Podmienky prijatia do hospicu: Komplexný sprievodca

Hospicová starostlivosť je komplexná forma zdravotnej a sociálnej starostlivosti zameraná na zlepšenie kvality života pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami v pokročilom štádiu. Cieľom je poskytnúť úľavu od bolesti a iných nepríjemných symptómov, ako aj psychologickú, sociálnu a duchovnú podporu pacientom a ich rodinám. Ak uvažujete o hospicovej starostlivosti pre seba alebo svojho blízkeho, je dôležité porozumieť podmienkam prijatia a rôznym typom hospicov, ktoré sú k dispozícii.

Typy hospicovej starostlivosti

Existujú dva hlavné typy hospicovej starostlivosti:

• Mobilný hospic: Poskytuje starostlivosť v domácom prostredí pacienta.
• Lôžkový hospic: Poskytuje starostlivosť v špecializovanom zariadení.

Okrem toho existujú aj zariadenia pre seniorov (PSS) a špecializované zariadenia (PSS), ktoré môžu poskytovať paliatívnu starostlivosť.

Podmienky prijatia do mobilného hospicu

Mobilný hospic je určený pre pacientov, ktorí chcú stráviť záver svojho života v pohodlí svojho domova. Pacient, ktorý má záujem o prijatie do starostlivosti mobilného hospicu, musí spĺňať nasledujúce podmienky:

• Zdravotný stav:
  • Terminálne štádium (zväčša) onkologického ochorenia.
  • Chronické nevyliečiteľné, pokročilé a progredujúce ochorenie s časovo obmedzeným prežívaním.
  • Ukončenie alebo odmietnutie aktívnej liečby.
  • Zhoršujúca sa mobilita/imobilita pacienta, neschopnosť navštevovať lekárov ambulantne.
• Osobné preferencie a domáce prostredie:
  • Prianie pacienta stráviť záver svojho života vo svojom domácom prostredí.
  • Vhodné domáce prostredie.
  • Zabezpečená celodenná (24 - hodinová) starostlivosť najmenej jedným členom rodiny, prípadne striedavá starostlivosť viacerých osôb, ktoré budú schopné s hospicom spolupracovať.
• Geografické obmedzenia:
  • Bydlisko do 40 km od Martina.
• Dokumentácia a súhlas:
  • Poskytnutie zdravotnej dokumentácie (lekárskych správ) o ochorení.
  • Odporučenie/výmenný lístok ošetrujúceho lekára k poskytovaniu domácej hospicovej starostlivosti.
  • Slobodný informovaný súhlas pacienta (ak je možný) a vyplnená “Dohoda o poskytovaní paliatívnej starostlivosti”.

Je dôležité si uvedomiť, že prijatie pacienta do starostlivosti mobilného hospicu závisí aj od aktuálnych kapacitných možností hospicu.

Prečítajte si tiež: Komplexná starostlivosť v Ľubici

Postup pre mobilný hospic

1. Podanie žiadosti: Občan (žiadateľ) si podá osobne, alebo písomne (prípadne splnomocní osobu na vybavovanie) žiadosť o prijatie pacienta do mobilného hospicu - príloha č.3 a vyjadrenie lekára - odporúčanie ošetrujúceho lekára - príloha č.4 (je potrebné mať odporúčanie od lekára na hospicovú/paliatívnu starostlivosť - výmenný lístok).
2. Doručenie dokumentácie: Po vyplnení a podpísaní tlačív, doručí všetku dokumentáciu do Liečebne sv. Filomény, kde o prijatí pacienta rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.
3. Paliatívna starostlivosť: Na základe prijatia pacienta do mobilného hospicu, je pacientovi poskytovaná paliatívne starostlivosť.

