Neurologické oddelenie: Komplexná starostlivosť o pacientov s nervovými ochoreniami

Neurologické oddelenie je kľúčovým článkom v systéme zdravotnej starostlivosti, ktorý sa zameriava na diagnostiku, liečbu a prevenciu neurologických ochorení. Poskytuje širokú škálu služieb pre pacientov s rôznymi neurologickými problémami, od akútnych stavov, ako sú cievne mozgové príhody, až po chronické ochorenia, ako je skleróza multiplex alebo Parkinsonova choroba.

Neurologické oddelenie ako súčasť systému zdravotnej starostlivosti

Neurologické oddelenie zohráva zásadnú úlohu v poskytovaní viacstupňovej starostlivosti o pacientov s neurologickými ochoreniami. Slúži ako základná jednotka pre ústavnú starostlivosť o pacientov, ktorí nevyžadujú intenzívnu starostlivosť, a zároveň zabezpečuje ambulantnú činnosť pre dospelých aj deti.

Spektrum poskytovanej starostlivosti

Neurologické oddelenie sa špecializuje na moderné diagnostické a liečebné postupy pri rôznych neurologických ochoreniach, medzi ktoré patria:

  • Cievne ochorenia: Liečba cievnych mozgových príhod je nosnou časťou akútnej starostlivosti. Od júna 2014 sa u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou podáva intravenózna trombolýza, ktorá je jedinou účinnou liečbou. Je podávaná pacientom s náhle vzniknutým ochrnutím po vylúčení krvácania do mozgu, a to do 4,5 hodiny od vzniku ťažkostí.
  • Autoimunitné ochorenia: Skleróza multiplex patrí medzi neurodegeneratívne ochorenia, ktoré vyžadujú hospitalizáciu, predovšetkým pri záchyte ochorenia, jeho diagnostike, ale aj pri preliečovaní jednotlivých aták. Pri diagnostike sa oddelenie opiera o vyšetrenie magnetickou rezonanciou a o vyšetrenie mozgomiešneho moku.
  • Neurodegeneratívne ochorenia: Medzi ďalšie ochorenia diagnostikované a liečené na neurologickom oddelení patria neurodegeneratívne ochorenia, ako napríklad Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
  • Záchvatové ochorenia: Medzi akútne stavy patrí epileptický záchvat. Pacienti po prvom epileptickom záchvate, podobne ako i pacienti po viacerých epileptických záchvatoch v priebehu 1 dňa, sú hospitalizovaní. Diagnostika sa zameriava predovšetkým na posúdenie sekundárnej epilepsie, teda hľadaním príčíny vzniku epileptických záchvatov.
  • Vertebrogénne ochorenia: V rámci špecializovanej zdravotnej starostlivosti sa neurologické oddelenie zameriava na liečbu bolesti chrbta. Mimoriadny zreteľ je kladený na správnu diagnostiku, ktorá je jednak funkčná (vyšetrenie lekárom s využitím princípov myoskeletálnej medicíny) a jednak intervečná (cielená blokáda bolestivých štruktúr pomocou lokálneho anestetika vedie k úľave, pokiaľ bolo anestetikum podané ku zdroju bolesti - nerv, kĺb, platnička).
  • Psychické ochorenia
  • Polyneuropatie
  • Neuroinfekcie
  • Úrazy hlavy (v rámci konziliárnej činnosti)
  • Poruchy nervosvalového prenosu (napr. myasténia gravis)
  • Vertigo: Vertigo predstavuje jednu z najčastejších diagnóz liečených a diagnostikovaných na neurologickom oddelení. Dôraz je kladený na dôkladnú anamnézu, ktorá v kombinácii s klinickými testami vedie k správnej diagnóze.

Diagnostické a terapeutické postupy

Neurologické oddelenie využíva širokú škálu diagnostických a terapeutických postupov, aby zabezpečilo komplexnú starostlivosť o svojich pacientov:

  • Intravenózna trombolýza: Podávaná u pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou do 4,5 hodiny od vzniku ťažkostí.
  • Miniinvazívne ošetrenie bolestivých štruktúr: Vykonáva sa pomocou CT alebo USG navigovaného podania liečiva (PRT - periradikuloterapia, SI infiltrácia, KTB - kaudálna tlaková blokáda, fazetová infiltrácia, intradiskálne podanie liečiv, epidurálne podanie kortikosteroidov).
  • Ozónoterapia: Vykonávaná od novembra 2014.
  • Lumbálna punkcia: Získanie vzorky mozgomiešneho moku pomocou atraumatických ihiel, čím sa znižuje riziko vzniku postpunkčnej bolesti hlavy.
  • Elektromyografia (EMG): Umožňuje diagnostiku chorôb periférneho nervového systému, nervovosvalového prenosu, či kostrového svalstva.
  • Ultrazvukové vyšetrenie: Zabezpečuje komplexnú ultrazvukovú diagnostiku ochorení mozgových a krčných tepien.

Periradikulárna terapia (PRT)

PRT je minimálne invazívna metóda zameraná na liečbu koreňových syndrómov spôsobených útlakom nervového koreňa rôznymi patologickými procesmi. Aplikuje sa pri nej do blízkosti nervového koreňa injekčne protizápalový liek a lokálne anestetikum. Využíva sa pri tom počítačová tomografia (CT) na navigáciu ihly do presného miesta v blízkosti zvoleného nervového koreňa alebo do oblasti kĺbneho spojenia stavcov.

