Diéta s DMO a viacnásobné postihnutie: Výživa a podpora pre deti s nevyvinutým mozgom

Každý rodič si želá pre svoje dieťa zdravie, optimálny psychomotorický vývin a najlepšie predpoklady pre úspešný život. Realita však nie je vždy ideálna a niektoré deti čelia výzvam spojeným s nevyvinutým mozgom. Tento článok sa zameriava na príčiny, diagnostiku a možnosti podpory detí s nevyvinutým mozgom, s dôrazom na výživu a diétu pri detskej mozgovej obrne (DMO) a viacnásobnom postihnutí (VNP).

Úvod do problematiky

"Nie každé dieťa má však takéto šance, hoci pri narodení sa zdá, že jeho zdravotný stav nie je ohrozený nepriaznivou prognózou," vysvetľuje doc. MUDr. Darina Chovancová, CSc. Schopnosti dieťaťa sa vyvíjajú v niekoľkých základných oblastiach, a ak dieťa nedosiahne predpísané schopnosti v jednotlivých prelomových vývinových štádiách, hovoríme o psychomotorickej retardácii.

Oblasti vývoja dieťaťa

Schopnosti dieťaťa sa vyvíjajú v niekoľkých základných oblastiach:

• Jemná a hrubá motorika: Ovládanie malých svalových skupín (napríklad úchop predmetov) a veľkých svalov (chôdza, skákanie, jedenie, obliekanie).
• Rozvoj reči a komunikácie: Džavot, vyslovovanie slabík, schopnosť porozumieť a používať slová.
• Kognitívne schopnosti: Schopnosť učiť sa, rozmýšľať a riešiť úlohy. Dieťa spočiatku objavuje svet prostredníctvom zraku, sluchu a hmatu.
• Sociálne a emocionálne schopnosti: Schopnosť komunikovať s inými ľuďmi, vyjadrovať a ovládať emócie.

Ak má dieťa vo veku tri až päť rokov na základe psychomotorických testov podpriemerné intelektové schopnosti, hovoríme o mentálnej retardácii. Býva aj deficit v niektorých z uvedených adaptívnych schopností: komunikácia, sebestačnosť, sebakontrola, sociálne a medziľudské schopnosti, organizácia práce, voľného času, bezpečnosť a vzdelávanie. Psychomotorická retardácia (PMR) nie je vždy spojená s mentálnou retardáciou.

Príčiny nevyvinutého mozgu

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k nedostatočnému vývoju mozgu. Tieto faktory sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie pre rodičov

Genetické faktory

• Genetické syndrómy: Niektoré genetické syndrómy, ako napríklad Rettov syndróm alebo Miller-Diekerov syndróm, sú spojené s abnormalitami vo vývoji mozgu. Rettov syndróm je progresívne neurologické ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dievčatá a je spôsobené mutáciou génu MECP2. Miller-Diekerov syndróm je spôsobený deléciou génu LIS1 na chromozóme 17, čo vedie k lisencefálii.
• Mutácie génov: Mutácie v génoch ako LIS1, RELN, TUBA1A, NDE1, KATNB1, CDK5, ARX a DCX môžu narušiť migráciu neurónov počas vývoja mozgu, čo vedie k abnormalitám ako lisencefália. Lisencefália typu 1 (aglýria) je malformácia mozgu, ktorá sa môže vyskytnúť ako izolovaná abnormalita (izolovaná lisencefalická sekvencia [ILS]) alebo v spojení s určitými syndrómami (napr. Miller-Diekerov syndróm). Ak je prítomný základný syndróm, môžu existovať ďalšie príznaky a telesné nálezy.

Faktory prostredia počas tehotenstva

• Infekcie: Infekcie počas tehotenstva, ako napríklad rubeola, cytomegalovírus (CMV) alebo toxoplazmóza, môžu poškodiť vyvíjajúci sa mozog plodu.
• Užívanie návykových látok: Užívanie alkoholu, drog alebo niektorých liekov počas tehotenstva môže negatívne ovplyvniť vývoj mozgu plodu.
• Nedostatočná výživa: Nedostatok dôležitých živín, ako je kyselina listová, môže zvýšiť riziko vývojových porúch mozgu.
• Vystavenie toxínom: Vystavenie toxickým látkam, ako sú ťažké kovy alebo chemikálie, môže poškodiť vyvíjajúci sa mozog.

