Doplatky za Kúpeľnú Starostlivosť Indikačná Skupina B Piešťany

Kúpeľná liečba je dôležitou súčasťou komplexnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Často je vnímaná ako forma oddychu, avšak jej hlavným cieľom je zlepšenie zdravotného stavu a kvality života pacientov. Tento článok sa zameriava na kúpeľnú starostlivosť pre pacientov zaradených do skupiny B, pričom vysvetľuje proces vybavovania, podmienky úhrady a ďalšie dôležité aspekty, so zameraním na Kúpele Piešťany.

Čo je Kúpeľná Liečba a pre Koho je Určená?

Kúpeľná liečba nie je dovolenka vo wellness centre, ale cielená doplnková liečba pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. Je určená pre pacientov s dlhodobými zdravotnými problémami, ktorí sú pravidelne sledovaní a liečení v odbornej ambulancii, prípadne sú po operáciách. To znamená, že kúpele sú pre pacientov, ktorí sú pravidelne sledovaní a liečení v odbornej ambulancii, prípadne sú po operácii. Kúpele nenahrádzajú bežnú ambulantnú starostlivosť, ale predstavujú jej nadstavbu. Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na predchádzajúcu ambulantnú alebo ústavnú starostlivosť.

Návrh a Schvaľovanie Kúpeľnej Liečby

O kúpeľnú liečbu môže pacient požiadať svojho ošetrujúceho lekára. Liečbu v kúpeľoch vám môže navrhnúť váš ošetrujúci lekár. Návrh na kúpeľnú starostlivosť alebo e-Žiadosť (ďalej len „Návrh“ alebo „e-Žiadosť“) vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu. Lekár na základe ochorenia a aktuálneho zdravotného stavu pacienta rozhoduje o vhodnosti kúpeľnej liečby. Návrh na kúpeľnú liečbu vyplní všeobecný lekár alebo špecialista a priloží k nemu potrebné výsledky vyšetrení podľa indikačného zoznamu pre konkrétnu diagnózu.

Postup vybavovania kúpeľnej liečby:

1. Návrh lekára: Obvodný alebo odborný lekár navrhne kúpeľnú liečbu na základe vášho zdravotného stavu a vyplní tlačivo "Návrh na kúpeľnú starostlivosť". Tento návrh obsahuje informácie o požiadavke na ústavnú starostlivosť.
2. Podanie návrhu: Vyplnený návrh spolu s lekárskymi správami podávate ako poistenec na pobočke svojej zdravotnej poisťovne. Niektoré poisťovne umožňujú podanie návrhu aj elektronicky, čo urýchľuje proces schvaľovania.
3. Schvaľovací proces: Zdravotná poisťovňa posúdi návrh. VšZP, v súlade s vyššie uvedeným zákonom, posúdi úhradu kúpeľnej starostlivosti. Vychádza pritom z údajov uvedených v Návrhu/e-Žiadosti a tiež z údajov dostupných v osobnom účte poistenca. Ak je Návrh/e-Žiadosť kompletná, VšZP ju posúdi spravidla do 30 dní od jej doručenia.
4. Informovanie poistenca: Po schválení liečby zdravotná poisťovňa informuje poistenca a poskytne mu zoznam zariadení, v ktorých si môže dohodnúť termín a ubytovanie. VšZP zasiela poistencovi list o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti + Stanovisko VšZP o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti, kde je uvedený schválený počet dní kúpeľnej starostlivosti a posledný možný termín nástupu. Poistenec si z tohto zoznamu vyberie PLK, v ktorom chce liečebný pobyt absolvovať.
5. Výber kúpeľov a rezervácia: Poistenec zašle schválený návrh na kúpeľnú liečbu vybraným kúpeľom. Presný termín nástupu na kúpeľnú starostlivosť si už dohodne poistenec sám, priamo s PLK, ktoré si zo zoznamu vyberie. Poistenec poskytne prijímacej kancelárii konkrétnych PLK všetku dokumentáciu, ktorá mu bola z VšZP doručená.
6. Potvrdenie a predvolanie: Kúpele vystavia písomné potvrdenie o prijatí a pridelia konkrétny termín.

