tiež poskytovať komplexnú terminálnu starostlivosť. Tieto zariadenia ponúkajú kontinuálnu starostlivosť a podporu pacientom, ktorí potrebujú pomoc s každodennými činnosťami.

Výzvy v Poskytovaní Komplexnej Terminálnej Starostlivosti

Poskytovanie komplexnej terminálnej starostlivosti čelí niekoľkým výzvam, ktoré je potrebné prekonať, aby sa zabezpečilo, že pacienti a ich rodiny dostanú kvalitnú starostlivosť:

1. Nedostatočné financovanie: Nedostatočné financovanie je jednou z hlavných výziev v poskytovaní komplexnej terminálnej starostlivosti. Mnohé krajiny nemajú dostatočné zdroje na zabezpečenie komplexnej starostlivosti pre všetkých pacientov, ktorí ju potrebujú.
2. Nedostatok kvalifikovaných odborníkov: Nedostatok kvalifikovaných odborníkov, ako sú lekári, sestry, psychológovia a sociálni pracovníci, je ďalšou výzvou v poskytovaní komplexnej terminálnej starostlivosti. Mnohé krajiny nemajú dostatok vyškolených odborníkov, ktorí by mohli poskytovať komplexnú starostlivosť.
3. Nedostatočná informovanosť: Nedostatočná informovanosť o komplexnej terminálnej starostlivosti medzi pacientmi, rodinami a zdravotníckymi pracovníkmi je ďalšou výzvou. Mnohí ľudia nevedia, čo je komplexná terminálna starostlivosť a aké výhody môže ponúknuť.
4. Kultúrne a etické bariéry: Kultúrne a etické bariéry môžu tiež ovplyvniť poskytovanie komplexnej terminálnej starostlivosti. V niektorých kultúrach je smrť tabu a ľudia sa vyhýbajú rozhovorom o nej. To môže sťažiť poskytovanie komplexnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na prípravu na smrť.

Budúcnosť Komplexnej Terminálnej Starostlivosti

Budúcnosť komplexnej terminálnej starostlivosti závisí od prekonania súčasných výziev a od rozvoja nových prístupov a technológií:

1. Zlepšenie financovania: Zlepšenie financovania komplexnej terminálnej starostlivosti je nevyhnutné na zabezpečenie toho, aby všetci pacienti mali prístup k kvalitnej starostlivosti. To si vyžaduje zvýšenie investícií do komplexnej starostlivosti zo strany vlády, poisťovní a darcov.
2. Vzdelávanie a školenie: Vzdelávanie a školenie zdravotníckych pracovníkov v oblasti komplexnej terminálnej starostlivosti je kľúčové pre zabezpečenie toho, aby mali potrebné vedomosti a zručnosti na poskytovanie kvalitnej starostlivosti. To zahŕňa vzdelávanie lekárov, sestier, psychológov, sociálnych pracovníkov a ďalších odborníkov.
3. Zvyšovanie informovanosti: Zvyšovanie informovanosti o komplexnej terminálnej starostlivosti medzi pacientmi, rodinami a zdravotníckymi pracovníkmi je dôležité pre zabezpečenie toho, aby ľudia vedeli o výhodách komplexnej starostlivosti a aby ju mohli využívať. To si vyžaduje rozsiahle informačné kampane a vzdelávacie programy.
4. Výskum a inovácie: Výskum a inovácie v oblasti komplexnej terminálnej starostlivosti sú dôležité pre rozvoj nových prístupov a technológií, ktoré môžu zlepšiť kvalitu života pacientov a ich rodín. To zahŕňa výskum nových liekov, metód zmierňovania symptómov, psychologických intervencií a sociálnych služieb.

Terminálna Starostlivosť v Kontexte Neurologických Ochorení

Niektoré neurologické ochorenia môžu vyžadovať paliatívnu starostlivosť. Oblasť paliatívnej starostlivosti sa pôvodne vyvinula ako model starostlivosti o pacientoch s pokročilým štádiom rakoviny. V posledných rokoch však dôkazy preukázali prínos paliatívnej starostlivosti tiež pri závažných neurologických ochoreniach vzhľadom na významnosť symptómov, funkčný neurologický deficit, vysoké nároky na opatrovateľa, prognostickú neistotu a potrebu komplexného rozhodovania v priebehu ochorenia. Práca zdravotníkov v rámci paliatívnej medicíny môže byť odlišná v závislosti od konkrétnych potrieb pacienta s neurologickým ochorením a jeho rodiny. Každé neurologické ochorenie má svoje vlastné charakteristiky a priebeh, a preto prístup k paliatívnej starostlivosti sa môže líšiť.

