
S pribúdajúcim vekom sa telo mení a s ním aj fyziologické parametre, vrátane krvného tlaku. Starnutie je prirodzenou súčasťou života a kolísanie krvného tlaku u staršej populácie nie je výnimkou. Aké sú ideálne hodnoty krvného tlaku pre seniorov, aké riziká prináša vysoký alebo nízky tlak a ako ho udržiavať v optimálnom rozmedzí?
Krvný tlak je tlak, ktorý krv vyvíja na steny ciev počas svojho prúdenia cez obehový systém. Ide o dôležitý fyziologický parameter, ktorý odráža stav srdcovo-cievneho systému človeka. Je to kľúčový ukazovateľ, ktorý odráža celkovú rovnováhu medzi činnosťou srdca, stavom ciev a vonkajšími vplyvmi.
Meranie krvného tlaku sa vyjadruje dvomi hodnotami:
Hodnoty sa udávajú v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg). Normálne hodnoty krvného tlaku u dospelého človeka sa pohybujú približne okolo 120/80 mmHg.
Krvný tlak nie je stály a mení sa v závislosti od fyzickej aktivity, stresu, emócií, stravy či dennej doby. Tlak ovplyvňuje aj elasticita ciev, objem cirkulujúcej krvi, srdcový výdaj a odpor v periférnych cievach.
Prečítajte si tiež: Ako si zabezpečiť vyšší dôchodok
Pojmy "ideálny" a "normálny" krvný tlak sa často používajú v medicíne, no existuje medzi nimi jemný, ale dôležitý rozdiel.
Ideálny tlak: Predstavuje hodnoty, ktoré sú považované za optimálne pre zdravie cievneho systému a celkovú funkciu organizmu. Všeobecne sa za ideálny považuje tlak okolo 120/80 mmHg. Tento tlak naznačuje, že srdce a cievy fungujú efektívne bez zbytočného zaťaženia. Ideálny tlak znižuje pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu, mozgovej príhody či zlyhania obličiek.
Normálny tlak: Zahŕňa širšie rozpätie hodnôt, ktoré sú ešte stále považované za fyziologické a neznamenajú priamo zdravotný problém. Horná hranica normálneho tlaku býva definovaná ako 129/84 mmHg. Hodnoty medzi 120/80 a 129/84 sa často označujú ako vyšší normálny tlak.
Udržiavanie tlaku v ideálnom rozmedzí prispieva k pomalšiemu starnutiu ciev a nižšiemu výskytu chronických chorôb. Ideálny tlak je cieľ, ku ktorému by mali smerovať všetky preventívne opatrenia, ako zdravá strava, fyzická aktivita a zvládanie stresu. Normálny tlak ešte nevyžaduje liečbu, ale môže byť signálom na zmenu životného štýlu. Ak tlak presiahne 130/85 mmHg, hovoríme už o mierne zvýšenom tlaku, čo je rizikový faktor pre kardiovaskulárne ochorenia.
V strednom veku sa za ideálne považujú hodnoty okolo 120/80 mmHg. U seniorov sa však často stretávame s vyššími hodnotami - napríklad okolo 140/90 mmHg - a nie vždy to znamená zdravotný problém. Cievy totiž s vekom strácajú pružnosť, čo môže viesť k miernemu zvýšeniu systolického tlaku (horné číslo).
Prečítajte si tiež: Zdravý krvný tlak v staršom veku
Lekári dnes odporúčajú individualizovaný prístup - krvný tlak u seniora nad 70 rokov by mal byť taký, aby neohrozoval fungovanie organizmu a zároveň minimalizoval riziko srdcovo-cievnych komplikácií. Podľa odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti by systolický tlak u seniorov nemal byť liečebne znižovaný pod 130 mmHg, ale zároveň by nemal dlhodobo presahovať 150 mmHg. Viac než samotné čísla hrajú rolu symptómy.
Vysoký krvný tlak u seniorov - teda hypertenzia - je jedným z najčastejších chronických ochorení vo vyššom veku. Podľa údajov WHO trpí hypertenziou viac než dve tretiny ľudí nad 65 rokov.
Problém je v tom, že zvýšený tlak často nebolí a dlhodobo nemusí pôsobiť žiadne zjavné problémy. Ak tlak stúpa nenápadne, postupne v priebehu rokov, telo si privyká. Nebyť tlakomeru, ani by ste o vysokom tlaku nevedeli. Stáva sa to aj pri alarmujúco vysokých hodnotách tlaku.
