Hodnotenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti – indikátory

Úvod

Hodnotenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti je kľúčové pre zabezpečenie efektívnej a bezpečnej zdravotnej starostlivosti pre pacientov. V Slovenskej republike je táto oblasť regulovaná zákonom a nariadeniami vlády, ktoré stanovujú indikátory kvality na monitorovanie a hodnotenie poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Právny rámec

V zmysle ustanovení zákona č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a v spojitosti s nariadením vlády Slovenskej republiky č. 51/2009 Z. z., ktorým sa mení nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 752/2004 Z. z., ktorým sa vydávajú indikátory kvality na hodnotenie poskytovania zdravotnej starostlivosti v znení nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 663/2005 Z. z., je hodnotenie kvality ošetrovateľskej starostlivosti upravené legislatívou. Týmto nariadením sa vydávajú indikátory kvality.

Povinnosti zdravotných poisťovní:

Povinnosť zdravotnej poisťovne spracovať hodnotenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa vyhodnotenia indikátorov kvality vychádza z ustanovenia § 7 zákona č. 581/2004 Z.z. o zdravotných poisťovniach v znení neskorších predpisov a nariadenia vlády SR č. 752/2004 Z.z. Indikátory vypracúva Ministerstvo zdravotníctva SR v spolupráci so zdravotnými poisťovňami a slúžia na monitoring vybraných oblastí poskytovania zdravotnej starostlivosti. Hodnotenie sa týka poskytovateľov všeobecnej a špecializovanej ambulantnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Indikátory kvality

Indikátory kvality sú nástroje, ktoré umožňujú monitorovať a hodnotiť rôzne aspekty poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Slúžia na meranie a porovnávanie výkonnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a identifikáciu oblastí, kde je potrebné zlepšenie.

Oblasti hodnotenia:

Hodnotenie sa týka poskytovateľov:

Prečítajte si tiež: Hodnotenia rehabilitácie v Martine

• Všeobecnej ambulantnej starostlivosti
• Špecializovanej ambulantnej starostlivosti
• Ústavnej zdravotnej starostlivosti

Hodnotenie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti

Zdravotné poisťovne pravidelne vyhodnocujú úroveň zdravotnej starostlivosti, ktorú poskytujú poistencom. Cieľom je zabezpečiť, aby pacienti dostávali kvalitnú a efektívnu starostlivosť.

Union zdravotná poisťovňa, a. s.: Vyhodnotením získaných informácií Union zdravotná poisťovňa, a. s. pravidelne vyhodnocuje úroveň zdravotnej starostlivosti.

Parametre hodnotenia:

Ambulantní lekári majú hodnotiace parametre, ktoré sú zamerané na kvalitu, efektívnosť a inovácie. Úhrady lekárom závisia aj od plnenia parametrov kvality, efektívnosti a inovácií. Hodnotiace parametre majú vplyv na výšku dodatkovej kapitácie u všeobecných lekárov pre dospelých a gynekológov, cenu výkonov u pediatrov a cenu ambulantného bodu u špecialistov.

Vyhodnotenie parametrov:

Hodnotiace parametre sa posudzujú raz za pol roka. Na základe ich plnenia lekára odmeňujú v nasledujúcom kalendárnom polroku. Dvakrát do roka - do 30. júna a do 31. decembra posielajú lekárom do Elektronickej pobočky alebo poštou oznámenie o tom, ako plnili jednotlivé hodnotiace parametre. V oznámení ich informujú o novej výške dodatkovej kapitácie, resp. o cene výkonov alebo cene bodu na nasledujúci kalendárny polrok. Pri sumarizovaní hodnotiacich parametrov zohľadňujú zdravotné riziká a nákladovosť poisteneckého kmeňa konkrétneho lekára. Rozdiely v zložení pacientov totiž môžu byť u rôznych lekárov veľké. Zloženie kmeňa nemá vplyv na plnenie hodnotiacich parametrov. Vylúčili sme napríklad 2 % najdrahších poistencov.

Motivácia lekárov:

Cieľom je motivovať lekárov k poskytovaniu kvalitnej a efektívnej starostlivosti. Lekári môžu získať viac, ak sa zapájajú do inovácií a využívajú moderné nástroje na liečbu.

Prečítajte si tiež: Ako hodnotiť žiaka pre sociálny úrad

Služba Bezpečné lieky online:

Spolu s medicínskymi odborníkmi vyvíjame vlastné nástroje na bezpečnejšiu a účinnejšiu liečbu. Jedným z nich je aj služba Bezpečné lieky online, ktorá je priamo zapracovaná do softvérov lekárov. Služba Bezpečné lieky online prináša lekárovi tieto výhody:

• Poskytuje lekárom jedinečný prehľad o celkovej liečbe pacienta.
• Zobrazuje liekové interakcie.
• Prepája lekárov online s našou zdravotnou poisťovňou.
• Okrem medicínskeho má pre lekára aj finančný benefit.
• Ak lekárske predpisy alebo poukazy posielate online, máte nárok na vyššiu platbu (zvýhodnená dodatková kapitácia, resp. vyššia cena bodu).

Spokojnosť pacientov

Spokojnosť pacientov je dôležitým indikátorom kvality zdravotnej starostlivosti. Zdravotné poisťovne zisťujú spokojnosť pacientov prostredníctvom dotazníkov a prieskumov.

Nemocnice v rebríčku spokojnosti:

Našich poistencov sa po hospitalizácii pýtame, ako boli v nemocnici spokojní so zdravotnou starostlivosťou, s prístupom lekárov a sestier. Takisto zisťujeme ich názory na stravu a prostredie v nemocničnom zariadení. Na základe dotazníkového prieskumu zostavujeme každý rok pacientsky rebríček, ktorý zverejňujeme na tomto mieste. Treba povedať, že rebríček zohľadňuje subjektívnu spokojnosť pacientov a ich laický pohľad na liečbu. Sledujeme v ňom najmä subjektívnu spokojnosť so službami a s prístupom personálu počas hospitalizácie. Dopĺňame ho objektívnymi dátami o nemocnici, ktoré má naša zdravotná poisťovňa.

Subjektívna spokojnosť:

Treba povedať, že rebríček zohľadňuje subjektívnu spokojnosť pacientov a ich laický pohľad na liečbu. Sledujeme v ňom najmä subjektívnu spokojnosť so službami a s prístupom personálu počas hospitalizácie. Dopĺňame ho objektívnymi dátami o nemocnici, ktoré má naša zdravotná poisťovňa.

Zverejňovanie výsledkov

Plnenie indikátorov kvality zverejňujeme na tomto mieste.

Prečítajte si tiež: Asistentky štúdie v ošetrovateľstve

tags: #hodnotenie #kvality #ošetrovateľskej #starostlivosti #indikátory