Diastáza: Cviky po pôrode a komplexný sprievodca pre ženy

Diastáza, alebo rozostup priamych brušných svalov, je stav, ktorý postihuje mnoho žien po pôrode. Hoci sa s ňou častejšie stretávajú ženy, môže sa vyskytnúť aj u mužov, detí a športovcov. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na diastázu, vrátane jej príčin, diagnostiky, liečby a prevencie, s osobitným zameraním na cviky, ktoré môžu pomôcť ženám po pôrode.

Čo je diastáza?

Diastáza pomenúva stav, v ktorom dochádza k rozostúpeniu pravej a ľavej časti priameho brušného svalstva v zvislej línii od hrudného koša k lonovej spone. Medzi dvomi stranami priamych brušných svalov sa nachádza tzv. biele väzivo (linea alba), ktoré disponuje značnou mierou flexibility. Toto väzivo je schopné sa naťahovať a prispôsobovať zmenám brušného svalstva tak, aby vnútorné orgány v bruchu ostali v dôsledku zvýšeného tlaku nepoškodené. Z vizuálneho hľadiska ide o brušný výstupok v okolí pupka, pričom touto diagnózou trpí najmenej 60 % žien po pôrode.

Typy diastázy

Diastáza nemusí nutne vyzerať u každého rovnako. Jednotlivé typy sa líšia na základe oblasti, v ktorej dochádza k rozostupu priameho brušného svalstva:

• Sternálna diastáza: Vzniká v blízkosti hrudnej kosti.
• Umbilikálna diastáza: Spôsobuje rozostup svalov v okolí pupka.
• Infraumbilikálna diastáza: Medzera v svalstve je pod pupkom a smeruje nadol k lonovej spone.

V niektorých prípadoch je diagnostikovaná tzv. totálna diastáza.

Príčiny vzniku diastázy

Počas tehotenstva je na brušnú oblasť vyvíjaný tlak vplyvom rastúceho plodu, a teda i samotnej maternice. Práve z tohto dôvodu sa musia svaly podstatným spôsobom rozostúpiť v dôsledku viacpočetného tehotenstva, väčšieho objemu plodovej vody, ale tiež opätovného otehotnenia či v čase pôrodu.

Prečítajte si tiež: Riešenia pre diastázu brušných svalov

Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Rizikové tehotenstvo, ktoré spôsobilo úbytok na prirodzenom každodennom pohybe.
• Nadváha alebo nesprávne cvičenie u mužov.
• Nedostatok pohybovej aktivity v období puberty.

Príznaky diastázy

Diastáza sa negatívnym spôsobom odrazí na trupovej stabilite, komplikovanejšom vykonávaní pohybov zapájajúcich práve priame brušné svalstvo či bolestiach v oblasti chrbtice, nôh a brucha. Typický je tiež zlý postoj celého tela, zažívacie ťažkosti či vznik inkontinencie. Diastáza totiž zapríčiňuje oslabenie väčších svalových skupín, a to aj tých v oblasti panvového dna.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Bolesť v oblasti krížov, panvy.
• Bolestivá menštruácia (dysmenorea).
• Tráviace ťažkosti, nadúvanie alebo pocit tlaku v brušnej dutine.
• Únik moču pri záťaži.

Diagnostika diastázy

Rozostup priameho brušného svalstva je možné odhaliť nielen lekárskym vyšetrením či ultrazvukom, ale aj domácim samovyšetrením v polohe pripomínajúcej vykonávanie „brušákov“. Napnutím brušného svalstva v takejto polohe je možné prstami nahmatať rozostup, ktorý môže byť dvojcentimetrový, no taktiež môže byť omnoho širší.

Domáci test brušnej diastázy:

1. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými nohami.
2. Položte prsty nad pupok.
3. Pomaly zdvihnite hlavu.
4. Ak medzi svalmi cítite medzeru väčšiu než dva prsty, pravdepodobne ide o diastázu brušných svalov.