Prečítajte si tiež: Nemocenské oddelenie SP Trebišov: Aktuálne upozornenia

Liečba spasticity

Na ambulancii pre spasticitu pomáhajú pacientom zvládnuť nadmerné stuhnutie svalov na končatinách, ktoré vznikajú pri viacerých ochoreniach miechy a mozgu. Podstatou liečby je správne rozpoznanie problematických svalov, ktoré sa uskutočňuje pomocou podrobného vyšetrenia chôdze a škály napodobňujúcej bežné denné aktivity, po ktorých nasleduje dôkladné premeranie rozsahov pohybov. Liečba pozostáva v aplikácii injekcií pod USG (ultrazvukovou) kontrolou, čo zaisťuje presné podanie injekcie do žiadúceho svalu.

Liečba extrapyramídových ochorení

Na ambulancii pre tkzv. "extrapyramídové ochorenia" sa zaoberajú liečbou viacerých ochorení, z ktorých najznámejším je Parkinsonova choroba, ale patria sem aj mnohé verejnosti málo známe príbuzné ochorenia, častokrát s veľmi podobným obrazom. V liečbe týchto ochorení volia vždy individuálny prístup, nakoľko každý pacient je iný a jeho stav si môže vyžadovať neustále vylaďovanie dávok liekov, prípadne iných doporučení.

Liečba sklerózy multiplex

Pacienti so sklerózou multiplex sú v celoživotnom sledovaní SM centier, kde sa nastavuje terapia, ktorá aktivitu ochorenia potlačuje a tým aj spomaľuje jeho progresívny charakter.

Iniciatíva Angels a liečba cievnych mozgových príhod

Neurologické oddelenie je súčasťou iniciatívy Angels, ktorá sa zameriava na zlepšenie starostlivosti o pacientov s cievnymi mozgovými príhodami (CMP). Vďaka skvelo vybudovanému systému a spolupráci s partnermi, predovšetkým so záchranármi, dosahuje oddelenie výborné výsledky v liečbe akútnej ischemickej CMP.

Dôležitosť rýchlej reakcie pri príznakoch CMP

V prípade, že pacient, alebo jeho okolie zistí, že pacient má príznaky mozgového infarktu, je najdôležitejšie bezodkladne kontaktovať krajské operačné stredisko 155 alebo 112. Prednemocničná starostlivosť o pacienta s mozgovým infarktom je jedna z najdôležitejších častí reťazca prežitia s dobrým koncom.

Prečítajte si tiež: ÚPSVaR Komárno - posudková činnosť: Ako ich kontaktovať?

Informácie pre pacientov

V prípade plánovanej hospitalizácie je dôležité priniesť si:

  • Občiansky preukaz
  • Preukaz poistenca
  • Kompletnú zdravotnú dokumentáciu
  • Telefónne číslo na najbližších príbuzných
  • Lieky, ktoré pravidelne užívate
  • Toaletné potreby (papier, mydlo, zubnú kefku, zubnú pastu, papuče, župan, holiace potreby, uteráky, špongiu a sprchový šampón)

Ambulancie a pracoviská neurologického oddelenia

Neurologické oddelenie disponuje rôznymi ambulanciami a pracoviskami, ktoré zabezpečujú komplexnú starostlivosť o pacientov:

  • Neurologická ambulancia: Zabezpečuje príjem objednaných pacientov na hospitalizáciu a realizuje podávanie ambulantnej parenterálnej liečby.
  • Ambulancia pre spasticitu
  • Ambulancia pre extrapyramídové ochorenia
  • Ambulancia pre liečbu SM (sclerosis multiplex)
  • Detská neurologická ambulancia
  • Ambulancia klinickej logopédie: Zaoberá sa diagnostikou a terapiou dospelých osôb s narušenou komunikačnou schopnosťou prevažne neurogénnej etiológie, poruchami prehĺtania a poruchami hlasu.
  • Ambulancia klinickej psychológie: Zameriava sa na komplexnú neuropsychologickú diagnostiku, skríning kognitívnych funkcií, kognitívnu rehabilitáciu, psychodiagnostiku a podporné psychologické vedenie.
  • EMG pracovisko: Realizuje kompletný repertoár dostupných EMG vyšetrení, single fibre EMG a aplikáciu botulotoxínu pacientom s neurologickými ochoreniami pod EMG kontrolou.
    • Objednávanie na vyšetrenie je možné iba telefonicky počas pracovných dní v doobedňajších hodinách.
  • Pracovisko evokovaných potenciálov: Realizuje vyšetrenia zrakových, sluchových a somatosenzorických evokovaných potenciálov.
    • Objednávanie na vyšetrenie je možné iba telefonicky počas pracovných dní v doobedňajších hodinách.
  • EEG pracovisko: Realizuje natívne EEG, long-term EEG, EEG po spánkovej deprivácii.
    • Objednávanie na vyšetrenie je možné iba telefonicky počas pracovných dní v doobedňajších hodinách.
  • Ultrazvukové pracovisko: Realizuje ultrazvukové vyšetrenie prívodných mozgových ciev, transkraniálneho doplexa, transkraniálneho farebne kódovaného ultrazvuku, TCD emboldetekcie.
    • Objednávanie na vyšetrenie je možné iba telefonicky počas pracovných dní v doobedňajších hodinách.
  • Denný stacionár: Poskytuje infúznu liečbu pacientom prevažne s vertebrogénnymi a demyelinizačnými ochoreniami.

Kontakt

Pre viac informácií o neurologickom oddelení a jeho službách kontaktujte príslušné pracovisko alebo ambulanciu. Kontaktné údaje sú uvedené v popise jednotlivých ambulancií a pracovísk.

Prečítajte si tiež: Oddelenie starostlivosti o veteránov

tags: #emg #nervové #oddelenie #stacionár #telefón #kontakt

Ďalšie články