Dlhodobo vysoký krvný tlak zvyšuje riziko vzniku:
Žiaľ, často žiadne. Pre mnohých ľudí vysoký tlak bolesť hlavy. Môžete cítiť dušnosť, tŕpnutie prstov či končatín alebo sa vám pustí krv z nosa. Srdce pri vysokom tlaku vytláča krv do užšieho priestoru, čím sa viac namáha. Aby sa tejto situácii srdce dokázalo prispôsobiť, svalovina ľavej komory postupne hrubne. Tým sa zhorší aj okysličenie srdca. V očiach môžu kvôli vysokému tlaku praskať jemné cievky alebo tam môže presakovať tekutina. Prasknutie cievky pod vysokým tlakom môže mať za následok cievnu mozgovú príhodu. Vysoký tlak poškodzuje aj klbká drobných cievok v obličkách. Vplyvom vysokého tlaku trpia aj samotné cievy. Poškodzuje sa ich vnútorná výstelka a môžu sa na nich usádzať tuky a vznikať krvné zrazeniny. Ak sa cieva upchá, vzniká infarkt.
Prečítajte si tiež: Kúpele pre pacientov s hypertenziou
Aby bolo jasné, že máte hypertenziu, teda vysoký krvný tlak, musí vám lekár opakovane namerať vysoký tlak v ambulancii (nie v ten istý deň) alebo si vy musíte namerať vysoký tlak doma. Môžete tak urobiť pomocou tlakomeru.
Najobjektívnejšia metóda je 24-hodinové ambulantné meranie tlaku (ABPM), ktoré skúma zmeny vášho tlaku v čase a pri činnostiach počas dňa. V pravidelných intervaloch meria tlak aj počas spánku. Pomáha zároveň odhaliť tzv. maskovanú hypertenziu a hypertenziu bieleho plášťa.
Liečba vysokého tlaku u starších osôb musí byť veľmi opatrná - príliš agresívne zníženie tlaku môže totiž viesť k závratom, riziku pádov a strate orientácie.
Liečba závisí od hodnôt vášho krvného tlaku aj iných faktorov, najmä pridružených ochorení či iných užívaných liekov. Nebuďte prekvapení, ak vám lekár už od začiatku predpíše kombinovaný liek - čiže taký, ktorý obsahuje dve a viac účinných látok. Podľa štúdií sa zistilo, že tieto lieky sú účinné a bezpečné.
Pri nízkom kardiovaskulárnom riziku a nie príliš vysokých hodnotách tlaku nepotrebujete lieky. Tlak pomôže upraviť vhodná strava a dostatok pohybu. V niektorých krajinách už lekári predpisujú pohyb ako liek. Zvoľte si najmä vytrvalostné športy, napríklad chôdzu či plávanie. Osvojte si zdravý životný štýl, nech sú vaše hodnoty tlaku akékoľvek.
Je možné, že spočiatku bude potrebné lieky meniť a upravovať dávku. Na liečbu vás lekár potrebuje nastaviť. Preto na začiatku liečby očakávajte častejšie kontroly alebo zopár dní hospitalizácie, ak sa ambulantne nedarí váš tlak dostať na uspokojivé hodnoty. Najmä zo začiatku si tlak pravidelne merajte a zaznamenávajte do tabuľky. Opýtajte sa lekára, ako často si ho vo vašom prípade máte merať, napríklad trikrát denne.
Ak vás lekár nastaví na liečbu, nevynechávajte svojvoľne lieky napríklad preto, aby ste si mohli vypiť. Hrozí vám náhly vzostup tlaku, ktorý môže spôsobiť veľmi vážne komplikácie - krvácanie do mozgu, obličiek, infarkt myokardu a iné. Existujú aj niektoré tabletky, ktoré užijete iba podľa potreby pri náhlom vzostupe tlaku, avšak pravidelnú liečbu, ktorú máte užívať denne, nevynechávajte. Samozrejme, lieky a alkohol nekombinujte, môžete si poškodiť váš organizmus. Ak chodíte na pravidelné kontroly kvôli vysokému tlaku, môže vám lekár predpísať lieky, ktoré užijete v prípade, že si nameriate veľmi vysoký tlak aj napriek pravidelne užívaným liekom. Tieto predstavujú prvú pomoc, ak váš tlak vyskočí príliš vysoko. Užitie týchto liekov si zaznamenajte do záznamníka nameraných tlakov, aby ste mali prehľad, ako často tieto lieky potrebujete.