Komplikácie pri pôrode

• Asfyxia: Prerušenie krvného zásobenia a nedostatok kyslíka pre mozog dieťaťa počas pôrodu (perinatálna asfyxia) môže spôsobiť poškodenie neurónov s rozvojom hypoxicko-ischemickej encefalopatie. Výskyt asfyxie sa vo vyspelých krajinách odhaduje asi na 1,6 prípadov na tisíc pôrodov.
• Predčasný pôrod: Nezrelosť a nízka pôrodná hmotnosť patria medzi rizikové faktory nepriaznivej prognózy. Komplikácie vyplývajúce z nezrelosti, ako je krvácanie a poruchy prekrvenia spojené s hypoxiou v mozgu, nedostatočná výživa, infekcie, zmyslové poruchy, to všetko môže spôsobiť DMO, deficit v oblasti kognitívnych schopností, ale aj poruchy pozornosti s hyperaktivitou.
• Pôrodný traumatizmus: Poranenia mozgu počas pôrodu môžu viesť k trvalým neurologickým poškodeniam.

Postnatálne faktory

• Infekcie mozgu: Meningitída alebo encefalitída v dojčenskom veku môžu poškodiť mozog.
• Traumatické poranenia mozgu: Úrazy hlavy môžu viesť k trvalým neurologickým následkom.
• Nedostatočná stimulácia: Nedostatok adekvátnej stimulácie a interakcie v ranom detstve môže negatívne ovplyvniť vývoj mozgu.

Diagnostika nevyvinutého mozgu

Diagnostika nevyvinutého mozgu u detí zahŕňa komplexné hodnotenie vývinu dieťaťa, neurologické vyšetrenie a zobrazovacie metódy.

Klinické hodnotenie

• Anamnéza: Získanie informácií o priebehu tehotenstva, pôrodu a raného vývinu dieťaťa.
• Neurologické vyšetrenie: Hodnotenie reflexov, svalového tonusu, koordinácie a ďalších neurologických funkcií.
• Psychomotorické testy: Hodnotenie kognitívnych, motorických, rečových a sociálnych schopností dieťaťa. Ak má dieťa vo veku tri až päť rokov na základe psychomotorických testov podpriemerné intelektové schopnosti, hovoríme o mentálnej retardácii.

Zobrazovacie metódy

• Magnetická rezonancia (MRI): Používa sa na zobrazenie štruktúry mozgu a odhalenie abnormalít, ako sú malformácie, lézie alebo poškodenie bielej hmoty. Zobrazenie mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI ) je vhodným pomocníkom pri hodnotení závažných zmien na mozgu z prognostického hľadiska v súvislosti s DMO.
• Počítačová tomografia (CT): Používa röntgenové žiarenie na vytvorenie detailných snímok mozgu.
• Ultrazvukové vyšetrenie (USG): U novorodencov cez veľkú fontanelu.
• Elektroencefalogram (EEG): Zaznamenáva elektrickú aktivitu mozgu a môže odhaliť abnormality spojené s epilepsiou alebo inými neurologickými poruchami. Počas EEG sa zaznamenávajú elektrické impulzy mozgu. Malformácie mozgu, vrátane lisencefálie, sú často spojené s abnormálnymi elektrickými impulzmi mozgu a/alebo záchvatmi. Abnormálny vzor EEG môže upriamiť pohľad a viesť k diagnostike lisencefálie.

Genetické a metabolické vyšetrenia

• Genetické testy: Identifikácia genetických mutácií alebo chromozomálnych abnormalít, ktoré môžu byť príčinou vývojových porúch mozgu. Teraz je k dispozícii komerčne dostupné testovanie génov na známe genetické príčiny lisencefálie.
• Metabolické testy: Vylúčenie metabolických porúch, ktoré môžu ovplyvniť vývoj mozgu.

Detská mozgová obrna (DMO)

Detská mozgová obrna (DMO) je skupina trvalých porúch hybnosti a držania tela, vedúcich k obmedzeniu činnosti. V mnohých prípadoch sa pridávajú aj senzorické poruchy. Vznikajú na podklade neprogredujúceho postihnutia vyvíjajúceho sa mozgu plodu a dieťaťa. Ide o poškodenie mozgu, ktoré je najčastejšou príčinou postihnutia detí.

