
Starnutie populácie je globálny trend, ktorý zvyšuje dopyt po kvalitnej starostlivosti o seniorov. Švajčiarsko, krajina s vysokou životnou úrovňou a kvalitným zdravotným systémom, čelí tejto výzve rovnako. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach, možnostiach a platových ohodnoteniach v oblasti opatrovania seniorov vo Švajčiarsku, s odkazom na skúsenosti a možnosti aj v iných krajinách.
Švajčiarsky systém starostlivosti o seniorov sa líši od systémov v iných krajinách. Seniori si počas svojho života prispievajú do švajčiarskeho zdravotného poistenia. V starobe potom poberajú príspevky na krytie nákladov na dlhodobú starostlivosť v sociálnych zariadeniach (20 % nákladov) a na ambulantnú starostlivosť (31 % nákladov). Toto poistenie však nepokrýva náklady na pobyt v domovoch so zdravotnou službou, domácu pomoc a donášku jedla do domu.
Starostlivosť o seniorov sa realizuje v rôznych zariadeniach:
Profesionálna starostlivosť zahŕňa ambulantnú starostlivosť, poradenstvo, osobnú starostlivosť, voľnočasové aktivity, kurzy (ošetrovateľstvo), vzdelávanie a odbornú prípravu, ako aj špecifické služby (domáca starostlivosť, pomoc pri osobnej hygiene a donáška jedla). Príspevky na takéto sociálne služby poskytuje federálne poistenie seniorov a pozostalých (AHV), ktoré je jadrom systému zabezpečenia v starobe. Príspevky pre seniorov v zdravotných zariadeniach sú niekoľkokrát vyššie ako u seniorov, ktorým je poskytovaná starostlivosť u nich doma.
Opatrovateľ môže pracovať v domácnostiach opatrovaných seniorov, ako aj v sociálnych zariadeniach. Najčastejšie sa uchádzač o zamestnanie stáva zamestnancom švajčiarskej agentúry (napr. Spitex, Pro Senectute, Švajčiarsky červený kríž a pod.), ktorá ho posiela do domácností konkrétnych seniorov. Ďalší typ pracovnoprávneho vzťahu môže existovať medzi opatrovateľom a sociálnym zariadením pre seniorov a v neposlednom rade medzi opatrovateľom, ktorý pracuje na živnosť a opatrovaným, príp. jeho rodinou, na dohodu. Takto ponúkaná starostlivosť v prostredí domova je väčšinou platená seniormi, prípadne ich rodinami, alebo je len z časti krytá zdravotným poistením.
Prečítajte si tiež: Organizácia Červený Hrádok - členstvo
Dôležité je rozlišovať medzi ošetrovateľom a opatrovateľom. Ošetrovateľ vykonáva ambulantnú starostlivosť, zatiaľ čo opatrovateľ pomáha zdravotne postihnutému pri hygiene, prezliekaní, stravovaní a pod.
Pracovné pozície pre opatrovateľov sú prevažne v nemecky hovoriacej časti Švajčiarska, preto je tu nevyhnutná komunikatívna znalosť nemeckého jazyka. Na túto prácu je potrebné mať zdravotnícke vzdelanie alebo opatrovateľský kurz, pretože opatrovateľ vykonáva pomoc pri osobnej hygiene, podávaní stravy, pomoc s prezliekaním, tiež vykonáva domáce práce ako varenie, nakupovanie, upratovanie, podávanie liekov a v neposlednom rade robí spoločnosť opatrovanému seniorovi. Vo väčšine prípadov opatrovatelia bývajú v spoločnej domácnosti so seniormi, kde im je poskytnuté aj stravovanie. Mzda za prácu sa pohybuje v závislosti od stavu pacienta a od jeho rodiny. V tomto sektore sú skôr uprednostňované ženy vo veku od 30 do 60 rokov s predchádzajúcimi skúsenosťami s opatrovaním, či už detí alebo starších ľudí.