V prípade, že zdravotný stav poistenca nespĺňa zákonom dané podmienky na schválenie kúpeľnej starostlivosti alebo sú prítomné kontraindikácie kúpeľnej starostlivosti, je úhrada kúpeľnej starostlivosti zamietnutá. V uvedenom prípade VšZP cez portál pre PZS zašle elektronicky PZS zamietavé stanovisko s uvedením dôvodu zamietnutia. Poistencovi zašle Oznámenie o neschválení úhrady KS poštou. V prípade, ak poistenec z vážnych dôvodov nemôže nastúpiť na kúpeľnú starostlivosť, vráti VšZP Návrh/e-Žiadosť s vyplneným tlačivom Vrátenie Návrhu/e-Žiadosti z dôvodu nenastúpenia na kúpeľnú starostlivosť.

Kategórie Kúpeľnej Liečby: A a B

Kúpeľná liečba sa delí do dvoch kategórií: A a B. To, či je diagnóza na ktorú sa liečite zaradená do kategórie A alebo do kategórie B určuje Indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Rozdelenie určuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Ošetrujúci lekár, ktorý vám chce návrh vystaviť, sa musí riadiť už spomínaným Indikačným zoznamom.

Prečítajte si tiež: Dôležité informácie pre dôchodcov

• Kategória A: Poisťovňa plne hradí ubytovanie, stravovanie a procedúry. Pacient hradí kúpeľom poplatok 1,70 EUR na deň (s výnimkou oslobodených osôb). V rámci indikačnej skupiny A poisťovňa pokryje náklady na ubytovanie, stravovanie, lekársku starostlivosť a liečebné procedúry v izbách kategórie štandard (dvojposteľová izba a spoločné sociálne zariadenie mimo izby). Klient hradí poplatok 1,70 € za stravovanie a ubytovanie za každý deň bez ohľadu na dĺžku pobytu.
• Kategória B: Poisťovňa hradí len procedúry, zatiaľ čo ubytovanie a stravovanie si hradí poistenec sám. Preplatenie liečby zdravotnou poisťovňou závisí od závažnosti ochorenia. V prípade diagnóz zaradených do skupiny B poisťovňa uhradí len zdravotnú starostlivosť, teda vyšetrenia pri nástupe a odchode, kontrolné vyšetrenia a procedúry.

Indikácie pre Zaradenie do Kategórie B

Pod indikačnú skupinu B spadajú menej vážne chronické ochorenia. Do kategórie B sú zaraďovaní pacienti s:

• stavmi po operáciách srdcových chýb,
• chronickými ochoreniami obehového systému,
• niektorými chronickými chorobami tráviaceho ústrojenstva,
• chronickými ochoreniami z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou,
• chronickými netuberkulóznymi chorobami dýchacích ciest,
• chronickými nervovými chorobami,
• chronickými ochoreniami pohybového ústrojenstva,
• chronickými chorobami obličiek a močových ciest,
• niektorými chronickými kožnými chorobami (ekzémy),
• chronickými ženskými chorobami,
• chorobami z povolania,
• chorobami súvisiacimi s vysokým krvným tlakom,
• cukrovkou.
• Z ochorení liečených v Piešťanoch sú to napríklad nervovosvalové degeneratívne ochorenia, vertebrogénny algický syndróm, artrózy a skoliózy.

Kto je Oslobodený od Povinnej Úhrady v Kategórii A?

Od poplatku 1,70 EUR/deň v kategórii A sú oslobodení:

• dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca,
• pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi,
• nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety.

Toto oslobodenie sa nevzťahuje na kategóriu B. Akékoľvek vaše požiadavky týkajúce sa termínu nástupu, podmienok ubytovania resp. Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na poistencov pri kúpeľnej indikácii typu B.

Kúpeľná Liečba pre Pacientov Skupiny B: Čo si Hradíte Sami?

Pacienti v skupine B si hradia ubytovanie a stravovanie. Informácie o výške doplatkov poskytuje konkrétne kúpeľné zariadenie. Dopravu do a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa neprepláca. Poistenec hradí kúpeľný poplatok a daň z ubytovania za každý deň v PLK bez ohľadu na dĺžku pobytu. O ďalších doplatkoch informuje poistenca PLK. Keď sa chystáte na kúpeľný pobyt preplácaný z verejného zdravotného poistenia, ceny doplatkov sa líšia v závislosti od vami zvoleného štandardu ubytovania (poisťovňa prepláca zväčša ubytovanie na dvojlôžkovej izbe vo vybavení „štandard“ bez možnosti voľby spolubývajúceho). Za nadštandard ale aj pobyt na jedno či dvojlôžkovej izbe bez spolubývajúceho si priplatíte podľa aktuálnych cenníkových cien, ktoré každé kúpele uvádzajú na svojej stránke. Výška doplatku v prípade pobytu schváleného poisťovňou sa líši aj v závislosti od toho, poistencom ktorej poisťovne ste. Rozdiely nie sú priepastné, reč je o 1 - 2 € os./deň.