Príčiny DMO

Medzi rizikové faktory vzniku DMO patria v 40 až 60 % nezrelosť a rastová retardácia plodu, asfyxia a pôrodný traumatizmus v 25 až 30 %, perinatálne infekcie, cerebrálny infarkt, chromozómové anomálie a vrodené metabolické poruchy tvoria asi 5 až 10 %. Mnoho takto postihnutých detí sa narodí bez identifikovanej príčiny - ide pravdepodobne o genetické vplyvy. Podľa najnovších vedeckých odhadov až 30 % DMO vzniká na podklade genetický a epigenetických faktorov. DMO sa môže týkať rovnako donosených, ako aj nedonosených detí. Dôsledky sú však rôzne.

Diagnostika DMO

Diagnostika DMO spočíva predovšetkým v hodnotení klinických prejavov. Základom sú anamnéza a neurologické vyšetrenie, v prvom roku života však stanovenie diagnózy DMO nie je jednoduché. Zobrazovacie metódy môžu zachytiť vrodené chyby mozgu už prenatálne, po narodení sú z hľadiska prognózy významné hlavne zmeny svedčiace pre poškodenie bielej hmoty mozgu, kôry mozgu a jeho podkôrových štruktúr. Pri nevyjasnených príčinách prichádzajú do úvahy špeciálne genetické a metabolické vyšetrenia.

Liečba a starostlivosť o deti s DMO

DMO nie je možné vyliečiť, ale vhodnými intervenciami je možné zlepšiť funkčné schopnosti jedinca. Liečba je komplexná - zameriava sa nielen na pohybový aspekt, kde sa využíva fyzioterapia, botulotoxín, ortopedická liečba, ale aj na zrak, sluch, stomatologickú starostlivosť, liečbu bolesti, rozvoj reči a vzdelávanie. Tieto stavy si vyžadujú včasnú diagnostiku a zapojenie celej rodiny do rôznych foriem stimulácie a fyzioterapie. Do jedného roka je potrebná pravidelná rehabilitácia, aby sa pri poruchách hybnosti predišlo skráteniu svalov a poruche rastu kostí. U nás sa najčastejšie využívajú dve metódy - Bobathova a Vojtova.

Prečítajte si tiež: Podmienky príspevku pri PN

Ľahká mozgová dysfunkcia a ADHD

Ľahká mozgová dysfunkcia bol termín, ktorým sa v minulosti označovali ľahšie poruchy funkcie mozgu, ktoré sa prejavujú poruchami pozornosti, schopnosti sústrediť sa, nadmernou roztržitosťou, ale aj poruchami pamäti a myslenia, poruchami reči, impulzívnosťou, citovou labilitou. V novšej literatúre sa tento neurovývojový syndróm označuje ako ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder - porucha pozornosti s hyperaktivitou, resp. hyperkinetická porucha, HKP). Rozlišujeme typy: hyperkineticko-impulzívny, typ s poruchou pozornosti a kombinovaný typ. V literatúre sa výskyt v školskej populácií uvádza v prípade 3 až 5 % detí. Chlapci majú výraznú prevahu vo všetkých vekových kategóriách. Netýka sa však len detí, ale niektoré prejavy sa vekom môžu zmierniť, pričom v dospelosti môžu vzniknúť iné prejavy ako vnútorný nepokoj, neschopnosť dodržať časový plán, zabúdanie, emočná labilita s rýchlym striedaním nálad. ADHD v prípade dospelých a adolescentov zvyšuje riziko zneužívania návykových látok.

Diagnostika ADHD

Hyperkinetickú poruchu aktivity a pozornosti stanovuje jedine detský psychiater. Na liečbe sa podieľa aj psychológ - psychoterapiou. V úvode ju môže zachytiť i neurológ. Niektorí robia aj kontrolné EEG vyšetrenie, ktoré však nestačí na potvrdenie diagnózy - neodhalí na mozgu nálezy typické pre hyperaktívne deti. Psychológ lieky nepredpisuje. Psychiater niekedy áno. Psychológ a psychiater navzájom spolupracujú a konzultujú.

Liečba ADHD

Pri liečbe je potrebná multidisciplinárna spolupráca lekárov, psychológov, pedagógov, rodičov a samotných detí. Liečba je z pohľadu laika rovnako komplikovaná ako pomenovanie a diagnostika. Odborníci však sledujú jej efektivitu a jediný cieľ - pomôcť malému pacientovi.