Presné určenie by mal vykonať odborník. Fyzioterapeut alebo lekár diastázu potvrdí hmatom (palpáciou) alebo ultrazvukom. Odborné vyšetrenie je dôležité najmä v prípadoch, keď je medzera výrazná alebo keď diastáza spôsobuje bolesti a funkčné problémy.

Prečítajte si tiež: Zlepšite svoje zdravie rehabilitáciou

Liečba diastázy

V popôrodnom období dochádza k postupnému stiahnutiu brucha, avšak priame brušné svalstvo ostáva v značnom rozostupe. Ak sa vzorným spôsobom nepristupuje k popôrodnej rehabilitácii, tento stav ženského tela sa môže do 3 až 6 mesiacov od pôrodu podstatne zhoršiť.

Menšie rozostupy je možné vo veľkej miere korigovať cvičením. Pri väčších diastázach, ktoré spôsobujú výrazné bolesti alebo estetické komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok. Operácia sa robí najmä v prípadoch, keď hrozí prietrž alebo je brušná stena príliš oslabená.

V niektorých prípadoch je biele väzivo natoľko natiahnuté, že ani pravidelné vykonávanie cvikov nariadených fyzioterapeutom nedokážu žene pomôcť, a preto sa pristupuje k operačnému zákroku.

Cviky na diastázu a posilnenie brušných svalov

Správne cviky sú základom rehabilitácie a dokážu výrazne zlepšiť funkciu brušných svalov. Pri cvičení platia dve pravidlá: začať pomaly a klásť dôraz na dýchanie a kontrolovaný pohyb.

Dýchanie a správne držanie tela pri diastáze:

Jedným z najdôležitejších faktorov pri liečbe aj prevencii diastázy je správne dýchanie a postúra tela. Bránica úzko spolupracuje s priečnym brušným svalom a panvovým dnom - tieto svaly vytvárajú prirodzený „korzet“, ktorý stabilizuje celé telo.

Prečítajte si tiež: Liečba a rehabilitácia po špirálovej zlomenine stehennej kosti

Cviky, ktorým sa treba vyhnúť:

Naopak, niektoré cviky môžu diastázu zhoršiť. Nevhodné sú klasické brušáky, planky v plnej záťaži či zdvíhanie nôh, pretože nadmerne tlačia na oslabenú brušnú stenu.

Fyzioterapia po pôrode

Po pôrode je dôležité zamerať sa na fyzioterapiu, ktorá pomáha obnoviť funkciu brušných svalov a panvového dna. Fyzioterapia sa môže (mala by sa) aplikovať bezprostredne po pôrode pri všetkých typoch pôrodu (prirodzený, vaginálny medikamentózny, cisársky rez).

Fyzioterapia v prvých dňoch po pôrode:

• Zviazať panvu špeciálnou fyziošatkou, na „zatvorenie“ spojení panvy a získanie podpory v zmysle stability.
• Používanie nohavičiek so spevnenou prednou časťou na podporu bruška po cisárskom reze.
• Zavinúť celý trupový korzet.
• Dýchanie v ľahu na brušku na podporu lepšieho rozvoja bránice.
• Poloha na bruchu je vhodná aj na podporu zavinovania maternice (po cisárskom reze sa na bruchu môže ležať na 5. - 7. deň).
• Dotyk s jazvou, masáž jej okolia, tejpovanie, zaťaženie jazvy vrecúškom s pieskom alebo ryžou, dýchanie (po cisárskom reze).
• Pri prirodzenom pôrode môžeme vstávať cez bok, v prípade vaginálneho poranenia venujeme väčšiu pozornosť tejto oblasti.
• Postupné „zvedomovanie“ si svalov panvového dna, bruško si môžeme štipkať alebo hladkať pre obnovu citlivosti.
• Pri dojčení sa snažíme vzpriamiť a dopriať si dobrú oporu nôh, chrbtice a tiež dobrú oporu pre bábätko.
• Počas stoja a chôdze sa snažíme o napriamenie chrbtice.