Doplatky za ubytovanie v Kúpeľoch Ružbachy (príklad)

Nasledujúca tabuľka uvádza príklad doplatkov za ubytovanie v Kúpeľoch Ružbachy v roku 2024 a 2025:

Prečítajte si tiež: Ako získať doplatky na lieky

Doplatky nezahŕňajú miestnu daň 1 €/noc.

• Neobsadené lôžko v 2-lôžkovej izbe v hoteli Travertín ***: 20 €/noc.
• Neobsadené lôžko v 2-lôžkovej izbe v hoteli Lítia a Šv. domčeky**: 20 €/noc.
• Monitorované parkovisko: max.

Priebeh Kúpeľnej Liečby

Počas kúpeľnej liečby absolvujete rôzne vyšetrenia a procedúry, ktoré sú zamerané na zlepšenie vášho zdravotného stavu. Stravovanie je zabezpečené v jedálni (napr. v Bielom dome v Kúpeľoch Ružbachy) a liečebné procedúry sa podávajú v budove Balneoterapie (vzdialenej max. 200 m od ubytovania v Kúpeľoch Ružbachy).

Balneoterapeutické procedúry v Piešťanoch využívajú pôsobenie miestnych liečivých zdrojov - vody a bahna. Piešťanské kúpele ponúkajú rôzne druhy liečebných aj relaxačných masáži. Fyzikálna terapia využíva pôsobenie fyzikálnych vlastností svetla, tepla a elektrickej energie na ľudský organizmus. Aké liečebné procedúry ponúkajú kúpele Piešťany? Kúpele Piešťany ponúkajú liečebné procedúry z radov balneoterapie, fyzioterapie, zdravotných masáží, fyzikálnej terapie, pitné kúry a bio balance.

Dôležité Upozornenia a Obmedzenia

• Priepustka počas víkendu: Pri kúpeľnej liečbe v indikačnej skupine B nie je možná.
• Kúpele nie sú dovolenka: Je dôležité venovať sa liečbe a relaxovať v kľude po procedúrach.

Kontraindikácie Kúpeľnej Liečby

Existujú zdravotné stavy, pri ktorých nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť.

• infekčné choroby prenosné na človeka a bacilonosičstvo, najmä brušného týfusu a paratýfusu.
• epilepsiu okrem prípadov, pri ktorých sa v poslednom roku nevyskytol žiaden záchvat a ktorých EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Ak pretrvávajú v EEG záznamoch patologické zmeny, môže sa kúpeľná starostlivosť navrhnúť iba na základe kladného vyjadrenia neurológa, ktorý má pacienta v dispenzárnej starostlivosti.
• inkontinenciu moču III. štádium a stolice, enuresis nocturna - neplatí pre indikačnú skupinu XXVI.

Čo si Vziať so Sebou do Kúpeľov?

• preukaz poistenca,
• občiansky preukaz,
• oznámenie o schválení kúpeľnej liečby z poisťovne,
• predvolanie na kúpeľnú liečbu,
• potvrdenie o aktuálnom zdravotnom stave od lekára (nie staršie ako 14 dní).

Kúpeľná Liečba a Práceneschopnosť

Ak sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky. Ak nastupujete na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, požiadajte o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.

Prečítajte si tiež: Podmienky pre Doplatky v DSS

Kúpeľná Liečba v Bardejovských Kúpeľoch

Bardejovské Kúpele ponúkajú kúpeľnú liečbu v rôznych indikačných skupinách.

Informácie pre pacientov poisťovní VšZP a Union:

Zdravotná poisťovňa odošle schválený návrh s indikáciou skupiny A alebo B priamo domov s kontaktmi na kúpeľné zariadenia. Po výbere kúpeľov je potrebné si pobyt rezervovať a zaslať všetky dokumenty schválené poisťovňou. Následne vám kúpele odošlú pozvánku na liečebný pobyt.