Pacienti s neurologickými ochoreniami majú často nevyliečiteľné a progresívne choroby s veľkou morbiditou a mortalitou. Pre mnohých z týchto ochorení základom liečby je paliatívna starostlivosť s dôrazom na zvládnutie symptómov, udržanie mobility, prispôsobenie sa funkčnému a kognitívnemu poklesu a podpora opatrovateľstva. Začlenenie paliatívnych princípov do plánu starostlivosti o pacientov môžu zlepšiť kvalitu ich života.

Paliatívna liečba zahŕňa liečenie symptómov, ktoré sú často prítomné u pacientov s neurologickými ochoreniami, ako sú bolesť, nevoľnosť, úzkosť, depresia, poruchy spánku a ďalšie. Zlepšenie týchto symptómov zvyšuje komfort pacienta a umožňuje mu lepšie zvládanie svojej choroby. Tiež má za úlohu zabezpečiť, aby pacient mohol žiť čo najplnohodnotnejší život napriek svojej chorobe so zabezpečením fyzickej, emocionálnej, psychologickej a duchovnej pohody pacienta. Tiež sa zameriava aj na jeho rodinu a blízkych poskytovaním podpory a poradenstva pre rodinných príslušníkov, aby im pomohla zvládnuť emočné a praktické výzvy, ktoré sú spojené s chorobou ich milovaného. Podobne zahŕňa aj plánovanie starostlivosti, ktoré zohľadňuje predstavy pacienta o jeho starostlivosti v pokročilých štádiách choroby formou rozhovorov o životných cieľoch, hodnotách a preferenciách týkajúcich sa starostlivosti na konci života.

Prečítajte si tiež: Kúpno-predajná zmluva v Ríme

Paliatívna liečba by mala byť poskytnutá vtedy, keď sa identifikuje potreba zlepšiť kvalitu života pacienta a jeho rodiny, ktorí čelia nevyliečiteľnému ochoreniu. Nie je načasovanie paliatívnej liečby striktne stanovené a môže sa líšiť v závislosti od individuálnych okolností každého pacienta. Pacientovi by mal byť poskytnutý dostatok informácií o paliatívnej liečbe, aby mohol urobiť rozhodnutie o svojej starostlivosti. Ak je pacient v stave, kedy už nedokáže rozhodovať o svojej starostlivosti, jeho rozhodnutie by malo byť rešpektované na základe toho, čo by si on sám želal, ak by bol schopný rozhodovať. Ak však pacient nemá jasne vyjadrené želania alebo nie je schopný vyjadriť svoje rozhodnutie, môže rodina a blízki pacienta rozhodnúť na základe jeho predchádzajúcich vyjadrení, hodnôt a preferencií.

Kritický scenár je plánovaný postup v prípade, že sa stav pacienta zhorší alebo že sa vyskytnú neočakávané udalosti. Koordinovaný plán starostlivosti je komplexný plán, ktorý zohľadňuje potreby pacienta vo všetkých aspektoch jeho života a starostlivosti.

Podporná fáza paliatívnej starostlivosti je obdobie, keď sa pacient lieči alebo má potenciálne dlhšie trvajúcu prognózu. Cieľom tejto fázy je poskytnúť pacientovi podporu a liečbu, ktorá má za cieľ zlepšiť jeho kvalitu života, kontrolu symptómov a podporu jeho emocionálnej a psychologickej pohody. Terminálna fáza paliatívnej starostlivosti nastáva vtedy, keď sa pacientovo ochorenie zhoršuje a prognóza je nevyhnutne obmedzená na krátky časový úsek. Cieľom tejto fázy je poskytnúť pacientovi a jeho rodine podporu a komfort v posledných dňoch alebo týždňoch života. Prechod medzi týmito fázami môže byť postupný a nie je vždy jasne vymedzený.