Do švajčiarskej domácnosti hľadajú opatrovateľku pre manželský pár, ktorý trpí demenciou. Obaja sú mobilní a pohybujú sa samostatne, avšak v dôsledku diagnózy potrebujú pomoc a dohľad pri každodenných činnostiach. Opatrovateľka by mala pomáhať s bežnou starostlivosťou o domácnosť - upratovanie, varenie, pranie - ako aj s osobnou hygienou, organizáciou dňa, podávaním liekov a vytváraním pokojného prostredia. Znalosť nemeckého jazyka je nevyhnutná kvôli komunikácii so seniormi. Vodičský preukaz je výhodou, ale nie podmienkou - záleží od konkrétnych potrieb rodiny. Fajčenie je možné len mimo obytného priestoru. Opatrovanie sa týka len manželského páru, bez ďalších členov domácnosti. Hľadá sa pokojná, spoľahlivá opatrovateľka, ktorá dokáže vytvoriť bezpečné, láskavé a stabilné prostredie.
V prípade domácej starostlivosti, zarába opatrovateľka minimálnu mzdu. Hodnota tejto mzdy bola určená na základe tzv. Univerzálnej pracovnej zmluvy. Jej podmienky vzájomne stanovila Únia odborárov a Zväz firiem Zu Hause leben. Podmienky boli následne predstavené verejnosti v Berne a vstúpili do platnosti od 1. januára 2015. Táto zmluva však platí iba pre súkromnú činnosť a nevzťahuje sa na neziskové spoločnosti, ktoré poskytujú nemedicínsku starostlivosť a opateru. Tým sa myslia neziskové nemocnice, ale i agentúry, ktoré rovnako poskytujú takúto starostlivosť.
Na základe vzájomnej dohody oboch spomínaných strán, musia opatrovateľky zarábať na hodinu minimálnu mzdu, ktorá predstavuje 22 CHF na hodinu. Podmienky, ktoré boli stanovené v rámci univerzálnej pracovnej zmluvy sú doslova míľnikom v rámci opatrovania a prinášajú pozitívnu zmenu. Avšak do rámca týchto podmienok a teda aj minimálnej mzdy nespadajú opatrovatelia a opatrovateľky, ktorí pracujú privátne v domácnostiach, to sa negatívne odzrkadľuje práve na ich minimálnej mzde. Pretože tá na hodinu predstavuje približne 18,55 CHF.
Prečítajte si tiež: Opatrovanie seniorov: Sprievodca pre Spisskú Sobotu
V zmluve je zároveň obsiahnutý aj 13. plat. Ten je dôležitý ako náhrada práve v rámci obdobia dovolenky, ale je to aj odškodnenie za cestu do práce. Pričom ak je opatrovateľka plne zamestnaná, tak týždenne odpracuje 42 hodín.
Obaja zmluvní partneri tejto univerzálnej pracovnej zmluvy sa snažili presadiť na Sekretariáte hospodárstva túto pracovnú zmluvu, aby jej podmienky boli záväzné pre celé Švajčiarsko. Napokon platí vo všetkých nemecky hovoriacich kantónoch.
Pri opatrovaní zlepšujú platové podmienky dve kritéria. Buď je to vzdelanie v danom odbore alebo doterajšie pracovné skúsenosti pri opatrovaní. V prípade, že má opatrovateľ dvojročné vzdelanie ohľadom opatrovania alebo štvorročné skúsenosti musí byť jeho hodinová mzda prinajmenšom 25 CHF. Daná mzda stúpa v prípade, že má človek ukončené celé vzdelanie v odbore, vtedy zarobí 27,50 CHF na hodinu, pričom vo Švajčiarsku musí byť akceptované aj vzdelanie, ktoré sa uskutočnilo v zahraničí.
Niektoré agentúry ponúkajú pomoc pri hľadaní práce a zabezpečujú dopravu na miesto výkonu práce.
Príspevok na opatrovanie je finančný príspevok, ktorý je poskytovaný po splnení stanovených podmienok oprávnenej osobe, ktorá osobne vykonáva starostlivosť o zdravotne znevýhodnenú osobu.
Prečítajte si tiež: Všetko o červenom nose: príčiny, liečba a prevencia
Výška vyplácaného peňažného príspevku závisí od sociálneho statusu opatrovníka, počtu opatrovaných osôb, ale ďalších skutočností. Aktuálna výška príspevku je platná od 1.7.2021 a meniť sa môže len nariadením vlády, vždy k 1. júlu. Základná výška príspevku, keď opatrovanie vykonáva osoba v produktívnom veku pri opatrovaní jednej osoby, predstavuje 508,44 €, pri opatrovaní dvoch a viac osôb 676,22 €. Od 1.7.2022 prišlo na základe nariadenia vlády k zvýšeniu peňažných príspevkov na opatrovanie. V prípade opatrovania jednej hendikepovanej osoby sa finančný príspevok zvyšuje o 17,21 € na 525,65 €. Ak asistent opatruje dve alebo viac osôb, jeho príspevok sa v porovnaní so stavom k 1.7.2021 zvyšuje o 22,93 € na 699,15 €.
Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú môžete využiť v prípade osobného celodenného ošetrovania chorého rodiča (aj rodiča manžela/ky).
Ak chcete poskytovať starostlivosť na profesionálnej úrovni, bude sa Vám hodiť aj opatrovateľský kurz. Opatrovateľský kurz je dnes už možné absolvovať takmer v každom väčšom meste na Slovensku. Ponúka ho viacero spoločností a organizácií, medzi celosvetovo známe patrí napríklad Červený kríž. Za určitých podmienok je možné, aby Vám Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytol príspevok na niektoré typy rekvalifikačných kurzov. Opatrovateľský kurz patrí medzi kurzy, na ktoré sa príspevok vzťahuje. Takýto kurz musí byť absolvovaný na území Slovenskej republiky.
Opatrovateľský kurz trvá 230 hodín, z toho 70 hodín je prax. Učia sa zdravotnícke a rehabilitačné techniky, hospicová starostlivosť v terminálnom štádiu života, komunikácia s klientom, všetko, čo budú potrebovať v praxi. Predmety a rozsah učiva určuje akreditačná komisia ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny.
Práca opatrovateľky zahŕňa rôzne činnosti, od zdravotnej starostlivosti a pomoc pri každodennom fungovaní až po starostlivosť o domácnosť. Každá rodina je trochu iná a Vy budete po dobu svojho pobytu tam jej súčasťou. Je dobré si hneď na začiatku určiť, na ako vážny zdravotný stav si trúfate, či by ste zvládli opatrovať manželský pár alebo či by ste sa v prípade potreby postarali i domáce zvieratko svojho pacienta. Taktiež zo strany rodiny sa očakáva, že uvedie všetky podstatné detaily o seniorovi a o bežnom fungovaní domácnosti. V prípade nepravdivých alebo zatajených informácií z oboch strán by ľahko mohla nastať situácia, kedy by sa opatrovateľka nemusela zvládnuť postarať o svojho klienta, a tiež senior by mohol utrpieť zanedbanou starostlivosťou.
Práca opatrovateľky v zahraničí je špecifická tým, že sa najčastejšie vykonáva na turnusy. Z tohto dôvodu sa za touto prácou cestuje najmä do blízkych krajín, ako je Rakúsko či Nemecko. Taktiež je veľký záujem o opatrovanie vo Švajčiarsku. Ako ste si isto všimli, vo všetkých týchto krajinách sa rozpráva nemecky. Áno, skutočne sa s nemčinou vo svete nestratíte a ak ešte iba uvažujete nad štúdiom cudzieho jazyka, možno by ste nad ňou mohli uvažovať. Medzi ďalšie pomerne obľúbené krajiny patria Veľká Británia, Holandsko či Taliansko.
Ohľadom prepravy sa vždy dopredu informujte u svojej agentúry. Niektoré sprostredkovateľské agentúry majú vlastnú viazanú prepravu, ktorou sa dostanete do rodiny, v ktorej budete pracovať. Iné zas prepravné služby neponúkajú vôbec. Preprave opatrovateliek sa venujú rôzne spoločnosti, na ktorých referencie sa dajú ľahko dohľadať na internete.
Finančné ohodnotenie práce opatrovateľky v zahraničí sa môže veľmi líšiť. Existuje mnoho faktorov, ktoré určujú konečnú cenu, napríklad požadovaná jazyková znalosť, či stav pacienta. Priemerná mzda sa v Rakúsku a Nemecku pohybuje okolo 45-65 €/ odpracovaný deň, vo Švajčiarsku je to ešte o čosi vyššie.
Zvyčajne sa práca opatrovateľky v zahraničí vykonáva buď na živnosť v krajine výkonu práce alebo na živnosť v rodnej krajine. Niekedy je možné pracovať na zamestnanecký pomer buď so slovenskou alebo zahraničnou agentúrou. Hlavným rozdielom medzi prácou na živnosť a prácou na zamestnanecký pomer je, že zatiaľ čo počas práce na zamestnanecký pomer za Vás sociálne a zdravotné poistenie hradí zamestnávateľ, v prípade, že pracujete na živnosť si odvody hradíte sama. Tento rozdiel býva pri pracovných ponukách zohľadnený v platových podmienkach.
