Domáca rehabilitačná starostlivosť: Podmienky a možnosti

Domáca rehabilitačná starostlivosť predstavuje dôležitú súčasť zdravotnej starostlivosti, ktorá umožňuje pacientom zotavovať sa a zlepšovať kvalitu svojho života v známom a bezpečnom prostredí domova. Tento článok sa zameriava na podmienky a možnosti využitia domácej rehabilitačnej starostlivosti na Slovensku, s dôrazom na jej dostupnosť, indikácie a financovanie.

Úvod do domácej rehabilitačnej starostlivosti

Domáca rehabilitačná starostlivosť je forma zdravotnej starostlivosti, ktorá sa poskytuje pacientom v ich domácom prostredí. Je určená pre pacientov všetkých vekových kategórií, ktorých zdravotný stav si nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti v nemocničnom zariadení dlhšie ako 24 hodín. Táto starostlivosť je často nevyhnutná pre pacientov s obmedzenou mobilitou, chronickými ochoreniami, po operáciách alebo po náhlych zdravotných udalostiach, ako je napríklad cievna mozgová príhoda.

Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)

Na Slovensku poskytujú domácu rehabilitačnú a ošetrovateľskú starostlivosť Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Tieto zariadenia začali vznikať v polovici 90. rokov a v súčasnosti ich je približne 200 po celom Slovensku. Väčšina z nich pôsobí v mestách, ale nájdu sa aj na vidieku. ADOS sú zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť a niektoré z nich aj domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu.

Zoznam niektorých ADOS na Slovensku:

• ADOS LUAN, 17. novembra, Topoľčany
• ADOS, ul. M. R. Štefánika, P. O. Box 23, 935 05 Levice
• Sprevádzanie o.z. ADOS, Osloboditeľov, Tekovské Lužany
• ADOS-OK, s. r. o., Školská ulica, Čata
• ADOS, Ul. I. Krasku, Levice
• ADOS - Frogs Medical s.r.o., Jesenského, Štúrovo
• ADOS, G. Czuczora, Nové Zámky
• Mobilný hospic Sv. Kozmu a Damiána, Dom Kultúry, Nám. A. Szalaya 1, Palárikovo

Je dôležité poznamenať, že tento zoznam nemusí byť úplný a odporúča sa vyhľadať najbližšiu ADOS podľa miesta bydliska pacienta.

Komu je určená domáca rehabilitačná starostlivosť?

Služby ADOS sú určené predovšetkým:

Prečítajte si tiež: Kontakty na domácu ošetrovateľskú starostlivosť

• Čiastočne alebo úplne imobilným pacientom, ktorí potrebujú odbornú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť a nemôžu samostatne chodiť na ošetrenie či rehabilitáciu.
• Chronicky chorým pacientom, ktorí vyžadujú dlhodobú starostlivosť.
• Pacientom po prepustení z hospitalizácie, po operáciách alebo po zákrokoch v rámci jednodňovej chirurgie, ktorí potrebujú následnú ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť.
• Pacientom s náhlymi alebo krátkodobými chorobami, ktorí potrebujú dočasnú pomoc.
• Seniorom so zníženou mobilitou, ktorí túžia po väčšom pocite pohodlia a bezpečia.

Podmienky poskytovania domácej rehabilitačnej starostlivosti

Domáca ošetrovateľská a rehabilitačná starostlivosť sa poskytuje na návrh lekára. Najčastejšie ju navrhuje lekár všeobecnej zdravotnej starostlivosti, s ktorým má pacient uzavretú dohodu o poskytnutí zdravotnej starostlivosti. V prípade potreby rehabilitácie je to lekár FBLR (fyzikálne lekárstvo, balneológia a rehabilitácia).

