Kúpeľná starostlivosť a jej financovanie v kontexte slovenskej legislatívy

Kúpeľná starostlivosť má na Slovensku dlhú tradíciu a zohráva významnú úlohu v systéme zdravotnej starostlivosti. Tento článok sa zameriava na finančné aspekty kúpeľnej starostlivosti, podmienky jej poskytovania a relevantné legislatívne predpisy, ktoré ju upravujú, vrátane zmien platných od 1. januára 2025.

Legislatívny rámec kúpeľnej starostlivosti

Kúpeľnú starostlivosť na Slovensku upravuje viacero právnych predpisov. Medzi kľúčové patrí zákon č. 538/2005 Z. z. o prírodných liečivých vodách, prírodných liečebných kúpeľoch, kúpeľných miestach a prírodných minerálnych vodách a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Dôležitý je aj zákon č. 328/2002 Z. z. o sociálnom zabezpečení policajtov a vojakov a o zmene a doplnení niektorých zákonov, ktorý upravuje sociálne zabezpečenie a kúpeľnú starostlivosť pre túto skupinu osôb.

Podmienky poskytovania kúpeľnej starostlivosti

Návrh na kúpeľnú starostlivosť sa podáva v období od 1. októbra do 31. decembra. Oprávnenosť návrhu posudzuje posudkový lekár a následne rozhoduje komisia, ktorú menuje prezident finančnej správy (FS). Pri výbere účastníkov kúpeľnej starostlivosti komisia zohľadňuje predovšetkým zdravotný stav žiadateľa a poradie zdravotnej naliehavosti. Miesto, frekvencia a dĺžka liečebného pobytu sú určené podľa indikačného zoznamu, ktorý je prílohou č. 6 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

Financovanie kúpeľnej starostlivosti

Financovanie kúpeľnej starostlivosti je komplexná téma, ktorá závisí od viacerých faktorov, vrátane zdravotného stavu pacienta a platnej legislatívy. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) garantuje až tri procedúry denne vrátane nedele a sviatkov. V minulom roku schválila viac ako 86 % žiadostí o kúpeľnú liečbu. Preplatenie liečby zdravotnou poisťovňou závisí od závažnosti ochorenia. V prípade diagnóz zaradených do skupiny B poisťovňa uhradí len zdravotnú starostlivosť, teda vyšetrenia pri nástupe a odchode, kontrolné vyšetrenia a procedúry.

Príspevok na rekreáciu a kúpeľná starostlivosť

Zákonník práce (§ 152a zákona č. 311/2001 Z. z.) upravuje príspevok na rekreáciu poskytovaný zamestnávateľom. Ak sú splnené všetky podmienky stanovené v tomto ustanovení, je možné na poskytnutý príspevok aplikovať ustanovenie § 5 ods. 7 písm. b) ZDP, ktoré oslobodzuje od dane z príjmov sumu príspevku na rekreáciu.

Prečítajte si tiež: Zľavy na kúpeľnú starostlivosť

Dôležité je rozlišovať medzi kúpeľným pobytom nariadeným ošetrujúcim lekárom a rekreáciou. Ak má zamestnanec nariadený kúpeľný pobyt lekárom, nevzniká mu nárok na príspevok na rekreáciu, a to ani za obdobie, keď absolvoval kúpeľný pobyt počas čerpania dovolenky. Ak zamestnávateľ poskytol príspevok na rekreáciu zamestnancovi, ktorý absolvoval nariadený kúpeľný pobyt, tieto výdavky nemožno považovať za oprávnené. V takom prípade je zamestnávateľ povinný z poskytnutého príspevku dodatočne zraziť preddavok na daň, alebo požiadať zamestnanca o vrátenie príspevku.

Príklad z praxe

Príkladom je situácia, kedy bola zamestnankyňa v júli 2019 na kúpeľnom pobyte. Zamestnávateľ jej priznal nárok na príspevok na rekreáciu, ale vypočítal ho v pomernej časti vynaložených výdavkov zamestnanca, pripadajúcich na kúpeľný pobyt absolvovaný počas čerpania dovolenky. Podľa doplneného textu do príkladu č. 30 vykonaného dňa 12.09.2019, ak zamestnankyňa mala nariadený kúpeľný pobyt ošetrujúcim lekárom, nevzniká jej nárok na príspevok na rekreáciu, a to ani za obdobie, keď absolvovala kúpeľný pobyt počas čerpania dovolenky.

Odpisovanie budov využívaných na kúpeľnú starostlivosť

Zákon o dani z príjmov (§ 26 ods. 12 a § 52zn ods. 16) umožňuje skrátené odpisy budov, ktoré priamo súvisia s poskytovaním kúpeľnej starostlivosti. Táto možnosť sa týka budov zaradených v odpisovej skupine 6 s dobou odpisovania 40 rokov.

Kúpeľná starostlivosť a definície

Kúpeľnou starostlivosťou sa rozumie odborná zdravotná starostlivosť, ktorú poskytujú prírodné liečebné kúpele alebo kúpeľné liečebne. Tieto zariadenia musia byť umiestnené na kúpeľnom území a musia mať povolenie na prevádzkovanie od Štátnej kúpeľnej komisie. Balneoterapeutickým zariadením je zariadenie, v ktorom sa využívajú prírodné liečivé zdroje na liečebné účely.