Zmyslové postihnutia a iné vývinové poruchy

Tento článok sa zameriava aj na zmyslové postihnutia u detí, ich príčiny a prejavy. Okrem toho sa dotýka aj ďalších vývinových porúch, ako je dyslexia, detská mozgová obrna (DMO), Rettov syndróm a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) v kombinácii s mentálnym postihnutím. Cieľom je poskytnúť komplexný pohľad na túto problematiku a zvýšiť informovanosť o týchto stavoch.

Dyslexia

Dyslexia je špecifická porucha učenia, ktorá sa prejavuje ťažkosťami pri čítaní napriek primeranej inteligencii, sociokultúrnemu zázemiu a bežným vyučovacím metódam. Postihuje 4-8% žiakov základných škôl v európskych krajinách.

Prečítajte si tiež: Mestské časti a príspevok pri narodení

• Nesprávne čítanie slov
• Preskakovanie slov
• Pomalé čítanie
• Neschopnosť pochopiť význam prečítaného

Rettov syndróm

Rettov syndróm je progresívne neurologické ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým dievčatá. Je spôsobené mutáciou génu MECP2 na X chromozóme. Prejavy Rettovho syndrómu zahŕňajú normálny vývoj v prvých mesiacoch života, postupnú stratu jemnej a hrubej motoriky, stratu sociálnych a komunikačných reakcií, mentálnu retardáciu a stereotypné pohyby rúk.

Ťažké a viacnásobné postihnutie (VNP)

Jednotlivci s ťažkým a viacnásobným postihnutím (VNP) predstavujú špecifickú skupinu, ktorej podpora a vzdelávanie si vyžaduje komplexný a individuálny prístup. Edukácia VNP prebieha v triedach C-variantu špeciálnej základnej školy, kde sa vzdelávanie uskutočňuje podľa individuálneho vzdelávacieho programu.

Ako pomôcť deťom pri zvládaní emócií

Zvládanie emócií u detí je pre rodičov často výzvou, najmä počas obdobia vzdoru. Pochopením detského sveta a jeho potrieb môžete urobiť z každodenných situácií pokojnejšie a radostnejšie chvíle.

Praktické tipy pre rodičov:

• Nechce odísť z ihriska: Používajte hry a počítanie na uľahčenie presunu.
• Nepočúva, keď naňho voláte: Uistite sa, že dieťa vás počuje a rozumie požiadavke.
• Bije, hryzie, ťahá za vlasy: Učte dieťa spoločenským pravidlám a sociálnym zručnostiam.
• Kričí za drobnosti: Prejavte empatiu a pomôžte dieťaťu prežiť emócie bez strachu.
• Rituály: Dodržiavajte rituály, ktoré dávajú dieťaťu pocit istoty a bezpečia.

Alternatívne metódy a prístupy

V dnešnej spoločnosti emočná kompetencia často chýba, pretože absencia emócií je považovaná za výhodu. Mentálne postihnutie je komplexná problematika, ktorá si vyžaduje špecifický prístup v oblasti edukácie a starostlivosti. Cieľom je dosiahnuť čo najvyšší stupeň socializácie prostredníctvom výchovnej rehabilitácie. Tento článok sa zameriava na definovanie viacnásobného postihnutia (VNP), kategorizáciu, ciele a princípy edukácie, metódy používané v starostlivosti a nové programy práce so žiakmi s VNP.

Vymedzenie predmetu pedagogiky viacnásobne postihnutých (PVNP)

Predmet PVNP nie je jednoznačne definovaný, čo vyplýva z rôznych ponímaní špeciálnej pedagogiky a problematiky edukácie a starostlivosti o VNP. PVNP sa zameriava na edukáciu jednotlivcov, u ktorých nedostatky v kognitívnej, motorickej, komunikačnej, či psychosociálnej sfére sú takého rozsahu, že vyžadujú zvýšenú špeciálnu starostlivosť. To zahŕňa individuálny prístup, špeciálne metódy a modifikovaný obsah vzdelávania, a to aj v porovnaní so žiakmi s jediným postihnutím alebo narušením.

Definícia a kategorizácia viacnásobného postihnutia

Viacnásobné postihnutie je definované rôzne.

