
Práceneschopnosť (PN) predstavuje obdobie, kedy sa občan nemôže zúčastňovať na pracovnom procese z dôvodu choroby alebo úrazu. Počas tohto obdobia je však potrebné dodržiavať určité pravidlá a povinnosti, aby mal poistenec nárok na nemocenské dávky. Jednou z týchto povinností je oznamovanie zmien adresy Sociálnej poisťovni. Sociálna poisťovňa sa neustále snaží o digitalizáciu a modernizáciu svojich služieb, aby svojim poistencom uľahčila prístup k nim a zvýšila ich pohodlie. V tomto článku sa pozrieme na to, ako nahlásiť zmenu adresy počas PN a aké sú s tým spojené povinnosti a možnosti.
Elektronická práceneschopnosť (ePN) je systém, ktorý slúži verejnosti od 1. januára určitého roku (v texte nie je uvedený presný rok). Jeho hlavným cieľom je zjednodušiť proces uznania dočasnej práceneschopnosti. Lekár, ktorý pacienta ošetruje, ho uzná za dočasne práceneschopného elektronicky, čím odpadá potreba vystavovať papierové potvrdenia. Pacienti majú prístup k informáciám o svojej ePN prostredníctvom Elektronickej zdravotnej knižky (EZK) na slovensko.sk. Ak majú aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, môžu získať nielen údaje o ePN, ale aj informácie o konaní a výplate nemocenského.
Poistenec má v eSlužbách Sociálnej poisťovne niekoľko možností súvisiacich s ePN:
Jednou z noviniek, ktorú Sociálna poisťovňa zaviedla, je možnosť online zmeny adresy počas práceneschopnosti. Až doposiaľ mohli klienti svoju aktuálnu adresu počas PN meniť len osobne alebo písomne v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Teraz im postačí prihlásiť sa do svojho EUP účtu, kde môžu prostredníctvom jednoduchej online funkcionality zadať novú adresu, a to od dátumu, ktorý si sami určia.
Každý poistenec v časti „ePN - Elektronická práceneschopnosť", ktorú má dostupnú vo svojom Elektronickom účte poistenca v záložke „Nemocenské poistenie", získava možnosť zmeniť si adresu pobytu počas ePN. Po novom to už môže po vyplnení povinných údajov urobiť z pohodlia domova jedným kliknutím na tlačidlo. V otvorenom okne vypíše údaje o novej adrese a určí si aj dátum odkedy sa na nej bude zdržiavať. Má možnosť uviesť aj ďalšie poznámky - napríklad označenie zvončeka, číslo bytu a podobne, ktoré pomôžu identifikovať miesto pobytu počas ePN. Všetky vyplnené zmeny na záver potvrdí tlačidlom „Potvrdiť“.
Prečítajte si tiež: Dovolenka so psom bez stresu
Okrem možnosti zmeny adresy počas PN zavádza Sociálna poisťovňa aj ďalšie novinky v EUP. Jednou z nich je nová záložka o stave konania a vyplácaní príspevku za prácu v obecnej polícii. Táto záložka poskytuje kompletný prehľad o tomto príspevku prostredníctvom dvoch hlavných záložiek: „Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii“ a „Prehľad vyplatených príspevkov“.
Elektronický účet poistenca, ktorý Sociálna poisťovňa spustila v roku 2022, si získava medzi poistencami veľkú popularitu a dnes ho využíva viac ako 300 000 ľudí. Každoročne pribúdajú nové funkcionality, ktoré posilňujú jeho praktickú hodnotu. Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. Aktivácia prístupu je jednoduchá: navštívte pobočku Sociálnej poisťovne a podpíšte Dohodu o používaní elektronických služieb.
Pacient na PN má povinnosť dodržiavať liečebný režim určený ošetrujúcim lekárom. Vždy sú vyznačené na diele I. tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Na tomto diele ošetrujúci lekár vyznačí aj prípadnú zmenu rozsahu a času povolených vychádzok. Dočasne práceneschopný poistenec je povinný zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského - na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Nemusí to byť adresa trvalého pobytu. Do ôsmich dní je poistenec povinný písomne oznámiť zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava.
Dodržiavanie liečebného režimu kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne, ktorý je pri návšteve povinný preukázať sa oprávnením na vykonanie kontroly. Kontrola sa môže vykonávať od prvého dňa dočasnej PN v pracovných dňoch, dňoch pracovného voľna a dňoch pracovného pokoja na adrese, ktorú je uvedená v potvrdení o dočasnej PN.
Ak sa preukáže porušenie liečebného režimu, poistenec nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu až do skončenia dočasnej PN. O nemocenské môže prísť najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Poistenec, ktorý je zamestnancom a ktorý liečebný režim porušil počas prvých desiatich dní dočasnej PN, nemá nárok na náhradu príjmu počas prvých desiatich dní.
Prečítajte si tiež: Práceneschopnosť a invalidný dôchodok
Ak kontrola dodržiavania liečebného režimu nemohla byť riadne vykonaná napr. z dôvodu, že v uzamknutom vchode obytného domu nie je označený zvonček menovkou kontrolovaného poistenca, zvonček je nefunkčný, nie je umožnený vstup do objektu bydliska dočasne práceneschopného poistenca z dôvodu voľne sa pohybujúceho psa a pod. - v uvedených prípadoch pobočka vhodným spôsobom (spravidla na tlačive oznámenie o vykonaní kontroly) poučí poistenca a vyzve ho, aby v určenej lehote odstránil nedostatky a oznámil rozhodujúce skutočnosti, ktoré sú dôležité v súvislosti s výkonom kontroly dodržiavania liečebného režimu.
Ak ani po uvedenej výzve poistenec nesplní uloženú povinnosť, resp. ak poberateľ dávky sa síce dostavil do pobočky za účelom vysvetlenia, avšak neodstránil prekážky, resp. neoznámil rozhodujúce skutočnosti (napr. telefonický kontakt) a tým neumožnil výkon kontroly dodržiavania liečebného režimu, možno konštatovať porušenie povinnosti podľa § 227 ods. 3. v znení zákona č. 555/2007 Z. z.
Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly, aby zabezpečila, že pacienti na PN skutočne robia všetko pre svoje zotavenie. Na kontrolu je podľa Sociálnej poisťovne vyčlenených takmer 90 zamestnancov, ktorí môžu pacientov skontrolovať kedykoľvek vrátane víkendov. Kontroly môžu byť náhodné alebo na základe podnetov od zamestnávateľov. V teréne kontrola preveruje, či pacient plní pokyny lekára ako napríklad to, či je doma a dodržiava pokojový režim. Môže preveriť napríklad aj to, či pacient nepracuje. Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese, žiadajú vysvetlenie. Keď to vierohodne nevysvetlí napríklad tak, že bol u lekára na kontrole, príde o nemocenské dávky. Poisťovňa ich už potom nevyplatí do konca péenky, avšak najdlhšie 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu. Ak už dávku medzičasom vyplatila, môže ju vymáhať späť.
V každom prípade PN nesmieš využiť ako sabatikal. Ak kontrolóri zistia, že nedodržiavaš stanovené pravidlá, môžeš prísť o nemocenské dávky až na 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu.
Prečítajte si tiež: Prihlásenie na dôchodkové poistenie