Uplatnenie skrátených odpisov

Na účely zákona o dani z príjmov je možné za budovy, v ktorých sa poskytuje kúpeľná starostlivosť a s ňou spojené služby, považovať tie budovy, ktoré sú:

Prečítajte si tiež: Účtovanie kúpeľnej starostlivosti

• Umiestnené na kúpeľnom území
• Poskytuje sa v nich kúpeľná starostlivosť a liečba
• Umiestnené vyšetrovacie, liečebné a balneoterapeutické zariadenia
• Využívané na ubytovanie a stravovanie kúpeľných návštevníkov
• Poskytujú sa v nich služby, bez ktorých by nebolo možné zabezpečiť plynulú prevádzku kúpeľov (napr. práčovne, dielne).

Naopak, administratívne budovy a budovy skladov vo všeobecnosti nie je možné považovať za budovy, v ktorých sa poskytuje kúpeľná starostlivosť a s ňou spojené služby. Ak budovy nie sú zaradené v odpisovej skupine 6 alebo nemajú charakter budov, v ktorých sa poskytuje kúpeľná starostlivosť a s ňou spojené služby, nie je možné na ne uplatniť ročný odpis podľa § 26 ods. 12 zákona o dani z príjmov.

Daňovník je povinný preukázať skutočnosti, ktoré majú vplyv na správne určenie dane v súlade s daňovým poriadkom (§ 24 ods. 1 zákona č. 563/2009 Z. z.).

Nezdaniteľná časť základu dane na kúpeľnú starostlivosť

Od 1. januára 2018 je možné uplatniť nezdaniteľnú časť základu dane fyzickej osoby na preukázateľne zaplatené úhrady súvisiace s kúpeľnou starostlivosťou a s ňou spojenými službami vynaložené v prírodných liečebných kúpeľoch a kúpeľných liečebniach prevádzkovaných na základe povolenia podľa § 33 zákona č. 538/2005 Z. z.

Musí ísť o úhrady zaplatené kúpeľnému zariadeniu, ktorému bolo vydané povolenie na prevádzkovanie prírodných liečebných kúpeľov alebo kúpeľnej liečebne. Do nezdaniteľnej časti základu dane je možné zahrnúť úhradu za poskytnuté kúpeľné procedúry, vrátane úhrady za stravu a ubytovanie súvisiace s kúpeľnou starostlivosťou, ktoré neboli uhradené z iných zdrojov.

Kúpeľná starostlivosť pre rodinných príslušníkov

Za nezdaniteľnú časť základu dane daňovníka sa považujú aj zaplatené úhrady súvisiace s kúpeľnou starostlivosťou za manželku (manžela) daňovníka a dieťa daňovníka, ktoré sa považuje za vyživované. Nezdaniteľnú časť základu dane na kúpeľnú starostlivosť si môže uplatniť každý z manželov samostatne za seba, alebo iba jeden z manželov za obidvoch manželov.

Prečítajte si tiež: Možnosti rekreácie a kúpeľnej liečby

Príklad uplatnenia nezdaniteľnej časti

Manžel bol v kúpeľoch na PN-ke na 28 dní indikačná skupina A. Manželka na invalidnom dôchodku spolu s ním tiež indikačná skupina A na 21 dní. Aby mohli byť spolu v kúpeľoch na 28 dní, doplatila manželka 7 dní ako samoplatca. Vzhľadom na to, že nejde o rekreáciu ale o liečebné pobyty, Váš manžel si môže na Vás ako manželku a na seba (ak je daňovník s tzv.

Aktuálne výzvy a zmeny v kúpeľnej starostlivosti

Slovensko patrí k popredným krajinám v oblasti kúpeľníctva v Európe a ponúka široké spektrum kvalitných zariadení na liečbu rôznych ochorení. Napriek dlhoročnej tradícii a vysokému štandardu poskytovaných služieb sa kúpeľný sektor stretáva s viacerými problémami.

Ekonomické faktory

Jedným z hlavných faktorov, ktorý ovplyvňuje dostupnosť kúpeľnej liečby, sú zvyšujúce sa prevádzkové náklady, predovšetkým ceny energií a inflácia.

Nedostatok personálu

Ďalším problémom, ktorému kúpeľné zariadenia čelia, je nedostatok odborného zdravotníckeho personálu, najmä fyzioterapeutov, masérov a špecializovaných lekárov, čo predlžuje čakacie doby na liečbu.

Legislatívne zmeny od 1. januára 2025

Od 1. januára 2025 nadobudli účinnosť nové legislatívne úpravy, ktoré ovplyvnili kúpeľnú starostlivosť na Slovensku. Z indikačného zoznamu boli vyradené niektoré ochorenia, ako postcovidové stavy a kožné choroby. Zmeny sa týkajú aj interného vyšetrenia pacientov nad 70 rokov.

Proces schvaľovania kúpeľnej liečby

O vhodnosti kúpeľnej liečby rozhoduje lekár na základe ochorenia a aktuálneho zdravotného stavu pacienta. Návrh na kúpeľnú liečbu vyplní všeobecný lekár alebo špecialista a priloží k nemu potrebné výsledky vyšetrení podľa indikačného zoznamu pre konkrétnu diagnózu.

tags: #kúpeľná #starostlivosť #finančná #správa #podmienky