Informácie pre pacientov poisťovne Dôvera:

Namiesto schváleného návrhu vám poisťovňa Dôvera zašle rezervačný kód. Po výbere kúpeľov je potrebné si pobyt rezervovať a nahlásiť rezervačný kód. Kúpele si vytlačia váš schválený návrh a odošlú vám pozvánku na liečebný pobyt.

Za každú zmenu termínu v Bardejovských Kúpeľoch sa účtuje poplatok 10 EUR.

Čo zahŕňa pobyt v Bardejovských Kúpeľoch?

Pobyt zahŕňa ubytovanie, plnú penziu, denne tri liečebné procedúry a pitnú kúru. Raňajky sú formou bufetových stolov, obedy a večere sú servírované s výberom z piatich jedál.

Bonusy pre klientov:

• Skupina A: Celoročne 7x vstup do Wellness Spa na 2 hodiny (bazénová časť) počas pracovných dní a neobmedzený vstup na letné kúpalisko (júl a august).
• Skupina B: Celoročne 10x vstup do Wellness Spa na 2 hodiny (bazénová časť) počas pracovných dní a neobmedzený vstup na letné kúpalisko (júl a august).
• Klienti s doplatkom za 1/1 izbu majú celoročne denne na 2 hodiny vstup do Wellness Spa.

Klienti s indikáciou skupiny B si hradia jednorázový administratívny poplatok 10 EUR a daň z ubytovania 2,50 EUR denne.

Elektronické Žiadosti (e-Žiadosti)

VšZP od mája 2023 umožňuje zasielanie e-Žiadostí na kúpeľnú starostlivosť. Projekt plošného spustenia e-Žiadostí VšZP plynulo napreduje a preto Vám s radosťou oznamujeme ďalšiu novinku. Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie. Lekár vyplní e-Žiadosť, ktorá obsahuje všetky náležitosti ako papierová forma. Rozdiel je v povinných údajoch pri vyplnení e-Žiadosti. Poistenec potvrdí návrh svojim podpisom a e-Žiadosť bude zaslaná cez portál pre PZS. Prepracovanie e-Žiadostí nie je možné. PZS je elektronicky informovaný o zamietavom stanovisku. e- Žiadosť bude od PZS zaslaná cez portál pre PZS. e-Žiadosť - obsahuje všetky náležitosti ako papierová forma.

Ambulantná Kúpeľná Starostlivosť

Pri spôsobe úhrady „A“ aj „B“ je možné požiadať aj o ambulantnú kúpeľnú starostlivosť pre dospelých aj pre deti.

Sprievodca pri Kúpeľnej Liečbe

Poistenec so zdravotným postihnutím, vyžadujúcim pomoc a sprevádzanie, má možnosť absolvovať kúpeľný pobyt so sprievodcom. Uvedenú požiadavku zdôvodní indikujúci lekár v príslušnej časti Návrhu/e-Žiadosti a poistenec doručí kópiu preukazu ŤZP/ŤZP-S (ťažko zdravotne postihnutý so sprievodcom). VšZP v rámci benefitov pre svojich detských poistencov schvaľuje čiastočnú úhradu pre pobyt sprievodcu nie do 3 rokov, ale do 6 roku + 364 dní. V prípade detskej kúpeľnej starostlivosti, ak to zdravotný stav vyžaduje, je možné požiadať o čiastočnú úhradu sprievodcu dieťaťa aj nad 6 rokov + 364 dní. VšZP uhrádza čiastku 7 Eur/deň.

Dôležité Lehoty pre Doručenie Žiadostí

Žiadosť od lekára je potrebné doručiť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia. Kompletne vyplnený Návrh/e-Žiadosť musí byť do zdravotnej poisťovne doručený najneskôr šesť týždňov pred uplynutím doby indikácie.

Príklady:

• Príklad 1: Operácia výmeny bedrového kĺbu bola 31.12.2024, nárok na liečbu je do 12 mesiacov od operácie, teda žiadosť je potrebné doručiť najneskôr 18.11.2025.
• Príklad 2: Detské indikačné skupiny sú pre poistencov do 1 dňa pred 19. narodeninami, návrh je potrebné doručiť 6 týždňov plus 1 deň pred 19.

