Financovanie domovov pre seniorov: Zdroje, výzvy a budúce zmeny

Starnutie populácie na Slovensku prináša so sebou čoraz väčší dopyt po sociálnych službách pre seniorov, najmä po pobytových zariadeniach. S tým úzko súvisí aj otázka financovania týchto zariadení, ktoré je komplexné a zahŕňa verejné zdroje, súkromné príspevky a meniace sa legislatívne rámce. V posledných rokoch sa totiž čoraz viac seniorov stretáva s problémom, že sa nemôžu dostať do domova dôchodcov, a to aj napriek tomu, že mnohí potrebujú intenzívnu starostlivosť. Preplnené zariadenia, dlhé čakacie doby, ale aj nízky dôchodok, ktorý nepostačuje na pokrytie nákladov na sociálnu službu, predstavujú hlavné prekážky.

Starnutie populácie a potreba sociálnych služieb

Slovensko, podobne ako mnohé iné krajiny, čelí výzve starnúcej populácie. Predpokladá sa, že do roku 2040 sa počet ľudí starších ako 60 rokov zdvojnásobí a počet seniorov nad 80 rokov dokonca strojnásobí. Tento demografický vývoj si vyžaduje adekvátnu reakciu štátu v podobe prípravy a zabezpečenia dostatočných sociálnych služieb pre seniorov. S pribúdajúcim vekom totiž strácame samostatnosť a náš zdravotný stav sa zhoršuje, preto to bez pomocnej ruky nášho okolia jednoducho nejde.

Formy poskytovania sociálnych služieb

V dôsledku veku, zhoršeného zdravotného stavu alebo životných okolností sa každý z nás môže ocitnúť v situácii, keď ostane odkázaný na pomoc inej osoby. Túto odkázanosť nám pomáhajú zvládnuť zariadenia sociálnych služieb - zariadenia pre seniorov, zariadenia opatrovateľskej služby, denné stacionáre či iné služby. Sociálne služby môžu byť poskytované terénnou, ambulantnou, pobytovou formou alebo inou formou. V prípade pobytovej formy sú sociálne služby poskytované na určitý alebo neurčitý čas, pričom ide o celoročné alebo týždenné pobytové sociálne služby. Každá sociálna služba obsahuje súbor odborných, obslužných alebo ďalších činností, ktoré utvárajú charakter poskytovanej sociálnej služby a sú zamerané na jednotlivé cieľové skupiny. Ak ste v dôchodkovom veku a potrebujete pomoc pri každodenných úkonoch sebaobsluhy, jednou z možností, ktoré ponúkajú sociálne služby, sú zariadenia pre seniorov, ktoré poskytujú celoročnú pobytovú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť.

Zdroje financovania domovov pre seniorov

Zariadenia pre seniorov môžu byť verejné, ktorých zriaďovateľom sú obce a vyššie územné celky (VÚC), alebo neverejné, ktorých zriaďovateľom sú fyzické alebo právnické osoby. Financovanie týchto zariadení je zabezpečované z rôznych zdrojov:

Verejné zdroje

• Štátny rozpočet: Dotácie a granty zo štátneho rozpočtu sú významným zdrojom financovania rozbehu a prevádzkovania zariadení pre seniorov. Medzi významné zdroje financovania rozbehu a prevádzkovania takýchto prevádzok patria dotácie a granty či finančné príspevky poskytované štátom alebo samosprávami. Tie však zväčša nekryjú 100 percent výdavkov potrebných na prevádzku takého zariadenia.
• Samosprávy: Vyššie územné celky (VÚC) a obce sa podieľajú na financovaní sociálnych služieb pre seniorov.

Súkromné zdroje

• Úhrady od prijímateľov sociálnych služieb: Zákon umožňuje vyberať financie od prijímateľa sociálnej služby, no len do výšky nevyhnutných nákladov na jej poskytovanie. Spomínaný zákon umožňuje vyberať potrebné financie aj od prijímateľa sociálnej služby, no len do výšky nevyhnutných nákladov na jej poskytovanie.
• Dary a príspevky: Zariadenia môžu prijímať dary a príspevky od fyzických a právnických osôb. a takisto prijímať dary.

Legislatívny rámec financovania sociálnych služieb

Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnych službách). V ňom je presne vymedzené, aké podmienky treba splniť pre otvorenie a ďalšie fungovanie takéhoto typu zariadenia. Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb (ďalej register), ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra. Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods.