Starostlivosť v mobilnom hospici

1. Prvá návšteva: Po prijatí pacienta do domácej hospicovej starostlivosti, navštívia lekár a sestra pacienta doma. Lekár vyšetrí pacienta, zhodnotí, upraví liečbu bolesti a nastaví individuálny plán starostlivosti. Určí, aké časté budú návštevy zdravotníkov, čo sa bude meniť v závislosti od aktuálneho stavu pacienta.
2. Návšteva sociálneho pracovníka: Nasleduje návšteva sociálneho pracovníka, prípadne podľa aktuálnych potrieb návšteva ostatných členov tímu.
3. Zdravotná starostlivosť: V prvom rade poskytujeme zdravotnú starostlivosť. Lekári a sestry sa počas starostlivosti zameriavajú najčastejšie na telesné ťažkosti. Najviac na bolesť, dýchavičnosť, nevoľnosť, zvracanie alebo úzkosť. Ošetrujeme stómie, PEGy, preplachujeme rôzne intravenózne vstupy, drenážne vývody, preväzujeme nádorové a nenádorové rany. Na odporúčanie paliatológa podávame infúznu liečbu, injekcie. Zaučíme rodinu v starostlivosti o chorého. Poskytujeme podporu aj pri prejavoch úzkosti, nepokoja, depresie a celkového prežívania rodiny.
4. Pohotovostná služba: Pacient, ktorého máme v starostlivosti dostane k dispozícii pohotovostné číslo na sestru v príslužbe. Pri zhoršení zdravotného stavu ju môže kontaktovať. Sestra je nápomocná a podľa vyhodnotenia závažnosti zdravotného stavu kontaktuje lekára.
5. Kompenzačné pomôcky: Pacientom v našej starostlivosti dokážeme zapožičať kompenzačné pomôcky (napríklad polohovaciu posteľ, invalidný vozík, Graseby pumpy, koncentrátory kyslíka, odsávačky, WC stoličky apod.) bez zdĺhavého vybavovania od poisťovne.
6. Sociálna pomoc: Sociálne pracovníčky Vám pomôžu zorientovať sa v systéme sociálnej pomoci, nárokov na dávky a kompenzačné príspevky, OČR, dôchodky atď.

Podmienky prijatia do lôžkového hospicu

Lôžkový hospic je určený pre pacientov, ktorí potrebujú nepretržitú odbornú starostlivosť a nemôžu byť adekvátne ošetrovaní v domácom prostredí. Podmienky prijatia vyplývajú zo Zákona č. 576/2004 Z. z. - zákon o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Postup pre lôžkový hospic

1. Podanie žiadosti: Občan (žiadateľ) si podá osobne, alebo písomne (prípadne splnomocní osobu na vybavovanie) žiadosť o prijatie pacienta - lôžkový hospic - príloha č.1 a vyjadrenie lekára - návrh zmluvného ošetrujúceho lekára - príloha č.2 (je potrebné mať odporúčanie od lekára na hospicovú/paliatívnu starostlivosť).
2. Podpis dohody: Nutnosť prísť podpísať dohodu o umiestnení vášho príbuzného do lôžkového hospicu, počas pracovných dní, od 7:30 hod. do 15:30 hod. v deň prijatia pacienta.
3. Doručenie dokumentácie: Po vyplnení a podpísaní tlačív, doručí všetku dokumentáciu do Liečebne sv. Filomény, kde o prijatí pacienta rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.
4. Paliatívna starostlivosť: Na základe prijatia pacienta do lôžkového hospicu, je pacientovi poskytovaná paliatívne starostlivosť.

Dokumenty potrebné k prijatiu do lôžkového hospicu

• Žiadosť o prijatie pacienta vrátane Poučenia a informovaného súhlasu.
• Vyjadrenie lekára - indikácia k prijatiu do hospicu (lekár sa vyjadrí, či chorý je alebo nie je indikovaný pre hospic).

O prijatí pacienta do lôžkového hospicu rozhoduje tím pozostávajúci z lekára, vedúcej sestry a sociálneho pracovníka.

Podmienky prijatia do zariadenia pre seniorov (PSS) a špecializovaného zariadenia (PSS)

Podmienky prijatia do zariadenia pre seniorov (PSS) a špecializovaného zariadenia (PSS) vyplývajú zo zákona o sociálnych službách č.448/2008 Z.z., a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.

Postup pre zariadenie pre seniorov (PSS)

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Pred podaním žiadosti do Zariadenia pre seniorov si musí občan (žiadateľ) podať Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu, na sociálnom oddelení Mestského úradu, alebo Obecnom úrade v mieste trvalého bydliska. Prílohou k žiadosti je vyjadrenie lekára o zdravotnom stave - Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu. Tlačivá si môžete vyzdvihnúť na mestskom, alebo obecnom úrade v mieste trvalého bydliska.
2. Posudok a rozhodnutie: MsÚ/Obec vystaví lekársky a sociálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu, na základe ktorých bude vydané „Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu“.
3. Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb: Po vydaní Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu a stanovení stupňa, si občan podá osobne, alebo písomne Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb - príloha č.5 v našej liečebni Sv. Filomény podľa druhu služby, na ktorú má vydané rozhodnutie.