Kúpele Piešťany: Špecializácia a Ponuka

Kúpele Piešťany patria medzi najznámejšie slovenské kúpele. Za svoju slávu vďačia najmä miestnej liečivej vode a bahnu, ktoré sú svetovým unikátom. Kúpele Piešťany sú už viac ako 200 rokov známe úspechmi v liečbe ochorení pohybového aparátu. Vyhľadávané sú prevažne pacientmi s reumatickými a degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu a v rámci rehabilitácie po operáciách a úrazoch. Slovenské liečebné kúpele Piešťany a. sa špecializujú na liečbu ochorení patriacich pod indikačné skupiny VI a VII. Piešťanské kúpele poskytujú starostlivosť pri väčšine ochorení nervového systému. Absolvovať liečenie je tu možné pri skleróze multiplex, obrnách, parézach, polyneuropatiách či rôznych degeneratívnych ochoreniach nervovosvalového pôvodu. Z ochorení z povolania je možné liečiť v Piešťanoch choroby, ktoré súvisia s hlavným zameraním kúpeľov, to znamená ochorenia nervového alebo pohybového ústrojenstva.

VšZP od mája 2023 poskytuje svojim poistencom nadštandardné služby ohľadom výberu prírodných liečebných kúpeľov na základe zoznamu kontaktov PLK, ktorý poistencovi zašleme. To znamená, že VšZP zasiela schválené Návrhy/e-Žiadosti v skupine A (doručené v písomnej forme, ale aj elektronicky cez portál pre PZS) poistencovi domov na adresu uvedenú v registri informačného systému VšZP. Poistenca (v prípade detského poistenca - zákonného zástupcu) VšZP v liste o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti informujeme o počte dní kúpeľnej starostlivosti a poslednom možnom termíne nástupu. Presný termín nástupu na kúpeľnú starostlivosť si už dohodne poistenec sám, priamo s PLK, ktoré si zo zoznamu vyberie. Poistenec poskytne prijímacej kancelárii konkrétnych PLK všetku dokumentáciu, ktorá mu bola z VšZP doručená. VšZP má s jednotlivými PLK zmluvne dohodnuté podmienky na poskytovanie kúpeľnej starostlivosti. Z dôvodu skvalitňovania poskytovanej kúpeľnej starostlivosti VšZP vo vybraných PLK zmluvne zabezpečila pre svojich poistencov vyšší počet procedúr. Uvedeným krokom chceme zvýšiť medicínsku efektivitu kúpeľnej starostlivosti hradenej z verejného zdravotného poistenia.

Vážení Klienti: Prerušenie Kúpeľnej Liečby z Dôvodu COVID-19

Vážení klienti, v prípade prerušenia už prebiehajúcej kúpeľnej liečby:

• z dôvodu pozitivity liečeného poistenca na ochorenie COVID-19 alebo,
• z dôvodu kontaktu liečeného poistenca s pozitívne testovanou osobou na ochorenie COVID-19 alebo,
• z dôvodu uzatvorenia prevádzky kúpeľného zariadenia z pandemických dôvodov,

môžete požiadať zdravotnú poisťovňu o dočerpanie kúpeľnej liečby.

V prípade, že skončila platnosť Návrhu/e-Žiadosti, písomnú žiadosť môže poistenec doručiť do ktorejkoľvek pobočky VšZP v SR. Žiadosť s prílohami (prepúšťacia správa z PLK, potvrdenie lekára o zdravotnej spôsobilosti) môže zaslať aj prostredníctvom online formulára. VšZP vám zašle písomné stanovisko k pokračovaniu aj k predĺženiu platnosti Návrhu/e-Žiadosti. V prípade, ak prerušenie kúpeľnej starostlivosti presiahlo dobu 30 dní, alebo je aj Návrh/e-Žiadosť po termíne platnosti, podáva poistenec písomnú žiadosť s prílohami (prepúšťacia správa z PLK, potvrdenie lekára o zdravotnej spôsobilosti) na priame vybavenie Odboru schvaľovacích činností v Bratislave - generálne riaditeľstvo. VšZP vám zašle písomné stanovisko k pokračovaniu kúpeľnej starostlivosti alebo k predĺženiu termínu platnosti Návrhu/e-Žiadosti. u pooperačných, poúrazových stavov, resp. poistenec by nemal zabudnúť v dolnej časti potvrdiť Návrh svojím podpisom.