Proces získania domácej rehabilitačnej starostlivosti:

1. Návrh lekára: Prvým krokom je návšteva lekára, ktorý na základe zdravotného stavu pacienta navrhne domácu ošetrovateľskú alebo rehabilitačnú starostlivosť.
2. Kontaktovanie ADOS: Pacient sa obráti na najbližšiu ADOS podľa miesta svojho bydliska. Vedúca sestra ADOS poskytne podrobné informácie o spôsobe objednávania a môže pacienta navštíviť za účelom získania obrazu o jeho zdravotnom stave a ošetrovateľskom či rehabilitačnom probléme.
3. Dohoda s ADOS: Pacient podpisuje dohodu s ADOS o poskytovaní domácej starostlivosti, ktorá platí 6 a viac mesiacov.
4. Potvrdenie návrhu lekárom: V prípade, že si pacient nárokuje na hradenie zo zdravotného poistenia, musí písomný návrh na ADOS potvrdiť všeobecný lekár, u ktorého je pacient registrovaný (v prípade rehabilitácie je to lekár FBLR).
5. Dokladovanie lekárskych nálezov: K návrhu sa dokladajú kópie prepúšťacích správ, alebo iných lekárskych nálezov, ktoré slúžia revíznym lekárom zdravotnej poisťovne na zhodnotenie stavu pacienta a určenie výšky úhrady zo zdravotného poistenia.

Čo zahŕňa domáca rehabilitačná starostlivosť?

Náplňou činnosti ADOS je komplexná ošetrovateľská starostlivosť v domácom prostredí pacientov všetkých vekových skupín, u ktorých je indikovaná. Domáca ošetrovateľská starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie než 24 hodín. Okrem toho, niektoré ADOS poskytujú aj domácu liečebnú rehabilitáciu alebo fyzioterapiu.

Ošetrovateľské a rehabilitačné výkony:

Ošetrovateľské a rehabilitačné výkony, ktoré sa vykonávajú v domácom prostredí, určuje Katalóg zdravotných výkonov. Medzi najčastejšie patria:

• Prevencia vzniku preležanín
• Polohovanie pacienta
• Meranie krvného tlaku, pulzu, teploty
• Nácvik podávania inzulínu
• Výplach oka
• Ošetrenie ústnej dutiny u onkologického pacienta
• Celotelový liečebný zábal
• Odbery krvi, moču, výtery hrdla
• Očistná alebo liečebná klyzma
• Odborný nácvik potrebných výkonov pri starostlivosti o chorého doma
• Moderné ošetrenie chronických rán

Domácu rehabilitáciu vykonávajú fyzioterapeuti so špecializovaným vzdelaním.

Financovanie domácej rehabilitačnej starostlivosti

Pri splnení podmienok na hradenie zo zdravotného poistenia je komplexná ošetrovateľská starostlivosť hradená čiastočne alebo úplne všetkými zdravotnými poisťovňami. Rehabilitačná starostlivosť vykonávaná fyzioterapeutom je hradená len čiastočne a poskytovanie rehabilitačných výkonov je limitované.

Prečítajte si tiež: Zmyselné pery doma

V prípade, že pacient nepotrebuje komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť, ale len samostatné výkony, napr. odber alebo injekciu, môže si tieto objednať ako samoplatca.

Výhody domácej rehabilitačnej starostlivosti

Domáca rehabilitačná starostlivosť prináša pacientom a ich rodinám množstvo výhod:

• Zotavenie v domácom prostredí: Pacienti sa môžu zotavovať v známom a bezpečnom prostredí svojho domova, čo prispieva k ich psychickej pohode a urýchľuje proces uzdravovania.
• Individuálny prístup: Ošetrovatelia a fyzioterapeuti poskytujú individuálny prístup, ktorý je prispôsobený potrebám a možnostiam každého pacienta.
• Podpora nezávislosti: Využitím služieb domácej starostlivosti si pacienti a ich blízki zachovajú nezávislosť a kontrolu vo svojom každodennom živote.
• Pomoc pre rodinu: Domáca starostlivosť odľahčuje rodinných príslušníkov, ktorí sa starajú o svojich blízkych, a umožňuje im venovať sa aj svojim vlastným potrebám.
• Komplexná starostlivosť: ADOS poskytujú komplexnú ošetrovateľskú a rehabilitačnú starostlivosť, ktorá zahŕňa rôzne výkony a služby, ako je prevencia preležanín, polohovanie pacienta, meranie krvného tlaku, nácvik podávania inzulínu, ošetrenie rán a mnoho ďalších.
• Zachovanie sociálneho prostredia: Vďaka domácej ošetrovateľskej starostlivosti nemusí pacient ani v chorobe opustiť svoje sociálne prostredie.