Postup pre špecializované zariadenie (PSS)

1. Žiadosť o posúdenie odkázanosti: Pred podaním žiadosti do Zariadenia pre seniorov si musí občan (žiadateľ) podať Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu, na sociálnom oddelení VUC v mieste trvalého bydliska (v našom prípade sa jedná o Prešovský samosprávny kraj). Prílohou k žiadosti je vyjadrenie lekára o zdravotnom stave - Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu. Tlačivá môžete nájsť na webových stránkach VÚC, alebo priamo si ich vyzdvihnúť na VÚC.
2. Posudok a rozhodnutie: VÚC vystaví lekársky a sociálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu, na základe ktorých bude vydané „Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu“.
3. Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb: Po vydaní Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu a stanovení stupňa, si občan podá osobne, alebo písomne Žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb príloha č.5 v našej Liečebni sv.

Úhrada starostlivosti v hospici

Pobyt v Hospici sv. archanjela Michala je hradený zo zdravotného poistenia, ak poisťovňa udelila súhlas. Zdravotná poisťovňa hradí lekársku a ošetrovateľskú starostlivosť, lieky a zdravotné pomôcky, a služby zdravotného personálu (lekári, sestry, psychológovia, fyzioterapeuti). Pacient (alebo jeho rodina) uhrádza nadštandardné služby (napr. osobitná izba, televízor, špeciálne stravovanie), alebo pobyt v prípade, že poisťovňa úhradu neschválila. Súhlas sa vydáva obvykle na 21 dní, s možnosťou predĺženia.

Informovaný súhlas pacienta

Pred začiatkom starostlivosti poverený pracovník vysvetlí pacientovi (alebo jeho zástupcovi) akú starostlivosť bude dostávať - napríklad liečbu bolesti, ošetrovanie, psychologickú a duchovnú pomoc, aké sú jej ciele - úľava od utrpenia, dôstojnosť, pokoj a podpora rodiny, aké sú možné riziká a obmedzenia - cieľom nie je predĺženie života, ale zlepšenie jeho kvality, kto sa bude o pacienta starať - tím odborníkov: lekári, sestry, psychológovia, duchovní a dobrovoľníci, a možnosť kedykoľvek odmietnuť alebo ukončiť liečbu - pacient má právo slobodne sa rozhodnúť. Pacient (alebo jeho zákonný zástupca) podpisuje "Informovaný súhlas", ktorým potvrdzuje, že porozumel podmienkam starostlivosti a dobrovoľne s nimi súhlasí. Tento podpis chráni práva pacienta a potvrdzuje dôveru medzi pacientom, rodinou a hospicom.

Prečítajte si tiež: Financovanie hospicov v Nitre

Čo si priniesť so sebou do hospicu

Občiansky preukaz (identifikačnú kartu), preukaz poistenca, lieky a pomôcky, ktoré pacient bežne používa (barle, vozík..), toaletné potreby, pyžamo, župan, pohodlné oblečenie na deň i na pobyt vonku, domácu obuv na prezutie a pod. Pokiaľ si pacient nechá prať prádlo a osobnú bielizeň v hospici, označí ho menom. Bolo by vhodné, aby si pacient, ani ostatní so sebou nenosili väčší obnos peňazí, či cenné veci. V trezore je možné uschovať napr. drobné cennosti, vkladné knižky a finančnú hotovosť max. do 1.500 Eur.

Kto môže požiadať o prijatie do hospicu?

O prijatie do hospicu môže požiadať ošetrujúci lekár (napr. z nemocnice, domáceho prostredia alebo odborný lekár), pacient sám, rodinný príslušník alebo zákonný zástupca pacienta/opatrovník. Žiadosť o prijatie posudzuje lekár hospicu podľa zdravotného stavu a voľnej kapacity zariadenia.

Ako prebieha prijatie do hospicu?

Ošetrujúci lekár vystaví návrh na umiestnenie do hospicu, kde uvedie diagnózu a odporúčanie paliatívnej starostlivosti. Hospic (lekár hospicu) posúdi žiadosť a pripraví potrebné podklady pre zdravotnú poisťovňu. Zdravotná poisťovňa pacienta (VšZP, Dôvera, Union) musí udeliť súhlas s úhradou hospitalizácie v hospici. Po udelení súhlasu poisťovne sa dohodne termín prijatia a pacienta do hospicu.

Prečítajte si tiež: Andrašová: Hospic a paliatívna starostlivosť

tags: #hospic #podmienky #prijatia