Paliatívna Starostlivosť pri Najčastejších Neurologických Diagnózach

• Cievna mozgová príhoda: Paliatívna starostlivosť sa často zameriava na zmiernenie symptómov, ako je napríklad bolesť, spasticita, poruchy prehĺtania a komplikácie spojené s možným funkčným deficitom. Začína sa často ihneď po diagnóze a zahŕňa rehabilitáciu, podporu pre pacienta a jeho rodinu a riadenie komplikácií spojených s ochorením.
• Skleróza multiplex: Paliatívna starostlivosť sa často začína, keď pacient prechádza do pokročilejšieho štádia ochorenia, ktoré môže spôsobiť zhoršenie motorických funkcií, poruchy prehĺtania a ďalšie symptómy. Starostlivosť sa zameriava na rehabilitáciu a podporu pacienta a jeho rodiny pri zvládaní choroby.
• Nádory mozgu: Paliatívna starostlivosť sa zameriava na symptómy ako sú bolesť, nevoľnosť, úzkosť a podobné a na poskytovanie podpory pacientovi a jeho rodine v pokročilých štádiách ochorenia. Starostlivosť sa často začína, keď sa pacientovo ochorenie zhoršuje a liečba už nie je účinná.
• Parkinsonova choroba: Paliatívna starostlivosť sa často začína, keď sa pacientovi symptómy zhoršujú a základná liečba už nie je dostatočne účinná. Starostlivosť sa zameriava na motorické a neuropsychiatrické symptómy, ako aj na podporu pacienta a jeho rodiny pri zvládaní choroby.
• Demencia: Paliatívna starostlivosť sa môže začínať, keď sa pacientovo ochorenie zhoršuje a začína mať významný vplyv na jeho každodenný život.

Rovina Terminálnej Starostlivosti

Starostlivosť v terminálnom štádiu ochorenia sa zameriava na tri hlavné roviny:

• Biologická (telesná, somatická): Zahŕňa liečbu bolesti, symptomatickú liečbu ostatných telesných ťažkostí a ošetrovanie. Liečbu bolesti riadi lekár, zatiaľ čo ošetrujúca osoba poskytuje informácie o charaktere a intenzite bolesti. Symptomatická liečba zmierňuje nepríjemné prejavy choroby, ako sú horúčka, dehydratácia, zápcha a svrbenie. Ošetrovanie zahŕňa kŕmenie, udržiavanie čistoty, úpravu postele, polohovanie, zabezpečenie príjmu tekutín, ochranu pred chladom a teplom, vetranie a mobilizáciu pacienta.
• Psychologická: Zameriava sa na pomoc zomierajúcemu pri hľadaní zmyslu života a smrti, duchovného naplnenia. Tanatopsychoterapia využíva terapeutický vzťah a neverbálnu komunikáciu. Terapeutický vzťah vzniká medzi lekárom/sestrou a pacientom a jeho kvalita závisí od empatie. Neverbálna komunikácia sprostredkúva informácie mimoslovnými prostriedkami. Psychologickú starostlivosť zabezpečuje špeciálne vyškolený personál v ústavnom zariadení alebo v domácej starostlivosti.
• Sociálna: Zahŕňa spoluprácu ošetrujúceho personálu so zomierajúcim a s jeho rodinou a priateľmi. Príbuzným je potrebné umožniť účasť na terminálnej starostlivosti a usmerniť ich. Zabezpečenie kontaktov zomierajúceho s rodinou a s ľuďmi, ktorých má rád, je veľmi dôležité pre vyrovnanie sa s odchodom.

Domáca Starostlivosť: Možnosti a Výzvy

Starostlivosť o blízkeho v terminálnom štádiu doma je náročná, ale možná. Problematika zomierania a smrti ľudí vždy zaujímala. Vznik moderného hospicového hnutia v 20. storočí bol podnetom na zameranie súčasnej zdravotnej starostlivosti nielen na prevenciu a podporu zdravia ako jednej z najdôležitejších ľudských hodnôt, ale aj na starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich (Charta práv pacientov na Slovensku, článok 8). Téma starostlivosti o umierajúcich sa čoraz viac dostáva do povedomia odbornej i laickej verejnosti. Moderná paliatívna starostlivosť si kladie ambiciózny cieľ, ktorým je zabezpečenie dobrej kvality života v štádiu pokročilého ochorenia. Napriek tomu je zomieranie často sprevádzané bolesťou, osamelosťou, nespokojnosťou a stratou dôstojnosti. Pre členov podporného systému predstavuje toto obdobie záťaž a vyčerpanie, a to najmä pre problémy s dostupnosťou paliatívnej starostlivosti prostredníctvom paliatívnych oddelení, hospicov, mobilných hospicov a pod. Počet takýchto zariadení je v Slovenskej republike stále nedostatočný.