Domáca starostlivosť po cievnej mozgovej príhode

Náhla cievna mozgová príhoda zásadne zasiahne nielen do života pacienta, ale aj jeho rodiny či ľudí, ktorí sa o neho starajú. Poškodenie mozgu v dôsledku porážky má rôzny rozsah, ale vo väčšine prípadov sú zasiahnuté pohybové aj komunikačné schopnosti pacienta.

Dôležitosť rehabilitácie po porážke:

• Správnym prístupom sa dajú mnohé funkcie obnoviť.
• Úloha blízkych je po porážke nesmierne dôležitá, sú psychickou podporou, plnia úlohu ošetrovateľov aj opatrovateľov.
• Pacient potrebuje špecializovanú starostlivosť multidisciplinárneho tímu odborníkov pod vedením FBLR lekára (neurológ, geriater, ortopéd, fyzioterapeut, logopéd, psychológ, ergoterapeut).
• Odporúča sa vybrať na rehabilitačný pobyt také zariadenie, kde svoje služby poskytujú všetci títo odborníci a kde je garancia vysokého počtu hodín každodennej rehabilitácie.
• Najlepšiu a najefektívnejšiu starostlivosť poskytujú zariadenia, kde sa okrem pomoci odborníkov rehabilituje aj kombinovaním konzervatívneho prístupu s robotikou. Robotické rehabilitačné prístroje majú zásadnú funkciu pri obnovovaní synapsií v mozgu, pretože pomáhajú robiť pacientovi pohyb, ktorý sa učí, nespočetne veľakrát, a to s veľkou presnosťou.
• U pacientov s ťažkým funkčným postihnutím je vhodná opakovaná dlhodobá ústavná rehabilitačná liečba na FBLR alebo ODCH odd. Zároveň je nevyhnutná dlhodobá rehabilitácia aj v domácom prostredí minimálne do dosiahnutia primeraného zdravotného stavu a žiadanej funkčnej schopnosti pacienta.

Rozdiel medzi ošetrovaním a opatrovaním

Je dôležité rozlišovať medzi ošetrovaním a opatrovaním. Starostlivosť poskytujú odborníci so špecializovaným vzdelaním. Túto zdravotnú službu zabezpečujú agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS). Navrhuje ju váš ošetrujúci lekár. Ošetrovateľské služby zastrešujú napríklad zdravotné úkony ako polohovanie pacienta, preväzy rán, výmena a zavádzanie kanýl, intravenózne podávanie liečiv a mnohé iné.

Opatrovanie poskytujú opatrovatelia s primeraným vzdelaním alebo špeciálnym opatrovateľským kurzom. Opatrovanie nehradí zdravotná poisťovňa. Stupeň odkázanosti na opatrovateľskú službu určuje obecný alebo mestský úrad (podľa miesta bydliska).

Prečítajte si tiež: Možnosti domácej starostlivosti pre seniorov

Praktické rady a odporúčania

• Komunikácia s blízkymi: Pri hľadaní domácej starostlivosti by mal byť prvým krokom rozhovor s vašimi blízkymi.
• Zhodnotenie potrieb: Je dôležité zhodnotiť zdravotný stav pacienta, jeho mobilitu a potrebu nepretržitej zdravotnej starostlivosti.
• Informovanie sa o možnostiach: Je potrebné informovať sa o dostupných ADOS v okolí bydliska a o ich ponuke služieb.
• Konzultácia s odborníkmi: Naši odborníci vám radi poskytnú bližšie informácie ohľadom najlepšej voľby stoličkového výťahu pre vašu domácnosť a prevedú vás celým procesom vybavovania.
• Moderné ošetrenie chronických rán: Ponúkame nové moderné ošetrenie chronických rán v spolupráci s renomovanou farmaceutickou spoločnosťou. Kontakt: 0917 396 427 (v pracovných dňoch od 07.00 hod.)

tags: #domáca #rehabilitačná #starostlivosť #podmienky