Fyzioterapia v neskoršom období po pôrode:

Ak je diastáza vo veľkosti 2 a viac prstov prítomná šesť až osem týždňov po pôrode, je to dôvod na návštevu fyzioterapeutky, ktorá ženu vyšetrí a ošetrí jazvy, fascie, svaly, nastimuluje svaly (preberie ich k činnosti) alebo pouvoľňuje stiahnuté tkanivá, podporí dychové funkcie, držanie tela, naučí ženu pár cvikov a integruje nové pohybové vzorce do denného života.

Možnosti stimulácie svalov panvového dna:

• Vaginálne elektrostimulátory: Ich sonda sa zavedie do pošvy a na základe zadaného programu vyšle do svalov elektrický stimul, čo má za následok zlepšenie vnímania.
• Elektromagnetické kreslo: Žena si sadne (oblečená) do kresla, a to vyšle svalom elektromagnetický stimul, čo vyvolá sťah.
• Biofeedback: Sonda sa zavedie do pošvy, tá je spárovaná s aplikáciou v mobilnom telefóne a žena vidí, či pri vťahu dochádza naozaj ku kontrakcii.

Prevencia diastázy

Zníženú pravdepodobnosť výskytu popôrodnej diastázy je možné dosiahnuť pravidelným cvičením, a to nielen počas tehotenstva, ale aj pred samotným počatím. Posilnenie svalstva v bruchu dopomáha k rýchlejšej a účinnejšej regenerácii brušného väziva v prípade, že sa predsa len popôrodná diastáza u ženy objaví.

Prevencia diastázy počas tehotenstva:

• Vyhýbanie sa cvikom, ktoré vytvárajú nadmerný tlak na brušnú stenu.
• Správne vstávanie z postele cez bok, nie priamo vpred.

Všeobecná prevencia:

• Pravidelná starostlivosť o stred tela.
• Regenerácia - dostatok spánku, vyvážená strava bohatá na bielkoviny a pitný režim sú nevyhnutné pre zdravie svalov.
• Zapojenie stredu tela pri zdvíhaní či prenášaní predmetov.

Domáce riešenia a podporná liečba

Pri bolesti brušných svalov nemusíte hneď siahať po liekoch - často postačia jednoduché domáce postupy, ktoré uľavia od napätia a podporia regeneráciu.

• Akútna bolesť po cvičení: V prvých hodinách po preťažení svalov najlepšie pomáha studený obklad.
• Chronická stuhnutosť a dlhodobá bolesť: Ak je sval skôr napätý než opuchnutý, vhodnejšie sú teplé obklady alebo termofor.
• Masáže a manuálne techniky: Jemná samomasáž môže uvoľniť napätie a podporiť regeneráciu. Ak bolesť pretrváva alebo je výraznejšia, odporúča sa návšteva fyzioterapeuta.
• Regeneračné prípravky: Napríklad Hepamass krém obsahuje účinné látky, ktoré podporujú prekrvenie a zmierňujú bolesť, vďaka čomu je vhodný pri svalovici aj pri dlhodobejšom oslabení brušnej steny.

Riziko prietrže pri neliečenej diastáze

Ak sa diastáza brušných svalov nerieši, môže časom viesť aj k závažnejším komplikáciám. Oslabená brušná stena je náchylnejšia na vznik prietrže (hernie), pri ktorej cez oslabené miesto vystupuje časť vnútorných orgánov alebo tukového tkaniva. Tento stav môže spôsobovať bolesť, neestetické vydutie a v niektorých prípadoch si vyžaduje chirurgický zákrok.

Cvičenie mamičiek s deťmi

Cvičenie mamičiek s deťmi je dôležité pre fyzické zdravie, emocionálnu pohodu a posilnenie rodinných vzťahov. Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje kondíciu a motorické schopnosti detí, zatiaľ čo spoločné cvičenie vytvára priestor pre zábavné a kvalitné spoločné chvíle. Tento spoločný čas tiež podporuje rozvoj sociálnych zručností detí a buduje ich pozitívne návyky. Navyše, keď deti vidia svojich rodičov aktívne sa venovať cvičeniu, sú motivované robiť to isté.

tags: #diastaza #cviky #po #porode #zvolen