Prečítajte si tiež: Nemocenské dávky z Rakúska: Kompletný návod

Podmienky pre zriadenie zariadenia pre seniorov

Založenie zariadenia pre seniorov je upravené zákonom č. 448/2008 Z. z. fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV podľa prílohy č. fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov (ktoré v zákone nie sú uvedené a ich závažnosť individuálne posudzuje sociálny pracovník. Môže ísť o prípady, kedy je osoba v dôchodkovom veku a je zároveň ohrozená napr. Domáci poriadok vychádza z princípov zachovania ľudskej dôstojnosti a autonómie prijímateľov sociálnych služieb, z rešpektu k ich názorom a rozhodnutiam, kladie dôraz na dodržiavanie ľudských a občianskych práv.

Náklady na pobyt v zariadeniach pre seniorov

Jedným z hlavných problémov, s ktorými sa seniori stretávajú, je financovanie pobytu v domove dôchodcov. V súčasnosti štát neposkytuje plné pokrytie nákladov na sociálne služby pre seniorov. Senior musí pokryť náklady zo svojho dôchodku, a ak ten nestačí, náklady na pobyt sú povinné doplatiť jeho deti. Ceny za ubytovanie sa rôznia v závislosti od zariadenia. Zatiaľ čo v prípade verejných zariadení cena za pobyt dosahuje okolo 500 eur, v neverejných zariadeniach môže byť cena aj 1 000 až 1 500 eur. Stravovanie v zariadeniach pre seniorov je zabezpečené a prispôsobené špecifickým potrebám odkázaných osôb. Väčšina zariadení ponúka vyvážené jedlá, ktoré zohľadňujú zdravotný stav a potreby jednotlivých klientov.

Príklady nákladov v krajských mestách

• Bratislava: V priemere 260 až 300 eur podľa príjmu a objednaných služieb (napr. celodenná strava, zaopatrenie - pranie, nákupy a pod.). Ak má senior nižší príjem, je na hranici životného minima, tak mu mesto refunduje náklady spojené s jeho umiestnením v domove.
• Banská Bystrica: V zriaďovateľskej pôsobnosti VÚC Banská Bystrica sú dve zariadenia typu zariadenie pre seniorov. Pre úhradu klienta je rozhodujúci stupeň odkázanosti na sociálnu službu a pohybuje sa od 254 € do 434 €. V mesačnej úhrade sú zahrnuté ubytovanie, celodenné stravovanie, ošetrovateľská starostlivosť, upratovanie, pranie, žehlenie, údržba bielizne.
• Trnava: Ceny sa pohybujú od 295 do 310 € v závislosti od stravy klientov.
• Prešov: Priemerné úhrady za poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach pre seniorov v Prešove sú vo výške 320 € na mesiac.
• Košice: V mestskom zariadení sociálnych služieb dôchodcovia platia v závislosti od rozsahu poskytovaných služieb od 210,20 € do 278,60 € na mesiac.
• Nitra: Priemerná platba je stanovená na 350 € na mesiac. Platba závisí od typu izby, stupňa odkázanosti, druhu stravy a ostatných objednaných služieb.
• Trenčín: Platby za pobyt v Zariadení pre seniorov, Lavičkova 10, 911 01 Trenčín sú za jednoizbový byt (29 m²) 147,81 €, za dvojizbový (40 m²) 198,30 €.

Navrhované zmeny vo financovaní

Rezort práce predložil na pripomienkovanie zmeny vo financovaní neverejných pobytových zariadení pre seniorov a opatrovateľskej služby. Po novom budú zariadenia pre seniorov a opatrovateľské služby spolufinancovať aj vyššie územné celky. Minister práce Erik Tomáš (Hlas-SD) vysvetlil, že financovanie po novom pôjde cez jasne stanovené paušály, ktoré budú platné pre celé Slovensko a budú kategorizované podľa zariadenia a formy poskytovanej služby. Samosprávne kraje môžu paušály navýšiť pre konkrétne zariadenie. Tieto zmeny by mali priniesť právnu istotu pre poskytovateľov sociálnych služieb, že príspevok aj bude. Predsedníčka Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb (APSS) Anna Ghanamová vyhlásila, že verí, že sa už nebude nikdy stávať to, že poskytovateľ nedostane ani euro na klienta, o ktorého sa stará zo samosprávnych zdrojov, pretože to je naozaj zákonné minimum. Riaditeľka sociálneho zariadenia Sýkorka v Dolných Vesteniciach Elena Vetráková skonštatovala, že pre zariadenia ako je ich by to malo byť 322 eur. Určite im to pomôže, najmä zastabilizovať mzdovú situáciu.

Dopady na samosprávne kraje

Zavedenie spolufinancovania zariadení pre seniorov vyššími územnými celkami bude mať dopad na ich rozpočty. Riaditeľ odboru komunikácie Bratislavského samosprávneho kraja Michal Feik spresnil, že v druhom polroku 2026, kedy to začne nejakým spôsobom fungovať, to bude predstavovať jeden a pol milióna, ktoré bude musieť ich kraj financovať z vlastných zdrojov.