• Márkusová, E.: Za viacnásobné postihnutie označuje len tie prípady, kedy sú prítomné dva a viaceré hlavné príznaky (postihnutia), ktoré vznikli na základe poškodenia v rovnakom čase a neboli rozvinuté sekundárne či terciálne.
• Vašek, Š.: Viacnásobné postihnutie možno charakterizovať ako „multifaktoriálne, multikauzálne a multisymptomatologicky podmienený fenomén, ktorý je dôsledkom súčinnosti participujúcich postihnutí, či narušení. Ich interakciou a prekrývaním vzniká tzv. synergický efekt, t.j. nová kvalita postihnutia - odlišná od jednoduchého súčtu postihnutí a narušení.“ Pričom tento fenomén je ovplyvnený kompenzačnými mechanizmami jednotlivca.

Vašek rozlišuje dve kategórie VNP:

• Ľahké viacnásobné postihnutie: Cieľom je dosiahnuť takú úroveň rozvoja osobnosti, že budú schopní žiť relatívne samostatný a nezávislý život a budú schopní sa primerane adaptovať alebo integrovať do spoločnosti s minimálnou mierou podpory. Špeciálna edukácia môže prebiehať aj v podmienkach bežnej školy.
• Ťažké viacnásobné postihnutie: U týchto jednotlivcov dominujú postupy ako rehabilitácia, stimulácia, kompenzácia. Edukácia prebieha v špeciálnych školách a zariadeniach a je obmedzená na elementárne prvky. Cieľom je dosiahnuť takú mieru rozvoja osobnosti, že u jednotlivcov bude aspoň perspektíva samostatného fungovania v niektorých elementárnych a praktických situáciách.

VNP je dôsledkom anomálneho vývinu, ktorý podmieňujú heterogénne faktory. Prenatálne vplyvy: infekcia alebo intoxikácia, indikácie psychického charakteru, traumy alebo fyzikálne faktory, vývinové poruchy, metabolické a nutričné činitele, ochorenia CNS a zmyslových orgánov, kombinácie príčin, poruchy tehotenstva, vplyvy materiálneho prostredia, chromozomálne abnormality, genetické vplyvy, mechanické poškodenia, neznáme prenatálne, perinatálne a postnatálne vplyvy.

Výskyt a určovanie početnosti VNP je viazané na definovanie, čo všetko sa do tejto skupiny zaraďuje. Pri určovaní diagnózy VNP sa vychádza z výsledkov odborných vyšetrení (lekárskych, psychologických) a predovšetkým odborného vyšetrenia špeciálneho pedagóga. Početnosť VNP sa pre uvedené kritériá určuje len približne.

Špeciálnopedagogická diagnostika VNP jednotlivcov má byť zameraná na identifikáciu, analýzu, monitorovanie a hodnotenie prejavov a výkonov jednotlivca so spätnou väzbou a analýzu edukačných potrieb v týchto kľúčových oblastiach komplexnej osobnosti:

• komunikácia
• motorika
• emocionalita
• správanie
• senzorika
• sebaobsluha
• kognitívne procesy
• spôsobilosti pre sociálne interakcie
• orientácia v prostredí
• autoregulácia

Je súčasťou multidisciplinárnej priebežnej vývinovej diagnostiky (medicínska diagnostika, psychologická diagnostika, sociálna diagnostika).

Ciele, úlohy a princípy edukácie VNP

Edukácia VNP - výchovné a vzdelávacie pôsobenie na VNP žiaka v záujme dosiahnutia stavu jeho relatívnej vychovanosti a vzdelanosti. Obsah edukácie VNP predstavuje súhrn poznatkov o prírode a spoločnosti, súhrn zručností, spôsobilostí a návykov, ktoré si má objekt edukácie osvojiť a vedieť ich uplatňovať v praktickom živote s čo najväčšou mierou samostatnosti a nezávislosti. Je určený príslušnými pedagogickými normami a dokumentami pre dané inštitúcie (učebné plány, učebné osnovy), prípadne je rozpracovaný v IVP.

Špeciálne metódy uvádza Vašek nasledovne:

• metóda viacnásobného opakovania
• metóda nadmerného zvýraznenia informácie
• metóda zapojenia viacerých kanálov
• metóda optimálneho kódovania
• metóda intenzívnej spätnej väzby

Edukácia VNP v triedach C-variantu špeciálna základná škola variant C prípravný ročník a desať ročníkov a vzdelávanie sa uskutočňuje podľa individuálneho vzdelávacieho programu.