Červený kríž v Rakúsku poskytuje opatrovateľské služby v domácom prostredí už veľa rokov. Tieto služby zahŕňajú ošetrovateľské úkony, hodinovú opateru ako aj pomoc v domácnosti. Po zlegalizovaní 24 hodinovej opatery v roku 2008 sa na Červený kríž obracalo stále viac záujemcov o tento typ opatery.
Preto začal Červený kríž spolupracovať s organizáciou AIW. Diplomované zdravotné sestry Červeného kríža osobne navštevujú seniorov pred začiatkom opatery, následne ich pravidelne navštevujú a odborne sprevádzajú opatrovateľský proces. Pri pravidelných vizitách pomáhajú a radia opatrovateľom najmä pri zmenách zdravotného stavu a pri vedení opatrovateľskej dokumentácie. Najdôležitejšou úlohou AIW je kompetentný výber opatrovateľa k seniorovi. AIW preveruje opatrovateľské vzdelanie a znalosti nemeckého jazyka u každého záujemcu o opatrovanie. Okrem toho opatrovateľom, s ktorými AIW spolupracuje, zmluvne garantuje všetky služby, ktoré sú uvedené v ponuke.
Masový odchod žien z východného Slovenska do Rakúska, Nemecka, Švajčiarska sa začal po roku 2008. Z odchodu žien za prácou chudobné regióny profitujú. Peniaze sa vracajú späť, keď ich doma míňa opatrovateľka alebo jej rodina. Aj táto minca má však dve strany. Zároveň tam vzniká deficit starostlivosti - o rodinu, o seniorov. Ak bude tento trend pretrvávať, bude sa to musieť zásadným spôsobom riešiť.
Mária Čerňáková opatruje už 16 rokov a plánuje v tom pokračovať aj zvyšné štyri do dôchodku. Ako kvalifikovaná geriatrická sestra s osvedčeniami a dobrou nemčinou si krajinu aj rodinu môže vyberať. O seniorov v Rakúsku sa starala od roku 2004, dnes hovorí, že by sa tam už nevrátila. Vyššia životná úroveň v ostatných dvoch krajinách spríjemňuje aj prácu. „Rakúšania vedia zneužívať, že sme pracovité a vieme všetko urobiť, aj preto som odišla. Majú hospodárstva, žiadajú, aby ste robili aj tam. Mám tam priateľku, ktorá chodí na dva týždne, ale situácia je tam čoraz ťažšia. Teraz sú tam Rumunky a Bulharky, tie robia za polovicu toho, čo dávajú sestre zo Slovenska.
Soňa Gašková si urobila opatrovateľský kurz cez Červený kríž už pred dvoma rokmi. Počula som od iných žien, že je to výhodná práca, tak som to šla vyskúšať. V auguste nasadla do auta agentúry Sunset Blvd a zamierila do rodinného domu na okraji Hamburgu. Aké to je, byť k dispozícii 24 hodín denne neznámemu človeku s jeho rozmarmi, si pani Soňa vyskúšala na vlastnej koži. „Bola to dosť problematická 76-ročná pani. Vážila 130 kilogramov, pohybovala sa na vozíku a rada chodievala do Hamburgu na nákupy. Do jednej v noci vyžadovala spoločnosť, ráno o pol siedmej som vstávala, lebo raňajky už museli byť prichystané. Umývala som ju, upratovala dom, varila, starala sa o záhradku. Väčšinou idú opatrovateľky ako spoločníčky, ale tu som musela byť k dispozícii nonstop. Po dvoch týždňoch to chcela vzdať, ale napokon zostala dva mesiace. Obe ženy si na seba zvykli, pred odchodom jej klientka nakúpila darčeky pre deti. „Napokon ku mne bola milá. Nemôžem povedať, kúpila mi také veci, čo som nikdy nejedla. Vždy sa ma spýtala, a toto si už jedla? Dala mi aj veci, čo nepotrebovala. Keď som odchádzala, zobrala ma na nákup a povedala - pober si všetko, čo chceš, deťom.