Nová pozícia: pracovník dlhodobej starostlivosti

Ďalšou zmenou je zavedenie novej pozície v sociálnych službách - pracovník dlhodobej starostlivosti. Títo pracovníci budú môcť poskytovať rozšírené ošetrovateľské úkony, ktoré preplatí zdravotná poisťovňa. Minister Tomáš uviedol, že plat takéhoto pracovníka dlhodobej starostlivosti bude na úrovni platu sanitára v nemocnici a úkony opatrovateľov a opatrovateliek, ale aj týchto nových pracovníkov dlhodobej starostlivosti, budú teda plne hradené zdravotnými poisťovňami. Zákon hovorí, že musia mať taký plat ako zdravotné sestry v nemocniciach.

Prečítajte si tiež: Dôchodcovia a dane

Zvýšenie finančných príspevkov od roku 2026

Ministerstvo práce pripravilo nový návrh nariadenia, ktorým sa od 1. januára 2026 zvýšia finančné príspevky na poskytovanie sociálnych služieb. Minister práce Erik Tomáš predložil návrh nariadenia vlády SR, podľa ktorého má od 1. januára 2026 dôjsť k navýšeniu finančného príspevku, ktorým štát pomáha financovať zariadenia pre osoby odkázané na pomoc iných. Cieľom zmien je podľa vlády predovšetkým stabilizovať zamestnancov v sociálnych službách, ktorí sú kľúčoví pre poskytovanie kvalitnej starostlivosti. V súvislosti s nedávnou novelou zákona o sociálnych službách, ktorá vstúpi do účinnosti od 1. septembra 2025, sa mení aj označenie jednotlivých stupňov odkázanosti. Hoci počet stupňov odkázanosti zostane rovnaký, od 1. septembra 2025 budú označené novým spôsobom: súčasné stupne II. až VI. sa prečíslujú na stupne I. V novom nariadení vlády, ktoré nadobudne účinnosť 1. januára 2026, sú preto už použité nové označenia. Zvýšené príspevky budú smerovať aj do zariadení sociálnych služieb krízovej intervencie - teda do nocľahární, útulkov, domovov na polceste či zariadení núdzového bývania. Navýšenie finančných príspevkov prinesie výrazný finančný dopad na štátny rozpočet. Podľa oficiálnej správy k návrhu nariadenia vlády ide o celkovú sumu viac než 36,6 milióna eur, ktorá bude predstavovať medziročné zvýšenie rozpočtových výdavkov Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny SR (MPSVR).

Príklady zvýšených príspevkov

Výška finančného príspevku pri poskytovaní ambulantnej sociálnej služby v zariadení podmienenom odkázanosťou na mesiac a jednom miesto je na úrovni dvoch tretín z výšky finančného príspevku pri poskytovaní pobytovej služby. Príspevok v zariadeniach krízovej intervencie bude vo výške 0,5 násobku minimálnej mzdy, ktorá platí pre tento rok. „Poskytnutý finančný príspevok je účelovo viazaný na spolufinancovanie ekonomicky oprávnených nákladov na mzdy a odvody zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby v konkrétnom zariadení sociálnych služieb podmienenom odkázanosťou. Po prepočítaní stúpnu príspevky oproti súčasnosti o desiatky eur. Najviac peňazí pritom štát dáva na pobytovú sociálnu službu. Ak je niekto na druhom stupni odkázanosti, pri pobytovej službe za neho štát zaplatí 188 eur za mesiac. Od budúceho roka táto suma stúpne na 204 eur. Keď je niekto na štvrtej úrovni odkázanosti, v súčasnosti je pre neho príspevok na ambulantnú sociálnu službu vo výške 325 eur mesačne. Najvyšší príspevok budú po novom dostávať ľudia, ktorí budú v piatom stupni odkázanosti v pobytovej službe. V súčasnosti dostávajú 825 eur mesačne. Od januára budúceho roka suma dosiahne takmer 900 eur. Na štvrtom stupni bude suma o viac ako sto eur nižšia. Zmení sa aj príspevok na zariadenia krízovej intervencie. Tam patria nocľahárne, útulky, domovy na polceste a zariadenia núdzového bývania. Mesačný príspevok pri všetkých stúpne zo sumy 375 eur na 408 eur mesačne.

Dostupnosť sociálnych služieb

Sociálne služby pre seniorov sú na Slovensku čoraz nedostupnejšie. Príčinou je rapídne starnutie populácie a nedostačujúca kapacita zariadení pre ľudí v dôchodkovom veku. Zriadenie a prevádzkovanie zariadenia pre seniorov je preto veľkou službou spoločnosti.

Prečítajte si tiež: Slovenská legislatíva a kúpele

tags: #financovanie #domovov #seniorov #zdroje