Obsah vzdelávania prebieha v blokoch, je určený rámcovými učebnými osnovami. Vzdelávací program je určený pre žiakov s viacnásobným postihnutím v špeciálnej škole, v špeciálnej triede základnej školy a pre žiakov vzdelávaných v školskej integrácii (začlenených) v základnej škole. Vymedzuje špecifiká vzdelávania a požiadavky na komplexnú odbornú starostlivosť o žiakov s viacnásobným postihnutím v školách, kde sú vzdelávaní. Pozostáva z dvoch častí. Prvá je určená pre žiakov VNP v kombinácii s mentálnym postihnutím. V nej sú vymedzené ciele výchovy a vzdelávania, stupeň vzdelania, profil absolventa, vzdelávacie oblasti, charakteristika, špecifiká a dĺžka vzdelávania a podmienky prijímania žiakov s VNP v kombinácii s mentálnym postihnutím, charakteristika výchovy a vzdelávania, špecifiká vzdelávania, charakteristika vzdelávania v špeciálnej základnej škole a v základnej škole, vzdelávacie štandardy, rámcové učebné plány, organizačné podmienky na výchovu a vzdelávanie žiakov s VNP v kombinácii s mentálnym postihnutím, spôsob, podmienky ukončovania výchovy a vzdelávania a vydávanie dokladu o získanom vzdelaní, aké má byť povinné personálne zabezpečenie. materiálno-technické a priestorové zabezpečenie a podmienky na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri výchove a vzdelávaní, zásady a podmienky pre vypracovanie školských vzdelávacích programov. Druhá časť je určená pre žiakov VNP bez mentálneho postihnutia. Individuálny vzdelávací program vypracováva špeciálny pedagóg, prípadne podľa potreby s ďalšími odbornými pracovníkmi.

Technické prostriedky a interaktívne pomôcky

Technologické pomôcky môžu byť účinné pri rozvoji schopností detí s postihnutím.

Ovládače

Ovládače sú technické prostriedky, ktoré umožňujú jednotlivcom s VNP dosiahnuť na stimuly a kontrolovať ich. Sú ideálnym prostriedkom na učenie sa príčiny a následku. Žiaci sa učia, že stlačením tlačidla môžu prezentovať svoje preferencie, priania, potreby a iné informácie. Je dokázané, že jednotlivci s ťažkým a viacnásobným postihnutím sú schopní naučiť sa pracovať s ovládačmi, pochopiť vzťah medzi príčinou a následkom a kontrolovať svoje prostredie.

Pri výbere ovládača je dôležité zvážiť typ ovládača a spôsob jeho aktivácie. Na trhu sú rôzne druhy ovládačov rôznych veľkostí, farieb a úrovní citlivosti. Stimuly, ktoré žiak vyvolá, musia byť pre neho motivujúce. Môžu to byť zvuky, hudba, pohybujúce sa hračky, vibrácie a iné. Pomocou ovládačov je možné rozšíriť možnosti hry a voľnočasových aktivít. Stlačením tlačidla na ovládači môže dieťa aktivovať hračku alebo spustiť obľúbenú hudbu. Existujú aj počítačové programy na učenie sa príčiny a následku prostredníctvom ovládačov.

Komunikátory

Komunikátory slúžia ako prostriedok alternatívnej a augmentatívnej komunikácie u jednotlivcov s obmedzenými možnosťami vyjadrovania. Komunikátory s hlasovým výstupom sú elektronické pomôcky, ktoré preložia neverbálne komunikačné správanie do syntetizovanej alebo digitalizovanej reči. Existujú rôzne typy komunikátorov, od adaptovaných tlačidiel s nahranými odkazmi po komunikátory s viacerými tlačidlami s obrázkami a symbolmi. Komunikátory rozširujú možnosti komunikácie a komunikačné prejavy sa stávajú zrozumiteľné.

Interaktívne pomôcky v Snoezelen miestnosti

Snoezelen miestnosti sú multisenzorické prostredia určené na relaxáciu, trávenie voľného času a spontánne získavanie nových skúseností. Vďaka svetelným efektom, hudbe, vôňam a rôznym materiálom stimulujú všetky zmysly. Interaktívne prvky umožňujú deťom s VNP aktívne vyvolávať rôzne podnety a získavať spätnú väzbu na vlastnú aktivitu. Klasické komponenty, ako sú bublinkové valce alebo optické vlákna, môžu byť prepojené s ovládačmi, pomocou ktorých môžu jednotlivci meniť farbu vlákien alebo valca.

