Diabetes Mellitus 1. typu a invalidný dôchodok: Podmienky a možnosti podpory na Slovensku

Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je chronické ochorenie, ktoré postihuje čoraz väčšiu časť populácie na Slovensku. S diagnózou cukrovka sa spája veľa obmedzení, najmä v strave. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie kompenzuje aspoň sčasti aj štát. Štát a zdravotné poisťovne však diabetikom ponúkajú rôzne formy podpory a príspevkov, ktoré im pomáhajú zvládať toto ochorenie a zmierňovať jeho finančnú záťaž. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o príspevkoch pre diabetikov na Slovensku, podmienkach ich získania a postupoch pri podávaní žiadostí, so zameraním na diabetes mellitus 1. typu a invalidný dôchodok.

Diabetes na Slovensku: Rastúci problém

Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií bolo v roku 1980 liečených na diabetes 122 197 pacientov. V roku 2000 sa toto číslo zvýšilo na 256 138 pacientov a najnovšie dáta hovoria o vyše 370 000 evidovaných pacientoch s cukrovkou.

Zdravotné postihnutie, invalidita a miera funkčnej poruchy

Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať. Rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností určuje takzvaná miera funkčnej poruchy, ktorá sa priraďuje každému ochoreniu individuálne a vyjadruje sa v percentách. Každé ochorenie má určitú mieru funkčnej poruchy vyjadrenú v percentách. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne.

Invalidný dôchodok a kompenzácie

Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)

Ťažko zdravotne postihnuté osoby majú možnosť požiadať o niektorý z príspevkov poskytovaných na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Peňažné príspevky na osobnú asistenciu, prepravu, kompenzáciu zvýšených výdavkov a na opatrovanie sa poskytujú opakovane, ostatné peňažné príspevky sú jednorazové. K opakovaným peňažným príspevkom patria príspevky na diétne stravovanie, hygienu, opotrebovanie bielizne, obuvi a šatstva, prevádzku osobného motorového vozidla, starostlivosť o psa, prepravu, opatrovanie, osobnú asistenciu). K jednorazovým peňažným príspevkom patrí príspevok na kúpu auta, na kúpu, úpravu a výcvik používania pomôcky, na kúpu zdvíhacieho zariadnia, na opravu pomôcky, na úpravu bývania a garáže.

Prečítajte si tiež: Diabetes a invalidný dôchodok na Slovensku

Vznik a zánik nároku na peňažný príspevok

Nárok na peňažný príspevok na kompenzáciu a nárok na jeho výplatu vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného orgánu, ktorým je Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, o jeho priznaní. Príspevok sa vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, a to za celý kalendárny mesiac, aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca. Opakovaný peňažný príspevok na kompenzáciu sa vypláca mesačne pozadu.

Žiadosť o peňažný príspevok

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Odporúčame vám, aby ste sa pred podaním žiadosti informovali na príslušnom Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny o všetkých náležitostiach tejto žiadosti a o ďalších písomnostiach, ktoré je k nej potrebné priložiť. Príslušný formulár je možné dostať na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny, alebo je na stránke ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR. Žiadosť je možné podať aj elektronickou formou a musí byť podpísaná zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby. Žiadosť musí obsahovať všetky potrebné zdôvodnenia. Musí obsahovať všetky náležitosti podľa zákona č. 447/2008 Z.z. Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu.

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie pre diabetikov

Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky na diétne stravovanie sú výdavkami na obstarávanie potravín spojených s dodržiavaním diétneho režimu. Jedná sa o príspevok, ktorý má fakultatívny charakter a jeho vyplácanie je podmienené posúdením zdravotného stavu, sociálnych dôsledkov a z nich vyplývajúcej odkázanosti.

Kto má nárok na príspevok?