Čo Vplýva na Cenu Kúpeľného Pobytu?

Či už ako samoplatca alebo žiadateľ o doplnkovú zdravotnú starostlivosť v kúpeľoch preplácanú zo zdravotného poistenia, máte možnosť výberu. Na vašom výbere sa podobne, ako pri hore spomínanej „dovolenke“ odzrkadlia okrem indikácie aj vaše osobné preferencie. Niektorí záujemcovia uprednostňujú pobyty počas hlavnej kúpeľnej sezóny, ktorá je vo väčšine kúpeľov od mája do septembra. Preferujú príjemnejšie počasie, ktoré umožňuje vyskladať si nielen program v kúpeľoch, ale aj v ich okolí a typovo ide väčšinou o aktívnych ľudí, ktorí chodia do kúpeľov v rámci prevencie alebo riešia pohybové či neurologické ťažkosti takého rozsahu, ktorý im umožňuje aj aktívny pohyb mimo kúpeľov.

Hlavná kúpeľná sezóna je obdobím, kedy je v kúpeľoch rušno. Buď priamo v kúpeľoch alebo v ich bezprostrednom okolí sa koná množstvo kultúrnych a spoločenských akcií. Ubytovacie kapacity môžu byť úplne obsadené a na rezerváciu svojho kúpeľného pobytu je potrebné myslieť s dostatočným predstihom a samozrejme je treba rátať s vyššou cenou pobytov v tomto období bez ohľadu na to, aký štandard ubytovacieho zariadenia si vyberiete. Mimo hlavnej kúpeľnej sezóny sú ceny o niečo nižšie, najlacnejšie vás kúpeľný pobyt vyjde zvyčajne v prvom kvartáli (január - apríl) roka.

Ceny za kúpeľné pobyty v hlavnej kúpeľnej sezóne sú vyššie vo všetkých kúpeľoch, bez ohľadu na lokalitu, v akej kúpeľné zariadenie leží. Medzi najatraktívnejšie kúpeľné lokality patria tie, ktoré sa nachádzajú v peknom prostredí s možnosťami vyžitia v okolí kúpeľov. Lokalita je preto tiež jedným z faktorov, ktoré majú na cenu kúpeľného pobytu vplyv. V prípade, že preferujete pobyt v známych a vyhľadávaných liečebných kúpeľoch, počítajte aj s vyššou cenou.

Postup Rezervácie Pobytu Cez Zdravotnú Poisťovňu

Ak chce klient absolvovať liečenie hradené poisťovňou, musí najprv riadne podať žiadosť a počkať, kým ju zdravotná poisťovňa schváli.

Žiadosť o zaradenie do kúpeľnej liečby v skupine A je možné podať prostredníctvom formulára Návrh na kúpeľný pobyt, ktorý vyplní lekár - už v tejto etape ho môžete požiadať, aby ako odporúčané zariadenie uviedol jedno z kúpeľných zariadení Ensana. Poistenec potom predloží tento formulár na poisťovni a čaká na jej vyjadrenie.

Návrh na kúpeľný pobyt musí byť doručený do poisťovne najneskôr 6 týždňov pred skončením indikácie. Poisťovňa má na posúdenie žiadosti 30 dní od jej doručenia a o výsledku bude klienta písomne informovať.

V rámci indikačnej skupiny A poisťovňa pokryje náklady na ubytovanie, stravovanie, lekársku starostlivosť a liečebné procedúry v izbách kategórie štandard (dvojposteľová izba a spoločné sociálne zariadenie mimo izby). Klient hradí poplatok 1,70 € za stravovanie a ubytovanie za každý deň bez ohľadu na dĺžku pobytu.

Absolvovanie kúpeľnej liečby v Piešťanoch s úhradou od zdravotnej poisťovne je skvelou príležitosťou zlepšiť svoje zdravie a pohodu. Ak máte indikáciu na liečbu podľa skupiny A, určite zvážte túto možnosť. Neváhajte a obráťte sa na svojho lekára, aby vám vypísal návrh na kúpeľný pobyt v skupine A.

tags: #doplatky #za #kúpeľnú #starostlivosť #indikačná #skupina