Na zníženie tlaku môžete skúsiť cesnak, cviklu či špenát. Z byliniek sa priaznivé účinky na tlak pripisujú hlohu, rebríčku obyčajnému či lipe malolistej.
Na druhom konci spektra stojí nízky krvný tlak u seniorov, ktorý býva často prehliadaný. Hypotenzia sa najčastejšie definuje ako akákoľvek hodnota tlaku nižšia ako 90/60 mmHg.
Práve hypotenzia môže byť príčinou častých pádov, náhlej slabosti či dokonca strát vedomia. Jedným z častých prípadov je tzv. ortostatická hypotenzia, keď tlak výrazne klesne pri zmene polohy tela - napríklad pri vstávaní. Tento stav sa môže prejaviť náhlym závratom, nevoľnosťou, či dokonca krátkodobou stratou vedomia. Ďalším faktorom, ktorý môže tlak znížiť, je dehydratácia. Starší ľudia majú často nižší pocit smädu a pijú menej, čo môže viesť k poklesu objemu krvi a následnému zníženiu tlaku.
Mozog v takomto prípade nie je dostatočne prekrvovaný a okysličovaný. Pri nízkom tlaku bije srdce veľmi rýchlo a nestíha tak nasávať potrebné množstvo krvi.
Nízky krvný tlak môžete zvýšiť napríklad dostatočným pitným režimom, pravidelným pohybom či mierne zvýšenou konzumáciou soli, prípadne kofeínu. Tiež sa odporúča pomaly vstávať z ľahu alebo sedu, užívať výživové doplnky s obsahom vitamínu C alebo B12.
Základom je pravidelné meranie - ideálne v rovnakom čase a na rovnakom mieste. Moderné tlakomery umožňujú jednoduché sledovanie aj v domácom prostredí a pomáhajú lekárovi lepšie vyhodnotiť dlhodobý trend. Pri meraní tlaku krvi by ste sa mali riadiť aj podľa tabuľky hodnôt krvného tlaku podľa veku.
Tu je niekoľko tipov, ako si správne odmerať tlak:
Veľký vplyv na krvný tlak má aj životný štýl. U seniorov býva pohybová aktivita často obmedzená, ale aj krátke každodenné prechádzky alebo ľahké cvičenie môžu mať pozitívny dopad.
Upravte svoju stravu tak, aby ste znížili príjem soli a zachovali pestrosť stravy. Neprejedajte sa. Stanovte si 8-hodinové časové okno, keď budete jesť, a zvyšných 16 hodín denne vrátane spánku nejedzte ani nepite nič, čo obsahuje kalórie. Ak si chcete udržať zdravé hodnoty krvného tlaku, skúste sa čo najviac vyhnúť jedlám plným cholesterolu. Tie totiž častokrát spôsobujú aj upchávanie ciev a vedú k vysokému krvnému tlaku.
Na zníženie tlaku môžete skúsiť cesnak, cviklu či špenát. Z byliniek sa priaznivé účinky na tlak pripisujú hlohu, rebríčku obyčajnému či lipe malolistej.
Mnohé výskumy naznačujú, že aeróbne, prípadne odporové cvičenie napomáha pri znížení krvného tlaku. To, že budete cvičiť pravidelne znamená, že zvýšite frekvenciu srdca a dýchania. Postupne tak vaše srdce bude silnejšie a bude pumpovať aj s menšou námahou. Môžete napríklad pravidelne chodiť po schodoch, namiesto jazdy autom zvoliť chôdzu, robiť viac domácich prác, ísť na bicykel či pracovať v záhrade.
Naučte sa zvládať stres, aby ste sa vyhli zbytočnej úzkosti. Stres a príliš veľké napätie môžu vyvolať vysoký krvný tlak, hlavne v prípade, kedy ide o chronický, teda pretrvávajúci stres.
Jedným z príkladov môže byť pán Karol, 76-ročný bývalý učiteľ, ktorý začal mať problémy so závratmi po ráne. Po konzultácii s lekárom sa ukázalo, že jeho tlak po prebudení klesal pod 100/60 mmHg.