Aby vám bola priznaná akákoľvek kompenzácia, je potrebné, aby ste boli najskôr uznaný za osobu ťažko zdravotne postihnutú (ŤZP). Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Nárok na príspevok má osoba s ŤZP odkázaná podľa integrovaného posudku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie, t. j. ak má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 3 zákona č. 376/2024 Z. z. Konkrétne, osoby s chronickým ochorením na diabetes mellitus sú v zmysle zákona č. 447/2018 Z.z. , prílohy č. 5 v druhej skupine pod písm. a). Podľa toho môže byť príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie poskytnutý len fyzickej osobe s diabetes mellitus 1. typu a osobe s diabetes mellitus 2. typu liečenej inzulínom s komplikáciami. Tu je potrebné podotknúť, že aplikáciu inzulínu je potrebné doložiť aktuálnym lekárskym nálezom.

Kto nemá nárok na kompenzáciu?

Na príspevok na diétu pri cukrovke nemajú nárok pacienti, ktorí čerpajú celoročnú pobytovú sociálnu službu (napr. v domove pre seniorov). To neplatí pre poskytovanie sociálnej služby v útulku, domove na polceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo pre jej poskytovanie v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 po sebe idúcich dní. Na príspevok nemáte nárok ani v prípade, ak je váš príjem vyšší ako trojnásobok sumy životného minima. Pre zistenie výšky príjmu sa však zohľadňujú aj príjmy spoločne posudzovaných osôb (podľa konkrétnych okolností môže ísť o rodičov, deti a manžela či manželku). Do príjmu sa však nezapočítava napríklad prídavok na dieťa, jednorazová štátna sociálna dávka či jednorazová dávka v hmotnej núdzi. Ak je žiadateľom nezaopatrené dieťa, posudzuje sa príjem jeho rodičia.

Prečítajte si tiež: Príčiny vzniku diabetu 2. typu

Prekážkou na získanie príspevku pre diabetika môže byť aj výška vášho majetku. Ak je hodnota majetku zdravotne postihnutej osoby vyššia ako 39 833 eur, príspevok sa neposkytne. Na osobitnom tlačive „Vyhlásenie o majetku na účely poskytovania peňažného príspevku na kompenzáciu“ uvediete, či vlastníte majetok presahujúci 50 000 eur.

Aká je výška príspevku?

Priznanie peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie záleží najmä od typu a závažnosti diagnózy. Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie sa poskytuje v troch základných výškových režimoch (a jednom osobitnom); zaradenie do konkrétneho režimu záleží na diagnóze, ktorá vyžaduje špeciálne úpravy jedálničku. Konečná čiastka príspevku sa v každom prípade odvíja od aktuálnej výšky sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu ustanovenú zákonom o životnom minime.

Diabetes mellitus typ I. a diabetes mellitus typ II. s inzulínovou liečbou s komplikáciami patria do druhej skupiny. Vypočíta sa u diabetikov koeficientom 9,28 % zo sumy životného minima.

• 18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 52,74 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v I.
• 9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 26,37 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v II.
• 5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 15,83 €, pre choroby a poruchy uvedené v stanovenom zozname v III.

Najvyšší príspevok má prvá skupina. Jeho výška je 18,56 % sumy životného minima, čo je 49,91 eur. Výška peňažného príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie vychádza z platného životného minima v danom období a zvyšuje sa pri zmene životného minima automaticky.

Kde žiadať o príspevok?

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku na stravu pri cukrovke sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu. Pred podaním žiadosti je najlepšie navštíviť úrad, ktorý vám poskytne aktuálne informácie k požadovaným formulárom a ich prílohám. Žiadosť podáva fyzická osoba, zákonný zástupca, opatrovník, splnomocnenec (splnomocnenie musí byť overené notárom) podľa miesta svojho trvalého pobytu na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.

Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad podpory pre diabetikov

Ako dlho úrad rozhoduje?

Po podaní písomnej žiadosti sa začne konanie o priznaní peňažného príspevku. Na prvé peniažky si musíte počkať do právoplatného rozhodnutia úradu.