Existuje široká škála interaktívnych pomôcok, ako sú interaktívne panely, ktoré reagujú na dotyk zasvietením svetla alebo zmenou farby. Komponenty reagujúce na zvuk zmenou farby môžu podporiť verbálnu komunikáciu alebo vokalizáciu. Soundbeam, neviditeľný hudobný nástroj, vysiela ultrazvukový lúč, ktorý pri prerušení vyvolá zvuky alebo hudbu. Interaktívne pomôcky dávajú multisenzorickú spätnú väzbu a vytvárajú prostredie vhodné pre jednotlivcov s ťažkým a viacnásobným postihnutím.

Nové programy práce so žiakmi s VNP

Program W. Strassmeiera

Ide o screeningový a zároveň podporný program, ktorý obsahuje niekoľko na seba nadväzujúcich krokov. Vzťahuje sa na 5 základných oblastí vývinu: jemná motorika, hrubá motorika, sebaobsluha a sociálny rozvoj, myslenie a vnímanie, reč. Je vhodný pre deti s postihnutím od narodenia do 5 rokov. Program obsahuje 260 cvičení a námetov pre rozvoj jednotlivých vývinových oblastí v rôznych vekových kategóriách. Kladie dôraz na učenie v malých krokoch, ale zároveň poskytuje možnosť kreatívne zostaviť obsah a dať tak dieťaťu rôznorodé príležitosti na učenie.

Bazálna stimulácia

Bazálna stimulácia je koncepcia podpory ľudí v krízových životných situáciách, u ktorých sú výmenné a regulačné kompetencie značne znížené alebo trvalo obmedzené. Je to forma celostnej, na telo sa vzťahujúcej komunikácie u ľudí s výraznými obmedzeniami. Ide o pedagogicko-psychologickú aktivitu, ktorá má jednotlivcovi ponúknuť príležitosti na rozvoj osobnosti. Základom sú elementárne podnety v najjednoduchšej podobe. V rámci bazálnej stimulácie možno vyčleniť ponuky podnetov v dvoch rovinách: základné podnety (somatické, vestibulárne a vibračné) a rozširujúca stimulácia (taktilno-haptické, chuťové, čuchové, sluchové a zrakové podnety).

Snoezelen

Snoezelen je uplatniteľný u všetkých cieľových skupín a neklaie nároky na intelektové alebo iné schopnosti. Snoezelen možno definovať ako navodenie pohody a pocitov upokojenia prostredníctvom multisenzorického podnecovania. Realizuje sa v špecificky upravenom prostredí s hudbou, zvukmi, svetelnými efektmi, vôňami a rôznorodými predmetmi. Svojou štruktúrou a vybavením podnecuje a motivuje dieťa k aktivite a získavaniu nových skúseností.

Metódy používané v starostlivosti o postihnutých

Metódy starostlivosti o postihnutých a narušených jedincov sa zameriavajú na prekonanie, zmiernenie, prevenciu defektivity.

Základné skupiny metód:

• Reedukačné metódy: Súhrn špec. - pedagog. Postupov zameraných na postihnutú funkciu. Reedukácia = prevýchova, obnovená výchova - je to označenie pre také špec. - pedagog. Metódy, ktoré rozvíjajú nevyvinuté funkcie, alebo upravujú porušené funkcie a činnosti.
• Kompenzačné metódy: Súhrn postupov zameraných na rozvíjanie náhradných nepostihnutých funkcii. Kompenzácia = vyváženie, vyrovnanie - poskytovanie náhrady, vzájomné vyrovnanie. Kompenzačné metódy sa zameriavajú na zdokonalenie výkonnosti inej funkcie, nie postihnutej. Sústavne rozvíjajú výkonnosť neporušených funkcii ako náhradu na porušenú alebo vyradenie (napr. u nevidiaceho rozvíjať sluchové, hmatové, čuchové,… vnímanie)
• Rehabilitačné metódy: Súhrn postupov upravujúcich spoločenské vzťahy a umožňujúcich maximálny stupeň socializácie. Rehabilitácia = schopnosť → znovuuschopnenie - súhrn opatrení a metód, ktoré sa zameriavajú na sociálne dôsledky defektu, rehabilitačnou činnosťou upravujeme porušené vzťahy spoločnosti pracovné a výchovno - vzdelávacie vzťahy. Rehabilitácia nadväzuje na výsledky kompenzácie a reedukácie.

#

tags: #dieta #s #dmo #a #viacnasobne #postihnutie