Prečítajte si tiež: Daňové aspekty nepeňažného vkladu

Dôstojný Koniec Života: Hospicová Starostlivosť ako Alternatíva Eutanázie

Mnohí pacienti v terminálnom štádiu ochorenia, konfrontovaní s bolesťou a stratou perspektívy, začnú uvažovať o ukončení života. Avšak, často nejde o skutočnú túžbu zomrieť, ale o únik pred utrpením. Hospicová a paliatívna starostlivosť ponúkajú reálnu a citlivú odpoveď na túto situáciu. Príkladom je pacient v terminálnom štádiu onkologického ochorenia, ktorý trpel dýchavičnosťou a uvažoval o samovražde. Po podaní morfínu a dohodnutí paliatívnej sedácie sa mu uľavilo. Dôležitou súčasťou prístupu je otvorená a láskavá komunikácia s pacientom a jeho rodinou.

Paliatívna verzus Hospicová Starostlivosť

Paliatívna starostlivosť je širší pojem, zameraný na zmierňovanie utrpenia a zlepšovanie kvality života pacienta počas celej choroby, aj počas liečby. Starostlivosť o ľudí v terminálnom štádiu ochorenia vyžaduje tímovú prácu zdravotníkov, psychológov, sociálnych pracovníkov a duchovných. Títo odborníci sú školení na vedenie rozhovorov v náročných situáciách a poskytovanie komplexnej podpory.

Modely Zomierania

V súčasnosti rozlišujeme dva modely zomierania:

• Domáci model zomierania („tradičný model umierania“): starostlivosť o zomierajúceho v kruhu rodiny.
• Inštitucionalizovaný model zomierania („moderný model umierania“): nemocnice, liečebne dlhodobo chorých, domovy dôchodcov, paliatívne oddelenia, hospice a pod.

V súčasnosti umierame často osamelo a nie tam, kde si prajeme. Väčšina ľudí zomiera v liečebni dlhodobo chorých, domovoch dôchodcov, nemocniciach a pod.

Štádiá Zomierania a Proces Vyrovnávania sa so Smrťou

Americká lekárka švajčiarskeho pôvodu, Elisabeth Kübler-Rossová, odtabuizovala problematiku zomierania a smrti v celosvetovom meradle. Jednotlivé obdobia rozdelila do piatich štádií (fáz):

1. Šok, popretie
2. Hnev, vzbura, rozhorčenie
3. Vyjednávanie, spochybňovanie
4. Depresia, zúfalstvo, beznádej
5. Prijatie, akceptácia, zmierenie

Cieľom zdravotníckeho personálu je pomôcť nevyliečiteľne chorému, aby dosiahol fázu zmierenia.

Paliatívna Starostlivosť

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definovala paliatívnu starostlivosť ako „aktívnu, celkovú starostlivosť o chorých v čase, keď choroba už neodpovedá na kauzálnu liečbu. Prvoradou úlohou je kontrola a liečba bolesti a ďalších symptómov, rovnako ako riešenie psychických, sociálnych a spirituálnych problémov chorých. Celkovým cieľom paliatívnej starostlivosti je dosiahnutie čo najvyššej možnej kvality života chorých a ich rodín.“

Paliatívna starostlivosť je špeciálna zdravotnícka starostlivosť o chorých v pokročilom štádiu ochorenia, keď bola stanovená diagnóza, vyčerpaná kauzálna liečba a poskytuje sa iba liečba zmierňujúca príznaky ochorenia.

Formy Paliatívnej Starostlivosti

Paliatívna starostlivosť sa v Slovenskej republike poskytuje formou ambulantnej (v podobe domácej starostlivosti) a ústavnej zdravotnej starostlivosti.

• Ústavnú zdravotnú starostlivosť v odbore paliatívna medicína vykonávajú:
  • Hospice
  • Oddelenia paliatívnej medicíny v nemocniciach
  • Jednotky paliatívnej medicíny pri geriatrických, iných zdravotníckych a sociálnych zariadeniach.
• Ambulantnú zdravotnú starostlivosť v odbore paliatívna medicína vykonávajú:
  • Mobilné hospice
  • Ambulancie paliatívnej medicíny, vrátane návštevnej služby lekára.

Slovensko a Paliatívna Starostlivosť

Slovensko čaká v zlepšení a reorganizácii paliatívnej starostlivosti ešte dlhá cesta. Hlavnou úlohou je zabezpečiť jej dostupnosť na celom území Slovenska. Je potrebné vytvoriť sieť paliatívnych pracovísk vrátane mobilných hospicov a zabezpečiť vzdelávanie dostatočného množstva zdravotníckeho personálu (lekárov aj sestier), ktorý by mal poskytovať zdravotnú starostlivosť pacientom s nevyliečiteľným ochorením v pokročilom a terminálnom štádiu.

tags: #aspekty #kvality #života #v #terminálnej #starostlivosti