Kedy uvidíte príspevok na účte?

Nárok na výplatu príspevku vzniká právoplatným rozhodnutím príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Priznáva sa a vypláca sa od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie.

Zánik nároku na kompenzáciu

Nárok na výplatu zaniká, ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na vyplácanie peňažného príspevku.

Príspevky od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP)

Všeobecná zdravotná poisťovňa je jedným z hlavných partnerov Ministerstva zdravotníctva SR v starostlivosti o poistencov s diabetom. Okrem štandardnej zdravotnej starostlivosti ponúka VšZP svojim poistencom s diabetom aj rôzne príspevky a benefity.

Príspevok na glukózové senzory

Naši poistenci si môžu požiadať o príspevok na doplatky za glukózový senzor pre dospelého a deti nad rámec zákona a to až do výšky 100 € ročne. Všeobecná zdravotná poisťovňa je vaším partnerom v boji s cukrovkou a prispieva k zlepšeniu života aj s ochorením Diabetes.

Detský diabetik má dnes nárok na úhradu 21 až 42 ks glukózových senzorov za rok, dospelému diabetikovi, u ktorého je vysoké riziko neuvedomovania si hypoglykémie alebo kardiovaskulárne riziko, poisťovňa v súčasnosti uhradí 11 až 26 kusov glukózových senzorov ročne, vždy v závislosti od jeho životnosti. Príspevok môžu využiť detskí aj dospelí diabetici, ktorým VšZP hradí glukózový senzor s doplatkom.

Glukózový senzor je umiestnený v podkoží a monitoruje glykémiu počas celého dňa aj noci, 24 hodín denne. Informácie za pomoci vysielača bezdrôtovo prenáša do monitorovacej aplikácie alebo inzulínovej pumpy. Pacient s aplikáciou tak môže sám hneď zareagovať na každodenné situácie a riadiť svoju liečbu tak, aby predišiel škodlivým hyper- alebo hypoglykemickým stavom. Používatelia pumpy zase majú istotu, že množstvo inzulínu, ktoré im dávkuje pumpa, je optimálne. Informácie bezdrôtovo prenáša do inzulínovej pumpy, ktorá ich vyhodnotí. Príspevok môžu využiť diabetici 1. typu na inzulínovej pumpe, intenzifikovanej inzulínovej terapii alebo riziková skupina diabetikov z kardiovaskulárneho hľadiska (diabetici 1. typu).

Peňaženka zdravia MAXI

Peňaženka zdravia MAXI je skupinový benefitný systém určený primárne rodinám a skupinám dobrých známych. Na využívanie benefitov je potrebné založiť skupinu aspoň 3 členov, tiež poistencov VšZP. Každý člen získa vstupom do skupiny bonus až 100 € na zdravie. Požiadanie o preplatenie benefitu je jednoduché a rýchle. Žiadosť môžete poslať on-line prostredníctvom mobilnej aplikácie VšZP alebo ePobočky a na jej podanie máte vo VšZP až 60 dní.

Ďalšie peňažné príspevky na kompenzáciu

Okrem príspevku na diétne stravovanie môžu diabetici s ŤZP požiadať aj o ďalšie peňažné príspevky na kompenzáciu, napríklad:

• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: Tento príspevok slúži na zmiernenie dôsledkov pravidelných zvýšených výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby. Zvýšené výdavky súvisiace so zabezpečením hygieny sú výdavky na bežnú osobnú hygienu a hygienu domácnosti v dôsledku zdravotného postihnutia fyzickej osoby s ŤZP uvedeného v prílohe č. 4 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Zvýšené výdavky súvisiace s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia sú výdavky spojené s obnovou a s nákupom predmetov bežnej osobnej spotreby a bytovej spotreby , ktoré sa nadmerne opotrebúvajú v dôsledku zdravotného postihnutia alebo používania technicky náročnej pomôcky uvedených v prílohe č. 5 zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Tento príspevok sa neposkytuje osobe s ŤZP, ktorej sa poskytuje celoročná pobytová sociálna služba s dvomi výnimkami. Prvou výnimkou je, ak sa sociálna služba poskytuje v útulku, domove na pol ceste, zariadení núdzového bývania, zariadení podporovaného bývania alebo v zariadení sociálnych služieb na určitý čas nepresahujúci 30 dní. Druhou výnimkou je, ak osoba s ŤZP spĺňa podmienky podľa prílohy č. 5 zákona č. 376/2024 Z.Z.

Doplňujúce informácie: Na čo zamerať pozornosť

Príspevky si treba vybavovať vtedy, keď máte k dispozícii aktuálne výsledky preventívnej prehliadky u lekára. Každému by príspevok prišiel vhod, ale zákon je prísny. Opotrebovanie bielizne priznáva ťažko zdravotne postihnutým, ležiacim v ťažkých stavoch, bežný diabetik ho nedostane. Pri posudzovaní nároku na príspevok na auto nejde o to, aby sa človek dostal k lekárovi. Auto potrebujete na to, aby ste zvládali bežný život, na odvoz do práce, na kultúru a podobne. Diagnóza DM u dieťaťa nie je dôvodom na pridelenie príspevku na auto. Ak chcete predložiť účty za prevoz taxíkom, počítajte s tým, že sociálne úrady si ich preverujú, aby sa táto forma finančnej výpomoci nezneužívala a aby niekto nepredkladal na vyúčtovanie bločky, ktoré mu daroval taxikár. Na zdvíhacie zariadenie má nárok diabetik s diabetickou nohou po cievnej príhode.

Zaregistrovali sme, že diagnóza DM u dieťaťa v niektorých prípadoch vplýva negatívne aj na rodiny. Niektorí otcovia nezvládajú povinnosti, ktoré ochorenie ich dieťaťa prináša, rodičia si vzájomne vyčítajú, aj keď nemajú čo. Problémy v školách a školských jedálňach tiež existujú, hoci by nemuseli byť, je to vždy o ľuďoch. Edukácia učiteľov a kuchárok v školských kuchyniach, aby pochopili situáciu, je veľmi dôležitá. Zaznamenali sme vysmievanie a šikanu v školách. Týmto psychopatologickým javom sa dá predísť tým, že škola poskytne deťom primerané informácie o cukrovke, ktorú má ich spolužiak.

Najmä u mladších diabetikov sa objavujú aj poruchy prijímania potravy, okrem anorexie a bulímie aj ortorexia, teda prehnané až chorobné sústreďovanie pozornosti na to, čo človek konzumuje. Na sociálnych sieťach sa združujú skupiny ľudí s rôznymi diagnózami, vrátane cukrovky, ktorí ignorujú overené stravovacie odporúčania a namýšľajú si, že budú zdravší, ak vylúčia niektoré druhy potravín, prípadne budú jesť len surovú stravu, diabetici skúšajú aj pôsty, tým všetkým si môžu nenávratne poškodiť organizmus a ohroziť svoje zdravie i životy. Niektoré rady na sociálnych sieťach, ktoré si navzájom poskytujú laici, sú zlé, mali by byť dokonca až trestné.

Preukaz osoby s ŤZP

Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím je určený na uplatnenie zliav a výhod určeným osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze (v prípade potreby sprievodcu sa preukaz vydáva aj v podobe preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom). Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny nevedie zoznam konkrétnych zliav pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. oslobodenia od koncesionárskych poplatkov, zníženia dane, resp. a ďalšie zľavy konkrétne upravené podľa platných právnych predpisov.

Kombinované zdravotné postihnutia

Kombinované zdravotné postihnutia znamenajú, že osoba má viaceré druhy postihnutia naraz.

tags: #diabetes #mellitus #1. #typu #a #invalidný